Inhibición del crecimiento longitudinal en hemiepifisiodesis: análisis experimental en conejos / Longitudinal growth inhibition in hemiepiphysiodesis: experimental analysis in rabbits

Introducción: La modificación del eje de un miembro mediante la detención parcial del crecimiento (hemiepifisiodesis), es un procedimiento habitual en la cirugía ortopédica pediátrica. Sin embargo no está bien establecido cuánto afecta este procedimiento al crecimiento final del hueso. El objetivo del presente trabajo fue determinar en forma experimental la inhibición del crecimiento longitudinal producido por una hemiepifisiodesis. Materiales y métodos: Se utilizaron, 10 conejos de 8 semanas de vida, a los que se les colocó una grapa en el fémur distal externo derecho. En la 8ª semana del estudio (16 semanas de vida) se realizó la comparación radiológica e histológica de ambos fémures. Resultados: La longitud final media de los fémures con grapas a las 8 semanas finalizado el experimento fue de 89,6mm (rango 87mm-95mm) versus 95,7mm (rango 91mm-100mm) de los fémures sanos. El porcentaje de inhibición media del crecimiento fisario al final del experimento fue de 6,58% (rango 3.2%-10%). Conclusiones: Se demostró experimentalmente la disminución global de la actividad de la fisis durante la hemiepifisiodesis. Esto debe ser tenido en cuenta cuando indicamos una hemiepifisiodesis unilateral en un niño con una discrepancia previa de longitud.

Relación entre diferentes tipos de clavos roscados empleados en tutores externos y su estabilidad en animales / Relationship among different variables in threaded nails used in external fixation and their stability in animals

Los autores comparan paralelamente en hueso cortical y esponjoso la influencia de diversos parámetros sobre la estabilidad de 7 modelos de clavos roscados, al ser sometidos a la presión axial en sentido contrario al de su ingreso. Para su colocación se utilizaron elementos y técnicas recomendadas por sus fabricantes. A fin se simular lo que ocurriría en animales vivos 24 horas después de haber sido colocados, en los que no existe una respuesta ósea inmediata importante, se trabajó en especímenes de ovinos (tibias extraídas y mantenidas según normas preestablecidas). Para tener en cuenta los cambios dinámicos que ocurren en el nivel óseo se realizaron comprobaciones 56 días después de haber sido colocados en animales de la misma especie. Con el objeto de evitar la acción de otras variables sobre la interfase hueso-clavo, los clavos fueron cortados sin ninguna fijación externa posterior. Según nuestros resultados, no existirían diferencias significativas en la fuerza requerida para la extracción de los diferentes modelos de clavos probados, tanto en la comprobación mediata como en la inmediata. Esto haría suponer que el aflojamiento de los clavos en los fijadores externos colocados bajo normas apropiadas depende más de las fuerzas a las que están sometidos, que del diseño o la configuración de su rosca