Mapa de evidências sobre sequelas e reablitação da covid-19 pós-aguda: uma versão atualizada em julho de 2022 / Evidence map on post-acute COVID-19 sequelae and rehabilitation: Update as of July 2022 / Mapa de evidencia sobre las secuelas y la rehabilitación tras la COVID-19 aguda: versión actualizada en julio del 2022

RESUMO Objetivo. Atualizar o mapa de evidências sobre os efeitos de intervenções para reabilitação de covid-19 pós-aguda. Métodos. O escopo da busca foi definido conforme a população (pacientes que tiveram covid-19 sintomática e sequelas da doença pós-aguda), o contexto (intervenções para recuperação das sequelas) e o tipo de estudo (revisão sistemática, revisão sistemática rápida, revisão de escopo ou revisão de revisões). Após a busca na PubMed e na Biblioteca Virtual em Saúde, dois autores independentes selecionaram estudos de revisão. A atualização do mapa feita em 27 de julho de 2022 seguiu os mesmos procedimentos descritos anteriormente. Resultados. O mapa inicial de evidências continha 22 estudos (quatro revisões sistemáticas, quatro revisões rápidas, quatro revisões de estudos de caso, uma revisão de escopo e nove protocolos de revisão sistemática). Nesta atualização, outros 10 estudos foram incluídos. Foram identificados quatro grupos de intervenções (multimodal, terapêutica, terapias complementares e farmacológica) e sete grupos de desfechos (condições patológicas, doenças/transtornos respiratórios, dor, indicadores fisiológicos e metabólicos, saúde mental/qualidade de vida, funções sensoriais, mortalidade), totalizando 166 associações entre intervenções e desfechos. As terapias complementares tiveram mais associações com os desfechos (n = 94). Entre os desfechos, destacaram-se os indicadores fisiológicos e metabólicos, as condições patológicas e a saúde mental/qualidade de vida (44, 41 e 35 associações, respectivamente). Conclusões. Na atualização do mapa, analisaram-se 69 associações, com destaque para exercício (isolado, multicomponente ou intervenção multimodal, apresentando 23 efeitos positivos e quatro potencialmente positivos) e intervenções farmacológicas e terapias complementares para funções sensoriais (15 associações). O alto número de protocolos indica que a literatura permanece incipiente.

ABSTRACT Objective. To update the evidence map on the effects of interventions for post-acute COVID-19 rehabilitation. Method. The search scope was defined according to the population (patients with symptomatic COVID-19 and post-acute COVID sequelae), the context (interventions for rehabilitation), and the type of study (systematic reviews, rapid reviews, scoping reviews or overviews of reviews). Following a search in PubMed and the Virtual Health Library, two independent authors selected the articles for review. The map was updated on July 27, 2022, using the same procedures employed in the initial review. Results. The initial evidence map included 22 studies (four systematic reviews, four rapid reviews, four reviews of case reports, one scoping review, and nine systematic review protocols). In the present update, an additional 10 studies were included. The analysis revealed four groups of interventions (multimodal, therapeutic, complementary, and pharmacological) and seven groups of outcomes (pathological conditions, diseases/respiratory disorders, pain, physiological and metabolic markers, mental health/quality of life, sensory function, and mortality), totaling 166 associations between interventions and outcomes. The highest number of associations was observed for complementary therapies (n = 94). Among the outcomes, the highest number of associations was observed for physiological and metabolic markers, pathological conditions, and mental health/quality of life (44, 41, and 35 associations respectively). Conclusions. The map update involved the analysis of 69 associations, most notably exercise (isolated, multicomponent, or multimodal intervention), with 23 positive and four potentially positive effects) and pharmacologic and complementary therapies for sensorial functions (15 associations). The high number of systematic review protocols indicates that the literature is still incipient.

RESUMEN Objetivo. Actualizar el mapa de evidencia de los efectos de las intervenciones de rehabilitación tras la COVID-19 aguda. Métodos. El alcance de la búsqueda se definió en función de la población (pacientes que habían tenido COVID-19 sintomática y secuelas tras un cuadro agudo de la enfermedad), el contexto (intervenciones de recuperación de las secuelas) y el tipo de estudio (revisión sistemática, revisión sistemática rápida, revisión del alcance o revisión de revisiones). Después de realizar búsquedas en PubMed y en la Biblioteca Virtual de Salud, dos autores independientes seleccionaron los estudios de revisión. En la actualización del mapa realizada el 27 de julio del 2022 se siguieron los mismos procedimientos descritos anteriormente. Resultados. El mapa de evidencia inicial contenía 22 estudios (cuatro revisiones sistemáticas, cuatro revisiones rápidas, cuatro revisiones de estudios de casos, una revisión del alcance y nueve protocolos de revisión sistemática). En esta actualización se incluyeron otros 10 estudios. Se encontraron cuatro grupos de intervenciones (multimodales y terapéuticas, y tratamientos complementarios y farmacológicos) y siete grupos de resultados (afecciones patológicas, enfermedades y trastornos respiratorios, dolor, indicadores fisiológicos y metabólicos, salud mental/calidad de vida, funciones sensoriales y mortalidad), con un total de 166 asociaciones entre las intervenciones y los resultados. Los tratamientos complementarios presentaron más asociaciones con los resultados (n = 94). Entre los resultados, se destacaron los indicadores fisiológicos y metabólicos, las afecciones patológicas y la salud mental/calidad de vida (44, 41 y 35 asociaciones, respectivamente). Conclusiones. En la actualización del mapa, se analizaron 69 asociaciones entre las cuales se destacan el ejercicio (aislado o compuesto o una intervención multimodal, con 23 efectos positivos y cuatro potencialmente positivos) y las intervenciones farmacológicas y los tratamientos complementarios para las funciones sensoriales (15 asociaciones). El elevado número de protocolos indica que la bibliografía sigue siendo incipiente.

Effect of Kangaroo Position on microcirculation of preterm newborns: a controlled randomized clinical trial

Abstract Objective: The objective of this study was to evaluate the effect of Kangaroo Position (KP) in microcirculation (MC) of the flexor muscles of preterm newborns. Method: A controlled clinical trial was conducted in the city of Recife, Brazil, with 26 preterm children randomized in the Kangaroo Group (13) and in the Control Group (13). Assessments of blood flow, temperature, and tissue oxygen saturation (SO2) were made at two different times and in the biceps brachii muscle and hamstrings muscle group: before the KP and after 24 h of KP. In the Control Group, the registrations were performed at the times corresponding to those of the Kangaroo Group. The mean values among the times were analyzed by paired t-test for repeated measures. The clinical trial was recorded in Clinical Trials (NCT03611088). Results: In the Kangaroo Group there was an increase in tissue temperature and blood flow at the time evaluation periods (p < 0.05). In the control group, there was no statistical difference between the recording moments hamstring muscles group, but in the biceps brachii, there was a reduction in mean blood flow (p = 0.023). Conclusion: In conclusion, the KP has effects on the microcirculation of the flexor muscles of preterm newborns.

Mapa de Evidências sobre sequelas e reabilitação pós-Covid-19: relatório completo / Evidence map on post-Covid-19 sequelae and rehabilitation: full report

Este relatório apresenta as evidências analisadas nos estudos incluídos no Mapa de Evidências sobre sequelas e reabilitação de condições pós-Covid-19. Objetivo: Identificar, descrever e sumarizar estudos de revisão sobre os efeitos de estratégias e intervenções para reabilitação de condições pós-Covid-19 e suas possíveis sequelas. Método: Mapa de evidências para apresentação de uma síntese gráfica e caracterização dos resultados de estudos de revisão em uma matriz de intervenções e desfechos de saúde. A partir da definição do escopo da pesquisa e critérios de inclusão previamente definidos, uma ampla busca bibliográfica foi realizada nas principais bases de dados para identificar estudos de revisões, sem restrição de data de publicação ou de idioma. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi analisada com base na ferramenta AMSTAR 2. Resultados: No mapa, foram incluídos 22 estudos de revisão (4 revisões sistemáticas, 4 revisões rápidas, 4 revisões de estudos de caso, 1 revisão de escopo e 9 protocolos de revisão sistemática). A maioria dos estudos incluídos no mapa (n = 15) foi publicada no ano de 2021 e o restante (n = 7) no ano de 2020. Estes estudos foram avaliados, caracterizados e categorizados em 33 tipos de intervenções organizadas em 4 grupos: Intervenção Multicomponente, Terapêutica, Terapias Complementares e Tratamento Farmacológico. Estas intervenções foram associadas a 39 desfechos em saúde distribuídos em 5 grupos: Condições Patológicas, Doenças e Transtornos Respiratórias, Dor, Indicadores Fisiológicos e Metabólicos, Saúde Mental e Qualidade de Vida. No total, foram 97 associações entre intervenções e desfechos, considerando que uma mesma intervenção pode ser aplicada a mais de um desfecho e vice-versa. O grupo de intervenções Terapias Complementares foi o mais associado (53 associações), seguido do grupo de intervenções Terapêuticas (20 associações). Dentre os desfechos, o grupo das Condições Patológicas recebeu um terço das associações (36), seguido do grupo Indicadores Fisiológicos e Metabólicos (25 associações). Conclusões: Este Mapa proporciona uma sistematização das intervenções para o cuidado de pacientes pós-Covid-19, com ênfase em possíveis sequelas. Dada a quantidade reduzida de estudos sobre a temática, identifica-se importantes lacunas de evidência. Ainda assim, os estudos contribuem para informação e educação de pacientes e para a tomada de decisão em saúde para promover a implementação de estratégias e intervenções para a reabilitação de condições pós-Covid-19.

Mapa de Evidências sobre sequelas e reabilitação pós-Covid-19: informe executivo / Evidence map on post-Covid-19 sequelae and rehabilitation: executive report

Este informe apresenta um resumo das evidências analisadas nos estudos incluídos no Mapa de Evidências que está publicado e disponível na Plataforma Tableau Public BIREME em: sequelas-covid-pos-aguda-pt

Anemia hemolítica autoinmune desencadenada por SARS-CoV-2 Reporte de un caso / SARS-CoV-2-Induced Autoimmune Hemolytic Anemia: Case Report

Resumen Infection by SARS-CoV-2 virus is not solely limited to the common clinical presentation of acute respiratory distress syndrome, mainly because a wide spectrum of clinical manifestation has been observed. These presentations include, but are not limited to, neurological, cardiovascular, throm- boembolic, hematologic, and autoimmune presentations. Within this wide spectrum, cases of autoimmune hemolytic anemia due to SARS-CoV-2 infection are rising. This is why primary care physicians should be ready to identify this clinical entity appropriately.

Abstract Infection by SARS-CoV-2 virus is not solely limited to the common clinical presentation of acute respiratory distress syndrome, mainly because a wide spectrum of clinical manifestation has been observed. These presentations include, but are not limited to, neurological, cardiovascular, throm- boembolic, hematologic, and autoimmune presentations. Within this wide spectrum, cases of autoimmune hemolytic anemia due to SARS-CoV-2 infection are rising. This is why primary care physicians should be ready to identify this clinical entity appropriately.

Funcionalidade de Crianças com Leucemia em Tratamento Quimioterápico / Functionality of Children with Leukemia in Chemotherapeutic Treatment / Funcionalidad de los Niños con Leucemia en Tratamiento con Quimioterapia

Introdução: A leucemia é o tipo de neoplasia mais comumente diagnosticada em crianças no mundo, afetando-as em um período crítico do desenvolvimento neuropsicomotor. Estando diagnosticadas com uma doença ameaçadora da vida, essas crianças necessitam, concomitantemente aos cuidados curativos, de cuidados paliativos. Objetivo: Avaliar a funcionalidade de crianças com leucemia durante o tratamento quimioterápico e compará-la no início e depois de um ano de tratamento em curso. Método: Estudo de corte transversal, do tipo observacional analítico, com 37 crianças avaliadas por meio de entrevista com os pais, utilizando um formulário de pesquisa e o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI). A análise estatística foi realizada pelos testes t de Student e de Mann-Whitney. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre a funcionalidade de crianças no início e depois de um ano de tratamento, estando todas com a funcionalidade abaixo do esperado para a faixa etária. Conclusão: Como forma de evitar possíveis atrasos e/ou déficits irreversíveis no desenvolvimento dessas crianças, sugere-se a criação de um programa de reabilitação em cuidados paliativos nos serviços especializados para cuidar desse público desde o diagnóstico

Introduction: Leukemia is the most common type of neoplasm diagnosed in children in the world, affecting them in a critical period of their neuropsychomotor development. Once diagnosed with a life-threatening disease, those children need palliative care concurrently with curative care. Objective: Assess the functionality of children with leukemia during chemotherapy treatment and compare it at the beginning and after one year of ongoing treatment. Method: Cross-sectional observational analytical study with 37 children evaluated with interviews performed with their parents, utilizing an investigation form and the Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI). The statistical analysis was carried out with Student's t-test and Mann-Whitney test. Results: The results indicated there were no statistically significant differences in their functionality before and after 1-year treatment and all of them presented functionality bellow the expected for the age range. Conclusion: It is suggested the creation of a palliative care rehabilitation program for this group since the diagnosis as a way to avoid delays and/or irreversible deficits in the development of these children

Introducción: La leucemia es el tipo de neoplasia que se diagnostica con mayor frecuencia en niños de todo el mundo y los afecta en un período crítico del desarrollo neuropsicomotor. Al ser diagnosticados con una enfermedad potencialmente mortal, estos niños necesitan cuidados curativos concomitantes, cuidados paliativos. Objetivo: Evaluar la funcionalidad de los niños con leucemia durante el tratamiento de quimioterapia y compararla al inicio y después de un año de tratamiento en curso. Método: Se trata de un estudio transversal, tipo analítico observacional, donde se evaluó a 37 niños a través de entrevistas con los padres, utilizando un formulario de encuesta y el Inventario de Evaluación de la Discapacidad Pediátrica (PEDI). El análisis estadístico se realizó utilizando la prueba t de Student y la prueba de Mann-Whitney. Resultados: En los resultados, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la funcionalidad de los niños al inicio y al año de tratamiento, todos con una funcionalidad por debajo de lo esperado para su grupo de edad. Conclusión: Como forma de evitar posibles retrasos y/o déficits irreversibles en el desarrollo de estos niños, se sugiere la creación de un programa de rehabilitación en cuidados paliativos en servicios especializados para atender a este público desde el diagnóstico

Short-time effect of the kangaroo position on electromyographic activity of premature infants: a randomized clinical trial / Efeito de curto prazo da posic¸ão canguru sobre a atividade eletromiográfica do prematuro: um ensaio clínico randomizado

Abstract Objective: To verify the short-term influence of the kangaroo position (KP) on the electromyography activity of preterm newborns. Method: A clinical study was conducted in a kangaroo unit sector (secondary and tertiary care) in the city of Recife, Brazil, with 44 preterm infants randomized to intervention (n = 21) and control (n = 23) groups. The KP was performed through a band that supports the newborn against the adult's thorax, in a prone and vertical position, and infants were dressed with few pieces of clothes, thus keeping skin-to-skin contact with the mother. Surface electromyography was used to investigate the muscle activity of the biceps brachii and hamstrings. The randomization of the groups was performed by the program R® (v. 3.3.1). The electromyography registrations were made at three different times: before the KP and after one and two hours of KP. In the control group, the registrations were performed at the times corresponding to those of the intervention group. The mean values of the electromyography activity among the times were analyzed by ANOVA for repeated measures and the Kruskal-Wallis test. The clinical trial was recorded in ClinicalTrials.gov (NCT02849665 - 07/28/2016). Results: In the intervention group (n = 21), there was a variation of the electromyography activity values between the three recording moments for both the biceps brachii and hamstrings. In the control group (n = 23), there was no statistical difference between the recording moments for both. Conclusions: The KP increases the short-term electromyographic activity of the biceps brachii and hamstrings.

Resumo Objetivo: Verificar a influência de curto prazo da Posição Canguru (PC) sobre a atividade eletromiográfica de recém-nascidos prematuros. Método: Foi feito um estudo clínico em um setor da Unidade do Método Mãe Canguru (cuidado secundário e terciário) na cidade de Recife, com 44 neonatos prematuros randomizados em grupos de Intervenção (n = 21) e Controle (n = 23). A Posição Canguru foi feita por meio de uma faixa que apoia o recém-nascido de bruços contra o tórax do adulto, na posição vertical e vestido com poucas peças de roupa, mantém o contato pele a pele com a mãe. Foi usada a Eletromiografia Superficial para investigar a atividade muscular dos bíceps braquiais e músculos isquitobiais. A randomização dos grupos foi feita com o software R (versão 3.3.1)®. Os registros da eletromiografia foram feitos em três momentos: antes da PC e após uma e duas horas da Posição Canguru. No Grupo de Controle, os registros foram feitos nos momentos correspondentes àqueles do Grupo do Método Mãe Canguru. Os valores médios da atividade eletromiográfica entre esses momentos foram analisados pela análise de variância (Anova) de medidas repetidas e por um teste de Kruskal-Wallis. O ensaio clínico foi registrado no Clinical Trials (NCT02849665 - 28/07/2016). Resultados: No Grupo do Método Mãe Canguru (n = 21), houve variação dos valores da atividade eletromiográfica entre os três momentos de registro de atividade dos bíceps braquiais e dos músculos isquitobiais. No Grupo de Controle (n = 23), não houve diferença estatística entre os momentos de registro. Conclusões: A PC aumenta a atividade eletromiográfica de curto prazo dos músculos bíceps braquiais e isquitobiais.

Evaluación del grado de satisfacción personal en estudiantes de Medicina de la Universidad El Bosque / Evaluation of the personal satisfaction in medical students of Universidad El Bosque

Introducción. La satisfacción es la experiencia individual de plenitud en relación a una necesidad o deseo. Es un indicador de bienestar y calidad de vida que incide en el desempeño escolar, laboral, social y familiar, por lo que su alteración puede comprometer estos dominios e incluso afectar el acceso a servicios de salud. Objetivos. Establecer el nivel de satisfacción personal en estudiantes de medicina de la Universidad El Bosque (Bogotá D.C., Colombia) y correlacionarlo con su desempeño académico en el contexto de sus prácticas asistenciales y condiciones sociodemográficas. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal en el cual se aplicó de manera presencial la Escala de Satisfacción Vital Multidimensional del Estudiante (MSSLS) a alumnos entre tercer y décimo semestre de medicina en el año 2018, previo consentimiento informado. El análisis se realizó con el programa IBM-SPSS Statistics-25.0. Se calcularon estadísticos descriptivos y se establecieron correlaciones entre el grado de satisfacción y tiempo de movilización de la casa al sitio de rotación y de este a la casa, tiempo de estadía en el sitio de rotación (universidad u hospital), lugar de rotación, semestre, estrato socioeconómico, edad, sexo y promedio ponderado académico. Resultados. Se evaluaron 404 estudiantes (67 % mujeres) con un promedio de edad de 20 años (rango 18 a 28), una media de tiempo de movilización desde la casa al sitio de rotación de 45 minutos, un tiempo máximo de estadía en la rotación de 568 minutos, un promedio académico generalizado de 3,92 y un grado de satisfacción personal de 84,7 %. La satisfacción fue directamente proporcional al promedio ponderado académico (p<0,001) e inversamente proporcional al tiempo de movilización (p<0,001). Conclusiones. El grado de satisfacción personal en la población estudiada fue alto y se asoció al promedio ponderado académico. Los tiempos de movilización, el semestre académico cursado y el sitio de rotación fueron factores que influyeron directamente la satisfacción de los encuestados.

Introduction: Satisfaction is the individual experience of fullness in relation to a need or desire, being an indicator of well-being and quality of life, which affects school, work, social and family performance. Therefore, its alteration can compromise these domains and even affect access to health services. The objective of this study was to establish the level of personal satisfaction in medical students of Universidad El Bosque (Bogotá) and correlate with their academic performance in the context of their care practices and sociodemographic conditions. Methods: Cross-sectional study, the Student Multidimensional Vital Satisfaction Scale (MSSLS) was applied in person to students between the third and tenth semester in 2018, with prior informed consent. The analysis was performed with the IBM-SPSS Statistics-25.0 program; descriptive statistics were calculated, and correlations were established between the grade of satisfaction with sociodemographic characteristics, academic performance, rotation sites and mobilization times. Results: They were evaluated 404 students in total, 67 % women and 33 % men; the average age was 21 years (range 18 and 28); the average time of mobilization house to place rotation was 45 minutes; the maximum time of stay in the rotation was 568 minutes, the generalized academic average was 3.92. The overall satisfaction level was 84.7 % satisfied. Satisfaction is directly proportional to the weighted academic average (p <0.001), and inversely proportional to the mobilization time (p <0.001). Conclusions: The grade of personal satisfaction is high in the university population, and was associated with the average weighted academic. On the other hand, mobilization times, academic semester and rotation site directly influence the grade of satisfaction

Introdução. Satisfação é a experiência individual de realização de necessidades ou desejos, constitui um indicador de bem-estar e qualidade de vida que condiciona o desempenho escolar, profissional, social e familiar, portanto a insatisfação pode alterar o comportamento nesses domínios e comprometer os serviços de saúde. Objetivos. Estabelecer o nível de satisfação pessoal dos estudantes de medicina da Universidad El Bosque (Bogotá D.C., Colômbia) e correlacioná-lo com seu desempenho acadêmico no contexto de suas práticas de cuidado e condições sociodemográficas. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo transversal, aplicando a Escala Multidimensional de Satisfação com a Vida do Estudante (MSSLS) a estudantes entre o terceiro e o décimo semestre de medicina em 2018, com consentimento prévio informado. A análise foi realizada com o programa IBM-SPSS Statistics-25.0. Estatísticas descritivas foram calculadas e correlações foram estabelecidas entre o grau de satisfação e o tempo gasto no deslocamento entre casa e local de rotação, tempo gasto no local de rotação (universidade ou hospital), local de rotação, semestre, estrato socioeconômico, idade, sexo e média acadêmica ponderada. Resultados. Foram avaliados 404 alunos (67% mulheres) com idade média de 20 anos (variação de 18 a 28), tempo médio de mobilização de casa para o local de rotação de 45 minutos, tempo máximo de permanência na rotação de 568 minutos, média acadêmica geral de 3,92 e grau de satisfação pessoal de 84,7%. A satisfação foi diretamente proporcional à média ponderada acadêmica (p <0,001) e inversamente proporcional ao tempo de mobilização (p <0,001). Conclusões. O grau de satisfação dos estuddantes foi alto e esteve associado à média ponderada acadêmica. Os tempos de deslocamento e transporte, o semestre letivo cursado e o local de rotação foram fatores que influenciaram diretamente na satisfação dos respondentes

Actividad antimicrobiana de ceftolozano-tazobactam y ceftazidima-avibactam contra bacilos gramnegativos clínicamente relevantes aislados en México / Ceftolozane/tazobactam and ceftazidime/avibactam antimicrobial activity against clinically relevant gram-negative bacilli isolated in Mexico

Resumen Introducción: Existe poca información acerca de la efectividad de las combinaciones ceftolozano/tazobactam y ceftazidima/avibactam en cepas clínicamente relevantes aisladas en México. Objetivo: Determinar el perfil antimicrobiano de ambos antibióticos en nuestra comunidad. Método: El presente estudio de investigación fue prospectivo, descriptivo y transversal. Se incluyeron cepas clínicamente relevantes aisladas a partir de cultivos de cepa pura durante el periodo de agosto de 2018 a enero de 2019 en Mexicali, Baja California, México. Resultados: Se analizaron 74 cepas de enterobacterias y 19 cepas de Pseudomonas aeruginosa; el porcentaje de sensibilidad de ceftazidima/avibactam fue de 100 % contra enterobacterias y de 72.7 % contra Pseudomonas aeruginosa; el porcentaje de sensibilidad de ceftolozano/tazobactam fue de 90.5 % para enterobacterias y de 72.7 % para Pseudomonas aeruginosa. Conclusiones: Las combinaciones ceftolozano/tazobactam y ceftazidima/avibactam ofrecen buena sensibilidad antimicrobiana in vitro, tanto contra enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido como contra Pseudomonas aeruginosa. Se requieren más datos para valorar la respuesta clínica en pacientes que reciben esas combinaciones de antibióticos.

Abstract Introduction: There is limited information on the effectiveness of ceftolozane/tazobactam and ceftazidime/avibactam combinations on clinically relevant strains isolated in Mexico. Objective: To determine the antimicrobial profile of both antibiotic combinations in our community. Method: The present research study was prospective, descriptive and cross-sectional. Clinically relevant strains isolated from pure-strain cultures were included during the period from August 2018 to January 2019 in Mexicali, Baja California, Mexico. Results: 74 enterobacteriaceae and 19 Pseudomonas aeruginosa strains were analyzed; the percentage of sensitivity of ceftazidime/avibactam was 100 % for enterobacteriaceae and 72.7 % for Pseudomonas aeruginosa; the percentage of sensitivity of ceftolozane/tazobactam for enterobacteriaceae was 90.5 % and 72.7 % for Pseudomonas aeruginosa. Conclusions: The ceftolozane/tazobactam and ceftazidime/avibactam combinations offer good antimicrobial sensitivity in vitro, both for ESBL-producing enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa. More data are required to assess clinical response in patients receiving these antibiotic combinations.

Head and neck cancer therapy-related oral manifestation management in the COVID-19 pandemic: a critical review

Abstract With the onset of the new coronavirus disease (COVID-19) pandemic, the dental treatment of patients at risk of infection has become quite challenging. In view of this, patients with head and neck cancer may present with oral complications due to anticancer therapy, making dental assistance necessary. Thus, the objective of the study was to review the literature and critically discuss important concerns about the treatment of patients with head and neck cancer during the COVID-19 pandemic. Because dental professionals are in close contact with the main viral transmission routes, this study presents recommendations for management and protection during clinical dental care. The main characteristics and transmission routes of COVID-19 are also discussed. Dental professionals should control pain and the side effects of antineoplastic treatment and use preventive measures for infection control. During this pandemic, patients with head and neck cancer should not undergo elective procedures, even if they do not have symptoms or a history of COVID-19; therefore, in asymptomatic or painless cases, only preventive actions are recommended. In symptomatic or painful cases, precautions for safe interventional treatments must be implemented by following the hygiene measures recommended by health agencies and using personal protective equipment. During health crises, new protocols emerge for cancer treatment, and professionals must act with greater attention toward biosafety and updated knowledge. It is important to offer adequate individualized treatment based on the recommendations of preventative and interventional treatments so that patients can face this difficult period with optimized quality of life.

Electromyographic activity of head and trunk muscles in newborns / Atividade eletromiográfica dos músculos da cabeça e do tronco em recém-nascidos

Abstract Introduction: The electric activity of muscles can be assessed using electromyography to determine their function and help identify possible delays in motor development. Objective: Determine the amplitude of the electromyographic activity of the head and trunk flexor and extensor muscles of term and preterm newborns. Method: This is a longitudinal pilot study where 20 preterm and 20 term newborns admitted to the Prof. Fernando Figueira Institute of Comprehensive Medicine were assessed. All the newborns were evaluated between 24 and 72 hours after delivery, with the premature children assessed a second time when term equivalent age was reached at 40 weeks. Data were recorded using a surface electromyograph and the electrodes were attached to the muscle bellies of the sternocleidomastoid, upper portion of the trapezius, rectus abdominis and erector spinae muscles. Results: Comparison of the electromyographic activity between the preterm newborns showed significantly higher values in all the muscles when the group reached term equivalent age. Additionally, the electromyographic activity of the term group was greater than that obtained by the preterm newborns. Conclusion: With advancing age and maturation of the physiological systems, including the muscle system, preterm newborns tend to exhibit a similar muscle activation behavior to that of the term infants, resulting in better motor development.

Resumo Introdução: Atividade elétrica dos músculos pode ser avaliada através da eletromiografia que permite verificar com detalhes a função dos músculos e com isso auxiliar na identificação de possíveis atrasos do desenvolvimento motor. Objetivo: Determinar a amplitude da atividade eletromiográfica dos músculos flexores e extensores da cabeça e do tronco de recém-nascidos a termo e pré-termo. Método: Estudo piloto, longitudinal, onde foram avaliados 20 recém-nascidos pré-termo e 20 recém-nascidos a termo admitidos no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira. Todos os recém-nascidos foram avaliados entre 24 e 72 horas após o nascimento, sendo as crianças prematuras avaliadas uma segunda vez quando atingiram a idade equivalente ao termo, com 40 semanas. O registro foi feito através de um eletromiográfo de superfície e os eletrodos colados nos ventres musculares do esternocleidomastoideo, porção superior do músculo trapézio, no reto abdominal e eretores da espinha. Resultados: A comparação da atividade eletromiográfica do grupo recém-nascidos pré-termo mostrou valores significativamente maiores em todos os músculos quando o grupo atingiu a idade equivalente ao termo. Também foi observado que a atividade eletromiográfica do grupo recém-nascidos a termo foi maior que a encontrada no grupo recém-nascidos pré-termo. Conclusão: Os recém-nascidos pré-termo com o avançar da idade e consequentemente maturação dos sistemas fisiológicos, dentre eles o muscular, tendem a ter um comportamento da ativação muscular similar a dos recém-nascidos a termo, assim permitindo um melhor desenvolvimento motor.

The influence of storage method on the transparency of pig crystalline lens / A influência do método de armazenamento na transparência do cristalino de porco

ABSTRACT Purpose: The porcine eye is frequently used as a research model. This paper analyzes the effect of different storage methods on the transparency of pig crystalline lens. Methods: A spectral transmission curve (from 220 to 780 nm) for the crystalline lens was determined experimentally after storage in different conditions: saline solution, formalin, castor oil, and freezing at -80°C. The total transmission in the visible spectrum, which was used as an index of transparency, was calculated from these curves. For comparative purposes, fresh lenses were evaluated and used as controls. Results: Storing the porcine crystalline lens in saline solution or castor oil resulted in a transparency loss of approximately 10% after 24 h and storage in formalin resulted in a loss of nearly 30%. Storage by freezing at -80°C for 4 weeks maintained the transparency of the crystalline lens; the spectral transmission measured immediately after defrosting at room temperature coincided exactly with that of the freshly extracted lens. Conclusions: The transparency of porcine crystalline lens is affected by the storage method. The visible spectrum is the most affected, evidenced by the effect on the transparency and consequently the amount of light transmitted. The results show that freezing at -80°C maintains the transpa rency of the crystalline lens for at least 4 weeks.

RESUMO Objetivos: Olho de porco é frequentemente usa do como modelos de pesquisa. Este estudo analisa o efeito de di ferentes métodos de armazenamento na preservação da transparência do cristalino de porco. Métodos: Uma curva de transmissão espectral (de 220 até 780 nm) para o cristalino foi experimentalmente determinada após armazenamento em diferentes condições: solução salina, formol, óleo de mamona e congelamento a -80°C. Transmissão total do espectro visível, que foi usada como um índice de transparência foi calculada a partir dessas curvas. Para fins comparativos, lentes frescas foram avaliadas e usadas como controles. Resultados: O armazenamento do cristalino suíno em solução salina ou óleo de mamona resultou uma perda de transparência de aproximadamente 10% após 24 h e o armazenamento em formol resultou uma perda de quase 30%. O armazenamento por congelamento a -80°C durante 4 semanas manteve a transparência do cristalino; a transmissão espectral medida imediatamente após o descongelamen to à temperatura ambiente coincidiu exatamente com a da lente extraída recentemente. Conclusão: A transparência do cristalino suíno é afetada pelo método de armazenamento. O espectro visível é o mais afetado, evidenciado pelo efeito sobre a transparência e consequentemente a quantidade de luz transmitida. Os resultados mostram que o congelamento a -80°C mantém a transparência do cristalino suíno por pelo menos 4 semanas.

Optimized acid hydrolysis of the polysaccharides from the seaweed Solieria filiformis (Kützing) P.W. Gabrielson for bioethanol production / Hidrólise ácida otimizada dos polissacarídeos da macroalga Solieria filiformis (Kützing) P.W. Gabrielson para produção de bioetanol

The seaweeds are bio-resource rich in sulfated and neutral polysaccharides. The tropical seaweed species used in this study (Solieria filiformis), after dried, shows 65.8% (w/w) carbohydrate, 9.6% (w/w) protein, 1.7% (w/w) lipid, 7.0% (w/w) moisture and 15.9% (w/w) ash. The dried seaweed was easily hydrolyzed under mild conditions (0.5 M sulfuric acid, 20 min.), generating fermentable monosaccharides with a maximum hydrolysis efficiency of 63.21%. Galactose and glucose present in the hydrolyzed were simultaneously fermented by Saccharomyces cerevisiae when the yeast was acclimated to galactose and cultivated in broth containing only galactose. The kinetic parameters of the fermentation of the seaweed hydrolyzed were Y(P/S) = 0.48 ± 0.02 g.g−1, PP = 0.27 ± 0.04 g.L−1.h−1, η = 94.1%, representing a 41% increase in bioethanol productivity. Therefore, S. filiformis was a promising renewable resource of polysaccharides easily hydrolyzed, generating a broth rich in fermentable monosaccharides for ethanol production.

As algas marinhas são recursos naturais ricos em polissacarídeos sulfatados e neutros. A espécie de macroalga tropical utilizada neste estudo (Solieria filiformis) apresentou teores de carboidratos de 65,8% (m/m), proteínas de 9,6% (m/m), lipídios de 1,7% (m/m), umidade de 7,0% (m/m) e 15,9 % (m/m) de cinzas. A macroalga seca foi facilmente hidrolisada em condições brandas, na presença de ácido sulfúrico 0,5 M, por 20 min, produzindo monossacarídeos fermentáveis com uma eficiência de hidrólise máxima de 63,21%. A galactose e a glicose presentes no hidrolisado foram fermentadas simultaneamente por Saccharomyces cerevisiae, após aclimatação da levedura cultivada em meio contendo apenas galactose como fonte de carbono. Os parâmetros cinéticos da fermentação do hidrolisado algáceo pela levedura aclimatada a galactose foram Y(P/S) = 0,48 ± 0,02 g.g-1, PP = 0,27 ± 0,04 g.L- 1.h-1, η = 94,1%. Portanto, a macroalga S. filiformis se mostrou um recurso renovável promissor como fonte de polissacarídeos facilmente hidrolisados, gerando um meio nutritivo rico em glucose e galactose para a produção de etanol.

Degree of conversion and bond strength of resin-cements to feldspathic ceramic using different curing modes

Abstract Resin cements have led to great advances in dental ceramic restoration techniques because of their ability to bond to both dental structures and restorative materials. Objective The aim of this study was to assess the performance of resin cements when different curing modes are used, by evaluating the degree of conversion and bond strength to a ceramic substrate. Material and Methods Three resin cements were evaluated, two dual-cured (Variolink II and RelyX ARC) and one light-cured (Variolink Veneer). The dual-cured resin cements were tested by using the dual activation mode (base and catalyst) and light-activation mode (base paste only). For degree of conversion (DC) (n=5), a 1.0 mm thick feldspathic ceramic disc was placed over the resin cement specimens and the set was light activated with a QTH unit. After 24 h storage, the DC was measured with Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR). For microshear bond strength testing, five feldspathic ceramic discs were submitted to surface treatment, and three cylindrical resin cement specimens were bonded to each ceramic surface according to the experimental groups. After 24 h, microshear bond testing was performed at 0.5 mm/min crosshead speed until the failure. Data were submitted to one-way ANOVA followed by Tukey test (p<0.05). Scanning electron microscopy (SEM) was used for classifying the failure modes. Results Higher DC and bond strength values were shown by the resin cements cured by using the dual activation mode. The Variolink II group presented higher DC and bond strength values when using light-activation only when compared with the Variolink Veneer group. Conclusion The base paste of dual-cured resin cements in light-activation mode can be used for bonding translucent ceramic restorations of up to or less than 1.0 mm thick.

Tratamento odontológico integrado com ênfase em estética: relato de caso / Integrated dental treatment with emphasis in esthetics: a case report

Atualmente é notável a busca constante por padrões de beleza, o que é refletido cada vez mais na prática odontológica. No entanto, é primordial que o profissional busque primeiramente a promoção de saúde, por meio do tratamento integral e integrado, desde a adequação do meio bucal até a confecção de restaurações estéticas, levando em consideração as expectativas do paciente. O presente trabalho relata um caso clínico de reabilitação integral do aparelho estomatognático envolvendo diferentes áreas de atuação odontológica, tendo como objetivo descrever as etapas de diagnóstico, planejamento, tratamento e transformação de um sorriso. A etapa inicial do presente caso compreende procedimentos de adequação do meio bucal por meio de raspagem supragengival, escavação em massa e exodontias. Posteriormente, incluiu procedimentos de endodontia e restabelecimento oclusal por meio de próteses parciais provisórias. Por fim, contou com uma cirurgia periodontal para aumento de coroa clínica e confecção de facetas diretas em resina composta nos dentes 13 ao 23. Enfatiza-se assim a importância de um tratamento odontológico completo na reabilitação biológica, funcional e estética, sendo de grande impacto no aspecto psicológico, pessoal e social do paciente e na sociedade no qual este se insere.

Nowadays it is remarkable the constant search for beauty standards, which is increasingly reflected in the dental practice. However, it is essential that the professional first seek for health promotion, through integrated treatment, since the adequacy of the oral environment up to production of aesthetic restorations, according to patient's expectations. This present paper reports a case of integrated rehabilitation of the stomatognathic system involving several areas of dental practice, aiming to describe the stages of diagnosis, planning, treatment and smile transformation. The early stage of the reported case comprises procedures such as adequacy of oral environment through supragingival scaling, mass excavation of carious tissue and tooth extraction. Subsequently included endodontic therapy and reestablishment of occlusion through temporary partial dentures. Finally, it counted on periodontal surgery to increase clinical crowns and making direct composite resin veneers on teeth 13 to 23. Thus, it emphasizes the importance of a complete dental treatment in biological, functional and aesthetics rehabilitation, with high impact in the psychological, personal and social aspects of the patient and the society in which it operates.

O baixo consumo de oxigênio tem reflexos nos escores de depressão em idosos / The low oxygen consumption is reflected on depression scores in elderly

O objetivo do estudo foi investigar os efeitos de diferentes tipos de exercício físico nos escores indicativos de depressão em idosos. Participaram 168 voluntários idosos, de ambos os sexos, com idades de 60 a 75 anos (65,66±4,28 anos), sendo 40 mulheres e 128 homens. Os voluntários foram alocados em sete grupos distintos: a) Controle sedentário (n=40); b) Controle resistido (n=23); c) Caminhada (n=23); d) Lazer (n= 20); e) Cicloergômetro (n=23); f) Resistido 50% de 1RM (n=19); e g) Resistido 80% de 1RM (n=20), sendo submetidos a um protocolo de seis meses de treinamento físico, três vezes por semana. O grupo "a" permaneceu sem alterar suas atividades de rotina durante o período de estudo e não se engajou em nenhum programa de exercício físico, já o grupo "b" compareceu no laboratório, mas realizou os exercícios sem carga. Antes e imediatamente após o período de estudo, os voluntários foram submetidos a um protocolo de avaliação para determinação do consumo de oxigênio e responderam à Escala Geriátrica de Depressão. Os resultados revelaram que os grupos "c" e "e", que se exercitaram em intensidades com predomínio do metabolismo aeróbio, apresentaram redução nos escores de depressão, sendo que as demais intervenções não foram suficientes para promover redução nessa variável. Os dados sugerem que exercícios com predominância no metabolismo aeróbio são mais efetivos em promover reduções em escores de depressão de idosos.

The study aimed to investigate the effects of different types of exercise in indicative scores of depression in the elderly. Participated 168 elderly volunteers of both sexes, aged 60-75 years (65.66 ± 4.28 years), 40 women and 128 men. The volunteers were divided into seven distinct groups: a) Sedentary control (n = 40); b) Resisted control (n = 23); c) Walking (n = 23); d) Outdoor (n = 20); e) Cycle ergometer (n = 23); f) Resisted 50% of 1RM (n = 19); and g) Resisted 80% of 1RM (n = 20), and subjected to a protocol of six months of physical training three times a week. The group "a" remained without changing their routine activities during the study period and did not engage in any exercise program, as the group "b" appeared in the laboratory, but performed the exercises without charge. Before and immediately after the study period, the volunteers underwent an evaluation protocol for determination of oxygen consumption and responded to the Geriatric Depression Scale. The results revealed that the groups "c" and "e", who exercised at intensities with predominant aerobic metabolism, showed reduction in depression scores, and other measures were not sufficient to promote reduction in this variable. The data suggest that exercise dominance in aerobic metabolism is more effective in reducing depression scores in elderly.

O nível de ansiedade traço influencia a percepção de fadiga e bem-estar após diferentes intensidades de exercício físico? / Does the trait-anxiety level influence the perception of fatigue and well being after different intensities of physical exercise?

Para investigar se diferentes níveis de ansiedade traço influenciam na percepção da fadiga e bem-estar após exercício físico de moderada e alta intensidade, 26 jovens saudáveis e ativos (idade = 23,23?3,61 anos; estatura = 1,75?0,07 m; massa corporal = 73,26?8,92 kg), foram recrutados. Os voluntários foram distribuídos em dois grupos em relação ao nível de ansiedade traço (Grupo ansiedade traço baixa - GATB e grupo ansiedade traço media - GATM) realizando os seguintes procedimentos experimentais em diferentes dias utilizando um cicloergômetro: a) carga progressiva até exaustão máxima (TEmax), b) teste em carga retangular na intensidade do limiar ventilatório-I (LV-I) por 30 minutos. Utilizando um modelo de medidas repetidas, foram utilizados questionários para avaliar ansiedade e bem-estar em diferentes momentos (antes, imediatamente após, 30 e 60 minutos após o exercício físico). Os resultados mostraram diminuição significativa dos níveis de ansiedade após 60 minutos. do protocolo intenso (TEmax) em ambos os grupos. Já em relação ao bem-estar, houve aumento significativo na dimensão distresse psicológico após TEmax, apenas para o grupo de ansiedade traço baixa (GATB). Já para fadiga houve aumento imediato para ambos os grupos estudados após realização de TEmax. Nossos resultados sugerem que independente da ansiedade traço (entre baixa ou média) os jovens responderam de maneira semelhante ao exercício físico de moderada e alta intensidade em relação ao bem-estar e ansiedade, sendo o exercício físico de alta intensidade mais benéfico para estes jovens com efeito ansiolítico em ambos os grupos além de proporcionar manutenção da percepção de bem-estar...

The aim of this study was to investigate if different trait-anxiety levels influences the perception of psychobiological aspects as fatigue and well being after moderate and high intensity physical exercise. Twenty-six health and active male youths participated in the study (age = 23.23?3.61 yr., height = 1.75?0.07 m, body mass = 73.26?8.92 kg.). The volunteers were divided into two trait-anxiety groups (low trait-anxiety - GATB and medium trait-anxiety - GATM), performing the follow experimental procedures on different days using a cycle ergometer: a) progressive cycling to voluntary exhaustion; b) a moderate-intensity constant load test on ventilatory threshold- I (VTI-30) intensity. Using a repeated measures model, questionnaires were used to assess anxiety, and well being at various time points (before exercise, immediately after exercise, and, 30, 60 minutes after exercise). Results showed decrease in anxiety level after high intensity exercise (TEmax) for both groups. In relation to well being, the psychological distress dimension was increased after TEmax only for GATB group. Additionally, the fatigue score was increased for both groups after TEmax protocol. Doesn?t matter the trait-anxiety level (between low and medium), young individuals responded in a similar way to moderate and high-intensity physical exercise in relation to well being and anxiety, being the high intensity exercise the better one with anxiolytic effect for both groups besides maintain the well being perception...

Atividade eletromiográfica do músculo bíceps braquial de recém nascidos pré-termo submetidos à posição canguru / The electromyographic activity of the brachial biceps muscle in preterm newborns placed in the kangaroo position

Avaliar o perfil da atividade eletromiográfica do músculo bíceps braquial de recém nascidos pré-termo (RNPT) antes de realizarem a posição canguru e até 48h após a permanência nesta posição. MÉTODOS: coorte prospectivo, avaliando 20 RNPT internados no alojamento mãe canguru do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), Recife, PE. A atividade eletromiográfica do músculo bíceps braquial foi avaliada imediatamente antes de sua introdução à posição canguru, sendo acompanhados a cada 24h durante três dias consecutivos. O registro era feito no período de um minuto com eletromiógrafo. Eram colocados eletrodos auto-colantes entre o ponto motor e a junção miotendínea. Para comparação dos valores médios foi usado análise de variância para medidas repetidas. RESULTADOS: a atividade eletromiográfica diferiu estatisticamente entre os intervalos [F(3,67)=6,01; p=0,005], sendo que em 48 h foi maior do que em 0h, mas não em 24 h. CONCLUSÕES: a posição canguru é capaz de induzir um aumento da atividade eletromiográfica em crianças pré-termo...

To evaluate the profile of the electromyographic activity of the brachial biceps in preterm newborns (PTNBs) before being placed in the Kangaroo position and after 48 hours in this position. METHODS: a propspective cohort evaluating 20 PTNBs admitted to the Kangaroo Mother Unit of the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), Recife, PE. The electromyographic activity of the brachial biceps muscle was evaluated immediately before being placed in the Kangaroo position and checked every 24h for three consecutive days. The measurement was taken for one minute using an electromyograph. Self-adhesive electrodes were placed between the motor point and the myotendinous junction. To compare the mean values, analysis of variance for repeated measurements was used. RESULTS: electromyographic activity differed to a statistically significant degree from one interval to another [F(3,67)=6,01; p=0,005], being greater after 48 h than at 0 h, but not after 24 h. CONCLUSIONS: the Kangaroo position is capable of bringing about an increase in electromyographic activity in preterm children...

Visual reproduction test in normal elderly: influence of schooling and visual task complexity / Teste de reprodução visual em idosos normais: influência da escolaridade e de tarefas visuais complexas

ABSTRACT. Tests of visual reproduction are used to assess visual memory. However, when the test is based on geometrical elements results could be influenced by schooling. Objective: To evaluate the influence of different schooling levels on performance of a visual reproduction task. Methods: A sample of 253 individuals (66 male and 187 female), aged 60 to 92 years were evaluated on a visual reproduction task comprising three geometric pictures of increasing complexity. Each individual was shown a picture for 8 to10 seconds and a drawing of it was then immediately elicited. Four groups were defined according to the following schooling levels: illiterate, 1 to 4 years, 5 to 8 years and over 8 years. Individual performance was measured by summing the items correctly reproduced for the three pictures. Results: A significant difference for age was found between the illiterate and other three schooling groups. The reproduction of picture one was better reproduced than pictures 2 and 3 for all schooling levels (p<0.001). Pictures 2 and 3 did not differ among the schooling levels. Picture reproduction among the schooling levels showed that the group with over 8 years of schooling performed better on pictures 1 and 2 (p<0.001) but not on picture 3. Conclusion: Individuals aged 60 years or older, with 8 years' schooling or less, showed a reduced capacity to reproduce geometric pictures of a high degree of complexity. Clinical evaluations that use geometrical tests could be misinterpreted when not controlled for schooling level.

RESUMO. Teste de reprodução visual é usado para avaliar a memória visual, baseado em elementos geométricos e o resultado deve ser influenciado pela escolaridade. Objetivo: Avaliar os diferentes níveis de escolaridade durante a reprodução de tarefas visuais. Métodos: Uma amostra de 253 indivíduos (66 masculinos e 187 femininos), com idade entre 60 e 92 anos, foi avaliada em uma tarefa de reprodução visual composta por três desenhos geométricos de crescente complexidade. Cada indivíduo foi exposto a cada desenho geométrico de uma vez, e esse desenho foi reproduzido após 10 segundos de observação. Quatro grupos foram designados de acordo com o seguinte nível de escolaridade: analfabeto, 1 a 4 anos, 5 a 8 anos, e acima de 8 anos de escolaridade. A performance dos indivíduos foi medida pelos itens corretamentes reproduzidos. Resultados: Uma significante diferença da idade foi encontrada entre pacientes analfabetos e os outros três grupos de escolaridades diferentes. O desenho 1 foi reproduzido melhor do que os desenhos 2 e 3 em todos os níveis de escolaridade (p<0,001). Os desenhos 2 e 3 não diferiram em nenhum nível de escolaridade. A reprodução de um desenho entre níveis de escolaridade mostrou que o grupo acima de 8 anos de escolaridade realizou melhor nos desenhos 1 e 2 (p<0,001), mas não foi no desenho 3. Conclusão: Indivíduos com idade de 60 anos ou mais com até 8 anos de escolaridade mostrou capacidade diminuída na reprodução de desenhos geométricos de alto grau de complexidade. A avaliação clínica usando testes geométricos poderia ser mal interpretada quando a escolaridade não estiver de acordo com o grau de complexidade do teste.