RESUMO
La rinosporidiosis ocular es una enfermedad muy poco común, causada por el parásito Rhinosporidium seeberi, la cual afecta diferentes órganos, entre ellos la conjuntiva. Debido a su poca frecuencia, es a menudo subdiagnosticada por oftalmólogos y patólogos. Se presentan tres casos que cumplieron con los criterios histológicos de la enfermedad y se revisan las características clínicas e histopatológicas de la misma.
Ocular rhinosporidiosis is a very rare disease, caused by the parasite Rhinosporidium seeberi, which affects different organs including the conjunctiva. Because of its rarity is often underdiagnosed by ophthalmologists and pathologists. We present three cases that fulfilled the histological criteria of the disease and reviewed its clinical and pathological characteristics.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Rinosporidiose , Túnica Conjuntiva , Pólipos , Rinosporidiose/história , Rhinosporidium/virologia , Literatura de Revisão como Assunto , MucosaRESUMO
La uveítis es responsable de la pérdida visual hasta del 10% de la población mundial y es la segunda causa de ceguera tratable en personas de edad productiva, después de la retinopatía diabética. El tratamiento de la uveítis no infecciosa depende de su severidad; existe un alto porcentaje (hasta el 40%) de casos refractarios a inmunosupresores y esteroides a dosis altas. El factor de necrosis tumoral (TNF) es una citoquina fundamental en la patogénesis de la uveítis no infecciosa; su bloqueo selectivo con anticuerpos monoclonales y proteínas de fusión ha demostrado, en series de casos, estudios abiertos y pequeños estudios clínicos aleatorizados, eficacia y seguridad en casos idiopáticos y asociados a enfermedades autoinmunes, en la prevención de recaídas, ahorro de esteroides y pronóstico visual a largo plazo. Sin embargo, se han descrito efectos paradójicos, como la inducción de uveítis asociada al uso de proteínas de fusión contra TNF, como etanercept. Se pretende hacer una revisión exhaustiva de la literatura para determinar el papel de los agentes anti-TNF en el tratamiento de la uveítis no infecciosa refractaria.
Uveitis is responsible for visual loss of up to 10% of world population and is the second leading cause of treatable blindness in people of working age, after diabetic retinopathy. The treatment of noninfectious uveitis depends on its severity; there is a high percentage (up to 40%) of cases refractory to immunosuppressants and high-dose corticosteroids. Tumor necrosis factor (TNF) is a key cytokine in the pathogenesis of noninfectious uveitis. Several case reports, open trials and small randomized controlled trials with selective blocking of TNF with monoclonal antibodies (infliximab and adalimumab) and fusion proteins (etanercept) have shown efficacy in the treatment of refractory uveitis, in idiopathic and associated with autoimmune diseases, in preventing relapses, steroid-sparing effect and improvement of long-term visual prognosis. However, there are some reports of paradoxical effects, such as induction of uveitis associated with the use of etanercept. We performed a thorough review of the literature to determine the role of anti-TNF agents in the treatment of refractory non-infectious uveitis.
Assuntos
Humanos , Terapêutica , Uveíte , Esteroides , Cegueira , Infliximab , Imunossupressores , AnticorposRESUMO
Bee stings of the eye are uncommon entities and ocular reactions to the bee venom are wide, ranging from mild conjunctivitis to sudden vision loss. We present the case of a patient who suffered a bee sting of the cornea and the response to the poison components. We go through the bee venom properties, its actual treatment, and propose a new management alternative.
Las picaduras de abeja en el ojo son entidades poco comunes y las reacciones oculares al veneno de abeja son amplias, pues van desde una leve conjuntivitis hasta la pérdida aguda de la visión. Se presenta el caso de un paciente que sufrió la picadura de una abeja en la córnea y la respuesta frente a los componentes de este veneno. Se realizó una revisión de las propiedades del veneno de abeja, su tratamiento actual y se propone una nueva alternativa de manejo.