Validação do instrumento de avaliação do conhecimento dos agentes comunitários de saúde sobre diabetes / Validation of instrument to assess community health care workers knowledge about diabetes / Validación de un instrumento de evaluación de conocimiento de los agentes comunitarios de salud sobre la diabetes

OBJETIVO: elaborar, adequar culturalmente e validar o "conhecimento dos agentes comunitários de saúde (ACS) sobre diabetes" ­ diabetes-ACS ­ para avaliação do conhecimento dos ACS sobre diabetes mellitus. MÉTODOS: estudo metodológico desenvolvido em três etapas: a) construção do instrumento; b) validação de conteúdo e adequação cultural com médicos de família e ACS, seguidas de avaliação das sugestões por comitê de especialistas; c) validação psicométrica do instrumento a partir de sua aplicação em uma amostra de 102 ACS, por meio da ferramenta e-Surv. As análises de consistência interna e reprodutibilidade foram realizadas no ambiente de programação estatística R. RESULTADOS: o instrumento, constituído de 29 questões de múltipla escolha, apresentou consistência interna satisfatória, com alfa de Cronbach 0,732 (IC 95% 0,652; 0,802) e coeficiente de correlação intraclasse de 0,70 (IC 95% 0,59­0,79), entre os escores do teste e do reteste. CONCLUSÃO: considera-se adequado e validado o instrumento diabetes-ACS para avaliação de agentes comunitários de saúde.(AU)

Objective: to elaborate, adapt and validate the Diabetes knowledge assessment of community healthcare workers ­ Diabetes-CHW ­ to assess CHW knowledge about diabetes mellitus. Methods: methodological study developed in three stages: a) instrument construction; b) content validation and cultural adequacy with family doctors and CHWs, followed by assessment of suggestions by a committee of experts; c) Psychometric validation of the instrument from its application in a sample of 102 CHWs, through the e-Surv webtool. Internal consistency and reproducibility analyses were performed in the R statistical programming environment. Results: the 29 multiple-choice question instrument showed satisfactory internal consistency, with 0.732 Cronbach's alpha (95% CI 0.652; 0.802) and intraclass correlation coefficient of 0.70 (95% CI 0.59­0.79) between the test and retest scores. Conclusion: the diabetesCHW instrument was validated and considered adequate to assess community healthcare workers' knowledge about DM.(AU)

Objetivo: elaborar, adaptar culturalmente y validar el "conocimiento de los agentes de salud comunitarios (ACS) sobre la diabetes" ­ diabetes-ACS ­ para evaluar el conocimiento de los ACS sobre la diabetes mellitus. Métodos: Estudio metodológico desarrollado en tres etapas: a) construcción del instrumento; b) validación de contenido y adecuación cultural con médicos de familia y ACS, seguido de evaluación de sugerencias por parte de un comité de expertos; c) validación psicométrica del...(AU)

Colonização da dentina humana por Candida albicans / Human enamel colonization of Candida albicans

Introdução: a Candida albicans é um componente da microbiota indígena do indivíduo e pode colonizar o ambiente endodôntico. Objetivo: usando um modelo de infecção dentinária in vitro, avaliar o padrão de colonização da dentina por essa espécie microbiana, bem como a influência do tigmotropismo nesse evento. Métodos: foi utilizado um aparato composto por dois frascos de vidro conectados por um anel de silicone. Internamente, esses frascos eram se-parados por um disco de acrílico contendo um fragmento de dentina humana na sua porção central. Ambos os frascos foram preenchidos com caldo Sabouraud, mas Candida albicans foi inoculada no frasco superior. Após 72 horas a 37ºC, o aparato foi desmontado sob condições assépticas e o fragmento dentinário preparado para microscopia eletrônica. Resultados: a amostra de Candida albicans 1015 foi capaz de penetrar ativamente os túbulos dentinários, sendo as hifas a principal forma de crescimento durante a invasão primária dos túbulos dentinários. Células leveduriformes foram observadas nas camadas mais internas da dentina. Conclusões: a direção de ponta da hifa não foi influenciada pela natureza tubular da dentina. Nesse aspecto, somente o pleomorfismo tem um papel significativo na colonização da dentina humana por leveduras.

Ciência, natureza e normatização institucional do parto

Este trabalho tem como objetivo compreender os símbolos atribuídos às tecnologias utilizadas na atenção obstétrica, como também conhecer as práticas femininas na busca por cuidadosmédicos na assistência ao parto. Para tanto, analisamos os relatos de 16 gestantes atendidas pelo setor privado e os de 13 gestantes assistidas pelo setor público. O estudo combinou duastécnicas qualitativas: a observação etnográfica e entrevistas semi-estruturadas. A pesquisaencontrou, entre outros, os seguintes resultados: 1-a maioria das mulheres observadas expressou a preferência pelo parto normal. 2- o nascimento, independente do tipo de parto desejado, está associado a categorias de medo, tensão e risco. 3- o discurso médico, segundo as gestantes atendidas pela rede privada, reforça a ansiedade e medo feminino e de sua família na medida em que associa o parto normal à dor e ao risco de morte. A cesariana, por outro lado, é descrita como um parto seguro. 4- na maternidade pública, as mulheres e seusacompanhantes vivenciaram o parto normal de maneira sofrida e passiva. 5- práticas profissionais compatíveis com a humanização do parto e as orientadas pelo modelo médico hegemônico, isto é, centrado na tecnologia na atenção ao nascimento, coexistem na redepública. Contudo, a abordagem normativa ainda está presente em ambas as práticas. 6- a participação das parturientes nas decisões sobre o parto é escassa na rede pública. Em suma,concluímos que mulheres e médicos compartilham a visão de parto normal enquanto categoria de risco e a cesariana como prática segura.

Uso de hidroxiapatita sintética e MTA na cirurgia periapical: relato de caso

Objetivo: reportar uma cirurgia periapical na qual foram utilizados MTA e hidroxiapatita sintética. Relato do caso:na radiografia periapical, foi possível visualizar uma extensa área radiolúcida estendendo-se da mesial do elemento 21 à distal do elemento 22. A apicetomia foi realizada e as cavidades remanescentes na porção radicular terminal foram preparadas e vedadas, utilizando-se MTA como material retro-obturador. Hidroxiapatita sintética também foi empregada, na tentativa de se obter um suporte para a remodelação óssea. Após a enucleação da lesão, essa foi submetida à análise histopatológica. Com base em análises microscópicas, concluiu-se que se tratava de um granuloma periapical. Passados dois anos, os exames radiográficos de proservação do caso revelaram total regressão da lesão,bem como reparo do ligamento periodontal. Conclusões:os resultados obtidos na condução do presente caso clínico indicam que o diagnóstico definitivo do tipo de lesão periapical somente pode ser feito mediante análise histológica, eque a cirurgia periapical se apresenta como um excelente recurso terapêutico complementar quando o tratamento endodôntico, por si só, não alcança o sucesso desejado

Síndrome pré-menstrual e desempenho escolar / Premenstrual syndrome and school performance

Objetivos: comparar o desempenho em provas das alunas com e sem síndrome de tensão pré-menstrual (SPM) e de alunas com SPM dentro e fora do período pré-menstrual. Métodos: estudo com desenho antes-depois (quasi-experimental), ao qual se acrescentou um grupo controle sem SPM de 40 alunas. Foram avaliadas 40 alunas de 2ª grau e curso pré-vestibular com SPM. Para isso, aplicou-se um questionário padronizado. As avaliações das alunas foram divididas, de acordo com os escores obtidos nos questionários, em três grupos: A) grupo SPM com avaliação durante o período pré-menstrual; B) grupo SPM com avaliação fora do período pré-menstrual; C) controle (sem SPM). Foram analisadas e comparadas as notas em provas de física e matemática dos grupos com e sem SPM pelo método estatístico de Mann Whitney e as do grupo com SPM dentro e fora do período pré-menstrual pelo teste do sinal. Resultados: dos 4438 questionários aplicados, foram selecionados os de 29 pacientes com SPM e de 29 controles. Comparando-se a mediana das notas das alunas com SPM dentro e fora do período, não houve diferença significativa. Também não houve diferença entre as notas do grupo SPM e controle. Quanto aos escores, também não houve diferença dentro e fora do período, no grupo SPM. Conclusão: a SPM não alterou significativamente as notas ou os escores das alunas em estudo.

Actividad gastrointestinal del extracto acuoso bruto de Quassia amara (Simarubaceae) / The gastrointestinal activity of crude aqueous extract of Quassia amara (Simarubaceae)

En este estudio se ha investigado el efecto del extracto acuoso bruto de Q. amara a nivel gastroitestinal utilizando varios modelos experimentales en animales. Los resultados muestran que este extracto a dosis de 500 y 1000 mg/Kg produce un aumento del tránsito gastrointestinal y que es capaz de inhibir las lesiones inducidas por la indometacina, el alcohol y el estres. Los animales tratados con dosis de 1000mg/Kg mostraron disminución de la acidez de los contenidos estomacales y de la actividad péptica y un incremento en la cantidad del moco protector de la mucosa