RESUMO
Resumen Introducción: El consumo de vegetales y frutas a nivel global está por debajo de lo recomendado, incidiendo sobre la prevalencia de obesidad y enfermedades crónicas no transmisibles a corto y largo plazo. Además de factores ambientales, las prácticas maternas influyen sobre los patrones alimentarios de hijos e hijas. Métodos: Se aplicaron cuestionarios a 727 madres con hijos/hijas de 7 meses a 7 años de edad, en 12 Centros de Atención Primaria de Salud en las ciudades capitales de Tucumán, Santiago del Estero y Jujuy, Argentina. La ingesta de vegetales y frutas se evaluó mediante el Cuestionario de Dieta para Niños (CDQ por sus siglas en inglés) y se evaluó su asociación con prácticas maternas en 3 dominios conceptuales, rol modélico, accesibilidad, y socialización de esos alimentos en el hogar. Con regresión simple se analizaron 11 prácticas en forma separada, y con regresión multivariada una variable compuesta por la sumatoria de las 11 prácticas. Resultados: El 86% de niños/niñas tenía un bajo consumo de vegetales y frutas. Cada una de las 11 prácticas alimentarias mostró una asociación significativa con el consumo (beta 0.6 a 1.8). Sin embargo, la sumatoria de las distintas prácticas, su utilización en forma combinada, mostró un mayor efecto (beta 3.9). Cercanía a locales de venta y costo también estaban asociados significativamente con el consumo. Conclusión: Los resultados informan sobre estrategias para promover el consumo de vegetales y frutas, que pueden aplicarse en el contexto del hogar no requieren de recursos complejos y pueden in corporarse a programas de educación para la salud a nivel comunitario.
Abstract Introduction: Global consumption of vegetables and fruits is currently below recommendations, im pacting the prevalence of obesity and non-communicable diseases. In addition to environmental factors, mothers' feeding practices influence children's eating patterns. Methods: Questionnaires were conducted with mothers of children 7 months to 7 years of age (n = 727), in 12 Primary Health Care Centers in the capital cities of three Argentine provinces. Fruit and vegetable consumption was evaluated with the Children's Dietary Questionnaire (CDQ). We tested the association with maternal feeding practices distributed across three domains: role model ing, accessibility, and socialization of the products in the home. We tested 11 practices separately and a vari able summing the 11 practices. Results: The majority of children (86%) had low fruit and vegetable intake. In regression models, each of the 11 practices showed a significant association with children's fruit and vegetable intake (beta 0,6-1,8). However, the variable testing the sum of the 11 practices showed a larger association parameter with intake, even in multiple regression (beta 3,9). Proximity of sale points and cost of products also showed a significant association with intake. Conclusion: Results provide information on home based strategies to promote children's fruit and vegetable intake that do not require complex resources and can be incorporated into community health education programs.
RESUMO
RESUMEN INTRODUCCIÓN La inseguridad alimentaria (IA) es un fenómeno multidimensional, que obliga a las personas a reducir la cantidad o calidad de los productos que consumen y presenta un continuum de niveles de gravedad (de leve a severa). El objetivo fue analizar la relación entre IA y estado nutricional en madres de niños concurrentes a Centros de Atención Primaria de Salud de cuatro provincias del Noroeste de Argentina. MÉTODOS Se aplicó un cuestionario con el indicador de insuficiencia alimentaria de la USDA y NHANES III a 995 madres. El estado nutricional se evaluó mediante el indice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de cintura. RESULTADOS La prevalencia de obesidad (IMC ≥30 kg/m2) fue mayor entre las participantes con IA severa (37,1%) y moderada (28,7%) que en aquellas con IA leve (20,3%) o con seguridad alimentaria (SA) (22,4%) (p 0,003). En modelos de regresión logística multivariada la IA severa incrementaba la probabilidad de IMC ≥30 kg/m2 (OR 1,8) y de circunferencia de cintura ≥80 cm (OR 1,8). Tener bajos niveles de ingresos y de educación, estar casada o en pareja y consumir asiduamente comidas fritas también constituían factores de riesgo significativos. DISCUSIÓN Las políticas alimentarias deben combinarse con politicas de empleo y de distribución de ingresos, de producción y acceso a alimentos saludables, junto a legislación sobre la composición y publicidad de alimentos y bebidas, y a la diseminación de información y de buenas prácticas alimentarias.
ABSTRACT INTRODUCTION Food insecurity (FI) is a multidimensional phenomenon which forces people to reduce the quantity or quality of consumed products and has a continuum of severity levels (from mild to severe). The objective of this study was to analyze the relationship between FI and nutritional status in mothers attending Primary Health Care Centers in four provinces of Argentine Northwest. METHODS A questionnaire with USDA and NHANES III FI indicator was applied to 995 mothers. Nutritional status was assessed using body mass index (BMI) and waist circumference. RESULTS The prevalence of obesity (BMI ≥30 kg/m2) was higher among women with severe (37.1%) and moderate (28.7%) FI than in women reporting low FI (20.3%) or food security (FS) (22.4%) (p 0.003). In multivariate logistic regression models, severe FI increased the likelihood of BMI ≥30 kg/m2 (OR 1.8) and of waist circumference ≥80 cm (OR 1.8). Low income and education level, being married/living with a partner, and fried food consumption also were significant risk factors for obesity. DISCUSSION Food policies should combine with employment and income distribution, production and access to healthy foods, food and beverage composition and advertising regulations, together with the dissemination of information and healthy nutrition practices.