Thermography in clinical ophthalmic oncology / Termografia em oncologia oftalmológica clínica

ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to present our own experience with the use of thermography as a complementary method for the initial diagnosis and differentiation of intraocular tumors, as well as for the evaluation of the efficacy of treatment of intraocular melanomas. Methods: The study group comprised 37 patients with intraocular tumors, including 9 with uveal melanoma, 8 with uveal melanoma after I125 brachytherapy, 12 with a focal metastasis to the uvea, and 8 with retinal capillary hemangioblastoma. A FLIR T640 camera was used to capture images in the central point of the cornea, eye area, and orbital cavity area. Results: Eyes with uveal melanoma had higher temperature compared with the fellow normal eye of the patient in the range of all measured parameters in the regions of interest. In the group of patients with melanoma after unsuccessful brachytherapy, higher temperature was observed at the central point of the cornea. In patients with tumor regression, all measured parameters were lower in the affected eye. We observed lower tempe­ratures in the range of all tested parameters and areas in eyes with choroidal metastases. Eyes with diagnosed intraocular hemangioblastoma were characterized by higher parameters for the regions of interest versus eyes without this pathology. Conclusions: A thermographic examination of the eye can be used as an additional first-line diagnostic tool for the differentiation of intraocular tumors. Thermography can be a helpful tool in monitoring the treatment outcome in patients with intraocular melanoma.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi de apresentar a nossa experiência no uso da termografia como método complementar para o diagnóstico inicial e a diferenciação de tumores intraoculares, bem como para a avaliação da eficácia do tratamento de melanomas intraoculares. Métodos: O grupo estudado compunha-se de 37 pacientes com tumores intraoculares, sendo 9 com melanoma uveal, 8 com melanoma uveal após braquiterapia com I125, 12 com metástases focais na úvea e 8 com hemangioblastoma capilar retiniano. As imagens do ponto central da córnea, da área do olho e da área da cavidade orbital foram obtidas com uma câmera FLIR T640. Resultados: Os olhos dos pacientes com melanoma uveal tinham temperaturas mais elevadas do que as dos olhos normais dos mesmos, em toda a faixa dos parâmetros medidos nas regiões de interesse. No grupo de pacientes com melanoma após braquiterapia mal sucedida, encontrámos temperaturas maiores no ponto central da córnea. Nos pacientes com regressão do tumor, todos os parâmetros medidos foram menores no olho acometido. Encontrámos temperaturas mais baixas em toda a faixa dos parâmetros testados e das áreas medidas nos olhos com metástases na coroide. Os olhos com hemangioblastoma intraocular diagnosticado caracterizaram-se por parâmetros mais elevados nas regiões de interesse, em comparação com olhos sem essa patologia. Conclusões: O exame termográfico do olho pode usar-se como ferramenta de diagnóstico adicional de triagem na diferenciação de tumores intraoculares. A termografia pode ser uma ferramenta útil no acompanhamento do des­fe­cho do tratamento em pacientes com melanoma intraocular.

Infrared thermography for the analysis of ocular surface temperature after phacoemulsification / Termografia infravermelha na análise da temperatura da superfície ocular após facoemulsificação

ABSTRACT Purpose: In this study, we present our observations on changes in the surface temperature of the cornea, eye, and orbital cavity after cataract surgery. Methods: A total of 39 patients who underwent cataract surgery based on phacoemulsification were enrolled. Temperature was measured at the center of the cornea, on the eye surface, and in orbital cavities using the FLIR T640 thermal imaging camera at days 1, 14, and 28 after cataract phacoemulsification and compared with preoperative baseline values. Results: The mean value of ocular surface temperature of the orbital cavity 14 days after cataract surgery was significantly different compared with the preoperative temperature (p£0.05). Temperature of the investigated areas showed a reduction, with the greatest decrease on day 14 after surgery, followed by an increase on day 28 after surgery, which was comparable to the temperature measured prior to surgery. Conclusions: The reduction in ocular surface temperature toward the end of post-cataract surgery follow-up may be associated with increased instability of the tear film after phacoemulsification. Therefore, patient awareness regarding the possibility of clinical symptoms of dry eye syndrome during the first month after surgery should be part of clinical management of cataract surgery. Ocular surface temperature did not increase after cataract surgery, suggesting the absence of significant inflammation, and the temperature about 1 month after cataract surgery was comparable to that before surgery. Nevertheless, the negative correlation between age and ocular surface temperature should be of concern in the elderly.

RESUMO Objetivo: Este artigo descreve observações sobre mudanças na temperatura da superfície da córnea, olho e cavidade orbital após a cirurgia de catarata. Métodos: 39 pacientes, previamente submetidos à cirurgia de catarata com base em facoemulsificação, foram incluídos no estudo. A temperatura foi medida no centro da córnea, na superfície do olho e nas cavidades orbitárias, com câmera de imagem térmica FLIR T640 nos dias -1, 14 e 28 após a facoemulsificação da catarata e comparada aos valores basais pré-operatórios. Resultados: Diferenças estatisticamente significantes foram encontradas apenas para o valor médio da temperatura superficial mediana da cavidade orbital 14 dias após a cirurgia de catarata, em comparação com a temperatura pré-operatória (p£0,05). A análise revelou uma tendência decrescente na temperatura das áreas investigadas, com a maior diminuição no 14º dia após a cirurgia, seguida por um aumento de temperatura comparável à medida antes da cirurgia no dia 28 após a cirurgia. Conclusões: A temperatura da superfície ocular após a cirurgia de catarata dimimuiu gradativamente até o final do acompanhamento pós-operatório. A queda de temperatura pode estar associada ao aumento da instabilidade do filme lacrimal. Cerca de um mês após a cirurgia de catarata, a temperatura superficial ocular foi comparável à temperatura medida antes da cirurgia. A temperatura superficial ocular não aumentou após a cirurgia de catarata, sugerindo que não houve aumento significativo na reação inflamatória. Houve uma tendência de correlação negativa entre a idade e a temperatura da superfície ocular. Devido ao aumento da instabilidade do filme lacrimal após a facoemulsificação, deve-se considerar informar o paciente sobre a possibilidade de sintomas clínicos da síndrome do olho seco durante o primeiro mês após a cirurgia.