Tendência e causa múltipla de óbito por insuficiência renal crônica em município da Amazônia brasileira / Trends and multiple causes of death due to chronic renal failure in a municipality in the Brazilian Amazon

Resumo O presente estudo buscou observar a tendência de mortalidade por insuficiência renal crônica (IRC) e verificar as causas básicas e associadas na capital do Acre, Amazônia brasileira. Para tanto, foi realizado um estudo ecológico com dados de óbitos por IRC do DATASUS ocorridos entre 1986 e 2012, em ambos os sexos de residentes em Rio Branco, Acre. Estimou-se a variação anual percentual (Estimated Annual Percentage Chance - EAPC) com a técnica de regressão log-linear de Poisson do programa Joinpoint. Os resultados demonstraram que as taxas de mortalidade ajustadas da IRC com correção variaram de 15,4 por 100.000 hab., em 1986, para 4,0 por 100.000 hab., em 2012. A EAPC foi de -3,5%, de 1986 a 2012. Os óbitos pela IRC apresentaram como causas associadas às doenças respiratórias, pneumonia e edema pulmonar, às septicemias e aos sinais e sintomas mal definidos. Quando analisada a IRC como causa associada, as principais causas básicas do óbito foram as doenças hipertensivas e o diabetes. Assim, houve redução da mortalidade por insuficiência renal crônica como causa básica no período observado, contudo medidas de prevenção e assistência em saúde devem ser mantidas.

Abstract This study examined the mortality trend due to chronic renal failure (CRF) and verified the underlying and associated causes for this trend in the capital of the state of Acre in the Brazilian Amazon. This ecological study used data provided by DATASUS related to mortality due to CRF, which occurred between 1986 and 2012 for male and female residents of the city of Rio Branco, Acre, Brazil. The estimated annual percentage chance (EAPC) was calculated by using Poisson log-linear regression and utilizing the Joinpoint program. The results showed that the adjusted mortality rates due to CRF, with correction, ranged from 15.4 per 100,000 inhabitants in 1986 to 4.0 per 100,000 inhabitants in 2012. The EAPC was -3.5% from 1986- 2012. Deaths by CRF presented associated causes such as respiratory diseases, pneumonia and pulmonary edema, septicemias and poorly defined signs and symptoms. When CRF was analyzed as an associated cause of death, the main primary causes of death were hypertensive diseases and diabetes. Thus, there was a decrease in mortality due to CRF as an underlying cause during the period studied; however, preventive and heath care measures should be maintained.

Prevalência de perda auditiva em adolescentes e adultos jovens decorrentes de exposição a ruído social: meta-análise / Prevalence of hearing loss in adolescents and young adults as a result of social noise exposure: meta-analysis

RESUMO: A exposição a ruídos no lazer de adolescentes e jovens adultos tem chamado atenção, dada a repercussão da perda auditiva nessa população. Esse estudo propôs estimar a prevalência de perda auditiva dessa população decorrentes de exposição a ruídos sociais. Foram identificados 17 artigos para análise que atenderam aos critérios de seleção, sobre os quais se observaram informações de: delineamento, faixa etária, localização, modo de avaliação e a prevalência de perda auditiva. Nos estudos autorreferidos, a prevalência foi inferior a 2%, enquanto aqueles que realizam audiometria foi de 11,5 e de 15,8%. Concluiu-se uma heterogeneidade entre a prevalência de perda auditiva autorreferida e a mensurada por exames audiométricos na população pesquisada.

ABSTRACT: Leisure noise exposure in adolescents and young adults has drawn attention, due to the impact of hearing loss in this population. This study aimed to estimate the prevalence of hearing loss in this group as a result of social noise exposure. Seventeen articles that met the selection criteria were analyzed and some pieces of information about them were observed, such as delineation, age, location, assessment mode, and prevalence of hearing loss. The prevalence in the self-reported studies was less than 2%, while those carrying out audiometry ranged from 11.5 to 15.8%. It is concluded that there is heterogeneity between the prevalence of self-reported hearing loss and the one measured by audiometric tests in the studied population.

Validação da causa básica de óbito por neoplasias selecionadas na microrregião Serrana, Rio de Janeiro, Brasil / Validation of underlying cause of death in selected neoplasms in Serrana microregion, Rio de Janeiro, Brazil

Objetivo: Validar a causa básica (CB) de óbito por neoplasias de encéfalo, esôfago, estômago, leucemias e linfomas de maiores de 19 anos residentes nos municípios de Petrópolis e Teresópolis (RJ) em 2007. Métodos: O processo de validação se deu pela comparação da causa de morte informada na declaração de óbito (DO) com as informações do prontuário médico do indivíduo tomadas como referência. Foram revisados os prontuários médicos referentes a 130 DOs. Resultados: O valor preditivo positivo (VPP) foi de 88,9% para as neoplasias de esôfago, 94,1% para as de estômago, 90% para as de encéfalo e 100% para leucemias e linfomas. Não se observou diferença na magnitude das taxas de mortalidade obtidas a partir dos dados originais e aquelas calculadas após a revisão. Conclusão: As informações da CB de morte por essas neoplasias nos municípios de Petrópolis e Teresópolis são suficientemente válidas para o uso em estudos epidemiológicos.

Objective: This study aimed to validate the underlying cause of death from brain neoplasm, esophagus cancer, stomach cancer, leukemia and lymphoma in residents older than 19 years in the cities of Petrópolis and Teresópolis, Rio de Janeiro, Brazil, in 2007. Methods: The validation process was carried out by comparing the cause of death reported in the death certificate (DC) with the information contained in the individual medical records, which were taken as reference. Medical records were reviewed for 130 DCs. Results: The positive predictive value was 88.9% for esophagus cancer, 94.1% for stomach cancer, 90.0% for brain neoplasm and 100% for leukemia and lymphoma. There was no difference in the magnitude of mortality rates obtained from the original data and those estimated after validation. Conclusion: We concluded that the information about the underlying cause of death from these cancers in Petrópolis and Teresópolis counties are sufficiently valid to be used in epidemiological studies.

Mortalidade materna e incidência de dengue na Região Sudeste do Brasil: estudo ecológico no período 2001-2005 / Maternal mortality and impact of dengue in Southeast Brazil: an ecological study, 2001-2005

O objetivo desse estudo foi explorar a distribuição de efeitos reprodutivos em decorrência da infecção por dengue durante a gestação, entre 2001 e 2005. Foi realizado estudo epidemiológico com delineamento ecológico cujas unidades de análise foram municípios com mais de 80 mil habitantes na Região Sudeste do Brasil. Nestes, foi determinada a correlação entre a incidência de dengue em mulheres de 15 a 39 anos e indicadores selecionados de mortalidade (materna, fetal, perinatal, neonatal, neonatal precoce e infantil), por meio do coeficiente de correlação de Spearman. Foi observada a presença de forte correlação positiva entre as medianas das taxas de incidência de dengue em mulheres de 15 a 39 anos e as medianas da taxas de mortalidade materna (r = 0,88; IC95%: 0,51; 1,00), com coeficiente de determinação R² = 0,78. A magnitude da correlação observada entre a incidência de dengue e a mortalidade materna na Região Sudeste é sugestiva de que a ocorrência da infecção durante a gravidez possa impactar negativamente a evolução desta, com repercussões para a mortalidade materna.

The aim of this study was to explore the distribution of reproductive outcomes following dengue virus infection during pregnancy (2001-2005). An ecological epidemiological study was conducted in all counties with more than 80,000 inhabitants in Southeast Brazil. The study explored the correlation between dengue incidence rates in women 15-39 years of age and selected mortality indicators (maternal, fetal, perinatal, neonatal, early neonatal, and infant) in these counties, and Spearman correlation coefficients were calculated. A positive correlation was observed between median dengue incidence in women 15-39 years of age and median maternal mortality (r = 0.88; 95%CI: 0.51; 1.00), with a determination coefficient R² = 0.78. The correlation between dengue incidence in childbearing-age women and reproductive outcomes in Southeast Brazil suggests that dengue infection during pregnancy can negatively impact its outcome and increase maternal mortality.

Mortalidade por neoplasias potencialmente associadas à atividade agrícola no estado do Rio de Janeiro / Mortality from cancers potentially associated with agricultural activity in the state of Rio de Janeiro

Introdução: Alguns estudos sugerem que trabalhadores agrícolas possuem um risco maior de desenvolver certos tipos de câncer, sendo a principal hipótese a intensa exposição aos agrotóxicos a que são submetidos. Uma importante fonte de dados para tais estudos é a mortalidade, sendo relevante avaliar sua qualidade. Objetivos: Estimaro risco da mortalidade por câncer de cérebro em agricultores do estado do Rio de Janeiro e validar a ocupação agricultor e a causa básica de óbito das neoplasias de cérebro, de esôfago, de estômago, leucemias e linfomas, nos municípios de Petrópolis eTeresópolis. Material e Métodos: Foram desenvolvidos dois estudos que deram origem a dois artigos. O estudo caso-controle baseado em DOs de indivíduos do sexo masculino, maiores de 18 anos de idade, residentes no estado do Rio de Janeiro que morreram no período entre 1996 e 2005. Os casos foram indivíduos cuja causa de morte foi neoplasia maligna de cérebro e, para cada caso foram selecionados aleatoriamentedois controles no grupo das DOs elegíveis. O segundo estudo realizou a validação de causa básica de morte informada pelo sistema de mortalidade para neoplasias de cérebro, de esôfago, de estômago, leucemias e linfomas, tendo com referência as informações obtidas no prontuário médico. A população do estudo contemplou 153DOs, selecionadas entre indivíduos de ambos os sexos, maiores de 18 anos de idade, residentes nos municípios de Petrópolis e Teresópolis que faleceram no ano de 2007, tendo alguma das neoplasias acima reportada na DO, como causa básica ou contribuinte; também foram incluídas as DOs que tinham como causa básica neoplasiamaligna sem especificação de localização. A validade da causa básica foi estimada pelo valor preditivo positivo.