Evaluation of diagnostic criteria and cut-off points to predict underweight among adolescents from the Brazilian semiarid region / Avaliação de critérios diagnósticos e pontos de corte para predição de baixo peso em adolescentes do semiárido brasileiro

Abstract Objectives: to evaluate diagnostic criteria and to propose arm and calf circumference cutoff points to predict underweight in adolescents aged 13-19 years in two Brazilian municipalities of the semiarid region. Methods: underweight was defined as a Body Mass Index (BMI) of less than two z-scores, according to World Health Organization criteria (2007). Measurements of arm and calf circumferences were compared to BMI, and the diagnostic criteria for low-weight prediction were evaluated with the area under the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve, coefficients of sensitivity, specificity, predictive values, kappa and diagnostic odds ratios. Results: the prevalence of underweight was 4.2% (CI95%= 3.3-5.0). The cutoff points for arm circumference were 22.1 cm (adolescents of both genders aged 13-15 years), and 25.1 cm and 24.0 cm, respectively, for males and females aged 16-19 years. The cutoff points for calf circumference were 30.0 cm in the first group and 31.8 cm and 31.0 cm, respectively, in the second age group. Conclusions: both anthropometric indicators analyzed evidenced a reasonable to excellent diagnostic capacity to predict underweight among adolescents.

Resumo Objetivos: avaliar critérios diagnósticos e propor pontos de corte para circunferência do braço e circunferência da panturrilha para predição de baixo peso em adolescentes de 13 a 19 anos de dois municípios do semiárido brasileiro. Métodos: o baixo peso foi definido como índice de massa corporal (IMC) menor que menos dois escores-zpelas curvas da Organização Mundial da Saúde (2007). As medidas das circunferências de braço e de panturrilha foram comparadas ao IMC, avaliando-se os critérios diagnósticos para predição de baixo peso pela área sob a curva ROC (receiver operating characteristic), coeficientes de sensibilidade, especificidade, valores preditivos, kappa e razão de odds diagnóstica. Resultados: a prevalência de baixo peso foi de 4,2% (IC95% 3,3-5,0). Os pontos de corte para circunferência do braço foram de 22,1 cm (adolescentes de 13 a 15 anos de ambos os sexos) e de 25,1 cm e 24,0 cm, respectivamente, para o sexo masculino e feminino, de 16 a 19 anos. Para circunferência da panturrilha, os pontos de corte foram de 30,0 cm no primeiro grupo e de 31,8 cm e 31,0 cm, respectivamente, no segundo grupo etário. Conclusão: os dois indicadores antropométricos analisados apresentaram capacidade diagnóstica de razoável à excelente para predizer baixo peso em adolescentes.

Propriedades diagnósticas e pontos de corte para predição de excesso de peso por indicadores antropométricos em adolescentes de Caracol, Piauí, 2011 / Propiedades de diagnóstico y puntos de corte para la predicción de exceso de peso por indicadores antropométricos en adolescentes del Caracol, Piauí, Brasil, 2011 / Diagnostic properties and cutoff points for overweight prediction through anthropometric indicators in adolescents from Caracol, Piauí, Brazil, 2011

Objetivo: avaliar critérios diagnósticos e propor pontos de corte para as circunferências da cintura (CC), do braço (CB) e da perna (CP) e relação cintura/altura (RCA), para a predição de excesso de peso em adolescentes. Métodos: censo com todos os indivíduos na idade de 13-19 anos (N=1.075) do município de Caracol-PI, Brasil; o excesso de peso foi definido como índice de massa corporal (IMC) acima de um escore-z, conforme critério da Organização Mundial da Saúde. Resultados: os pontos de corte (em centímetros) de CC, CB, CP e RCA para predizer excesso de peso foram, respectivamente, 76,4, 26,4, 34,0 e 0,460 para o sexo masculino, e 74,6, 27,0, 34,5 e 0,475 para o feminino; a área sob a curva ROC ficou acima de 0,70 (sexo masculino) e de 0,90 (sexo feminino). Conclusão: os indicadores antropométricos examinados atingiram valores diagnósticos satisfatórios para predição de excesso de peso em adolescentes do semiárido brasileiro.

Objetivo: probar los criterios diagnósticos y proponer puntos de corte para la circunferencia de cintura (CC), brazo (CB), pierna (CP) y cintura/altura (RCA) para predicción de exceso de peso en adolescentes. Métodos: censo con todos los individuos de 13 a 19 años de edad (N=1.075) del municipio de Caracol-PI, Brasil; el exceso de peso se define como un índice de masa corporal (IMC) por encima de uno escore-z, conforme criterio de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: los puntos de corte (en cm) de CC, CB, CP y RCA fueron, respectivamente, de 76,4, 26,4, 34,0 y 0,460 para el sexo masculino, y de 74,6, 27,0, 34,5 y 0,475 para el sexo femenino; el área bajo la curva ROC se situó por encima de 0,70 (sexo masculino) y de 0,90 (sexo femenino). Conclusión: los indicadores antropométricos analizados alcanzaron valores diagnósticos satisfactorios para predicción de exceso de peso en adolescentes del semiárido brasileiro.

Objective: to assess the diagnostic criteria and propose cutoff points for waist circumference (WC), arm circumference (AC), leg circumference (LC) and waist/height ratio (WHR) for overweight prediction in adolescents. Methods: a census with all individuals aged 13-19 years old (N=1,075) from the municipality of Caracol-PI, Brazil was carried out; overweight was defined as body mass index (BMI) above one z-score, according to the criterion of the World Health Organization. Results: the cutoff points (in centimeters) of WC, AC, LC and WHR for overweight prediction were, respectively, 76.4, 26.4, 34.0 and 0.460 in males, and 74.6, 27.0, 34.5 and 0.475 in females; the area under the ROC curve was above 0.70 (males) and 0.90 (females). Conclusion: the anthropometric indicators assessed reached satisfactory diagnostic values for overweight prediction in adolescents from the Brazilian semi-arid region.

Abordagem do câncer de mama masculino na atenção primária: revisão da literatura sobre aspectos epidemiológicos, fatores de risco, manifestações clínicas e encaminhamento precoce ao especialista / Male breast cancer in primary health care: review about epidemiology, risk factors, clinical manifestations and early referral to the specialist

O câncer de mama masculino é uma doença rara que representa cerca de 1% de todos os cânceres em homens. A etiologia é desconhecida, porém, existem fatores de risco associados tais como a susceptibilidade genética, endócrina, ocupacional, obesidade, exposição à radiação e a fatores ambientais, dentre outros. A apresentação clínica mais comum é a presença de nódulo doloroso, geralmente subareolar. A raridade da doença e o baixo índice de suspeição clínica, tanto de médicos quanto de pacientes, faz com que exista um longo atraso no diagnóstico da doença, com consequente demora do encaminhamento ao especialista, levando a piora no prognóstico do paciente. Deste modo, foi realizada uma revisão de literatura acerca do tema, com ênfase na abordagem do câncer de mama masculino na atenção primária, dentro dos aspectos epidemiológicos, fatores de risco, manifestações clínicas e encaminhamento precoce ao especialista no intuito de capacitar profissionais de saúde, consequentemente, aumentar a suspeita clínica desta neoplasia. Foram utilizados literatura médica nacional e internacional de base e artigos científicos em língua estrangeira (inglês), publicados no período compreendido entre 2000 a 2017, buscados nas seguintes bibliotecas eletrônicas: PUBMED e SCIELO com as palavras chaves: Atenção primaria, Saúde do homem; Neoplasia de mama masculina; Epidemiologia; Fatores de risco; Sinais e sintomas

Male breast cancer is a rare disease. It is 1% of all cancers in men. The etiology is unknown, but it is associated to risk factors, like genetic susceptibility, endocrine, obesity, occupational, radiation exposure and environmental factors, among others. The most commom clinical presentation is the presence of a painful nodule, frequently localized to the subareolar region. The rarity of the disease and the low rate of clinical suspicion, of both physicians and patients, cause along delay in the diagnosis of the disease, with consequent delay of the referral to the specialist, leading to worsening of the patient's prognosis. This review of the literature aims to describe male breast cancer, with emphasis on its approach in primary care, the epidemiological aspects, risk factors, clinical manifestations and early referral to the specialist. The purpose of this study is to train health professionals and increase the good clinical approach and suspicion of this neoplasm. We used national and international medical literature and scientific articles in English and Portuguese languages, published between 2000 and 2017, searched in the following electronic libraries: PUBMED and SCIELO with the keywords: Primary health care; Men's health; Male Breast Neoplasms; Epidemiology; Risk factors; Signals and symptoms

Prevalência de casos de insuficiência renal crônica (IRC) atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Rio Verde, Goiás / Prevalence of chronic renal insufficiency (CRI) cases in the Emergency Mobile Care Service of Rio Verde, Goiás

Introdução: a Insuficiência renal crônica (IRC) é definida como uma condição fisiopatológica com perda progressiva e irreversível da função renal. A perda superior a 75% da taxa de filtração glomerular resulta em uma instabilidade hídrica e eletrolítica. Objetivo: avaliar a prevalência de casos de insuficiência renal crônica na cidade de Rio Verde-Goiás que foram atendidos pelo Serviço Médico de Atendimento de Urgência de Rio Verde, Goiás (SAMU/RV). Método: trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e documental, realizado através de consulta ao banco de dados do SAMU/RV referente ao período 2014-2015. Resultado e Discussão: a prevalência de IRC foi de 41,20% em 2014 e 38,20% em 2015, em relação aos outros atendimentos realizados pelo SAMU/Rio Verde por queixas nefrológicas nessa mesma data. Conclusão: Os resultados indicaram alta prevalência de casos de atendimento de IRC pelo SAMU/RV no período de 2014-2015. (AU)

Introduction: Chronic renal failure (CRF) is defined as a pathophysiological condition with progressive and irreversible loss of renal function. Loss greater than 75% of the glomerular filtration rate results in water and electrolyte instability. Objective: In this way, the study sought to evaluate the prevalence of chronic renal failure in the city of Rio Verde-Goiás, which was attended by the Emergency Medical Service of Rio Verde, Goiás (SAMU/RV). Method: This is an epidemiological, cross-sectional and documentary study, carried out by consulting the SAMU/RV database for the period 2014-2015. Results and Discussion: the prevalence of CRI was 41.20% in 2014 and 38.20% in 2015, in relation to the other visits performed by SAMU/Rio Verde for nephrological complaints at the same date. Conclusion: The results indicated a high prevalence of cases of CKI care by the SAMU/RV in the period 2014-2015. (AU)

Estudo das proporções dentárias utilizando os métodos de Bolton e Levin / Study of dental proportions using the Bolton Analysis and Levin scale

O anseio por um sorriso estético vem sendo cada vez mais o motivo pelo qual os pacientes procuram o tratamento odontológico. Para que os objetivos estéticos sejam alcançados, existem alguns princípios que auxiliam os profissionais da área a restabelecer a harmonia estética do sorriso de seus pacientes. As discrepâncias de tamanho dentário nos dentes anterossuperiores afetam a estética do sorriso, podendo causar a falta de uma relação de proporcionalidade entre eles, evidenciada pela presença de diastemas múltiplos no segmento estético anterior do arco. O diagnóstico da alteração de dimensão mésio-distal dentária deve ser realizado antes do tratamento ortodôntico pelo emprego da Análise de Bolton para a previsibilidade do tratamento. Para a correção dessas alterações, torna-se necessária uma interdisciplinaridade entre a Ortodontia e a Dentística Restauradora, em que, para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico. Foi utilizado a proporção áurea, aplicada às Grades de Levin, restabelecendo a estética do sorriso.

Most patients who search for dental care are interested on aesthetic improvement of their smile. In order to achieve a harmonic smile, there are some principles that guide dental professionals to restore dental aesthetics. The discrepancies related to the size and position of the anterior-superior teeth affect the esthetic of the smile. As there is no proportional relation between the teeth, it could determine the presence of multiple diastemas in this segment. Regarding the treatment plan, the analysis of dimensional changes in mesio-distal tooth size should be performed before orthodontic treatment, using the Bolton analysis for treatment predictability. After the analysis, if there is any discrepancy between the positioning of teeth and presence of diastema, a multidisciplinary intervention is necessary. It is possible to achieve esthetic results through a multidisciplinary approach with Orthodontics and Restorative Dentistry. For a satisfactory result of the treatment, the Levin scale, which is based on the Golden Proportion, was used to restore aesthetics.

Excesso de peso entre jovens de um município do semiárido brasileiro: estudo de base populacional / Overweight among young people in a city in the Brazilian semiarid region: a population-based study

Resumo O objetivo deste artigo é medir a prevalência e identificar fatores associados ao excesso de peso entre jovens residentes no município de Caracol - PI. Através de questionário padronizado e medidas antropométricas de todos os jovens, nos domicílios. Investigaram-se características demográficas, socioeconômicas e comportamentais. O desfecho foi o excesso de peso nos jovens (IMC > 1 escore z), calculado a partir do índice de massa corpórea (IMC) e classificado conforme as novas curvas da Organização Mundial da Saúde. Na análise estatística, utilizou-se regressão de Poisson com ajuste robusto de variância. Dos 1088 jovens estudados, 10,5% apresentaram excesso de peso. A ocorrência do desfecho variou de 6% para os jovens pertencentes ao segundo quartil de renda a 19% para os jovens com déficit de altura para idade. Mesmo com a prevalência de excesso de peso ainda se mostrando abaixo da média nacional no semiárido, os fatores associados a sua ocorrência já se igualam aos das demais regiões do Brasil e parece evidente a necessidade de intervenção precoce visando à prevenção e à redução desses níveis atuais.

Abstract The scope of this article is to measure the prevalence and identify factors associated with excess weight among young people living in the city of Caracol, Piaui, Brazil. Qualified interviewers applied a standardized questionnaire and assessed the anthropometric measurements of all young people (13 to 19 years of age) in their households. The questionnaires sought information on demographic, socioeconomic and behavioral characteristics. The outcome was overweight in young people (BMI > 1 z score) calculated on the basis of body mass index (BMI) and classified in accordance with the new parameters of the World Health Organization. Poisson regression with robust adjustment of variance was used for the statistical analysis. Of the 1,088 young people studied, 10.5% were overweight. The occurrence of the outcome varied from 6% for young people belonging to the second income quartile to 19% for adolescents with a height deficit for their age. Even with the prevalence of overweight being below the national average in the semiarid region, the factors associated with their occurrence are already equal to the other areas of Brazil and there is a pressing need for early intervention aimed at preventing and reducing the current overweight levels.

Tratamento da má oclusão de Classe III e mordida cruzada posterior unilateral utilizando a técnica multiloop edgewise archwire (meaw) – relato de caso / Treatment of Class III malocclusion and posterior unilateral crossbite using the multiloop edgewise archwire technique (meaw) – case report

A mordida cruzada posterior é caracterizada pela deficiência do arco superior e relação anormal transversal entre os dentes posteriores superiores e inferiores. Algumas vezes, assimetrias dos arcos superior ou inferior estão presentes. A má oclusão de Classe III, mesmo sendo considerada uma doença de baixa prevalência, é caracterizada pela maxila retraída em relação à mandíbula. Quando as duas más oclusões estão presentes no indivíduo, a complexidade do tratamento ortodôntico exigido é proporcional ao grau de severidade da má oclusão. O presente trabalho apresenta o tratamento de uma paciente de 22 anos e 5 meses de idade, que procurou tratamento ortodôntico com a queixa principal de apinhamento na região anterior inferior. Ao exame clínico, observou-se que a paciente apresentava perfil labial côncavo, assimetria facial, giroversões, apinhamento inferior, mordida cruzada posterior unilateral esquerda, desvio da linha média dentária inferior e má oclusão Classe III com subdivisão direita. Para a correção desta má oclusão complexa foi utilizada a técnica multiloop edgewise archwire (MEAW). Durante o tratamento, o arco superior foi expandido e o arco inferior contraído. Ao fim do tratamento, foi observado restabelecimento da oclusão e da estética.

Posterior cross bite is characterized by the deficiency of the upper arch and abnormal relationship between upper and lower posterior teeth. Sometimes, asymmetries in the upper or lower arch are present. Class III malocclusion, despite considered a low-prevalence disease, is characterized by the retraction of the maxilla in relation to the mandible. When these both malocclusions are present in the same individual, the complexity of the required orthodontic treatment is proportional to the severity of malocclusion. This paper presents the treatment of a patient, 22 years old, who looked foward for orthodontic treatment with the chief complaint of crowding in the lower anterior region. During examination it was verified that the patient had a concave profile lip, facial asymmetry, rotations, anterior mandibular crowding, left unilateral posterior cross bite, lower dental midline shift and Class III malocclusion with right subdivision. In order to correct dental occlusion the multiloop technique edgewise archwire (MEAW) was used. During the treatment, the maxillary arch was expanded and the lower arch was contracted. At the end of treatment occlusion and aesthetics were restored.

Correção da má oclusão Esquelética de Classe III de Angle com corticotomia e tração reversa de maxila com máscara facial ancorada em miniplacas: relato de caso / Treatment of skeletal Class III malocclusion with corticotomy and reverse traction of maxilla with facial mask anchored to miniplates: a case report

A má oclusão de Classe III, de acordo com o sistema de classificação preconizado por Angle, muito embora seja uma das menos prevalentes, é considerada a de maior complexidade quanto ao tratamento. A abordagem terapêutica pode ser instituída durante o crescimento facial, por meio de aparelhos ortopédicos, preferencialmente entre o final da dentição decídua e o início da dentição mista. Entretanto, antes e após esta fase, os movimentos ortopédicos dos ossos são acompanhados pelos movimentos dentários, considerando o apoio dentário superior. A ancoragem esquelética, por meio de miniplacas, tem sido sugerida como dispositivos que potencializam a força ortopédica nos casos com retração de maxila. A corticotomia tem sido utilizada como meio de favorecer o movimento dentário, com pouca indicação para o movimento esquelético, sobretudo, na protração da maxila com máscara facial. O objetivo desse trabalho é apresentar um caso clínico de uma menina tratada na dentição permanente com má oclusão de Classe III, com mordida cruzada anterior e retração de maxila por meio de máscara facial conectada a miniplacas instaladas na região lateral à cavidade nasal. A corticotomia bilateral horizontal foi realizada previamente à tração. Após seis meses de tratamento, houve a correção da má oclusão com avanço de maxila e melhora do perfil facial. A abordagem ortopédica de tração reversa associada à ancoragem esquelética e corticotomia mostrou-se efetiva e rápida.

Angle’s Class III malocclusion, although it is considered the malocclusion with the lowest prevalence, it is the most complex regarding treatment. Therapeutic approach may be instituted during facial growth through orthopedic appliances, preferably between the end of primary teeth and early mixed dentition. However, before and after this phase, the orthopedic bone movements are accompanied by tooth movements, considering the upper dental support. Skeletal anchorage using miniplates, has been suggested as a device that may enhance orthopedic force in cases with jaw retraction. Corticotomy has been used as a method to perform tooth movement, with little indication for skeletal movement, especially in maxillary protraction with facial mask. The aim of this paper is to present a clinical case of a girl treated in the permanent dentition with Class III malocclusion with anterior cross bite and jaw retraction through a face mask connected to mini-plates installed in the lateral nasal cavity. The horizontal bilateral corticotomy was performed before traction. After six months of treatment, the correction of malocclusion with maxillary advancement and improvement of facial profile was achieved. The approach of orthopedic protraction associated with skeletal anchorage and corticotomy has proven to be effective and fast.

Avaliação da severidade das más oclusões em indivíduos com má oclusão de Classe II 1ª Divisão tratados com o aparelho extrabucal modificado de Thurow / Evaluation of malocclusion severity using the modified Thurow extraoral appliance in subjects with Class II division 1 malocclusion

Os índices normativos são ferramentas de diagnóstico e de avaliação terapêutica muito importantes, pois possuem grande valia para o planejamento ortodôntico e a compreensão dos resultados obtidos. Dentre os índices validados, o Dental Aesthetic Index (DAI) pode avaliar a necessidade de tratamento ortodôntico e seus resultados, o qual aborda componentes estéticos e da oclusão dentária. Os indivíduos com má oclusão de Classe II, 1ª divisão, em crescimento, ocupam o primeiro lugar em busca do tratamento ortodôntico-ortopédico, parte com protrusão maxilar. O aparelho extraoral tem mostrado, ao longo dos anos, uma boa opção devido à possibilidade de promover alterações esqueléticas corrigindo o posicionamento da maxila, como o aparelho de Thurow modificado. Este estudo retrospectivo avaliou, por meio do Índice Dental Estético, as mudanças oclusais em 15 casos tratados por meio do aparelho de Thurow modificado. Houve uma diminuição significativa da severidade da má oclusão com a redução do escore DAI 4 de 87% para 0% do total de casos tratados. Conclui-se que o aparelho modificado de Thurow é eficiente no tratamento da má oclusão de Classe II, 1ª divisão, principalmente pela redução do overjet e melhoria da relação molar.

Normative indexes are very important diagnostic and therapeutic evaluation tools, since they have great value in orthodontic planning and understanding of orthodontic treatment results. Among the validated indexes, Dental Aesthetic Index (DAI) can evaluate the need for orthodontic treatment and its results, using occlusal and aesthetic components. Class II division 1 malocclusion cases, in growing patients, are the first in search for orthopedic-orthodontic treatment, of them with maxillary protrusion. Over the years the extraoral appliance has proved to be a good option due to the possibility of promoting skeletal changes by correcting the positioning of the bone bases, likewise, the Modified Thurow Extraoral Appliance. This retrospective study has evaluated, through the Dental Aesthetic Index, occlusal modifications in 15 cases treated with modified Thurow’s appliance. There was a significant reduction in malocclusion severity, with a modification of DAI score reducing from 87% to 0% of DAI score 4. It was concluded that modified Thurow’s appliance is efficient in Class II division 1 malocclusion, mainly in overjet reduction and improvement of molar relationship.

Evaluation of the use of systemic antimicrobial agents by professionals for the treatment of periodontal diseases

AIM: To investigate the indication of systemic antimicrobial agents used by dental professionals for treatment of patients affected by periodontal diseases. METHODS: Interviews by a questionnaire were held with 225 professionals of different dental specialties and who performed periodontal treatment. RESULTS: Among interviewees, 94% indicated systemic antibiotics as a form of periodontal disease treatment. Their main indication was for periodontal abscesses (80%) followed by aggressive periodontitis (62%) and necrotizing diseases (45%). The most frequently used antibiotics were amoxicillin (81%) and metronidazole (57%). The medications were indicated in association with mechanical therapy by 67% of the professionals. As regards the occasion of indication, 60% indicated systemic antibiotic therapy before and after mechanical periodontal scaling and root planing. Seventy-eight percent of the professionals indicated antibiotics associated with periodontal surgery for access to scaling, and 76% indicated it before and after the surgical procedure. Among the interviewees, 99% took into account systemic involvement for drug administration. CONCLUSIONS: It was concluded that a considerable portion of professionals indicate systemic antibiotic-therapy in an incoherent manner and in situations in which there is no indication for antibiotic use, or with ineffective protocols.

Enfermagem e saúde do trabalhador em instituição psiquiátrica / Nursing and employee health in a psychiatric institution / Enfermería y salud del trabajador en la institución psiquiátrica

A Enfermagem é a profissão que apresenta o mais alto risco de tensão e adoecimento pelo desgaste e estresse decorrentes do cotidiano, podendo haver sofrimento psicológico no momento em que não se é capaz de adequar o estado psíquico-mental à relação física. Conduziu-se este estudo com o objetivo de identificar o que motivou os profissionais de enfermagem a atuarem em saúde mental e a conhecer os possíveis problemas que essa atividade provoca em sua saúde. Para a realização da pesquisa, foram entrevistados 10 profissionais da equipe de enfermagem que trabalham em saúde mental há mais de um ano em uma instituição psiquiátrica substitutiva do sul de Minas Gerais, mediante entrevista semiestruturada com questões norteadoras sobre a atuação da equipe de enfermagem. Foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin como referencial metodológico e como referencial teórico utilizou-se a teoria de Margareth Newman. Por meio dos resultados obtidos percebeu-se que o ingresso na saúde mental se deu em razão da falta de opção para trabalhar em outras áreas ou pelo desemprego. O trabalho em saúde mental não interfere na saúde física e psíquica do trabalhador, sendo passível de satisfação e mudança de atitude. Concluiu-se que estudos dessa natureza podem contribuir para a reflexão da prática da equipe de enfermagem, com vistas à melhoria da assistência prestada ao indivíduo com transtorno mental, a partir da compreensão de que é necessário repensar os preconceitos que ainda existem em relação à saúde mental.

The study was an exploratory, descriptive, qualitative approach that aimed to understand the meaning given by women about the postpartum and post-delivery review in the context of the Family Health Strategy. The study was conducted in Lajes, RN, Brazil, involving 15 mothers, after the consent of the Rio Grande do Norte Federal University Ethics Committee and the informed consent was signed by participants. Data were collected through semi-structured interviews, grounded on the basis of content analysis according to Bardin, and analyzed within the principles of Symbolic Interactionism as per Blumer. The women attributed a meaning to the puerperium and recognized the importance of rest after giving birth and the post delivery review to prevent complications. Within an interactional process, the puerperium acquired a meaning that leaned toward that of rest. It is necessary to address, discuss and reflect together with professionals, women and their families about the issues that permeate the post delivery review.

Enfermería es la profesión con mayor riesgo de tensión y enfermedades debido al desgaste y estrés del día a día. Puede llevar al sufrimiento psicológico si no se es capaz de adecuar el estado psíquico-mental a la relación física. El objetivo del presente estudio fue identificar el motivo por el cual los profesionales de enfermería eligieron trabajar con salud mental y conocer los posibles problemas que esta actividad provoca en su salud. Para realizar la investigación se llevaron a cabo entrevistas con 10 profesionales de enfermería de un hospital psiquiátrico sustitutivo del sur de Minas Gerais que trabajaban desde hacía más de un año en salud mental. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas con preguntas sobre la actuación del equipo de enfermería. Se utilizó el Análisis de Contenido de Bardin como referente metodológico y, como referente teórico, la teoría de Margareth Newman. Los resultados indicaron que la elección de trabajar con salud mental se debía a la falta de opciones en otras áreas o al desempleo. El trabajo en salud mental no interfiere con la salud física o psíquica del trabajador y es susceptible de satisfacción y de llevar a cambios de postura. La conclusión de esta investigación es que estudios como éste pueden contribuir a la reflexión de la práctica del equipo de enfermería, con miras a mejorar la atención al individuo con trastorno mental, desde que se entienda que hay que repensar en los prejuicios que todavía se tienen contra la salud mental.

Avaliação quantitativa da severidade das más oclusões e da necessidade de tratamento ortodôntico em adultos jovens brasileiros / Quantitative evalution of malocclusion severity and orthodontic treatment need among Brazilian young adults

Os objetivos do presente trabalho foram verificar a prevalência da má oclusão e a necessidade de tratamento ortodôntico em adultos jovens brasileiros, e comparar a distribuição e a severidade da má oclusão entre os sexos. Foram examinados 111 universitários, com idade entre 17 e 33 anos de idade. Indivíduos que estavam utilizando ou que já tinham utilizado aparelho ortodôntico foram excluídos do estudo. O Dental Aesthetic Index (DAI) foi aplicado por uma examinadora calibrada. A média de escore do DAI foi 25,94 (IC 95% 25,07; 26,81), e 15,3% da amostra apresentou más oclusões severas ou muito severas, o que implica em necessidade de tratamento ortodôntico altamente desejável ou obrigatória. O desalinhamento mandibular anterior e o apinhamento dental foram as más oclusões mais prevalentes com 94,6% e 91,9%, respectivamente. Nenhuma diferença estatisticamente significante entre os sexos foi encontrada em relação à distribuição da má oclusão (p>0,05). A severidade da má oclusão foi significativamente maior em homens do que em mulheres (p=0,015). As más oclusões relacionadas à falta de espaço foram as mais prevalentes, embora sem muita severidade. O tratamento ortodôntico foi considerado obrigatório em pouquíssimos estudantes e necessário em uma discreta parcela dos estudantes examinados. A má oclusão se distribuiu de maneira semelhante entre homens e mulheres, porém mostrou-se mais severa em homens.

The objectives of the present work were to verify the prevalence of malocclusion and the need of orthodontic treatment among Brazilian young adults, and to compare the distribution and severity of malocclusion between the sexes. One hundred and eleven university students, with age between 19 and 23-year-old were examined. Individuals that were using or had already used orthodontic appliance were excluded from the study. The Dental Aesthetic Index (DAI) was applied by a calibrated examiner. The mean DAI score was 25.94 (CI 95% 25.07; 26.81) and 15.3% of the sample presented severe malocclusion, which implies a highly desirable or mandatory orthodontic treatment need. The anterior irregularity on the mandible and crowding were the most prevalent malocclusions with 94.6% and 91.9%, respectively. No statistically significant difference between sexes was found regarding the distribution of malocclusion (p>0.05). The severity of malocclusion was significantly higher in male patients (p=0.015). Malocclusions related to lack of space were the most prevalent, although without great severity. Orthodontic treatment was considered mandatory for very few students, and necessary for a small number of them. Although mal-occlusions were distributed in similar manner between men and women, great severity was observed in male patients.

Tratamento ortodôntico interceptivo da mordida cruzada anterior: relato de caso clínico / Anterior crossbite interceptive orthodontic treatment: a case report

Esse artigo apresenta uma abordagem simples, barata e rápida para o tratamento da mordida cruzada anterior, usando aparelhos ortodônticos interceptores na correção dessa má oclusão. Por meio de revisão da literatura e de um caso clínico, serão apresentadas informações pertinentes à classificação das mordidas cruzadas anteriores, vantagens, desvantagens, indicações e contraindicações do aparelho plano inclinado, e aplicação do índice normativo da severidade da má oclusão. Em um paciente com mordida cruzada dentária e funcional anterior na dentição mista, foi instalado um plano inclinado por 21 dias e, posteriormente, um aparelho progênico por 12 meses. Houve significativa inclinação lingual dos incisivos inferiores e vestibularização dos incisivos superiores. O Índice Dental Estético (IDE) determinou a diminuição significativa da severidade da má oclusão do caso relatado, sobretudo pela correção da sobressaliência negativa. Concluímos que o tratamento ortodôntico interceptivo com o aparelho plano inclinado corrigiu, em curto período de tempo, a mordida cruzada anterior dentária e funcional. O uso de um aparelho progênico foi importante como contenção.

Efeito antinociceptivo e anti-inflamatório do Agaricus blazei Murillem ratos submetidos ao teste da formalina modificado / Antinociceptive and anti-inflammatory effect of Agaricus blazei Murill in rats submitted to the modifi ed formalin test

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O consumo de cogumelos em medicina popular e tradicional está associado à atividade imunomoduladora. Sabe-se que a redução do processo infl amatório reduz a nocicepção. O objetivo deste trabalho foi o de verificar a atividade antinociceptiva e anti-infl amatória do Agaricus blazei Murill, cogumelo do sol, em ratos Wistar, pelo teste da formalina modifi cado.MÉTODO: Os animais (n = 18) foram divididos nos seguintes grupos: Grupo Controle (GC): animais não tratados que receberam apenas solvente Tween a 2% (n= 6); Grupo Tratado (GT): animais tratados diariamente, por via oral, com 2,65 mg de pó de A. blazei em solvente Tween a 2%, durante 15 dias (n = 12). Após o tratamento,foram submetidos ao teste da formalina modificado. RESULTADOS: Após a injeção da formalina, observaram-se as três fases do teste da formalina nos animais do GC e do GT. O tratamento com A. blazei não interferiu com a fase I ou II do teste da formalina, mas reduziu o número das elevações de pata na fase III.CONCLUSÃO: O tratamento com A. blazei durante 15 dias teve ação na resposta nociceptiva e na inflamação aguda, pois os ratos tratados com Agaricus realizaram um número menor de movimentações da pata durante afase III que está relacionada à dor provocada pelos mediadores da fase aguda do processo inflamatório.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The consumption of mushrooms in popular and traditional medicineis associated to immune modulating activity. It is knownthat decreasing the inflammatory process will decrease nociception. This study aimed at checking the antinociceptiveand anti-infl ammatory activity of Agaricus blazei Murill, mushroom of the sun, in Wistar rats using themodifi ed formalin test.METHOD: Animals (n = 18) were distributed in the following groups: Control Group (CG): non-treated animals receiving just 2% Tween solvent (n = 6); Treated Group (TG):animals daily treated orally with 2.65 mg of A. blazei powder in 2% Tween solvent for 15 days (n = 12). After the treatment, they were submitted to the modified formalin test.RESULTS: After formalin injection, the three phases of the formalin test were observed in CG and TG animals.The treatment with A. blazei has not interfered with formalintest phases I or II, but has decreased the number of paw elevations in phase III.CONCLUSION: The treatment with Agaricus blazei during 15 days had action in nociceptive response and acute inflammation because rats treated with Agaricushad a lower number of paw movements during phase III,which is related to pain caused by mediators of the acute infl ammatory process phase.

Uma ferramenta alternativa para avaliação do índice dental estético / An alternative tool to acess DAI

Os índices normativos têm sido usados em Ortodontia por muitas razões, como instrumento para avaliar a severidde das más oclusões, necessidade e sucesso do tratamento ortodôntico, e como uma útil ferramenta epidemiológica. Recomdendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) desde 1997, o Índice Dental Estético (Dental Aesthetic Index - DAI) é um índice numérico que avalia as características oclusais, selecionadas de acordo com o potencial de causar incapacidade psicossocial. O DAI permite uma avaliação da relativa aceitabilidade social da aparência dentária, a qual é fundamentada na percepção do público sobre a estética dentária. O Índice Dental Estético tem demonstrado validade e precisão em estudos realizados no mundo todo, usando uma sonda periodontal para obter as medidas lineares. Este artigo descreve um instrumento simples, feito com fio ortodôntico de aço inoxidável ( o fio DAI), associado a um cursor endodôntico de silicone ou borracha, uma simples régua, estabelecendo um preciso, fácil e econômico método para avaliar o DAI

O uso do aparelho de Thurow modificado no tratamento da Classe II esquelética: relato de caso clínico / A modified Thurow maxillary splint used in the treatment of a skeletal Class II: clinical case report

O tratamento da má oclusão de Classe II é freqüentemente discutido em ortodontia. Contudo, sabe-se que quanto mais cedo essa má oclusão for abordada, melhor será o prognóstico, essencialmente se o problema for esquelético. Com intuito de exemplificar tal fato, este trabalho apresenta um paciente com má oclusão de Classe II esquelética e protrusão maxilar, tratado na dentição mista por meio do aparelho extrabucal de Thurow modificado.

Técnica da colagem indireta ortodôntica passo-a-passo / Indirect orthodontic thecnique bonding step-by-step

Atualmente, a precisão na colagem de braquetes é crucial para um tratamento ortodôntico bem sucedido. Braquetes autoligáveis da técnica do arco contínuo, fios leves, resinas fotopolimerizáveis e, mais recentemente, os miniparafusos têm encurtado o tempo de tratamento ortodôntico. A colagem indireta provou ser um excelente método para aumentar a acurácia durante o processo de colagem, com baixas taxas de queda durante o tratamento. O objetivo deste artigo é descrever passo-a-passo uma técnica de colagem ortodôntica indireta, mostrando vantagens e contra-indicações.

Avaliação subjetiva da necessidade de tratamento ortodôntico em pacientes adultos / Subjective evaluation of the need for orthodontic treatment in adult patients

Diversos estudos têm validado a necessidade do tratamento ortodôntico utilizando modelos de estudo e/ou fotografias intra e extrabucais, alguns por meio da avaliação de especialistas e outros por índices oclusais. O presente estudo tem como objetivo avaliar a confiabilidade desses exames na determinação da necessidade de tratamento ortodôntico. Quatro especialistas em Ortodontia analisaram, em um primeiro momento, por meio de avaliação qualitativa, modelos de estudo e fotografias intra e extrabucais de 32 pacientes adultos, com idade média de 49,6 anos. Uma segunda avaliação dos 32 casos desta amostra foi realizada sete dias após a primeira avaliação. Utilizando o poder de concordância kappa (Fleiss-Cohen) para avaliar a confiança da replicabilidade intra-examinador, houve dois especialistas com concordância moderada (k=0,41 a 0,60) e dois com concordância discreta (k=0,21 a 0,40). Concluímos que a determinação da necessidade de tratamento ortodôntico, por meio de modelos de estudo e de fotografias intra e extrabucais, realizada por especialistas em Ortodontia, não é confiável, porque variáveis indefinidas podem dificultar ou comprometer os resultados obtidos.

A psicologia da educaçäo na contemporaneidade e a possibilidade de um pensamento comunicacional / Educational psychology today and possibility of a comunicacional thought

A partir do reconhecimento da vigência de uma Cultura Comunicacional Contemporânea, o presente trabalho se propõe a pensar as novas possibilidades que, nesse contexto, se oferecem, ou mesmo se impõem, à Psicologia da Educaçäo; sobretudo, através da utilizaçäo das concepções de informaçäo e de comunicaçäo como metáforas e modelos para os processos de cogniçäo, de produçäo e de aquisiçäo de conhecimento. Dentro desse quadro conceitual, encontramos novas chaves de compreensäo da educaçäo e dos processos de ensino e aprendizagem que podem servir à psicologia da educaçäo e que reunimos no que denominamos pensamento comunicacional, cujos componentes säo a interaçäo, a simulaçäo e o paradoxo. Acreditamos que esse pensamento seja um aliado na apropriaçäo das mudanças em curso pelapsicologia da educaçäo, afastando-a do imperativo da simples utilizaçäo de maquinários, sempre mais sofisticados, e de técnicos que os manejem e os compreendam sem, contudo, entenderem o sentido de um projeto e de um processo educacional