RESUMO
Resumen: De acuerdo a la información disponible, los pacientes pediátricos con COVID-19 tendrían una me nor frecuencia, se presentarían en su mayoría con un cuadro clínico de leve a moderado, y con una baja tasa de morbimortalidad asociada5. Sin embargo, es incierto el comportamiento real que tendrá el SARS-CoV-2 en Chile, así como tampoco sabemos el impacto que tendrá su interacción con otros virus respiratorios en el desenlace clínico. Asumiendo que los pacientes pediátricos que requieran hospitalización por sospecha o confirmación de COVID-19 necesitarán de diferentes niveles de so porte respiratorio, hemos elaborado recomendaciones transversales fundamentadas en el óptimo manejo del apoyo respiratorio pediátrico, basados en los principios de calidad y eficiencia en la en trega del soporte, en parámetros de bioseguridad y en el uso apropiado de recursos6. Estos elementos que se encuentran relacionados al armado y filtrado de los aerosoles producidos por algunos equipos de soporte ventilatorio, son recomendados en esta guía con el fin de unificar criterios técnicos que permitan entregar un apoyo óptimo al paciente pediátrico, manteniendo la mayor bioseguridad po sible para el paciente y el equipo de salud.
Abstract: According to the available information, pediatric cases of COVID-19 would present less frequently, most of them with mild to moderate clinical picture, and low associated morbidity and mortality5. However, we do not know the actual behavior that SARS-CoV-2 will have in Chile, nor the impact that its interaction with other respiratory viruses will have on the clinical outcome. On the assump tion that pediatric patients requiring hospitalization due to suspicion or confirmation of COVID-19 will need different levels of respiratory support, we have developed wide-range recommendations based on the optimal management of pediatric respiratory support according to the principles of quality and efficiency in the delivery of support, biosafety parameters, and appropriate use of resou rces6. These elements, which are related to assembling and filtering the aerosols produced by some respiratory support equipment, are recommended in this guide in order to unify technical criteria that allow optimal support for the pediatric patient while maintaining the highest possible biosafety for the patient and the health team.
RESUMO
Introducción y objetivo: La esternotomía media es la incisión que se emplea con más frecuencia en procedimientos quirúrgicos cardiovasculares. La infección de esta incisión puede ser superficial o profunda, conllevando alta morbilidad y mortalidad. Nuestro objetivo es determinar la incidencia, características, manejo y resultados de las infecciones en pacientes cardiovasculares operados mediante este abordaje en nuestro hospital. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de los individuos que desarrollaron infección superficial o profunda de su esternotomía media, desde el inicio del programa de cirugía cardiovascular en marzo de 2003 hasta abril de 2009 en el Hospital R.A. Calderón Guardia, Costa Rica. Resultados: Durante los 6 años del estudio, 525 pacientes fueron intervenidos mediante una esternotomía media; la mayoría eran hombres y padecían enfermedad arterial coronaria. Dieciocho, 3.24 por ciento, pacientes desarrollaron infección: superficial en 4 y profunda en 14, solo 1 enfermo murió. Durante la reintervención se produjo un desgarro ventricular derecho, que no se pudo controlar. La infección esternal apareció en promedio en el 9no. día postoperatorio y el staphylococcus sp. fue el agente causal más común. A 9 de los 14 pacientes con infección profunda se les practicó drenaje y cierre con congajo de pectoral mayor y los otros fueron manejados con medidas locales, cierre asistido por vacío y antibióticos sistémicos. Se identificaron factores de riesgo mayores como diabetes mellitus, obesidad, ventilación postoperatoria prolongada e infección pulmonar. Conclusión: La infección de la esternotomía media continúa siendo un problema relativamente frecuente in pacientes sometidos a cirugia cardiovascular y conlleva alta morbilidad. Causan además mucho más trabajo y ansiedad para el equipo tratante y un elevado costo de la hospitalización. Por lo tanto, se debe tener presente esta complicación y tomar todas las medidas necesarias para evit...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Cardiovasculares , Controle de InfecçõesRESUMO
La tuberculosis pleural es una condición prevalente en hasta un 30 por ciento de los pacientes con tuberculosis, y de hecho constituye una de las manifestaciones más frecuentes de la presentación inicial. El diagnóstico de la tuberculosis pleural usualmente presenta la dificultad característica de demostrar la infección por Mycobacterium tuberculosis mediante confirmación directa en tinciones y cultivos, lo que ha impulsado el establecimiento de nuevos criterios y el desarrollo de intervenciones dirigidas a mejorar la sensibilidad de los métodos diagnósticos. Se reporta el caso de un paciente con derrame pleural unilateral cuya presentación clínica satisface los criterios diagnósticos de tal condición.
Pleural tuberculosis is a condition present in more than 30% of patients with tuberculosis, in fact it is a rather common initial presentation. Pleural tuberculosis diagnostic is often difficult by direct confirmation of Mycobacterium tuberculosis in cultures and stains, it has lead the development of new criteria and interventions focused in the improvement of the sensibility diagnostic methods. We describe a patient with unilateral pleural effusion who met the criteria of this clinical condition.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Tuberculose PleuralRESUMO
Se realizó una recopilación de información técnica y científica relativa a Lepidium meyenii Chacón (Maca), una planta de la familia Brassicaceae que crece en Los Andes Centrales del Perú, entre los 4.000 y 4.500 msnm. Maca ha sido tradicionalmente empleada en la región altoandina debido a supuestas propiedades afrodisíacas y como estimulante de la actividad reproductiva en el hombre y sus animales. Comparativamente con otros vegetales, el análisis químico de la raíz demuestra un alto contenido de carbohidratos, proteínas, lípidos, vitaminas y minerales. Adicionalmente, aminoácidos esenciales y esteroles de alta especificidad que forman parte de neurotransmisores y hormonas, que a su vez cumplen un importante rol funcional en la actividad reproductiva de los mamíferos, se encuentran en alta concentración. Se concluye, a partir de los datos experimentales logrados por variados autores, que el valor nutricional y el efecto sinérgico de los constituyentes naturales de Lepidium meyenii (Maca) deben ser considerados para explicar su acción preventiva de los efectos deletéreos de la altitud sobre la espermatogénesis y estimulante de la fertilidad en sus variados componentes.