Características sócio-demográficas, reprodutivas e médicas de mulheres admitidas por aborto em hospital da Regiäo Sul do Brasil / Socio-demographic, reproductive, and clinical characteristics of abortion patients hospitalized in southern Brazil

No Brasil, a induçäo do aborto é legalmente permitida quando necessária para salvar a vida da mulher ou quando a concepçäo ocorreu de estupro. Apesar das restriçöes legais, morais e religiosas, a induçäo do aborto é amplamente praticada. Com o objetivo de identificar as características do aborto incompleto nas mulheres admitidas na maternidade pública de Florianópolis, foram entrevistadas 620 mulheres, entre 1 de julho de 1993 e 30 de junho de 1994. Com base em dados coletados por meio de questionário estruturado, säo apresentadas características sócio-demográficas, reprodutivas e médicas dos abortos, classificados como certamente provocados, possivelmente e espontâneos. Entre os 141 casos de aborto provocado, cerca de 50 por cento das mulheres reportaram uso isolado do Cytotec (misoprostol), ou deste associado a outro método abortivo. Os resultados revelam que na populaçäo estudada a induçäo do aborto é prática comum entre mulheres jovens, solteiras ou sem parceiro estável, de bom nível de escolaridade e näo usuárias de métodos anticonceptivos. Foi também registrada uma reduçäo do número de complicaçöes graves relacionadas ao aborto provocado admitido ao hospital.

Out-patient drug treatment of pneumonia among children under two years of age in Fortaleza, Brazil

Estudou-se a aderência ao tratamento de pneumonia em crianças, em serviço ambulatorial de hospital pediátrico em Fortaleza, Brazil. Foram investigadas 171 crianças com diagnóstico de pneumonia. Através de questionário foram coletadas informaçöes referentes à prescriçäo médica e estimada a aderência ao tratamento de 149 crianças. Os antimicrobianos mais comumente prescritos foram penicilina procaína (33 por cento), penicilina benzatina (31 por cento), ampicilina ou amoxacilina (12 por cento) e cotrimoxazol (8 por cento). Embora tenha sido freqüente a associaçäo de antimicrobianos com outros medicamentos, tratamento exclusivo com penicilina procaína foi prescrito para 31 crianças. A aderência ao uso de antimicrobianos foi de 52 por cento, tendo sido mais elevada para os pacientes tratados exclusivamente com medicaçäo injetável. As prescriçöes médicas combinaram, muitas vezes, diferentes antimicrobianos durante o mesmo tratamento. A análise das diferentes associaçöes antimicrobianas revelou que apenas 81 (54 por cento) crianças receberam tratamento apropriado, por período de cinco ou mais dias. Concluiu-se que a identificaçäo de antimicrobianos que possam resultar na maior aderência ao tratamento permanece como um dos principais desafios no manejo ambulatorial das pneumonias nas crianças. Outros medicamentos incluíram os analgésicos e broncodilatadores.

Uso da aspiraçäo manual a vácuo na reduçäo do custo e duraçäo de internamentos por aborto incompleto em Fortaleza, CE, Brasil / Adoption of manual vacuum aspiration for treatment of incomplete abortion reduces costs and duration of patient's hospital stay in an urban area of Northeastern Brazil

O uso de aspiraçäo a vácuo (AV) no tratamento do aborto incompleto é prática bastante difundida em países desenvolvidos. Vários estudos nesses países indicam que o uso da técnica de aspiraçäo manual a vácuo (AMV) pode conservar recursos do sistema de saúde e melhorar a qualidade do tratamento do aborto. No Brasil, o uso da AMV é procedimento de rotina nos hospitais e clínicas privados. Entretanto, na maioria dos hospitais da rede pública é utilizada somente a técnica de dilataçäo e curetagem (D&C). Foram utilizados métodos de avaliaçäo rápida para estimar a variaçäo do custo médio do tratamento e duraçäo da estadia hospitalar, em um grupo de 30 pacientes admitidas com aborto incompleto em hospital público de Fortaleza, CE (Brasil). Participantes foram alocadas, randomicamente, em um dos dois grupos de tratamento investigados (AMV ou D&C). Os resultados sugerem que o uso da AMV, em substituiçäo a D&C, no tratamento do aborto incompleto, pode reduzir em até 41 por cento o custo médio do tratamento e em 77 por cento o tempo médio de hospitalizaçäo. Recomenda-se a realizaçäo de estudos confirmatórios, como também que se aprofunde os conhecimentos sobre a percepçäo do aborto e seu tratamento por parte do pessoal de saúde e da populaçäo feminina

Attendance at day care centers increases the risk of childhood pneumonia among the urban poor in Fortaleza, Brazil

Estudou-se o risco de pneumonia nas crianças menores de dois anos na regiäo metropolitana de Fortaleza entre junho/89 e maio/90. Foram investigadas as práticas relacionadas aos cuidados da criança como possíveis fatores de risco de penumonia. Fatores maternos, ambientais e sócio-econômicos foram também estudados devido a sua possível relaçäo com as práticas no cuidado da criança. Foi utilizada metodologia de caso-controle, sendo caso as crianças com diagnóstico clínico e radiológico de pneumonia, e controles aquelas crianças com diferença de idade inferior a dois meses que näo apresentassem sintomas de infecçäo respiratória, e que residissem na vizinhança do caso selecionado. Razäo de "odds" (RO) foi utilizada para estimar os riscos relativos, através de regressäo logística condicional. Os principais fatores de risco encontrados foram a frequência a creche (RO=5,2), trabalho da mäe (RO=1,6) e presença dos avós no domicílio (RO=1,4). A idade da mäe, o número de gestaçöes e a aglomeraçäo também estiveram associados com pneumonia.

Determinantes do aborto provocado entre mulheres admitidas em hospitais em localidade da regiäo Nordeste do Brasil / Determinants in iduced abortion among poor women admitted to hospitals inlocality of the region northeast Brazil

Com o objetivo de identificar os determinantes do aborto provocado entre mulheres admitidas por complicaçöes decorrentes dos abortos, nos hospitais-maternidades públicos em Fortaleza, CE (Brasil) foram entrevistadas 4.359 pacientes entre 1§ de outubro de 1992 e 30 de setembro de 1993. Os dados foram coletados através de questionário estruturado. Säo apresentados os determinantes dos abortos provocados em 2.084 (48 por cento) mulheres classificadas como tendo induzido aborto. Dois terços (66 por cento) das mulheres relataram a induçäo do aborto com o uso isolado do Cytotec (misoprostol) ou associado a outro meio abortivo. Os resultados indicam que, na populaçäo estudada, a induçäo do aborto é prática comum entre jovens, solteiras (ou que vivem sem um parceiro estável), de baixa paridade, com escolaridade incipiente e näo-usuárias de métodos contraceptivos. Recomenda-se a realizaçäo de estudos que investiguem os conhecimentos relacionados a percepçöes, conceitos culturais do aborto, e às razöes por que mulheres pobres fracassam na adoçäo de métodos de planejamento familiar