Mulheres Negras e HIV: determinantes de vulnerabilidade na região serrana do estado do Rio de Janeiro / Black Women and HIV: vulnerability determinants in highland region of Rio de Janeiro

Trata-se de estudo de base quantitativa que teve como objetivo central analisar componentes socioculturais e comportamentais relacionados ao processo de vulnerabilização ao HIV/aids a partir da percepção de mulheres negras na região serrana do estado do Rio de Janeiro. Para tal, foram entrevistadas 1.464 mulheres negras dos diferentes municípios que compõem essa região. Os principais determinantes que marcaram com maior intensidade a vulnerabilidade dessas mulheres associaram-se aos seguintes fatores: baixa escolaridade, renda e, consequentemente, acesso a bens e serviços, baixo índice de uso sistemático do preservativo e percepções de gênero, que reforçam a menor autonomia feminina na tomada de decisões protetoras.

This quantitative study aimed at analyzing social, cultural and behavioral components related to HIV vulnerability from perception of black women who live on a specific region of Rio de Janeiro - the highland area. For that, 1,464 black women from different towns of this region were interviewed. The main components that influenced vulnerability of these women could be associated to some factors, like: poor schooling, poverty, and consequently a difficulty to access property and services, low rates of using condom appropriately and some gender perceptions that reinforce women's autonomy on protection decisions is very short.

Currículos disciplinares na área de saúde: ensaio sobre saber e poder / Currículos disciplinarios en la área de salud: ensayo sobre saber y poder / Discipline curricula in the health area: an essay on knowledge and power

O presente artigo traz uma revisão histórica sobre a construção do conhecimento e do poder a partir da organização disciplinar como base para a discussão do confinamento do saber em disciplinas na formação dos profissionais de saúde e suas consequências nos modos de produzir atenção à saúde. Ato contínuo, propõe a interdisciplinaridade, a transdisciplinaridade e o pensamento complexo como referenciais teóricos para ultrapassagem da lógica disciplinar.

The present paper provides a historical review regarding knowledge and power construction, taking disciplinary organization as the basis for the discussion about the confinement of knowledge to disciplines in health professionals' education, and its consequences to the ways of delivering healthcare. Interdisciplinarity, transdisciplinarity and complex thought are proposed as theoretical principles to overcome the disciplinary logic.

El presente artículo ofrece una revisión histórica sobre la construcción del conocimiento y del poder a partir de la organización disciplinaria como base para la discusión del confinamiento del saber en disciplinas en la formación de los profesionales de salud y sus consecuencias en los modos de producir atención a la salud. Acto contínuo propone la interdisciplinariedad, la trans-disciplinariedad y el pensamiento complejo como referenciales teóricos para ultrapasar la lógica disciplinaria.

Experiência de prova prática na seleção para a residência médica: exeqüibilidade, segurança e importância deste processo de avaliação / Hands-on model in the selection for medical residency: feasibility, security and importance of this evaluation process

Relata-se a experiência da realização de prova prática no concurso para seleção de médicos residentes no Centro Universitário Serra dos Órgãos, Teresópolis (RJ). Houve uma primeira fase com prova teórica (PT) de múltipla escolha e uma segunda fase com prova prática presencial (PP), ambas eliminatórias e classificatórias. As cinco áreas básicas do ensino médico foram avaliadas por meio do exame clínico de dois pacientes - um clínico ou cirúrgico e outro da área materno-infantil, conforme sorteio. A PP objetivou avaliar atitudes, habilidades e conhecimentos. Houve capacitação de dois tipos de bancas: a primeira com docentes das áreas clínica e cirúrgica, dita clínico-cirúrgica (CC), e a segunda com docentes das áreas de pediatria, tocoginecologia e saúde coletiva, chamada materno-infantil e preventiva (MIP). Não houve correlação significativa entre as notas da PT e as da PP. A PP foi determinante para a classificação final em cinco dos seis programas oferecidos. Houve correlação entre as notas das bancas CC e MIP (r = 0,483, p < 0,001). Houve uniformidade das notas intrabanca e interbanca. A PP é exeqüível, segura e importante instrumento para a adequação do ensino de graduação em Medicina às diretrizes curriculares.

This paper relates the experience of a hands-on test model for the selection of medical residents in Serra dos Órgãos Universitary Center, Teresópolis, RJ. There was a first phase with a multiple-choice theoretical test (TT) and a second one with hands-on evaluation performed at the bedside (HO), both with eliminatory and classificatory effect. The five basic areas of medical teaching were evaluated through clinical examination of two patients: one from the clinical or surgical units and another from the maternal-child unit, selected at random. The HO test aimed to evaluate attitudes, skills and knowledge. There were two types of examination boards: the first was composed by teachers from the clinical and surgical areas, the so called clinical-surgical (CS) area and the second by teachers from the pediatric, obstetric and public health areas, called maternal-child and preventive (MCP) area. There was no correlation between TT an HO. The HO was responsible for final classification in five of the six residency programs offered. There was a correlation between CS and MCP scores (r = 0.483, p < 0.001) and uniformity in the evaluation in each board as well as between the different boards. The HO evaluation model showed to be feasible and secure and is an important instrument for adapting medical teaching to the Brazilian curricular guidelines.

Integração curricular na formação superior em saúde: refletindo sobre o processo de mudança nos cursos do Unifeso / Curricular integration in the education of health professionals: reflections about the process of changes in Unifeso's graduation courses

Este artigo discute a integração de currículos para formação profissional em saúde a partir de um relato de experiência. Trata-se do movimento de mudança curricular dos Cursos de Medicina, Enfermagem e Odontologia do Centro Universitário Serra dos Órgãos (Unifeso), Teresópolis - RJ. Apresenta-se a construção de eixos transversais para os três cursos a partir de uma oficina de imersão, realizada na instituição no primeiro semestre de 2007. Como produto desse encontro, surgiu uma proposta de quatro eixos transversais em comum, compondo as dimensões curriculares dos cursos: Semiologia Ampliada do Sujeito e da Coletividade; Ética e Humanismo; Construção e Produção do Conhecimento; e Política e Gestão em Saúde. Esses eixos perpassam toda a formação dos profissionais de saúde e se articulam. Tal proposta vem ganhando vida no exercício prático do cotidiano dos currículos na instituição. Com a divulgação desta experiência pretende se apresentar a possibilidade de uma formação integrada entre as diferentes profissões da saúde como um fator potencializador do trabalho em equipe.

The aim of this article is to discuss curricular integration in the education of health professionals on the basis of an experience, the Movement for Curricular Changes in the Medicine, Nursing and Dentistry Courses of the Centro Universitário Serra dos Órgãos (UNIFESO), Teresópolis - RJ. This text presents the process of constructing transversal axes between the three mentioned courses. In the first semester of 2007 an immersion workshop was held in the institution for identifying common subject matters. The workshop resulted in a proposal of four transverse axes composing the curricular dimensions of the three courses: Individual and Collective Semiology; Ethics and Humanism; Knowledge Construction and Production; and Health Policies and Management. Those axes are interlinked and crosscut the entire education of these health professionals. In fact, this proposal is put in practice in the institution's every-day curricular routine. By disclosing this experience we intend to promote the possibilit y of an integrated curriculum for the different health professions as a potentializer of teamwork.