Prise en charge des obstructions tubaires proximales par l'hydrotubation en Centrafrique

Objectifs : Évaluer la prise en charge des obstructions tubaires proximales bilatérales par l'hydrotubationMatériels et méthodes : étude transversale analytique réalisée au Centre Hospitalier et Universitaire Maman Elisabeth en Centrafrique entre le 2 janvier 2015 et le 31 mars 2017. Les obstructions tubaires bilatérales proximales (OTBP) décelées à l'hystérosalpingographie ont subi une hydrotubation en vue de leur ré perméabilisation.Résultats: soixante-treize patientes avec des obstructions tubaires bilatérales proximales ont été retenues. Elles avaient un âge moyen de 32,9 ±5,9 ans avec les extrêmes de 20 à 42 ans. Après trois séances d'hydrotubation, 39 cas d'OTBP (53,4%) ont persisté à l'hystérosalpingographie de contrôle et 34 patientes (46,6%) ont présenté une perméabilité tubaire. Les trompes étaient perméables beaucoup plus chez les patientes de 20 à 29 ans que les patientes de 30 à 42 ans. Il existe un lien significatif entre l'âge et la ré perméabilisation après hydrotubation P=0,0002). Les jeunes avaient présenté un taux de ré perméabilisation tubaire significativement élevé que les moins jeunes après l'hydrotubation. Cependant il est difficile d'attribuer la perméabilité tubaire à l'efficacité de l'hydrotubation.Conclusion : En situation de ressources limitées l'hydrotubation peut contribuer à la ré perméabilisation des trompes chez des patientes présentant des obstructions proximales bilatérales surtout chez les sujets jeunes

Diagnostic d'un carcinome hépatocellulaire à l'échographie à Bangui

Objectif : Décrire les aspects échographiques des tumeurs hépatiques évocatrices de carcinome hépatocellulaire (CHC) en Centrafrique. Matériels et méthodes : C'était une étude descriptive de 12 mois concernant tous les patients ayant présenté des tumeurs hépatiques à l'échographie. Le dosage du taux d'alpha-foeto-protéine et la recherche sérologique de hépatite virale B et C étaient réalisés chez certains. Résultats : trente-six (36) CHC ont été évoqués sur 119 tumeurs, soit une fréquence de 30,3%. L'âge moyen était de 46,3 ans (+/-15,8), avec une prédominance masculine (n=25). Les principaux motifs de consultation étaient l'altération de l'état général (7), le ballonnement abdominal (n=6) et la douleur abdominale (n=5). La majorité des tumeurs étaient multiples (n=31), mesuraient plus de 3cm (n=27), étaient hétérogènes (n=19). Vingt-trois (23) cas étaient en faveur d'un CHC sur cirrhose. L'antigène HBS (Ag HBS) était positif dans 8 cas. L'alpha foeto-protéine(AFP) était significatif dans 11 cas. Conclusion : Le diagnostic du CHC est tardif en Centrafrique et repose principalement sur l'échographie. Il faut déjà envisager l'examen anatomopathologique écho guidé et encourager aussi une politique de prévention contre les virus de l'hépatite B et C et l'éthylisme chronique