Factors associated with incidence and mortality by road accidents involving motorcyclists and pedestrians: a rapid systematic review / Fatores associados à incidência e mortalidade por acidentes de estrada envolvendo motociclistas e pedestres: uma revisão sistemática rápida

Introduction: traffic accidents are the third leading cause of death in the world. Vulnerable road users do not benefit from a high level of protection. As such, they face devastating consequences when involved in accidents. Objective: to analyze the incidence and mortality, and associated factors in traffic accidents among motorcyclists and pedestrians. Methods: rapid Systematic review of articles from the National Library of Medicine (PubMed), Virtual Health Library (VHL), and Web of Science databases using the descriptors Mortality, Accidents, traffic, Motorcyclists and Pedestrians. Inclusion criteria were: (1) studies involving pedestrians and motorcyclists; (2) the object of study is traffic accidents; (3) articles that studied mortality; and (4) articles published in the last ten years (2010-2019). Results: of the 206 articles found, 19 met the inclusion criteria. Factors such as increased sales of motorcycles, darkness on the roads, older pedestrians, lack of safety equipment for motorcyclists, and drug and alcohol intake contribute to the increase of the mortality rate of these individuals. Conclusion: mortality due to traffic accidents involving pedestrians and motorcyclists has increased during the analyzed period, especially among men.

Introdução: os acidentes de trânsito são a terceira causa de morte no mundo. Os usuários vulneráveis da estrada não têm um alto nível de proteção como outros tipos de vítimas. Portanto, esses indivíduos enfrentam consequências devastadoras quando envolvidos em acidentes. Objetivo: identificar a tendência da mortalidade, incidência e fatores associados aos acidentes de trânsito entre motociclistas e pedestres por meio de revisão sistemática da literatura. Método: trata-se de uma revisão sistemática das bases de indexação da National Library of Medicine (PubMed), Virtual Health Library (VHL) e Web of Science utilizando os descritores Mortality AND Accidents, Traffic AND Motorcycles AND Pedestrians. Para a seleção dos artigos, foram incluídos aqueles que obedeciam aos seguintes critérios: população que (1) inclui motociclistas e pedestres e (2) se envolveu em acidentes de trânsito; e artigos que (3) estudaram mortalidade, incidência e / ou fatores associados a acidentes de trânsito e (4) foram publicados nos últimos 10 anos.Resultados: dos 206 artigos encontrados, 19 preencheram os critérios de inclusão. Fatores como aumento da venda de motocicletas, escuridão das vias, pedestres mais velhos, falta de equipamentos de segurança para os motociclistas e ingestão de drogas e / ou álcool contribuem para o aumento da taxa de mortalidade e incidência desses indivíduos. Conclusão: a mortalidade por acidentes de trânsito com pedestres e motociclistas tem aumentado nos últimos anos, com alta prevalência de mortalidade entre os homens. A maioria dos acidentes foi devido a falhas humanas e / ou deficiências nas vias públicas.

Ophidian envenomings in a region of Brazilian Western Amazon / Envenenamentos ofídicos em uma região da Amazônia Ocidental Brasileira

INTRODUCTION: Snakebites are a public health problem and are considered clinical emergencies, what makes studies in high-incidence regions very importantOBJECTIVE: To describe the clinical and epidemiological aspects of patients suffering from snakebite accidents in a region of the Western Amazon, BrazilMETHODS: It is a cross-sectional, retrospective and documentary quantitative approach, from 2015 to 2016, held at the Regional Hospital of Juruá, located in the city of Cruzeiro do Sul, Acre, Brazil. Epidemiological data were obtained from the forms of the Notification Disease Information System (SINAN), in the Epidemiological Surveillance Sector of the hospital. The following variables were verified: month of occurrence, snake identification (type of accident), accident location (urban and rural), locality, municipality, victim data (age group, sex, anatomical region affected), symptoms and signs circumstances of the accident, time elapsed between accident and care, number of ampoules used, and type of serumRESULTS: An average of 124 cases of snakebites were treated per year (76.71 cases per 100,000 inhabitants/year), most of them were botropic accidents and the patients were male adult and rural workers, bitten in the lower limbs. More than 30% of cases were treated six hours after poisoning and 24-hour care is a risk factor for complications, as seven of the eight patients who had complications were treated within one day of the accidentCONCLUSION: It was presented a constant increase in the cases, which generated a worrying point of reflection, which may be associated with two factors, where one turns to the improvement in the displacement of victims (improvements in branch roads and implementation of SAMU speedboat) facilitating plus transport and telephone coverage by improving communication, or the failure of public health policies to provide better conditions and guidance to the population

INTRODUÇÃO: Os acidentes ofídicos são um problema de saúde pública e são considerados emergências clínicas, motivo este que torna os estudos em regiões de grande incidência muito importantesOBJETIVO: Descrever os aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes vítimas de acidentes ofídicos em uma região da Amazônia Ocidental, BrasilMÉTODO: Trata-se de um transversal, retrospectivo e documental de abordagem quantitativa, no período de 2015 a 2016, realizado no Hospital Regional do Juruá, localizado na cidade de Cruzeiro do Sul, Acre, Brasil. Os dados epidemiológicos foram obtidos a partir das fichas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no Setor de Vigilância Epidemiológica do hospital. Foram verificadas as seguintes variáveis: mês de ocorrência, identificação da serpente (tipo de acidente), local do acidente (zona urbana e rural), localidade, município, dados da vítima (faixa etária, sexo, região anatômica atingida), sintomas e sinais apresentados, circunstâncias do acidente, tempo decorrido entre o acidente e o atendimento, a quantidade de ampolas utilizadas e o tipo de soro no tratamento das vítimasRESULTADOS: Foram atendidos em média 124 casos de acidentes ofídicos por ano (76,71 casos por 100.000 habitantes/ano), sendo a maioria acidentes botrópicos e os pacientes constituídos por indivíduos adultos do sexo masculino e trabalhadores rurais, picados nos membros inferiores. Mais de 30% dos casos foram atendidos seis horas após o envenenamento e o atendimento após 24 horas é um fator de risco para complicações, uma vez que sete dos oito pacientes que apresentaram complicações foram atendidos depois de um dia do acidenteCONCLUSÃO: Apresentou um crescente constante nos casos, o que gerou um ponto de reflexão preocupante, que pode estar associado a dois fatores, onde um volta-se para a melhora no deslocamento das vítimas (melhorias nas estradas dos ramais e implantação de lancha do SAMU) facilitando mais o transporte e na cobertura de telefonia melhorando a comunicação, ou a falha das políticas de saúde pública na oferta de melhores condições e orientações para a população

Cardiac autonomic modulation in juvenile idiopathic arthritis with use of biological medication: relato de caso / Modulação autonomica cardíaca na artrite idiopática juvenil com uso de medicação biológica

INTRODUCTION: The introduction of biological medication in Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) proposes better therapeutic results with decreased pain and inflammation and consequent reduction in joint damage. The autonomic state can be a predictor for verifying the response to immunomodulation therapy. Thus, measuring heart rate variability can express autonomous behavior and possibly accompany the response to therapy through the expression of the inflammatory conditionObjectiveAnalysis of heart rate variability in a child with Juvenile Idiopathic Arthritis using the anti-Tumor Necrosis Factor.METHODS: This is a clinical case report of an 8-year-old male with a diagnosis of JIA - oligoarticular form, using etanercept, admitted to Clínica Escola de Fisioterapia UNINORTE, Acre, Brazil in 2017. We analyzed laboratory and imaging tests, kinetic-functional evaluation, examination of cardiac autonomic modulation and physiotherapeutic treatment for analgesic, anti-inflammatory purposes, gaining flexibility, strength and postural re-education, according to CARE guidelines, case report guidelinesRESULTS: After medication administration, there was a decrease in pain and normalization of serum creatinine (0.50 mg / dL) and CRP (less than 6 mg / dL) and an increase in erythrocyte sedimentation rate (17 mm3). In the examination of heart rate variability, the linear indices in the time domain showed a predominance of parasympathetic activity (RMSSD: 35ms), with decreased sympathetic control measured through the frequency domain (LF: 27.1 un). However, non-linear methods showed low variability with little dispersion of RR intervalsCONCLUSION: In the present report, the linear indices showed parasympathetic predominance and in the non-linear analysis a low heart rate variability with abnormal and insufficient adaptation of the autonomic nervous system in a child with juvenile idiopathic arthritis using biological medication

INTRODUÇÃO: A introdução de medicamentos biológicos na Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) propõe melhores resultados terapêuticos com diminuição da dor e inflamação e consequente redução no dano articular. O estado autonômico pode ser um preditor para verificar a resposta à terapia de imunomodulação. Assim, medir a variabilidade da frequência cardíaca pode expressar um comportamento autônomo e possivelmente acompanhar a resposta à terapia através da expressão da condição inflamatóriaOBJETIVO: Análise da variabilidade da frequência cardíaca em uma criança com artrite idiopática juvenil utilizando o Fator de Necrose TumoralMÉTODO: Este é um relato de caso clínico de um homem de 8 anos com diagnóstico de AIJ - forma oligoarticular, usando etanercept, admitido na Clínica Escola de Fisioterapia UNINORTE, Acre, Brasil em 2017. Analisamos testes laboratoriais e de imagem, cinéticos - avaliação funcional, exame da modulação autonômica cardíaca e tratamento fisioterapêutico para fins analgésicos e anti-inflamatórios, ganhando flexibilidade, força e reeducação postural, de acordo com as diretrizes da CARE, diretrizes de relato de casoRESULTADOS: Após a administração da medicação, houve diminuição da dor e normalização da creatinina sérica (0,50 mg/dL) e PCR (menos de 6 mg/dL) e aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos (17 mm3). No exame da variabilidade da frequência cardíaca, os índices lineares no domínio do tempo mostraram predominância da atividade parassimpática (RMSSD: 35ms), com diminuição do controle simpático medido pelo domínio da frequência (LF: 27,1 un). Entretanto, métodos não lineares apresentaram baixa variabilidade com pouca dispersão dos intervalos RRCONCLUSÃO: No presente relatório, os índices lineares mostraram predominância parassimpática e, na análise não linear, baixa variabilidade da frequência cardíaca com adaptação anormal e insuficiente do sistema nervoso autônomo em criança com artrite idiopática juvenil em uso de medicação biológica

Accident and vascular injury with stingray in the Alto Juruá, Acre, Brazil: a case report / Acidente e lesão vascular com arraia no Alto Juruá, Acre, Brasil: um relato de caso

INTRODUCTION: Injuries caused by fish are common and considered a neglected health problem with high morbidity and low lethality. Noteworthy are the envenomings by freshwater stingrays, which are considered very serious and one of the most important injuries caused by aquatic animals in South America. CASE PRESENTATION: To describe an accident and vascular injury with venomous stingray animals in the Alto do Juruá, Acre, Brazil. Male patient admitted due to stingray in the left lower extremity 20 days ago. CONCLUSION: The freshwater stingray, due to its sharp characteristics, injured the great saphenous vein, requiring surgical intervention. The situation presented negative evolution due to the lack of necessary procedures in the first attendance, such as the proper cleaning of the wound and the removal of the sting.

INTRODUÇÃO: Acidentes com peixes, denominados de ictismo, são comuns e são considerados um problema de saúde negligenciado, de alta morbidade e baixa letalidade. Destacam-se os envenenamentos por arraias de água doce, pois são considerados muito graves e uma das mais importantes lesões causadas por animais aquáticos na América do Sul. APRESENTAÇÃO DO CASO: Descrever um acidente e lesão vascular com animais peçonhentos do tipo arraia no alto do Juruá, Acre, Brasil. Paciente do sexo masculino, admitido devido a ferroada de arraia no membro inferior esquerda há 20 dias. CONCLUSÃO: O ferrão da arraia de água doce por possuir características pontiagudas lesionou a veia safena magna, necessitando de uma intervenção cirúrgica. O quadro apresentou evolução negativa devido a não realização de procedimentos necessários no primeiro atendimento, como a limpeza adequada do ferimento e a retirada do ferrão.

Prevalence and factors associated with obesity in children under five years old in Rio Branco - Acre / Prevalência e fatores associados à obesidade em crianças menores que cinco anos no município de Rio Branco - Acre

INTRODUCTION: The nutritional status of children is considered an important instrument in measuring the health conditions and quality of life of a population. The increasing prevalence of obesity in children is a significant public health problem as it is an important risk factor for obesity in adulthood OBJECTIVE: To evaluate the prevaslence and factors associated with childhood obesity in the city of Rio Branco - Acre METHOD: A database analysis was carried out from the Risk Factors and Morbidity Survey for Noncommunicable Diseases in the Municipality of Rio Branco / Health and Nutrition for Adults and Children in 2008.This cross-sectional study examined 687 children aged 0 to 60 months in urban and rural areas. Statistical analysis considered expansion and sample design. The prevalence of childhood obesity according to the anthropometric indices P / I (weight for age), P / E (weight for height) and BMI / I (Body Mass Index) were respectively 6.85% (95% CI = 5.30). - 8.80), 6.66% (95% CI = 3.22 - 13.27) and 6.61% (95% CI = 3.25 - 12.98 RESULTS: The final model showed a higher prevalence of obesity in the BMI / I index under the following conditions: home in the urban area (PR = 6.81; 95% CI = 1.27 - 36.38), electric lighting without meter (PR = 2.10; 95% CI = 1.22 - 3.59), mother's height greater than 163cm (PR = 2.24; 95% CI = 1.12 - 4.47) and maternal obesity (RP = 2.37 95% CI = 1.19 - 4.72 CONCLUSION: The prevalence of obesity in the BMI / I index was high and is related to socioeconomic factors and specific maternal characteristics. It is necessary to promote actions that lead to the formation of a healthy lifestyle even in childhood

INTRODUÇÃO: O estado nutricional de crianças é considerado um instrumento importante na aferição das condições de saúde e qualidade de vida de uma população. A prevalência crescente da obesidade em crianças é um problema de saúde pública significante, pois é um fator de risco importante para a obesidade na vida adulta OBJETIVO: Avaliar a prevalência e os fatores associados à obesidade infantil no município de Rio Branco - Acre MÉTODO: Realizou-se análise de banco de dados provenientes do Inquérito de Fatores de Risco e Morbidade por Doenças Não-Transmissíveis no Município de Rio Branco / Saúde e Nutrição de Adultos e Crianças em 2008. Trata-se de um estudo transversal onde foram examinadas 687 crianças na faixa de 0 a 60 meses nas zonas urbana e rural. A análise estatística considerou a expansão e o desenho da amostra. A prevalência da obesidade infantil segundo os índices antropométricos P/I (peso-para-idade), P/E (peso-para-estatura), e IMC/I (Índice de Massa Corporal-para-idade) foram respectivamente de 6,85% (IC95% = 5,30 - 8,80), 6,66% (IC95% = 3,22 - 13,27) e 6,61% (IC95% = 3,25 - 12,98 RESULTADOS: O modelo final apresentou maior prevalência de obesidade para o índice IMC/I nas seguintes condições: local de domicílio na zona urbana (RP=6,81; IC95% = 1,27 - 36,38), iluminação elétrica sem medidor (RP=2,10; IC95% = 1,22 - 3,59), altura da mãe maior que 163cm (RP=2,24; IC95% = 1,12 - 4,47) e obesidade materna (RP=2,37; IC95% = 1,19 - 4,72 CONCLUSÃO: A prevalência da obesidade do índice IMC/I foi elevada e está relacionada à fatores socioeconômicos e características maternas específicas. É necessária a promoção de ações que levem a formação de um estilo de vida saudável ainda na infância

Bronchial tree architecture in mammals of diverse body mass / Arquitectura del árbol bronquial en mamíferos de diferentes masas corporales

The anatomy of mammal's lung air space constitutes the bronchial tree which disposition is associated to air flux dynamics. Casts obtained from human, pig and rat lungs were studied to analyze possible differences of the bronchial tree architecture in mammals with diverse dimensions and posture. Air spaces were filled with polymers through trachea followed by acid corrosion. Tracheal and main bronchial division's diameters were measured to relate with body mass using allometry. The results revealed a dichotomic bronchial branching pattern in the human casts and a monopodial pattern in animals. In allometric relationship trachea was larger in rats, then pigs and lastly in humans, differences were statistically significant, the same occurs in right bronchus, as in the left bronchus there was no difference between rat and pig. The linear relationship between the human tracheal diameters was 1.2 times larger than the pig and 6.7 times larger than the rat; the pig tracheal diameter was 5.6 times larger than the rat. Quadruped position of the pig and rat is linked to a horizontal air way while the erect position, biped in human, correspond to a vertical air way. A big mammal shows less respiratory frequency than small mammals. Mammals with small, medium and high body mass allied to diverse posture and habits was compared revealing morphological differences in the bronchial trees as different allometric correlations between quadruped animals and human biped.

La anatomía de los espacios aéreos en los pulmones de mamíferos constituyen el árbol bronquial cuya disposición es asociada a la dinámica del flujo aéreo. Moldes obtenidos de los pulmones de humanos, cerdos y ratones fueron estudiados para analizar las posibles diferencias de las arquitecturas de los árboles bronquiales en mamíferos de diferentes dimensiones y posturas. Los espacios aéreos fueran llenados con polímeros por la tráquea y posterior corrosión con ácido. Los diámetros de la tráquea y de las principales divisiones de los bronquios fueron medidos y relacionados con las masas corporales por medio de alometría. Los resultados revelaron uno patrón dicotómico en los moldes de humanos y un patrón monopodial en los animales. La relación alométrica determinço que la tráquea es mayor en los ratones, seguidos de los cerdos y por último en los humanos, las diferencias fueran estadísticamente significativas. Lo mismo ocurrió en el bronquio derecho en cambio en el bronquio izquierdo no hubo diferencia entre el cerdo y el ratón. La relación linear entre los diámetros de la tráquea fue 1,2 mayor en el humano comparada con el cerdo y 6,7 mayor que el ratón, el diámetro de la tráquea del cerdo fue 5,6 mayor que el ratón. La posición cuadrúpede del cerdo y del ratón es vinculada a una vía aérea horizontal en cuanto a que la posición erecta en humanos corresponde a una vía aérea vertical. Los grandes mamíferos muestran menor frecuencia respiratoria que los pequeños mamíferos. Mamíferos con masas corporales pequeñas, medias y grandes con diversas posturas y hábitos fueron comparados mostrando diferencias morfológicas en los árboles bronquiales así como diferentes correlaciones alométricas entre animales cuadrúpedos y humanos bípedos.