Avaliação da dor em mulheres com câncer cérvico-uterino durante a braquiterapia / Pain evaluation in women with cervical-uterine neoplasms during brachytherapy / Evaluación del dolor en mujeres con cáncer cérvico-uterino durante la braquiterapia

RESUMO Objetivo: avaliar a intensidade da dor em mulheres submetidas à braquiterapia pélvica. Método: estudo transversal, analítico, quantitativo realizado em instituição oncológica (Santa Catarina/Brasil), incluindo 97 mulheres em braquiterapia pélvica, com (grupo 1) ou sem (grupo 2) sedação anestésica. Coleta de dados entre setembro de 2018 a julho de 2019, por entrevista estruturada e no prontuário da paciente. Intensidade da dor avaliada em cinco momentos por escala visual analógica. Análise incluiu medidas de frequência, teste qui-quadrado, análise de resíduos padronizados ajustados, equações de estimações generalizadas, teste post-hoc de Bonferroni; nível de significância 0,05. Resultados: 51 mulheres (52,6%) referiram dor prévia à braquiterapia, 73 (75,3%) após. Na retirada dos aplicadores, grupo 1 atingiu 55,9% na proporção de presença de dor, grupo 2 36,8%. Houve significância da percepção dolorosa por momento/sedação (p<0,001). Conclusão: percepção dolorosa observada na maioria das mulheres. Os resultados contribuíram para revisão do protocolo institucional para sedação endovenosa e melhor controle álgico.

ABSTRACT Objective: to evaluate pain intensity in women undergoing pelvic brachytherapy. Method: cross-sectional, analytical, quantitative study conducted in an oncology institution (Santa Catarina/Brazil), including 97 women undergoing pelvic brachytherapy, with (group 1) or without (group 2) anesthetic sedation. Data collection between September 2018 to July 2019, by structured interview and in the patient's medical record. Pain intensity assessed at five time points by visual analog scale. Analysis included frequency measures, chi-square test, adjusted standardized residuals analysis, generalized estimating equations, Bonferroni post-hoc test; significance level 0.05. Results: 51 women (52.6%) reported pain before brachytherapy, 73 (75.3%) after. At the removal of the applicators, group 1 reached 55.9% in the proportion of presence of pain, group 2, 36.8%. There was significance of pain perception by moment/sedation (p<0.001). Conclusion: pain perception observed in most women. The results contributed to revision of the institutional protocol for intravenous sedation and better pain control.

RESUMEN Objetivo: evaluar la intensidad del dolor en mujeres sometidas a braquiterapia pélvica. Método: estudio transversal, analítico y cuantitativo realizado en una institución de oncología (Santa Catarina/Brasil), incluyendo 97 mujeres sometidas a braquiterapia pélvica, con (grupo 1) o sin (grupo 2) sedación anestésica. Recogida de datos entre septiembre de 2018 y julio de 2019, mediante entrevista estructurada y en la historia clínica del paciente. La intensidad del dolor se evaluó en cinco momentos mediante una escala analógica visual. El análisis incluyó medidas de frecuencia, prueba de chi-cuadrado, análisis de residuos estandarizados ajustados, ecuaciones de estimación generalizadas, prueba post-hoc de Bonferroni; nivel de significación 0,05. Resultados: 51 mujeres (52,6%) refirieron dolor antes de la braquiterapia, 73 (75,3%) después. Al retirar los aplicadores, el grupo 1 alcanzó el 55,9% en la proporción de presencia de dolor, el grupo 2 el 36,8%. Hubo significación de la percepción del dolor según el momento/sedación (p<0,001). Conclusión: La percepción del dolor se observó en la mayoría de las mujeres. Los resultados contribuyeron a revisar el protocolo institucional de sedación endovenosa y a mejorar el control del dolor.

Avaliação da dor em mulheres com câncer cérvico-uterino durante a braquiterapia / Pain evaluation in women with cervical-uterine neoplasms during brachytherapy / Evaluación del dolor en mujeres con cáncer cérvico-uterino durante la braquiterapia

RESUMO Objetivo: avaliar a intensidade da dor em mulheres submetidas à braquiterapia pélvica. Método: estudo transversal, analítico, quantitativo realizado em instituição oncológica (Santa Catarina/Brasil), incluindo 97 mulheres em braquiterapia pélvica, com (grupo 1) ou sem (grupo 2) sedação anestésica. Coleta de dados entre setembro de 2018 a julho de 2019, por entrevista estruturada e no prontuário da paciente. Intensidade da dor avaliada em cinco momentos por escala visual analógica. Análise incluiu medidas de frequência, teste qui-quadrado, análise de resíduos padronizados ajustados, equações de estimações generalizadas, teste post-hoc de Bonferroni; nível de significância 0,05. Resultados: 51 mulheres (52,6%) referiram dor prévia à braquiterapia, 73 (75,3%) após. Na retirada dos aplicadores, grupo 1 atingiu 55,9% na proporção de presença de dor, grupo 2 36,8%. Houve significância da percepção dolorosa por momento/sedação (p<0,001). Conclusão: percepção dolorosa observada na maioria das mulheres. Os resultados contribuíram para revisão do protocolo institucional para sedação endovenosa e melhor controle álgico.

ABSTRACT Objective: to evaluate pain intensity in women undergoing pelvic brachytherapy. Method: cross-sectional, analytical, quantitative study conducted in an oncology institution (Santa Catarina/Brazil), including 97 women undergoing pelvic brachytherapy, with (group 1) or without (group 2) anesthetic sedation. Data collection between September 2018 to July 2019, by structured interview and in the patient's medical record. Pain intensity assessed at five time points by visual analog scale. Analysis included frequency measures, chi-square test, adjusted standardized residuals analysis, generalized estimating equations, Bonferroni post-hoc test; significance level 0.05. Results: 51 women (52.6%) reported pain before brachytherapy, 73 (75.3%) after. At the removal of the applicators, group 1 reached 55.9% in the proportion of presence of pain, group 2, 36.8%. There was significance of pain perception by moment/sedation (p<0.001). Conclusion: pain perception observed in most women. The results contributed to revision of the institutional protocol for intravenous sedation and better pain control.

RESUMEN Objetivo: evaluar la intensidad del dolor en mujeres sometidas a braquiterapia pélvica. Método: estudio transversal, analítico y cuantitativo realizado en una institución de oncología (Santa Catarina/Brasil), incluyendo 97 mujeres sometidas a braquiterapia pélvica, con (grupo 1) o sin (grupo 2) sedación anestésica. Recogida de datos entre septiembre de 2018 y julio de 2019, mediante entrevista estructurada y en la historia clínica del paciente. La intensidad del dolor se evaluó en cinco momentos mediante una escala analógica visual. El análisis incluyó medidas de frecuencia, prueba de chi-cuadrado, análisis de residuos estandarizados ajustados, ecuaciones de estimación generalizadas, prueba post-hoc de Bonferroni; nivel de significación 0,05. Resultados: 51 mujeres (52,6%) refirieron dolor antes de la braquiterapia, 73 (75,3%) después. Al retirar los aplicadores, el grupo 1 alcanzó el 55,9% en la proporción de presencia de dolor, el grupo 2 el 36,8%. Hubo significación de la percepción del dolor según el momento/sedación (p<0,001). Conclusión: La percepción del dolor se observó en la mayoría de las mujeres. Los resultados contribuyeron a revisar el protocolo institucional de sedación endovenosa y a mejorar el control del dolor.

Prevenção de lesões por pressão na pronação de pacientes Covid-19: construção de uma narrativa gráfica / Prevention of pressure injuries in the pronation of Covid-19 patients: construction of a graphic narrative / Prevención de lesiones por presión en la pronación de pacientes Covid-19: construcción de una narrativa gráfica

Objetivo:construir e validar o conteúdo de uma narrativa gráfica sobre a prevenção de Lesão por Pressão na posição prona em pacientes acometidos pelo Coronavírus. Método: estudo metodológico descritivo. Para a construção da narrativa gráfica, foi realizada a revisão de escopo. A validação de conteúdo da narrativa foi realizada por enfermeiros atuantes em unidades de terapia intensiva respiratória estomaterapeutas de Santa Catarina, os quais responderam a um formulário no Googleforms® com opções de resposta de discordo a concordo. A análise de dados foi realizada por meio do Índice de Validade de Conteúdo, considerando adequado > 0,80%. Resultados: os cuidados elencados para compor a narrativa foram: avaliação da pele; manutenção da pele limpa e hidratada; utilização de dispositivos de redistribuição de pressão; utilização de espumas de silicone, filmes transparentes, spray formador de barreira e silicone sobre as proeminências ósseas, sob dispositivos médicos e em face. A posição recomendada é a do nadador, reposicionando o paciente a cada duas horas. Conclusão: a narrativa gráfica foi validada para enfermeiros experts cujo destaque está para os cuidados preventivos no sentido de promover o engajamento da equipe de Enfermagem frente à importância da prevenção da Lesão por Pressão no cuidado ao paciente com Coronavírus e pronado.

Objective:build and validate the content of a graphic narrative on the prevention of Pressure Injury in the prone position in patients affected by the Coronavirus. Method: descriptive methodological study. For the construction of the graphic narrative, a scope review was carried out. Narrative content validation was performed by nurses working in stomatherapists in respiratory intensive care units in Santa Catarina, who responded to a form on Googleforms® with response options from disagree to agree. Data analysis was performed using the Content Validity Index, considering appropriate > 0.80%. Results: the care listed to compose the narrative were: skin assessment; keeping the skin clean and hydrated; use of pressure redistribution devices; use of silicone foams, transparent films, barrier-forming spray and silicone on bony prominences, under medical devices and on the face. The recommended position is that of the swimmer, repositioning the patient every two hours. Conclusion: the graphic narrative was valid for expert nurses whose emphasis is on preventive care in order to promote the engagement of the Nursing team in the face of the importance of Pressure Injury prevention in the care of patients with Coronavirus and prone.

Objetivo:construir y validar el contenido de una narrativa gráfica sobre la prevención de Lesión por Presión en la posición prona en pacientes afectados por el Coronavirus. Método: estudio metodológico descriptivo. Para la construcción de la narrativa gráfica, se realizó la revisión del alcance. La validación de contenido de la narrativa fue realizada por enfermeros que trabajan en unidades de terapia intensiva respiratoria estomaterapeutas de Santa Catarina, quienes respondieron a un formulario en Googleforms® con opciones de respuesta de desacuerdo a acuerdo. El análisis de los datos se realizó por medio del Índice de Validez de Contenido, considerando adecuado > 0,80 %. Resultados: las precauciones enumeradas para componer esta narrativa fueron: evaluación de la piel; mantenimiento de la piel limpia e hidratada; utilización de dispositivos de redistribución de presión; utilización de espumas de silicona, películas transparentes, espray formador de barrera y silicona sobre las prominencias óseas, bajo dispositivos médicos y en la cara. La posición recomendada es la del nadador, reposicionando al paciente cada dos horas. Conclusión: la narrativa gráfica fue válida para enfermeros expertos cuyo énfasis está para los cuidados preventivos en el sentido de promover el compromiso del equipe de Enfermería frente a la importancia de la prevención de la Lesión por Presión en el cuidado al paciente con Coronavirus y propensos

Epidemiological profile of women with gynecological cancer in brachytherapy: a cross-sectional study / Perfil epidemiológico de las mujeres com cáncer ginecológico em brachiterapia: um estúdio transversal / Perfil epidemiológico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia: estudo transversal

ABSTRACT Objective: to analyze the sociodemographic and clinical profile of women with gynecological cancer in brachytherapy. Method: a cross-sectional study including records of 1,930 visits of women in brachytherapy assisted between 2006-2016 in Santa Catarina (Brazil). Collection was performed in 2019, in an institutional bank, submitted to frequency measurements, chi-square test, 95% confidence intervals, significance level of 0.05. Results: women aged 40-59 years (47.2%), white (93.3%); with elementary school (65%); cervical cancer (78.5%); stages II-III (73.3%) figured prominently. In the comparison of staging proportions in the topography variable, a higher proportion of malignant neoplasm of cervix uteri unspecified in the grouped III-IV staging (84.6%). Conclusion: the profile analysis shows the need for screening and health education for prevention and/or early detection of gynecological cancers and training of nurses specialized in radiotherapy to care for women's health.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil sociodemográfico y clínico de mujeres con cáncer ginecológico en braquiterapia. Método: estudio transversal que incluyó registros de 1.930 visitas de mujeres en braquiterapia asistidas entre 2006-2016 en Santa Catarina (Brasil). La recolección se realizóen 2019, en un banco institucional, sometida a medidas de frecuencia, pruebachi-cuadrado, intervalos de confianza al 95%, nivel de significancia de 0,05. Resultados: predominaron las mujeres entre 40-59 años (47,2%), blancas (93,3%); con educación primaria (65%); cáncer de cuello uterino (78,5%); en estadios II-III (73,3%). Al comparar las proporciones de estadificación en la variable topografía, encontramos una mayor proporción de malignidad cervical no especificada la estadificación agrupada III-IV (84,6%). Conclusión: el análisis del perfil muestra la necesidad de cribado y educación sanitaria para la prevención y/o detección temprana de cánceres ginecológicos y la formación de enfermeras especializadas en radioterapia para el cuidado de la salud de la mujer.

RESUMO Objetivo: analisar o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia. Método: estudo transversal incluindo registros de 1.930 atendimentos de mulheres em braquiterapia assistidas entre 2006-2016 em Santa Catarina (Brasil). Coleta foi realizada em 2019, em banco institucional, submetida às medidas de frequência, Teste Qui-Quadrado, intervalos de 95% de confiança, nível de significância de 0,05. Resultados: predominaram as mulheres entre 40-59 anos (47,2%),brancas (93,3%); com ensino fundamental (65%); câncer do colo do útero (78,5%); nos estádios II-III (73,3%). Na comparação das proporções dos estadiamentos na variável topografia, encontrou-se uma maior proporção da neoplasia maligna do colo do útero não especificada nos estadiamentos III-IV agrupados (84,6%). Conclusão: a análise do perfil mostra a necessidade do rastreamento e educação em saúde para prevenção e/ou detecção precoce dos cânceres ginecológicos e a formação de enfermeiros especialistas em radioterapia para atendimento da saúde da mulher.

Sistematização da consulta de enfermagem em pré-operatório às mulheres com câncer de mama / Systematization of pre-operating nursing consultation to women with breast cancer

Objetivo: Elaborar um modelo para consulta de enfermagem informatizada de pré-operatório de mulheres com câncer de mama no ambulatório do Centro de Pesquisas Oncológicas (CEPON). Método: Estudo metodológico realizado em Santa Catarina (Brasil). A coleta de dados consistiu em: entrevistas semiestruturadas com 18 mulheres com câncer de mama em período cirúrgico e 13 enfermeiros, submetidas à análise temática; revisão narrativa da literatura; e mapeamento cruzado destes achados com os registros eletrônicos e taxonomia adotados no cenário. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: Conhecendo as necessidades biopsicossociais das mulheres diagnosticadas com câncer de mama; Identificando as necessidades educativas das mulheres submetidas à ressecção do câncer de mama e Analisando as demandas das pacientes e profissionais sobre os aspectos institucionais. Concluído o mapeamento cruzado, construiu-se o modelo da consulta, incluindo registros eletrônicos das etapas do processo de enfermagem, sendo disponibilizados 17 diagnósticos, 22 resultados e 39 intervenções de enfermagem. Conclusão: O modelo construído contribui para uma linguagem padronizada e científica dos enfermeiros, permitindo o pensamento crítico e facilitando a tomada de decisão. Consequentemente, a mulher submetida à ressecção do tumor de mama receberá atenção adequada, nos aspectos físico, emocional, social e profissional. (AU)

Objectives: Development of a model for nursing consultation in the preoperative period of women with breast cancer at an oncological outpatient. Methods: Methodological study carried out in the Oncological Research Center from Santa Catarina (Brazil). Data collection consisted of: semi-structured interviews with 18 women with breast cancer in the surgical period and 13 nurses, submitted to thematic analysis; narrative literature review; and crossmapping of these findings with the electronic records and taxonomy adopted in the scenario. Results: Three thematic categories emerged: Knowing the biopsychosocial needs of women diagnosed with breast cancer; Identifying the educational needs of women undergoing breast cancer resection and Analyzing the demands of patients and professionals on institutional aspects. After the cross-mapping was completed, the consultation model was built, including electronic records of the stages of the nursing process, with 17 diagnoses, 22 results and 39 nursing interventions available. Conclusion: The constructed model contributes to a standardized and scientific language of nurses, allowing critical thinking and facilitating decision making. Consequently, the woman submitted to breast tumor resection will receive adequate attention, in the physical, emotional, social and professional aspects. (AU)

Objetivo: Desarrollar un modelo de consulta de enfermería en el período preoperatorio de mujeres con cáncer de mama atendidas en un ambulatório oncológico. Métodos: Estudio metodológico realizado en el Centro de Investigación Oncológica de Santa Catarina (Brasil). La recolección de datos consistió en: entrevistas semiestructuradas con 18 mujeres con cáncer de seno en el período quirúrgico y 13 enfermeras, sometidas a análisis temático; revisión de literatura narrativa; y mapeo cruzado de estos hallazgos con los registros electrónicos y la taxonomía adoptada en el escenario. Resultados: Surgieron tres categorías temáticas: Conocer las necesidades biopsicosociales de las mujeres diagnosticadas con cáncer de seno; Identificar las necesidades educativas de las mujeres sometidas a resección por cáncer de mama y analizar las demandas de pacientes y profesionales sobre aspectos institucionales. Una vez completado el mapeo cruzado, se construyó el modelo de consulta, que incluye registros electrónicos de las etapas del proceso de enfermería, con 17 diagnósticos, 22 resultados y 39 intervenciones de enfermería disponibles. Conclusion: El modelo construido contribuye a un lenguaje estandarizado y científico de las enfermeras, permitiendo el pensamiento crítico y facilitando la toma de decisiones. En consecuencia, la mujer sometida a resección de tumor de seno recibirá atención adecuada, en los aspectos físico, emocional, social y profesional. (AU)

Sistema informatizado à decisão clínica em Enfermagem: uma construção e validação na oncologia / Clinical decision computerized system in Nursing: a construction and validation in oncology

Objetivo: Descrever a construção e a validação dos registros eletrônicos do processo de enfermagem em uma instituição oncológica. Metodologia: Estudo de desenvolvimento metodológico, descritivo sustentado pela Teoria de Elaboração de Instrumental Psicológico,realizado em Santa Catarina, entre janeiro e abril de 2019. Coleta de dados ocorreu no banco de dados do Sistema de Gestão em Saúde institucional. Construção, validação por consenso e teste piloto abrangeram procedimentos teóricos e experimentais. Resultados: Incluíram-se 44 enfermeiros. A última versão do histórico de enfermagem apresenta cinco domínios e 90 itens. Taxonomias da North American Nursing Diagnosis Association sustentaram os diagnósticos, resultado e intervenções de enfermagem. Conclusão: Os bancos de dados dos registros eletrônicos construídos incluem cadastros interconectados, que favorecem a tomada de decisão do enfermeiro e qualificam o cuidado. (AU)

Objective: To describe the construction and validation of electronic records of the nursing process in an oncological institution. Methodology: A methodological development study carried out in Santa Catarina, between January and April 2019, supported by the Theory of Elaboration of Psychological Instrumental. Theoretical procedures included review study, discussion and training workshops with semantic validation by consensus among nurses in the study setting. In the experimental procedures a pilot test was performed and the semantic validation was concluded. Results: 62 nurses were included. Built Nursing Historic included five domains, 90 items, 568 subitems. From the North American Nursing Diagnosis Association Taxonomies, 132 Diagnoses, 143 Outcomes, and 176 Nursing Interventions were selected. Subsequently inserted into the management system in interconnected form. For the contents of the Nursing Evaluation, the data matrix of the Nursing Historic instrument was used. (AU)

Objetivo: Describir la construcción y validación de registros electrónicos del proceso de enfermería en una institución de oncología. Metodología: Estudio de desarrollo metodológico realizado en Santa Catarina, entre 2015 y 2018, apoyado por la Teoría del Desarrollo de Instrumentos Psicológicos. Los procedimientos teóricos incluyeron estudio de revisión, talleres de discusión y capacitación con validación semántica por consenso entre las enfermeras en el entorno del estudio. En los procedimientos experimentales se realizó una prueba piloto y se concluyó la validación semántica. Resultados: Se incluyeron 62 enfermeras. Histórico de Enfermería construido incluyó cinco dominios, 90 artículos, 568 subpuntos. De las Taxonomías de la North American Nursing Diagnosis Association, se seleccionaron 132 Diagnósticos, 143 Resultados y 176 Intervenciones de enfermería, alimentados al sistema de información en forma interconectada. Para los contenidos de la Evaluación de Enfermería, se utilizó la matriz de datos del instrumento Histórico de Enfermería. Conclusión: Los registros interconectados creados favorecen la toma de decisiones de las enfermeras y califican la atención. (AU)