Implementación y evaluación de una estrategia combinada de educación en salud y quimioterapia masiva para el control de las geohelmintiasis, en una zona rural de Colombia / Implementation and evaluation of a combined strategy using health education and massive chemotherapy to control geohelminthiasis in a rural zone in Colombia

Introducción: Las geohelmintiasis son infecciones prevalentes en los países en vía de desarrollo, que afectan principalmente a la población escolar. Las estrategias de control que combinan quimioterapia masiva con educación en salud, pueden producir reducciones significativas de estas infecciones, sostenibles en el tiempo. En este estudio se implementó y evaluó, una intervención integral basada en una estrategia lúdica de educación en salud, más quimioterapia masiva en una zona rural de Colombia. Metodología: Diseño cuasi-experimental, realizado en La Virgen, Cundinamarca (Colombia). Toda la población escolar fue sometida a la estrategia educativa en salud, acompañada de tratamiento semestral con albendazol, entre finales del 2010 y mediados del 2013. La muestra analítica fue constituida por 119 niños (mediana= 11; Rango Intercuartílico = 8-13 años). Se evaluaron los cambios anuales en la presencia de geohelmintos usando pruebas no paramétricas para muestras relacionadas y modelos de regresión logística de efectos fijos. Resultados: En la medición basal, las prevalencias de los geohelmintos fueron: 22,28% (IC 95% 16,36%-28,20%) para Ascaris lumbricoides; 37,31% (IC 95% 30,42%-44,19%) para Trichuris trichiura y 13,47% (IC 95% 8,61%-18,33%) para Uncinaria sp. Para la medición final, estas prevalencias cayeron significativamente a 5,30% (IC 95% 1,68%-8,91%) para A. lumbricoides; 16,55% (IC 95% 10,56%-22,55%) para T. trichiura y 4,64% (IC95% 1,42%-8,03%) para Uncinaria sp. Conclusión: El presente estudio, pese a que no constituye una evaluación real de impacto, provee una experiencia aparentemente exitosa de implementación de una estrategia integral para el control de las geohelmintiasis, que podría servir como modelo para otras intervenciones en áreas rurales del país.

Introduction: Geohelminthiasis is an infection which is prevalent in developing countries, and primarily affects schoolchildren. Control strategies that combine massive chemotherapy with health education can produce significant reductions in this infection that are sustainable over time. This study implemented and evaluated a comprehensive intervention combining a health education strategy and massive chemotherapy in a rural zone in Colombia. Methodology: Quasi-experimental design performed in La Virgen, Cundinamarca (Colombia). The entire school population participated in the health education strategy, in conjunction with biannual treatments with albendazole, between late 2010 and the middle of 2013. The analytical sample consisted of 119 children (median = 11, interquartile range = 8-13 years of age). Yearly changes in the presence of geohelminthes were evaluated using non-parametric tests for related samples and fixed-effect logistic regression models. Results: Prevalences of geohelminthes at baseline were: 22,28% (CI 95% 16,36%-28,20%) for Ascaris lumbricoides; 37,31%( CI 95% 30,42%-44,19%) for Trichuris trichiura and 13,47% (CI 95% 8,61%-18,33%) for Uncinaria sp. The final measurements of these prevalences decreased to 5,30%(CI 95% 1,68%-8,91%) for A. lumbricoides; 16,55% (CI 95% 10,56%-22,55%) for T. trichiura and 4,64% (CI 95% 1,42%-8,03%) for Uncinaria sp. Conclusions: Although the present study does not constitute an actual impact evaluation, it provides an apparently successful experience with implementing a comprehensive strategy to control geohelminthiasis, which could serve as a model for other interventions in rural areas in the country.

COMPORTAMIENTO DE OVIPOSICIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE LA MICROESTRUCTURA CORIONICA DE LOS HUEVOS DE Simulium dinelliii (Joan) (Diptera: Simuliidae) / Oviposition Behavior and Microstructure of the Eggs of Simulium dinellii (Joan) (Diptera: Simuliidae)

Little is known about the oviposition habits and egg structure of Neotropical members of the Simuliidae family. The oviposition behavior of Simulium dinellii (Joan) was observed near at Otún Quimbaya, Colombia. Small groups of females hovered about 2 cm above the water surface to oviposit. Some of these females had been capture and the eggs were obtained. These eggs were counted, measured and processed by scanning electron microscopy. Subtriangular eggs had a latticework of polygons on the endochorionic surface. Chorionic differences between the eggs of S. dinellii and the few previously studied species suggest potential taxonomic value of egg microstructure.

El conocimiento sobre los hábitos de oviposición y estructura de los huevos de la familia Simuliidae es muy escaso. En este estudio se observó el comportamiento de oviposición de Simulium dinellii (Joan) en quebradas cercanas al Santuario de fauna y flora Otún Quimbaya, Colombia. El cual consistió en la formación de pequeños grupos de hembras que sobrevolaban a 2 cm de la superficie del agua para ovipositar, algunas de estas hembras fueron colectadas, obteniendo así los huevos, los cuales fueron contados, medidos y procesados por Microscopia Electrónica de Barrido con el fin de caracterizar la estructura endocoriónica. Los huevos presentaron una forma subtriangular, con una entramado poligonal sobre la superficie. Las características morfológicas observadas en los huevos de S. dinellii fueron diferentes a las previamente reportadas en otras especies de la familia Simuliidae, sugiriendo un posible valor taxonómico de la microestructura del huevo.

Impacto de la ivermectina sobre las geohelmintiasis en el foco de oncocercosis en Colombia / The effect of ivermectin on geohelminth frequency (i.e. as used in the onchocerciasis control program in Colombia)

Objetivo: Evaluar el efecto de la ivermectina sobre la frecuencia de infección por geohelmintos en una población colombiana incluida en el Programa para la Eliminación de la Oncocercosis en las Américas. Métodos: Estudio de evaluación de impacto con enfoque longitudinal como punto referente inicial, la población de Naicioná (1996) y como control, sujetos de la misma población (2008). Para el enfoque transversal se usó como referente la población de Naicioná en 2008 y como control, sujetos de Dos Quebradas en 2008. El procesamiento de las muestras de materia fecal se hizo por Ritchie-Frick modificado. Resultados: Ascaris lumbricoides fue el parásito más frecuente 49,6 % (60/121; IC 95 %:37,8-63,8) en Naicioná y 47,4 % (36/76; IC 95 %: 33,2-65,6) en Dos Quebradas. El mayor efecto de la ivermectina en mayores de 5 años fue la disminución del riesgo de infección, para Trichiuris trichiura, de 86 % (IC95 %:74-93) en la evaluación longitudinal y 63 % (IC 95 %:24-82) en la evaluación transversal. La disminución en la frecuencia de Strongyloides stercoralis fue 93 % (IC 95 %: 45-99), en la evaluación longitudinal y 85 % (IC95 %:-031 - 99) en la evaluación transversal. Conclusiones: El uso de la ivermectina en el contexto del Programa para la Eliminación de la Oncocercosis en las Américas no es suficiente para el control de la morbilidad de todas las geohelmintiasis, se requiere de programas integrales que incluyan los componentes de educación y saneamiento básico.

Objective: Evaluating the effect of ivermectin on soil-transmitted helminthes (STH) infection frequency in a Colombian population included in the Onchocerciasis Elimination Program for the Americas (OEPA). Methods: This was an impact evaluation study which adopted a longitudinal approach using the population of Naicioná (1996) as baseline for comparison to people from the same population as controls (2008). The cross-sectional approach involved comparing the reference population of Naicioná (2008) to the population of Dos Quebradas (2008) used as controls. Fecal samples were processed by a modified Ritchie-Frick method. Results: Ascaris lumbricoides was the most frequently found parasite in Naicioná (60/121; 49.6 %: 37.8-63.895%CI) and in Dos Quebradas (36/76; 47.4 %: 33.2-65.6 95 % CI). Ivermectin’s main effect on the population aged over 5 years was a decreased risk of Trichiuris trichiura infection in both longitudinal assessment (86 % reduction: 74-93 95 % CI) and cross-sectional assessment (63 %:24-82 95 % CI). A 93 % reduction (45-99 95 % CI) in Strongyloides stercoralis frequency was found in longitudinal assessment, compared to 85 % in cross-sectional assessment (-031-99 95 % CI). Conclusions: Ivermectin use in the OEPA is not sufficient for STH morbidity control. Integrated programs including education and basic sanitation are required.

Prevalencia de leishmaniasis visceral canina en municipios de Huila - Colombia / Prevalence of canine visceral leishmaniasis in municipalities of Huila, Colombia

Con el propósito de establecer la prevalencia de leishmaniasis canina se efectuó un estudio descriptivo en 307 caninos, ubicados en 17 veredas de los municipios de Neiva, Tello y Algeciras, a los cuales se les practicó examen clínico, punción y aspiración del ganglio linfático poplíteo para extendido y coloración en lámina; toma de sangre completa por venopunción para análisis mediante la técnica de inmunofluorescencia indirecta. La población canina estuvo conformada por perros mestizos con edad promedio de tres años: el 30,6/100 fueron hembras y el 69,4/100 machos. En el examen físico de los caninos se observó enflaquecimiento, 31/100; onicogrifosis, 29.3/100; linfadenitis de ganglio popliteo 3,2/100; areas alopécicas 21,8/100; lesiones eritematosas 11,5/100 y úlceras cutáneas 3,3/100. El 1,4/100 de los caninos analizados presentaron amastigotes en el aspirado y el 17,2/100 fueron seropositivos. La prevalencia de anticuerpos contra L.chagasi es alta comparada con otros estudios realizados en colombia y otros paises, corroborando la endemicidad de la enfermedad en el área. Por consiguiente, es necesario fortalecer las estrategias de vigilancia epidemiológica y la búsqueda activa de casos humanos.

Defensinas: Una nueva perspectiva en antibioterapia / Defensins

Se hace una actualización del avance en la investigación sobre las defensinas, que son moléculas catiónicas, con poder microbicida variable. Estas moléculas se han dividido en dos familias con base en su composición: las alpha y las beta defensinas. Algunas de estas moléculas se han encontrado como constitutivas en muchos tejidos, y otras como las hBD-2, sólo se encuentran cuando hay un proceso infeccioso

Lagochilascaris minor in a patient from the Colombian amazon: a case report

Infeccao cronica (10 anos) por Lagochilascaris minor e descrita em mulher da regiao amazonica colombiana. Este e o terceiro caso de infeccao por este parasita que e descrito ate agora na Colombia, e o unico em pessoa proveniente da regiao amazonica colombiana