Uso de psicofármacos en personas con discapacidad intelectual en Extremadura, España / Use of Psychotropic Drugs in People with Intellectual Disability in Extremadura, Spain

Resumen El uso de psicofármacos es frecuente en adultos con discapacidad intelectual, a menudo por conductas desafiantes en ausencia de diagnóstico de trastorno mental. Investigaciones previas cuestionan la eficacia de estos tratamientos a falta de una enfermedad psiquiátrica, y destacan sus efectos secundarios. El objetivo de esta investigación es analizar el uso de psicofármacos en función del diagnóstico de enfermedad mental y conducta desafiante, así como la distribución de la población según el uso de psicofármacos en 569 adultos con discapacidad intelectual que presentan enfermedad mental o conductas desafiantes. Los datos acerca de la elevada prescripción de psicofármacos y, especialmente, de antipsicóticos alertan sobre la necesidad de una profunda revisión de la práctica clínica que permita reducir el uso de esta medicación en el tratamiento de la conducta y los trastornos mentales en esta población, para garantizar una atención de calidad y el respeto de los derechos de estas personas.

Abstract The use of psychotropic drugs in adults with an intellectual disability is frequent, often for defiant conduct due to the lack of a diagnosis of a mental disorder. Previous research has questioned the efficacy of such treatments in the absence of a psychiatric illness, and the stress has been on the side effects. The objective of this research is to analyze the use of psychotropic drugs based on the diagnosis of mental illness and behavioral disorders, as well as the distribution of the sample according to the use of psychotropic drugs in 569 adults with an intellectual disability who also suffer a mental illness and/or defiant conduct. Our data about the high prescription of psychotropic drugs and especially antipsychotics, warns of the need for a profound review of the clinical practice that would allow a reduction in the use of psychotropic drugs in the treatment of mental disorders and behaviour in the said collective, so as to guarantee quality mental health care for these persons and respect for their rights.

Descripción clínica de los pacientes con amputación transfemoral unilateral: estudio de casos múltiples / Clinical Description Of Patients With Unilateral Transfemoral Amputation

Introducción: Una correcta evaluación fisioterapéutica permite direccionar una intervención idónea del paciente con amputación transfemoral. Objetivo: Describir clínicamente a los pacientes con amputación transfemoral unilateral en la ciudad de Pasto, Nariño, Colombia. Métodos: Se realiza estudio transversal de casos múltiples. Se selecciona una muestra de 13 pacientes que se encontraban en la base de datos del Instituto Departamental de Salud de Nariño, con amputación transfemoral unilateral, a los que se realizó una caracterización sociodemográfica y clínica, así como una evaluación fisioterapéutica. Se obtuvieron valores de frecuencias y porcentajes. El análisis de los datos recolectados se realizó mediante el software SPSS, versión 24. De manera descriptiva se dieron a conocer los resultados de la evaluación fisioterapéutica. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 46 años, predominó el género masculino (77 por ciento), y la etiología traumática (69,23 por ciento). La sensación y dolor de miembro fantasma se presentó en el 69,23 por ciento y 53,84 por ciento de los pacientes, respectivamente. Se encontró una disminución marcada de fuerza muscular en los músculos pelvitrocantéreos, glúteo medio, menor y tensor de la fascia lata. El rango de movimiento estaba disminuido para los movimientos de rotación interna con una media de 27,8°/ 45°, rotación externa con una media de 29,8°/ 45° y aducción de cadera con una media de 31,2°/ 45°. Conclusiones: Las principales características clínicas y resultados de evaluación fisioterapéutica de los pacientes con amputación transfemoral unilateral son la presencia de sensación y dolor de miembro fantasma, diminución de fuerza, rangos de movimiento y presencia de escoliosis dorsales y/o lumbares. Realizar un adecuado proceso de evaluación fisioterapéutica, proporciona información sobre las necesidades individuales de cada paciente en cuanto a rehabilitación, para posteriormente, ejecutar un tratamiento idóneo(AU)

Introduction: Correct physiotherapeutic evaluation allows directing ideal intervention for the patient with transfemoral amputation. Objective: To clinically describe patients with unilateral transfemoral amputation in the city of Pasto, Nariño, Colombia. Methods: A cross-sectional study of multiple cases is carried out. A sample of 13 patients was selected. They were in the database of the Departmental Institute of Health of Nariño, with unilateral transfemoral amputation, they had underwent a sociodemographic and clinical characterization, as well as a physiotherapeutic evaluation. Frequency values and percentages were obtained. The analysis of the collected data was carried out using the SPSS software, version 24. The results of the physiotherapeutic evaluation were disclosed in a descriptive manner. Results: The mean age of the patients was 46 years, the male gender predominated (77 percent), and the traumatic etiology (69.23 percent). Phantom limb sensation and pain occurred in 69.23 percent and 53.84 percent of the patients, respectively. A marked decrease in muscle strength was found in the pelvitrochanteric, gluteus medius, minimus, and tensor fascia lata muscles. The range of motion was decreased for movements of internal rotation with a mean of 27.8°/45°, external rotation with a mean of 29.8°/45°, and hip adduction with a mean of 31.2°/ 45°. Conclusions: The main clinical characteristics and physiotherapeutic evaluation results of patients with unilateral transfemoral amputation are the presence of phantom limb sensation and pain, decreased strength, range of motion, and the presence of dorsal and/or lumbar scoliosis. An adequate physiotherapeutic evaluation process provides information on the individual needs of each patient in terms of rehabilitation, in order to subsequently execute an ideal treatment(AU)

Incidencia del perímetro abdominal en la resistencia a esfuerzos intermitentes de universitarios físicamente activos / Incidence of abdominal perimeter in endurance to intermittent efforts by physically active university students

Introducción: El perímetro abdominal y la resistencia a esfuerzos intermitentes, reflejada en el VO2máx, son dos grandes indicadores; el primero del riesgo cardiovascular y el segundo de la capacidad aeróbica máxima. Este estudio permitirá determinar si las mediciones del perímetro abdominal tienen relación con la capacidad del sujeto de responder a esfuerzos intermitentes. Objetivo: Determinar la asociación entre el perímetro de cintura y la resistencia a esfuerzos intermitentes reflejada en el VO2máx. Métodos: Los participantes fueron 91 hombres y 22 mujeres estudiantes de la Licenciatura en Educación Física, Recreación y Deportes de la Universidad de Pamplona. Para la valoración de la resistencia intermitente se empleó el test de fitness intermitente 30-15 (30-15 ITF) con el cual se determinó el VO2máx. Se realizó la toma del perímetro de cintura teniendo en cuenta los criterios de la Federación Internacional de Diabetes. La tabulación y análisis de datos se llevó a cabo en el paquete estadístico PSPP, con la prueba de normalidad de Kolmogorov - Smirnov para hombres y Shapiro - Wilk para mujeres, y el coeficiente correlacional de Spearman (p < 0,05) (valor p de 0,05). Resultados: Se encontró una asociación negativa entre las variables perímetro abdominal e indicador de resistencia a esfuerzos intermitentes VO2máx, en hombres (r = -0,17) y en mujeres (r = 0,09), no obstante, para ambos sexos esta relación no fue estadísticamente significativa (p < 0,05). Conclusión: Se concluye que el perímetro abdominal no está relacionado de forma significativa con la resistencia a esfuerzos intermitentes en universitarios físicamente activos(AU)

Introduction: The abdominal perimeter and endurance to intermittent efforts reflected in VO2max are two major indicators; the first for cardiovascular risk and the second for maximum aerobic capacity. This study will make it possible to determine whether abdominal perimeter measurements are related to the subject's ability to respond to intermittent efforts. Objective: Determine the association between the abdominal perimeter and the endurance to intermittent efforts reflected in the VO2max. Methods: The participants were 91 men and 22 female students of the Bachelor's Degree in Physical Education, Recreation and Sports of the University of Pamplona. For the assessment of intermittent endurance, the intermittent fitness test 30-15 (30-15 ITF) was used with which the VO2max was determined. The abdominal perimeter was taken taking into account the criteria of the International Diabetes Federation. The tabulation and analysis of data was carried out in the PSPP statistical package, applying the Kolmogorov-Smirnov normality test for men and Shapiro-Wilk for women, and, Spearman's correlational coefficient (p < 0,05) (p-value of 0,05). Results: A negative association was found between the variables abdominal girth and the indicator of endurance to intermittent efforts VO2max, in men (r = -0,17) and in women (r = 0,09), however, for both sexes, this relationship was not statistically significant (p < 0,05). Conclusion: It is concluded that, the abdominal perimeter is not significantly related to resistance to intermittent efforts in physically active university students(AU)

Evaluación de la carga interna en una sesión de entrenamiento funcional de alta intensidad: estudio de casos múltiples / Evaluation of internal load in a high intensity functional training session: multiple case study

Introducción: El entrenamiento funcional de alta intensidad se encuentra en auge por los múltiples beneficios que provee, no obstante, aún son escasos los estudios que permitan la evaluación de la carga interna en esta modalidad. Objetivo: Evaluar la carga interna en una sesión de entrenamiento funcional de alta intensidad en sujetos entrenados. Método: Participaron 10 personas (5 hombres y 5 mujeres) capacitadas en el entrenamiento funcional de alta intensidad, que desarrollaron una sesión de entrenamiento del día compuesta por tres ejercicios del día o work of day. En cada work of day se registraba el tiempo parcial de cada ejercicio (work of day) y la percepción subjetiva del esfuerzo para calcular la carga interna de entrenamiento. El análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico PSPP (p-valor de 0,05) aplicando la prueba de la U de Mann-Whitney y la de Wilcoxon para identificar diferencias entre las cargas internas obtenidas por géneros y grupos de experiencia. Resultados: La carga interna manejada para la sesión por mujeres y hombres fue de 253,20 y 242,46 unidades arbitrarias, respectivamente. No existieron diferencias en la carga interna al comparar por géneros y grupos de experiencia en el work of day de forma parcial y total (p > 0,05). Conclusiones: Una sesión de entrenamiento funcional de alta intensidad basada en bloques de entrenamiento de menor tiempo posible representó una carga interna muy dura para sujetos capacitados en esta modalidad(AU)

Introduction: High intensity functional training is on the rise due to the multiple benefits it provides, although there are still few studies that allow the evaluation of the internal load in this modality. Objective: To evaluate the internal load in a high intensity functional training session in trained subjects. Method: Ten subjects participated (5 men and 5 women) trained in high intensity functional training, who developed a training session of the day consisting of three exercises. We registered the part time of each day work and the subjective perception of effort was recorded to calculate the internal training load. Statistical analysis was performed with PSPP statistical package (p-value of 0.05) applying Mann-Whitney U test and Wilcoxon test to identify differences between the internal loads obtained by genders and experience groups. Results: The internal load handled for the session by women and men, was 253.20 and 242.46 arbitrary units, respectively. There were no differences in the internal load when comparing by genders and groups of experience in the day work partially and totally (p> 0.05). Conclusions: A high intensity functional training session based on training blocks for the shortest possible time represented a very hard internal load for subjects trained in this modality(AU)

Influencia del IMC en la huella plantar de árbitros masculinos de fútbol / Influence of BMI on the Footprint of Male Soccer Referees

RESUMEN Introducción: Los árbitros desempeñan un rol fundamental y determinante dentro del sistema de juego competitivo del fútbol. Identificar la relación entre las modificaciones de la composición antropométrica con relación al estado nutricional podría mejorar la comprensión del rendimiento de los árbitros. Objetivo: Determinar la influencia del índice de masa corporal en la huella plantar de los árbitros de fútbol. Métodos: Estudio exploratorio-correlacional con análisis cuantitativo. La muestra estuvo conformada por 28 árbitros masculinos con una edad de 22,43 ± 3,30 años. Se recolectó información sobre talla y peso, con lo que se determinó el índice de masa corporal (IMC); además, se recolectó información para la huella plantar a partir de los indicadores de: ancho del antepié (X), ancho del mediopié (Y), anchura complementaria (AY), ancho del retropié (AT), índice de huella (% X) y longitud de pie (LP) en ambos pies. El análisis del coeficiente correlacional fue efectuado en PSPP (p-valor de 0,05). Resultados: El promedio del IMC de los participantes fue normal y la clasificación del tipo de pie fue Normal/cavo para ambos; por otra parte, el IMC tiene una correlación significativa con X (r = 0,50; p = 0,01) y AT (r = 0,46; p = 0,01) del pie izquierdo, en cambio el IMC y X obtuvo una relación muy significativa (r = 0,59; p = 0), y evidenció una relación significativa (r = 0,39; p = 0,04) al igual que AT (r = 0,40; p = 0,04). Conclusiones: Se considera que el IMC afecta la huella plantar de los árbitros de fútbol)AU)

ABSTRACT Introduction: Referees play a fundamental and determining role within the soccer competitive game system. Identifying the relationship between changes in anthropometric composition in relation to nutritional status could improve the understanding of referees' performance. Objective: To determine the influence of the body mass index (BMI) on the footprint of soccer referees. Methods: An exploratory-correlational study with quantitative analysis was carried out in 28 male referees aging 22.43 ± 3.30 years who made up the sample. Information on height and weight was collected, to determine their body mass index (BMI). In addition, information was collected for the plantar footprint from the indicators of forefoot width (X), midfoot width (Y), complementary width (AY), hindfoot width (AT), footprint index (% X) and foot length (LP) on both feet. The correlation coefficient analysis was carried out in PSPP (p-value of 0.05). Results: The average BMI of the participants in this study was normal and the classification of the type of foot was normal / cavus for both. On the other hand, the BMI has significant correlation with X (r = 0.50; p = 0.01) and AT (r = 0.46; p = 0.01) of the left foot, while the BMI and X obtained a very significant relationship (r = 0.59; p = 0), and was significantly related (r = 0.39; p = 0.04) as well as AT (r = 0.40; p = 0, 04). Conclusions: BMI is considered to affect the footprint of soccer referees(AU)

Psicópatas versus trastornos de la personalidad: matices clínico-conceptuales y aspectos diferenciales / Psychopaths versus personality disorders: clinical-conceptual nuances and differential aspects

La psicopatía ha sido frecuentemente relacionada con los trastornos de la personalidad, sobre todo con el subtipo antisocial, debido a las características delictivas que, en ocasiones, este implica. A pesar de esta asociación, y sin obviar los matices diferenciales, es importante recordar que los trastornos de la personalidad son diagnósticos clínicos, que vienen amparados por las nosologías psiquiátricas y recogidos en los manuales de trastornos mentales. En este sentido, no se debe entender la psicopatía como un trastorno mental, ni de la personalidad ni de cualquier otra índole psicopatológica. Si bien la psicopatía incorpora algunos rasgos aislados, también característicos de varios trastornos de la personalidad, es necesario establecer con exactitud los perfiles diferenciales entre estos y la psicopatía, ya que hay múltiples matices que podrán ayudar a establecer el diagnóstico diferencial pertinente y a evitar equiparar psicopatía con psicopatologías de la personalidad

Psychopathy has been frequently associated with personality disorders, particularly with the antisocial subtype due to the criminal features that it sometimes entails. Despite this link, and without ignoring the differential nuances, it is important to remember that personality disorders are clinical diagnoses, which are supported by psychiatric nosology and included in manuals of mental disorders. Therefore, psychopathy should not be understood as a mental disorder, neither of personality nor of any other psychopathological nature. Even though psychopathy incorporates some isolated features, also characteristic of several personality disorders, it is necessary to accurately establish the differential profiles between them and psychopathy, since there are multiple nuances that may help to establish the necessary differential diagnosis and to avoid equating psychopathy with personality psychopathologie

Actitudes sexistas y asunción de responsabilidad en agresores condenados a prisión por violencia de género en España durante los años 2012 y 2013 / Sexist Attitudes and Attribution of Responsibility among Aggressors Convicted of Gender Violence in Spain during the Years 2012 and 2013

Resumen La presente investigación analiza la relación entre las actitudes sexistas y el uso de estrategias de justificación y negación del daño, así como la capacidad predictiva de esta variable en la atribución de responsabilidad de 129 agresores condenados a prisión en España por delitos relacionados con la violencia de género. Se aplicó la Escala de Atribución de Responsabilidad y Minimización y el Inventario de Sexismo Ambivalente (ASI). Los resultados señalan que un porcentaje elevado de agresores tiende a asumir la responsabilidad por la violencia ejercida y no justifica la agresión. Asimismo, se ha constatado que los condenados no presentan un número elevado de actitudes sexistas. No obstante, las actitudes sexistas permiten predecir la minimización del daño por parte de los agresores. Las conclusiones redundan en la importancia de intervención con esta población, dada la eficacia de los programas en la asunción de responsabilidad y en la disminución de actitudes sexistas.

Abstract This paper analyzes how the sexist attitudes are related to the assumption of responsibility, as well as the predictive capacity of this variable with respect to the aggressors' minimization of the harm and a lack of attributing responsibility of 129 aggressors convicted in Spain for gender violence. There was applied the Scale of Attribution of Responsibility and Minimization and the Inventory of Ambivalent Sexism (ASI). The results indicate that a high percentage of aggressors tends to assume the responsibility for the violence exercised and do not justify the aggression. Likewise, there has been stated that the aggressors do not present a high number of sexist attitudes. Nevertheless, sexist attitudes allow to predict the minimization of hurt of the aggressors. The conclusions redound to the importance of intervention with this population, given the efficiency of the programs in the assumption of responsibility and in the decrease of sexist attitudes.

Transición epitelio mesénquima: de lo molecular a lo fisiológico / Epitelial Mesenchymal Transition: From the Molecular to Physiologic

La transición epitelio mesénquima (EMT) es un proceso compuesto de diferentes fases, donde una célula epitelial adquiere un fenotipo mesenquimal. Dentro de los cambios involucrados se encuentran: pérdida de la polaridad celular, adquisición de una capacidad migratoria, capacidad invasora, resistencia a la apoptosis y aumento en la producción de componentes de la matriz extracelular. Todos estos cambios ocurren como una consecuencia de la activación y represión de genes involucrados con rutas de señalización específicas relacionadas con este evento. La EMT está relacionada con procesos fisiológicos y patológicos como el cáncer. Consta de tres fases: una de células no migratorias, células premigratorias y células migratorias; cada una de ellas producto de diferentes señales intra o extracelulares, factores de transcripción (TGF-B, Snail, TWIST, Sox, Slug, ZEB1, entre otras) y proteínas involucradas (E-cadherina, integrina, vimentina, ocludinas y claudinas).

Transition mesenchymal epithelium (EMT) is a process composed of different phases where an epithelial cell acquires a mesenchymal phenotype. Among the changes involved are: loss of cellular polarity, acquisition of a migratory capacity, invasive capacity, resistance to apoptosis, and increase in the production of components of the extracellular matrix. All these changes occur as a consequence of the activation and repression of genes involved with specific signaling pathways related to this event. EMT is related to physiological and pathological processes such as cancer. It consists of three phases: A phase of non-migratory cells, pre-migratory cells and migratory cells; (TGF-B, Snail, TWIST, Sox, Slug, ZEB1 among others), and proteins involved (E-cadherin, integrin, vimentin, occludins and claudins).

Estudio cefalométrico en niños de 3 a 6 años con oclusión dental Clase I procedentes de Medellín / A cephalometric study in children from Medellín aged 3 to 6 years with Class I dental occlusion

Introducción: los pocos estudios hechos con radiografía cefálica lateral digital en niños menores de 6 años, hace necesario investigar en dicho grupo etario. El propósito del presente estudio fue determinar las medidas cefalométricas promedio en niños de 3 a 6 años con oclusión dental clase I, residentes en el municipio de Medellín, estimando diferencias por edad, sexo, biotipo facial, peso y talla. Métodos: se hizo un estudio descriptivo de corte transversal, en donde se tomó una radiografía cefálica lateral digital, a 99 niños de 3 a 6 años que cumplieron los criterios de inclusión para determinar promedios cefalométricos. Resultados: entre 3 y 4 años existe mayor dimorfismo sexual, presentando las niñas maxilar y mandíbula más protrusivos, estas diferencias son menores a los 5 años, llegando a ser imperceptibles a los 6. El comportamiento de las variables por edad evidencia que las medidas longitudinales tienden a aumentar con la edad. Los niños dólico presentaron valores mayores en las medidas lineales en sentido anteroposterior, mientras que los lepto mostraron valores mayores en las medidas angulares en sentido vertical. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la relación peso y talla con las variables cefalométricas. Conclusiones: el valor de las medidas lineales aumenta a medida que aumenta la edad, lo que justifica el uso de estándares específicos para cada edad. Esta investigación sugiere que existe dimorfismo sexual entre las variables cefalométricas, siendo más evidente a los 3 y 4 años. Los diferentes biotipos faciales exhiben características cefalométricas específicas.

Introduction: the few available studies that have been done with digital lateral cephalic x-rays in children younger than 6 years makes it necessary to conduct research on this age group. The purpose of this study was to determine the average cephalometric measures in children from the municipality of Medellín aged 3 to 6 years with class I dental occlusion, by estimating differences by age, sex, facial biotype, weight and size. Methods: this was a descriptive transversal study using digital lateral cephalic radiographs in 99 children aged 3 to 6 years who met the inclusion criteria in order to determine cephalometric averages. Results: between the ages of 3 and 4 years there is more sexual dimorphism, with more protrusive maxilla and mandible in girls; these differences are lower at the age of 5, becoming undetectable at the age of 6. The behavior of variables by age show that longitudinal measures tend to increase with age. Dolichofacial kids showed higher values in the anterior-posterior direction of linear measures, while leptofacial kids showed higher values in the angular measures in the vertical direction. There were no statistically significant differences in terms of weight/height relationship with cephalometric variables. Conclusions: the value of linear measures rises as age increases, supporting the use of specific standards for each age. This study suggests that there is sexual dimorphism among cephalometric variables, being more evident at the age of 3 and 4 years. The different facial biotypes show specific cephalometric features.

Falla cardíaca aguda asociada a bloqueo aurículo ventricular congénito completo secundario a lupus neonatal: reporte de una serie de casos / Acute heart failure associated with congenital complete atrioventricular block due to neonatal lupus: case serie report

El lupus neonatal (LN) comprende un conjunto de síndromes clínicos caracterizados por anticuerpos maternos contra el complejo RNA proteína (Ro/SSA o La/SSB) que atraviesan la placenta y potencialmente llevan a daño tisular fetal. Poco se conoce acerca de otras manifestaciones cardíacas del LN diferentes al bloqueo cardíaco congénito (BCC), como la falla cardíaca (ICC). Se reportan cuatro casos de LN con BCC e ICC aguda en los primeros tres días de vida en promedio. No se presentaron complicaciones o muertes a los 4,9 meses de seguimiento. Todos los neonatos tenían títulos altos de anti-Ro al momento del diagnóstico.

Neonatal lupus (NL) defines a set of clinical syndromes characterized by maternal autoantibodies against the RNA protein complex (Ro/SSA or La/SSB) that cross the placenta and potentially lead to fetal tissue damage. Little is known about other cardiac manifestations of NL different from congenital heart block (CHB), as heart failure (HF). Four cases of LN with BCC and acute HF at the first three days of life on average were reported. No complications or deaths were reported at 4,9 months of follow-up. All infants had anti-Ro high titles at the time of diagnosis.

Estudio descriptivo sobre el empleo de los conectores "porque" y "por lo tanto" en niños de 9 y 10 años durante el año 1998 / Description study about the work of the conectors \"why\" and \"for to therefore\" in children of 9 and 10 years during the year 1998

La presente investigación, de tipo descriptivo y transversal, tiene como propósito estudiar el uso de los conectores "porque" y "por lo tanto"; así como descubrir que posibilidades tienen de establecer enlaces causales y consecutivos a través de los mismos, los niños de 9 y 10 años de dos escuelas de la ciudad de Rosario. Se utilizó como instrumento, un texto para completar con los términos estudiados y se determinaron indicadores para cada una de las dos variables, los que se tuvieron en cuenta para el análisis de los datos. Los resultados mostraron diferencias, en cuanto al empleo adecuado de ambos conectores. Así el 86,8 por ciento de los niños emplearon correctamente el conector "porque", mientras que el "por lo tanto" fue utilizado adecuadamente por el 66 por ciento. La población estuvo constituída por niños de 9 a 10 años, porque representa una etapa intermedia entre la que para Piaget sería la edad de uso adecuado del "porque" (7-8 años) y la que establece como edad para el empleo adecuado del "por lo tanto"(11-12 años). De esta manera se corroboró que un alto porcentaje de niños de entre 9 y 10 años utiliza correctamente el "porque", mientras que por el "por lo tanto" aun presenta algunas dificultades para su utilización en los niños de esta edad