Artritis septica de rodilla en el niño: tratamiento artroscopico / Knee septic arthritis in child

Los autores introducen al tratamiento convencional de la artritis septica subaguda de rodilla, el concepto de su resolucion por via artroscopica. La experiencia ha sido realizada en la Division de Ortopedia y Traumatologia del Hospital General de Niños Dr. Ricardo Gutierrez por el equipo de videoartroscopia. Ante la falta de respuesta a las artrocentesis seriadas, clasicamente se efectuaa la artrotomia, se ha modificado la conducta clasica, realizando la exploracion, lavado y sinovectomia por la tecnica artroscopica. Se hace referencia a los hallazgos artroscopicos, se detalla la tecnica y la menor morbilidad de este procedimiento

Reemplazos osteoarticulares con endoprótesis no convencionales en pacientes pediátricos con patología ósea tumoral: evaluación funcional

Se presentan 9 niños portadores de tumores óseos tratados en el Hospital de Niños "Dr. Ricardo Gutiérrez", desde el año 1991 hasta la actualidad; en todos los casos se realizó cirugía de conservación del miembro, empleándose como método reconstructivo endoprótesis no convencionales Fabroni. El seguimiento fue entre uno y cuatro años. Los pacientes eran seis mujeres y tres varones, con un promedio de edad de 12,2 años, el menor de 10 y el mayor de 15 años. Los diagnósticos histológicos fueron: 5 osteosarcomas, 2 sarcomas de Ewing, 1 fibrohistiocitoma maligno y 1 tumor de células gigantes. Excepto el portador de tumor de células gigantes, todos los niños recibieron quimioterapia pre y postoperatoria. Las localizaciones fueron: en fémur 5, en tibia 2 y en húmero 2. Para la estadificación quirúrgica y la evaluación funcional fueron empleados los métodos descriptos por Enneking y la Musculoskeletal Tumor Society respectivamente. Uno de los niños, portador de sarcoma de Ewing, tuvo una recidiva local que fue tratada con radioterapia, no obteniéndose respuesta de la misma, lo que obligó a una desarticulación de cadera, falleciendo a los 6 meses por diseminación metastásica. El resto de los niños se encuentra libre de enfermedad