RESUMO
Objetivo. Análise epidemiológica da mortalidade neonatal e perinatal de 20.280 crianças nascidas vivas com 500g ou mais e 374 natimortos ocorridas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de 1984 a 1990. Proposta. Comparar dois períodos: A (1984-1987) com B (1988-1990), estabelecendo as mudanças ocorridas. Métodos. É um estudo retrospectivo de revisao dos registros de nascimentos do centro obstétrico, internaçoes e óbitos da unidade neonatal e mortes fetais e dos laudos de necrópsia. Resultados. Faleceram 258 RN, com um coeficiente de mortalidade noenatal de 12,7 por mil. A taxa de natimortalidade foi de 18,4 por mil. O coeficiente de mortalidade perinatal foi de 28,4 por mil. A incidência de baixo peso ao nascer (<2.500g), de 11,2 por cento, e a de muito baixo peso ao nascer (<1.500g) foi de 1,8 por cento. Este último grupo aumentou sua incidência de 1,5 por cento (A) para 2,2 por cento (B). As causas mais freqüentes de morte neonatal foram: a) infecçao intra-uterina (22,4 por cento); b) doença de membrana hialina (20,1 por cento); c) malformaçoes múltiplas (18,2 por cento); d) asfixia perinatal (15,5 por cento); e) infecçoes pós-natais específicas (9,7 por cento). As causas de morte fetal foram: a) asfixia (38,7 por cento); b) infecçoes intra-uterinas (9 por cento); c) toxemia (8,2 por cento); d) malformaçoes múltiplas (7,4 por cento). No período B, foi significativo o aumento de óbitos por infecçoes pós-natais, OR 7 (1,9-30,6) e por malformaçoes congênitas, OR 1,6 (0,8-3,2). Nao houve reduçao significativa na taxa de mortalidade em menores de 1.500g OR 90 (61-118) em A para 54 (37-68) em B. Conclusao. Nao houve reduçao nas taxas de mortalidade neonatal, apesar dos avanços tecnológicos e na capacitaçao técnica.