Management of ankylosed teeth using the decoronation technique: integrative literature review and case report

ABSTRACT Introduction: The decoronation technique has been described in literature since 1984 and, based on the available results, it can lead to considerable benefits for the repair and rehabilitation of ankylosed teeth. Based on these reports, one could expect that this procedure would be well known by the dental community. However, this fact does not seem to be true, and this procedure is not widely used. Methods: The objective of this paper is to present appropriate literature that discusses decoronation and evaluate the perspectives of the procedure, both in relation to the technique and the long-term benefits for the patient. An integrative literature review at PubMed, ScieELO, and Lilacs databases was performed using the keywords "decoronation", "ridge preservation decoronation", "decoronation ankylosis". In addition, a case report will be presented to demonstrate the technique in a systematic and detailed manner. Results: Considering the inclusion criteria, 27 articles that present consistency regarding decoronation were selected. Conclusion: There is scarce availability of scientific works related to the topic, to corroborate and discuss the technique. The present paper reinforces the benefits of this procedure, and revisit decoronation, attempting to provide a possible treatment for ankylosed teeth in growing patients.

RESUMO Introdução: A técnica de decoronação é descrita na literatura desde 1984 e, com base nos resultados disponíveis, pode trazer benefícios consideráveis para o reparo e reabilitação de dentes anquilosados. Com base nesses relatos, seria esperado que esse procedimento fosse bem conhecido pela comunidade odontológica. No entanto, isto não parece ser verdadeiro e esse procedimento não é amplamente utilizado. Objetivo: O objetivo deste artigo é apresentar literatura adequada que discuta a decoronação e avalie as perspectivas do procedimento, tanto em relação à técnica quanto aos benefícios em longo prazo para o paciente. Métodos: Foi realizada revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, utilizando as seguintes palavras-chave: "decoronation", "ridge preservation decoronation", "decoronation ankylosis". Além disso, um relato de caso demonstrará a técnica de maneira sistemática e detalhada. Resultados: Considerando os critérios de inclusão, foram selecionados 27 artigos que apresentam consistência quanto à decoronação. Conclusão: Há escassa disponibilidade de trabalhos científicos relacionados ao tema para corroborar e discutir a técnica. Esse artigo reforça os benefícios desse procedimento e revisa a decoronação na tentativa de fornecer um possível tratamento para dentes anquilosados em pacientes em crescimento.

Complicações neuromusculares pela COVID-19: uma revisão sistemática de literatura / Neuromuscular complications by COVID-19: a systematic literature review

Introdução: O Coronavírus é um vírus zoonótico de RNA, tratando-se também de uma família de vírus que causam infecções respiratórias, em que um dos tipos conhecidos é o SARS-CoV-2, que é um novo coronavírus descrito no final de 2019, sendo responsável por provocar a doença chamada de COVID-19. Além do trato respiratório, tal patologia pode afetar vários sistemas orgânicos e dentre esses, o sistema neuromuscular tem sido apontado como alvo do SARS-CoV-2. Objetivo: Verificar se há relação entre a COVID-19 e o surgimento de doenças neuromusculares. Metodologia: Revisão sistemática pelo método PRISMA, com coleta de dados realizada nas bases PubMed e BVS, verificando a relação entre a COVID-19 e o surgimento ou intensificação das doenças neuromusculares. Os artigos coletados foram publicados entre janeiro de 2020 e março de 2021. Foram encontrados 1366 artigos e aprovados 56 para a revisão sistemática. Resultados: 56 estudos apontaram ligação entre a COVID-19 e o desenvolvimento de patologias neuromusculares, destacando-se: Síndrome de Guillain-Barré e suas variações (n=37), Miastenia de Gravis (n=4), Mielite (n=2). Discussão: Em relação a Síndrome de Guillain-Barré e sua associação com a COVID-19, observou-se que os principais sinais e sintomas neuromusculares relatados foram: déficits quantitativos dos reflexos (hiporreflexia ou arreflexia), parestesia, paralisia, diminuição da força muscular, dormência e formigamento. Por conseguinte, notou-se que há diversas relações entre a COVID-19 e o desenvolvimento de doenças ou síndromes neuromusculares. Conclusão: É possível perceber que há forte indícios da relação entre a fisiopatologia da COVID-19 e o surgimento de síndromes neuromusculares, sendo a Síndrome de Guillain-Barré a disfunção mais relatada em diferentes localidades do mundo. Nesse sentido, é interessante o desenvolvimento de pesquisas com maior tamanho amostral, bem como, necessidade de compreensão do mecanismo de ação viral sobre o sistema nervoso, a fim de obter tratamentos mais eficientes para esses quadros clínicos. [au]

Introduction: Coronaviruses are zoonotic RNA viruses, and are also a family of viruses that cause respiratory infections. One of the known types is SARS-CoV-2, a new coronavirus described in late 2019, responsible for causing the COVID-19. Besides the respiratory tract, such pathology can affect several organ systems and among these, the neuromuscular system has been pointed out as a target of SARS-CoV-2. Objective: To determine whether there is a relationship between COVID-19 and the emergence of neuromuscular diseases. Methodology: Systematic review using the PRISMA method, with data collection carried out in PubMed and BVS, verifying the relationship between COVID-19 and the emergence or intensification of neuromuscular diseases. The collected articles were published between January 2020 and March 2021. A total of 1366 articles were found and 56 were approved for the systematic review. Results: 56 studies pointed out a link between COVID-19 and the development of neuromuscular pathologies, highlighting: Guillain-Barré syndrome and its variations (n=37), Gravis myasthenia (n=4), Myelitis (n=2). Discussion: Regarding Guillain-Barré Syndrome and its association with COVID-19, it was observed that the main neuromuscular signs and symptoms reported were: quantitative reflex deficits (hyporeflexia or arreflexia), paresthesia, paralysis, decreased muscle strength, numbness and tingling. Therefore, it was noted that there are several relationships between COVID-19 and the development of neuromuscular diseases or syndromes. Conclusion: It is possible to see that there is strong evidence of a relationship between the pathophysiology of COVID-19 and the emergence of neuromuscular syndromes, with Guillain-Barré Syndrome being the most reported dysfunction in different locations around the world. In this sense, it is interesting the development of research with a larger sample size, as well as the need to understand the mechanism of viral action on the nervous system in order to obtain more efficient treatments for these clinical pictures [au]

Chest CT accuracy in the diagnosis of SARS-CoV-2 infection: initial experience in a cancer center / Acurácia da TC de tórax no diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2: experiência inicial em um centro oncológico

Abstract Objective: To evaluate the accuracy of chest computed tomography (CT) in patients with suspected severe acute respiratory syndrome-related coronavirus-2 (SARS-CoV-2) infection at a cancer center. Materials and Methods: This retrospective single-center study selected 91 patients who had chest CT and real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) test collected at the same day. CT results were classified in negative, typical, indeterminate or atypical findings. Diagnostic accuracy, sensitivity and specificity were calculated for two different scenarios: in the first, only typical findings on CT were considered positive; in the second, both typical and indeterminate findings were considered positive. Results: Mean patients' age was 58.2 years, most were male (60.4%) and had prior diagnosis of cancer (85.7%). CT showed typical findings in 28.6%, indeterminate findings in 24.2% and atypical findings in 26.4%. RT-PCR results were positive for SARS-CoV-2 in 27.5%. The sensitivity, specificity and accuracy in the first and second scenarios were respectively 64.0%, 84.8% and 79.1%, and 92.0%, 62.1% and 70.3%. Conclusion: CT has a high accuracy for the diagnosis of SARS-CoV-2 infection. Different interpretation criteria can provide either high sensitivity or high specificity. CT should be integrated as a triage test in resource-constrained environments during the pandemic to assist in the optimization of PCR-tests, isolation beds and intensive care units.

Resumo Objetivo: Avaliar a acurácia da tomografia computadorizada (TC) de tórax em pacientes com suspeita de infecção por SARS-CoV-2 em um centro oncológico. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo e unicêntrico que selecionou 91 pacientes que realizaram TC de tórax e teste RT-PCR no mesmo dia. Os resultados da TC foram classificados em negativos, achados típicos, indeterminados ou atípicos. Acurácia diagnóstica, sensibilidade e especificidade foram calculadas para dois cenários: no primeiro, apenas TC com achados típicos foi considerada positiva; no segundo, achados típicos ou indeterminados foram considerados positivos. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 58,2 anos, sendo a maioria homens (60,4%) e com história de câncer prévio (85,7%). TC demonstrou achados típicos em 28,6%, indeterminados em 24,2% e atípicos em 26,4%. Resultados da RT-PCR foram positivos para SARS-CoV-2 em 27,5%. Sensibilidade, especificidade e acurácia no primeiro e segundo cenários foram, respectivamente, de 64,0%, 84,8% e 79,1%, e 92,0%, 62,1% e 70,3%. Conclusão: A TC tem alta acurácia para o diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2. Diferentes critérios de interpretação fornecem maior sensibilidade ou especificidade. A TC deve ser integrada como um teste de triagem em ambientes com recursos limitados durante a pandemia, para ajudar na otimização da utilização de testes de PCR, leitos de isolamento e unidades de terapia intensiva.

Os Becos sem Saída do Debate Sobre Segurança Pública: Notas Sobre o Fetiche do Estado Penal / The blind alleys about the Brazilian public security: notes on the fetish of the Penal State / Los callejones sin salida del debate brasileño acerca de la seguridad pública: notas sobre el fetiche del Estado penal / Les culs-de-sac de debat concernant securite publique: notes sur le fetiche de l'État pénal

Os objetivos do presente estudo consistem em problematizar os riscos e limitações de um debate sobre segurança pública que desconsidera as dimensões econômicas, políticas e sociais, e discutir, ainda que de modo introdutório, as variáveis que contribuem para que haja uma sobrerrepresentação de jovens pobres e negros nas estatísticas sobre as vítimas letais de ações decorrentes de intervenção policial e nos dados acerca dos sujeitos que compõem as instituições penais de privação de liberdade. Para a construção deste ensaio, foram realizadas análises de documentos e bancos de dados, que forneceram dados quantitativos secundários, vitais para fornecer solidez aos argumentos desenvolvidos ao longo do artigo. Destaca-se, como apontamentos iniciais, que as prisões, a atuação da polícia militar e as práticas de linchamentos constituem-se como inefetivas para atuar na redução dos índices de criminalidade e violência urbana, entretanto cumprem a função de criminalizar os setores mais pauperizados da classe trabalhadora.

The purpose of this study is to discuss the risks and limitations of a debate on public security that ignores the economic, political and social dimensions, and to discuss, albeit in an introductory way, the variables that contribute to the overrepresentation of poor and black youths in the statistics on the lethal victims of actions - resulting from police intervention and in the data about the people that compose the penal institutions of deprivation of liberty. For the construction of this essay, analyses of documents and databases were carried out, which provided secondary quantitative data, vital to provide solidity to the arguments developed throughout the article. It is noteworthy, as initial notes, that prisons, military police action and lynching practices constitute ineffective to act in the reduction of crime rates and urban violence, even though they serve the function of criminalizing the poor sectors of labour class.

El objetivo de este estudio es analizar los riesgos y limitaciones de un debate sobre la seguridad pública que ignora los aspectos económicos, políticos y sociales, y discutir, aunque de manera introductoria, las variables que contribuyen a una sobrerrepresentación de los jóvenes pobres y negros en las estadísticas sobre las víctimas fatales de acciones de la policía y en los datos sobre las personas que están en las instituciones penales de privación de libertad. Para la construcción de este ensayo, se han realizado revisiones documentales y análisis de bases de datos, que proporcionaron datos cuantitativos vitales para otorgar validez a los argumentos presentados en el artículo. Se concluyeque las detenciones, la operación de la policía militar y las prácticas de linchamientos son maneras ineficazes para actuar en la reducción de las tasas de criminalidad y violencia urbana, sin embargo cumplen con la función de criminalizar a los sectores más empobrecidos de la clase obrera.

Le but de cette étude est d'examiner les risques et les limites d'un débat sur la sécurité publique qui ne tient pas compte les dimensions économiques, politiques et sociales, et de discuter, quoique moyen d'introduction, les variables qui contribuent à la surreprésentation des jeunes pauvres et noirs dans les statistiques sur les victimes mortelles résultant de l'intervention de la police et des données sur les individus qui composent les institutions pénales de privation de liberté. Pour élaborer présent essai, des analyses concernant documents et bases de données ont été réalisées, afin de fournir les données quantitatives vitaux pour assurer la solidité aux arguments développés tout au long de l'article. Comme notes initiales, se démarque que les prisons, la police militaire et les lynchages sont inefficaces pour réduire les taux de criminalité et la violence urbaine, cependant se conforment la fonction de criminaliser les secteurs pauvres de la classe ouvrière.

Gorlin-Goltz syndrome: case report and review of literature

Description of a case report of Gorlin-Goltz Syndrome diagnosed in a male newborn who presented increased head circumference and bifid ribs. Mother and grandmother presented typical physical findings of the syndrome, including palmar pits, odontogenic cysts, and history of multiple skin cancer resections. The diagnosis was based on clinical findings of three relatives. A literature review is also presented.

Osteotomia tibial supratuberositaria: experimentacion en hueso cadaverico para medicion de presiones unicompartimentales / Upper tibial osteotomy: weight transmission through the knee joint

El objetivo de este trabajo es evaluar y comprobar los cambios de presion que sufren los compartimientos femorotibiales, de acuerdo con los cambios de angulacion efectuados con osteotomias supratuberositarias de tibia con fuerzas progresivas, que emulan una situacion monopodalica. En hueso cadaverico fresco, se realizo la osteotomia de Aiello y se implanto el fijador externo Pouliquen. Para medir la presion individual de cada compartimiento, se emplearon sensores de minipresion. A partir de una condicion basal, considerada como valgo fisiologico de 5 grados, se determino la presion en ambos compartimientos. Se realizaron angulaciones en varo y valgo, y se comparo la modificacion de las presiones individuales en cada compartimiento. En la rodilla vara, la carga aumento rapidamente sobre el platillo interno y llego casi al 90 por ciento. Cuando la angulacion alcanzo 5 por ciento en valgo (fisiologico) con pesos de 30,35 y 40 kg, se observo la inversion de la carga pasando del compartimiento interno al externo, y llego a mas de 95 por ciento en 10 grados de valgo. De esto, se infiere que, en el deterioro del compartimiento interno, la correccion quirurgica debe ser muy precisa. Se debe practicar una hipercorreccion de 8 grados de valgo, para no realizar una descompresion del compartimiento interno a expensas de una hiperpresion del compartimiento externo

Mielografia com pacientes ambulatoriais / Outpatients myelography

Foi realizado um estudo prospectivo em 187 pacientes que se submeteram a mielografia lombar no Hospital Independência de Porto Alegre, usando 10ml de iohexol (240mg I/ml), com a finalidade de determinar a possibilidade desse exame ser realizado a nível ambulatorial com total segurança para o paciente. Apenas dois pacientes tiveram que ser readmitidos no hospital devido à severidade dos efeitos colaterais, os quais foram reorientados e permaneceram em observaçäo recebendo medicaçäo sintomática por 48h. A mielografia lombar em pacientes ambulatoriais é um procedimento seguro desde que seja feita uma seleçäo de pacientes, um aconselhamento adequado e que exista fácil acesso a socorro médico a nível hospitalar para qualquer problema que se seguir ao exame, resultando numa considerável economia no custo do exame mielográfico