RESUMO
Objective: This study was implemented in order to investigate the effect of salivary alpha-amylase level on early childhood caries (ECC). Methods: In this matched case-control study, which was carried out from November 2011 to March 2012 in Hamadan City, the west of Iran, mean levels of salivary alpha-amylase of 84 ECC-active cases were compared to that of 84 ECCfree controls using spectrophotometric method to assay enzyme kinetics. The two groups were matched by oral hygiene (frequency of tooth brushing per day) and food habits (frequency of sugar consumption between servings). Subsequently, a subsample of 28 cases was undergone emergency treatment of dental caries. Alpha amylase level was measured before treatment and 30 to 45 min later. Results: The results indicated an inverse relationship between alpha-amylase level and dental caries. The mean level of salivary alpha-amylase was 28.27 and 42.08 kU/L in cases and controls respectively (P = 0.001). In addition, emergency treatment of dental caries increased the level of salivary alphaamylase significantly from 15.05 kU/L before treatment to 23.94 kU/L thereafter (P = 0.001) although the level of alpha-amylase did not reach the normal level of ECC-free controls. Conclusion: Generally it can be concluded that low levels of alpha-amylase may promote early childhood caries. On the other hand, dental caries may subsequently reduce the level of salivary alpha-amylase. This vicious cycle may promote and then accelerate caries formation among susceptible people with low level of salivary alpha-amylase.
Objetivo: Este estudo foi implementado para investigar o efeito do nível de alfa-amilase salivar sobre a cárie precoce da infância (CPI). Métodos: Neste estudo de caso-controle pareado conduzido entre novembro de 2011 e março de 2012, na cidade de Hamadan oeste do Irã, os níveis médios da alfa-amilase salivar de 84 pacientes apresentando CPI ativa foram comparados ao níveis de 84 pacientes-controle, livres de CPI, utilizando-se método espectrométrico para analisar a cinética enzimática. Os dois grupos foram agrupados de acordo com a higiene oral (frequência de escovação dentária diária) e hábitos de dieta (frequência de consumo de açúcar entre refeições). Posteriormente, uma parcela da amostra, composta de 28 casos, foi submetida ao tratamento de urgência da cárie dentária. O nível de alfa-amilase foi mensurada antes do tratamento e após 30 a 45 minutos. Resultados: Os resultados mostraram relação inversa entre o nível de alfa-amilase e cárie dentária. O nível médio de amilase salivar foi de 28,27 e 42,08 kU/L para os grupos teste e controle, respectivamente (P = 0,001). Adicionalmente, o tratamento de urgência da cárie dentária resultou em aumento significativamente dos níveis de alfa-amilase salivar, de 15,05 kU/L antes do tratamento para 23,94 kU/L após o tratamento (P = 0,001), embora os níveis de alfa-amilase salivar não tenham atingido os níveis normais apresentados pelos controles livres de CPI. Conclusão: Conclui-se que os baixos níveis de alfa-amilase podem produzir a cárie precoce da infância. Por outro lado, a cárie dentária deve reduzir subsequentemente os níveis de alfa-amilase salivar. Este ciclo vicioso deve promover e acelerar a formação de lesões cariosas em pessoas susceptíveis com baixo nível de alfa-amilase salivar.