Reseccionea hepáticas en el servicio de cirugía general del Hospital Privado: 13 años de experiencia resecciones hepátidas / Liver resection in hospital privado's general surgery department: 13- year experience liver resections

Las resecciones hepáticas constituyen el tratamiento de elección en las neoplasias hepáticas primárias y en algunos casos de tumores metastáticos, pero conllevan tasas significativas de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Presentar nuestra experiencia en cirurgías hepáticas. Material y método: Se incluyeron 40 paciente sometidos a hepatectomías en nuestra Institución desde diciembre de 1991 a diciembre de 2004. Los datos fueron recolectados en forma retrospectiva y analizados mediante método estadístico descriptivo. Resultados: Los diagnósticos incluyeron enfermedades hepáticas primarias benignas (n=9, 22.5%) y malígnas (n=7, 17.5%) y enfermedades hepáticas metastásicas (n=24, 60%). Dentro de las metástasis, la más frecuente fue el adenocarcinoma de colon (n=7, 17.42%). El índice de complicaciones quirúrgicas inmediatas fue del 55% (n=22). Hubo 4 muertees peri-operatorias (10%) y la tasa promedio de estadía hospitalaria fue de 10,8 días. Conclusiones: Nuestros hallazgos demostraron que la indicación más frecuentes de resección hepática en nuestra experiencia es las metástasis de adenocarcinoma de colon y que los resultados observado en nuestra serie son comparables a los obtenidos por otras Instituciones a nivel mundial con similar flujo de pacientes.

Liver resection constitutes the treatment of choice in the liver primary neoplasms and some cases of metastatic tumors, but entail significant morbidity and mortality rates. OBJECTIVE: To present our experience in hepatic surgery. MATERIAL AND METHODS: We included 40 patients who underwent hepatectomies in our Institution from December 1991 through December 2004. The information was collected retrospectively and was analized descriptive and statistically. RESULTS: 40 patients underwent 40 hepatectomies. The diagnosis included primary benign hepatic disease (n= 9, 22.5%), primary hepatic malignancy (n= 7, 17.5%) and metastatic hepatic disease (n= 24, 60%). In the metastatic group, the most frecuent pathology was colonic adenocarcinoma (n= 17, 42%). There were 4 perioperatory deaths (10%) and the average hospitaly stay was 10.8 days. CONCLUSIONS: our data shows that the most frequent indication of hepatic resection in our experience was metastatic colonic adenocarcinoma as compared to the other Institutions with similar experience.

Angiomiolipoma renal / Renal angiomyolipoma

Dos pacientes con abdomen agudo por angiomiolipoma renal fueron tratados en 1986. El diagnóstico preoperatorio se realizó con tomografía axial computada y arteriografía renal; en 1 se practicó nefrectomía total y en el otro nefrectomía parcial por ser riñón único. El control postoperatorio mostró con exámenes de laboratório, función renal adecuada

Hiperparatiroidismo primario / Primary hiperparathyroidism

Se presentan 10 pacientes con hiperparatiroidismo primario, 6 tenían más de 50 años de edad, 7 correspondieron al sexo femenino. Los adenomas solitarios fueron las lesiones más comunes. Los datos de laboratorio confirmaron el valor discriminativos de la calcemia elevada y de la relación cloro, fósforo, pues fueron positivas en todos los casos con adenoma y negativas en 1 paciente sin patología paratiroidea. La centellografía fue útil en el diagnóstico de localización en 3 casos. Nueve pacientes fueron operados, 1 con carcinoma avanzado de paratireoides murió antes de la exploración quirúrgica. La mortalidad quirúrgica fue nula y la morbilidad limitada