RESUMO
Fundamentos: É cada vez maior o número de pacientes que procura o serviço de emergência com sintomas de dor torácica. Cerca de 5-10 % de todos os atendimentos nas salas de emergência dos EUA são por dor torácica. Entre 2-3 % dos pacientes com dor torácica liberados do Pronto Atendimento (PA) estão de fato sofrendo infarto agudo do miocárdio (IAM). Em 40-65 % dos casos, a morte por IAM ocorre na primeira hora de manifestação da doença e 80 % dos casos ocorre nas primeiras 24 horas. Objetivo: Verificar a evolução dos pacientes que deram entrada no PA do Hospital referência em cardiologia, em São Paulo, com queixa de dor torácica, através do uso de protocolo.Métodos: Avaliados 574 pacientes que deram entrada no PA do Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, com queixa de dor torácica. Foram aplicados testes não paramétricos com hipótese unicaudal, uma análise de risco para os pacientes com diagnóstico de dor torácica que evoluíram para IAM e realizada uma comparação do tempo decorrido entre a chegada e o atendimento efetivo e as cores de triagem por meio do teste Kruskal-Wallis.Resultados: Dos pacientes atendidos, 43,0 % foram diagnosticados com causas cardíacas e destes 73,0 % sofriam de doença isquêmica. A maioria era do sexo masculino (60,0 %) com idade entre 41-70 anos. Foram hospitalizados principalmente em unidade de terapia intensiva e a principal conduta adotada foi o cateterismo com angioplastia. Conclusão: A aplicação do protocolo de dor torácica em PA permitiu verificar a evolução dos pacientes, agilizou e direcionou o atendimento, auxiliando o adequado reconhecimento de dor torácica de origem cardíaca.
Background: Increasingly large numbers of patients are walking into emergency rooms with chest pain symptoms. Some 5 %-10 % of all patients in U.S. emergency rooms come in because of chest pain. Between 2 %-3 % of chest pain patients released from ERs are in fact suffering acute myocardial infarctions (AMI), with 40 %-65 % of AMI deaths occurring during the first hour after the onset of the disease and 80 % in the first 24 hours.Objective: To investigate the outcomes of patients complaining of chest pains admitted to the ER in a reference cardiology hospital in Sao Paulo, Brazil.Methods: A total of 574 patients with chest pains were evaluated, admitted to the ER at the Beneficência Portuguesa hospital in Sao Paulo, Brazil. Non-parametric tests with one-sided hypothesis were applied, a risk analysis for patients with chest pains who progressed to AMI, a comparison of the lengths of time between arrival and effective care, and triage colors through the Kruskal-Wallis test.Results: 45 % of the patients treated were diagnosed with cardiac causes and 73 % had ischemic disease. Most (60 %) were male, between 41 and 70 years old, hospitalized mainly in the intensive care unit, with the main approach adopted being catheterization and angioplasty. Conclusion: The application of the chest pain protocol in an ER allowed patient progress to be ascertained, streamlining and directing care while fostering proper recognition of cardiac-origin chest pain.