Prevalencia de dolor orofacial en la unidad de dolor y cuidados paliativos del Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Prevalence of orofacial pain in the pain and paliative care unit, Hospital Clínico de la Universidad de Chile

Introducción: Debido a los variados cuadros clínicos que cursan con dolor orofacial, así como las repercusiones en la calidad de vida y la economía, tanto de los pacientes como de los organismos de atención de salud, hace que estos requieran de un manejo multidisciplinario. Objetivo: Determinar la prevalencia y las características epidemiológicas y clínicas de las consultas por dolor orofacial en la Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Material y método: Estudio descriptivo-retrospectivo de los pacientes con diagnóstico de dolor orofacial ingresados a la Unidad en el período comprendido entre enero de 2003 y mayo de 2011. Se obtuvieron características demográficas y clínicas. Resultados: De un total de 1.125 pacientes, encontramos una prevalencia de 10,5 por ciento (118) de pacientes con diagnóstico de dolor orofacial, con una edad promedio de 57,8 +/- 15,2 años. En este grupo un 81 por ciento (95) de los pacientes fueron de sexo femenino. Las agrupaciones de diagnósticos más prevalentes fueron dolor neuropático (55 por ciento), músculo-esquelético (25 por ciento), psicógeno (11 por ciento), dolor neurovascular (5 por ciento); dolor oncológico(3,3 por ciento); dolor facial odontogénico (0,7 por ciento).Conclusiones: La prevalencia de dolor orofacial encontrada es similar a la reportada en la literatura, encontrándose una alta prevalencia de dolor neuropático en nuestro estudio. Es necesario un manejo especializado en este tipo de patología, dada la complejidad tanto en el diagnóstico como en el manejo.

Introduction: Because of the varied clinical conditions that present with orofacial pain, and the impact on quality of life and economy of both the patients and health care agencies, makes these require a multidisciplinary management. Objective: To determine the prevalence, epidemiologic and clinic characteristics of consultation regarding orofacial pain in the Pain and Palliative Care Unit, Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Material and Method: Descriptive retrospective study inpatients who have been diagnosed with orofacial pain and treated at the Unit from January 2003 to May 2007. Clinic and demographic characteristics were obtained. Results: From a total of 1125 patients, we found a prevalence of10,5 percent (118) of patients with orofacial pain, with an average age of 57,8 +/- 15,2 years. In this group 81 per cent (95) of the patients were female. The most prevalent diagnosis groups were neuropathic pain (55 percent), musculoskeletal (25 percent) and psychogenic (11 percent).Conclusions: The prevalence of orofacial pain found is similar to that reported in the literature, found a high prevalence of neuropathic pain in this study. Is necessary specialized management of this type of pathology, given the complexity in both the diagnosis and treatment.

Prevalencia, intensidad y características del dolor en pacientes hospitalizados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Prevalence, intensity and characteristics of pain in hospitalized patients at Hospital Clínico de la Universidad de Chile

Conocer la epidemiología del dolor intrahospitalario resulta relevante para su manejo clínico y así poder diseñar estrategias que además minimicen el impacto de este importante problema de salud. El estudio exploratorio-descriptivo tuvo por objetivo determinar la prevalencia, intensidad y características del dolor en los pacientes hospitalizados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH). Para ello, se diseñó la Encuesta Intrahospitalaria de Dolor (EID), la cual fue aplicada el mes de marzo de 2010 a 198 pacientes hospitalizados en los distintos servicios del hospital. Los datos fueron analizados con el paquete estadístico Stata10.0, utilizando medidas de tendencia central y de dispersión. Los resultados demuestran que en relación a la prevalencia, el tiempo de evolución promedio es de 2,28 meses (mostrando una leve inclinación a la cronificación del dolor) y los Servicios de Hospitalización con mayor cantidad de pacientes con dolor son Cirugía (34,03 por ciento), Medicina Interna (16,67 por ciento) y Urología (16,67 por ciento). Respecto a la intensidad del dolor, al comienzo de la hospitalización, el promedio es dolor moderado EVA= 4,12(rango=0-10). Por otra parte, en cuanto a las características del dolor en los pacientes, la característica sensorial más relevante es que el dolor es localizado para un 70,63 por ciento de los pacientes y el tipo de dolor somático es el más frecuente en un 39,06 por ciento de los sujetos. Es posible concluir que el dolor en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile prevalece más en hombres (≥50 años), pero su tiempo de evolución (2,55 meses) es mayor en mujeres. En relación a la intensidad, al comienzo de la hospitalización, ésta corresponde a un dolor moderado, el cual alcanza un valor máximo cercano a lo severo. Con respecto a las características del dolor, éste es claramente localizado y permanente, donde las localizaciones más frecuentes se encuentran en la zona abdomen (30,56 por ciento).

Getting to know intrahospital pain epidemiology is an essential element to manage clinical pain and design strategies that minimize the impact produced by this significant health problem. The object of the descriptive exploratory research was to determine the prevalence, intensity and characteristics of Pain in Patients hospitalized at Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH). To that end, we designed the Intrahospital Pain Survey (IPS) that was applied in March 2010 to 198 hospitalized patients in different hospital units. Data was analyzed using Stata 10.0 statistical package, with central and dispersion trend measures. The results show that in relation to prevalence the average evolution time is 2.28 months (slightly inclined to pain becoming chronic) and Hospitalization Services with more patients in pain are Surgery (34.03 per cent), Internal Medicine (16.67 per cent) and Urology (16.67 per cent). In relation to pain intensity for recently hospitalized patients, the average is moderate pain AVS= 4.12(range=0-10). On the other hand, the most significant sensory pain characteristic is that 70.63 per cent of patients have local pain and the somatic pain type is the most frequent in 39.06 per cent of patients. We may conclude that prevalence of pain at Hospital Clínico de la Universidad de Chile is higher in male subjects (≥50years); however, the evolution time (2.55 months) is longer in female subjects. In connection with pain intensity in recently hospitalized patients, pain is moderate, reaching its maximum value close to severe pain. In relation to pain characteristics, we observed pain is local and permanent, where most frequent locations are the abdomen (30.56 per cent) and lumbosacral-gluteal region (11.81 per cent).There have been discussions with regard to the limitations and projections of this research to more accurately determine the extent of the issue. Some suggestions have been made that facilitate assessment of...

Valoración de dolor total en el policlínico alivio del dolor y cuidados paliativos del complejo hospitalario San José / Valuation of total pain at pain relief and palliative care clinic at complejo hospitalario San José

La valoración del sufrimiento humano al final de la vida resulta relevante para la Psicología del Dolor y Paliativa, en la medida que permite determinar qué factores emocionales, sociales y espirituales agravan el dolor y el sufrimiento; y cuáles lo alivian, orientando de este modo la intervención. Asimismo, contar con un instrumento simple, de fácil aplicación y comprensión enriquece la comunicación y el trabajo de equipo. El estudio tuvo por objetivo valorar el sufrimiento humano a causa del dolor y la enfermedad oncológica avanzada en el Policlínico Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos del Complejo Hospitalario San José. Se utilizó el modelo de Dolor Total, acuñado por Saunders y piedra angular del Programa Nacional Alivio del Dolor por Cáncer Avanzado y Cuidados Paliativos de nuestro país. Fueron entrevistados 211 pacientes entre enero y diciembre de 2010 en el contexto de su ingreso al Policlínico con diagnóstico de cáncer avanzado y derivados a la Unidad para el manejo de Dolor y Cuidados Paliativos. Las entrevistas realizadas por Psicología utilizaron el instrumento Valoración de Dolor Total (VDT), diseñado y ajustado a la ficha clínica de ingreso, tuvieron una duración promedio de 45 minutos y a las cuales asistieron también los cuidadores principales. El instrumento permitió el registro y análisis de variables sociodemográficas, clínicas, de apoyo psicosocial y de Dolor Total pertinentes a este estudio. Los datos fueron analizados a nivel descriptivo con el programa Stata 10.0, mediante medidas de tendencia central y de dispersión. Los resultados más importantes permiten concluir que el sufrimiento humano a causa del dolor y la enfermedad oncológica avanzada se caracteriza en este grupo de pacientes por la angustia de separación (85,1 por ciento), el cansancio (78,75 por ciento),la tristeza (71,71 por ciento) y por los sentimientos de inutilidad (63,59 por ciento).Se discuten las limitaciones y proyecciones del estudio.

For Pain and Palliative Psychology, evaluating human suffering at the end of Life is a most relevant matter as it allows determining the emotional, social and spiritual elements that intensify pain and suffering and those that relieve both, orienting specialists towards intervention. Likewise, having a simple, easy to use and understand instrument enriches team communication and work. The object of this study was to valuate human suffering caused by pain and advanced stage cancer at the Pain Relief and Palliative Care Clinic at Complejo Hospitalario San José. We used Sanuders’ Total Pain model, which is the cornerstone of the Advanced Cancer Pain Relief and Palliative Care National Program.A total of 211 advanced cancer diagnosed patients were interviewed from January through December 2010 when first admitted to the Clinic and were transferred to the Pain Management and Palliative Care Unit. The interviews of the Psychology department used a Total Pain Valuation (TPV) tool that was designed and adjusted to the admittance clinical chart. Interviews lasted 45 minutes in average and were witnessed by main caretakers. This instrument allowed for recording and analyzing sociodemographic, clinical, psychosocial, and Total Pain variables. Data was analyzed at descriptive level using Stata 10.0 program with central and dispersion trend measurements. Based on the most relevant results we may conclude that for this group of patients, pain and advanced stage cancer caused human suffering mostly expressed as separation anxiety feelings (85.1 per cent), tiredness (78.75 per cent), sadness (71.71 per cent), and feelings of uselessness (63.59 per cent).There have been discussions about the limitations and projections of this study and the TPV has been proposed as a useful and efficient tool to valuate and accompany relief of Total Pain caused by advanced stage cancer.