Educação em enfermagem de saúde mental e psiquiatria no curso de licenciatura em enfermagem / Education in mental health and psychiatric nursing at the undergraduate nursing course / Educación en enfermería salud mental y psiquiatría en la licenciatura en enfermería

Incluir conhecimentos de saúde mental no cuidado integral ao ser humano e conseguir identificar quando a pessoa-alvo dos seus cuidados necessita de apoio de Enfermagem especializada em Saúde Mental e Psiquiatria são competências essenciais de qualquer enfermeiro de cuidados gerais, sendo importante perceber como integrar esse conhecimento nos planos de estudo dos enfermeiros de cuidados gerais. Este artigo tem como objetivos descrever a concepção e o planejamento da aprendizagem da Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria dos estudantes do Curso de Licenciatura em Enfermagem, em Coimbra, Portugal, caracterizar as unidades curriculares de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria que integram o plano de estudos e analisar os seus contributos para a formação de competências dos enfermeiros de cuidados gerais.

Generalist nurses should be able to apply mental health knowledge to the comprehensive care of the human being and to understand when patients need specialized support from mental health and psychiatric nurses. Therefore, it is important to understand how this knowledge can be integrated into the curricula of generalist nurses. This article aims to describe the process of designing and planning how BSN students learn about Mental Health and Psychiatric Nursing in Coimbra, Portugal, to characterize the course units on mental health and psychiatric nursing in this BSN curriculum, and to analyze their contribution to the acquisition of generalist nurses’ skills.

Incluir el conocimiento de la salud mental en la atención integral de los seres humanos y ser capaz de identificar cuando la persona cuidada necesita apoyo de enfermería especializada en salud mental y psiquiatría son habilidades esenciales para cualquier enfermera general, así es importante entender cómo integrar este conocimiento en los planes de estudio de las enfermeras de cuidados generales. Este artículo objetiva describir el diseño y planificación del aprendizaje de Enfermería de Salud Mental y Psiquiatría de los estudiantes de Licenciatura en Enfermería de Coimbra, Portugal, caracterizar las disciplinas de enfermería en salud mental y psiquiatría que incluye el plan de estudio y analizar su contribución a la formación de las habilidades de las enfermeras de cuidados generales.

Epistemologia e prática da mediação: por uma cultura de paz / Epistemology and practice of mediation: a culture of peace / Epistemología y la práctica de la mediación: una cultura de paz

Procuramos analisar a estreita relação estabelecida entre a existência de conflito, a procura da paz e a mediação, entendida esta hoje, em Portugal, como uma atividade socioprofissional com múltiplas formas de abordagem, aplicável em distintos campos de atuação e passível de integrar diferentes modelos de intervenção. De fato, a mediação pode inscrever-se num amplo contexto de pacificação social, que pode tomar formas tão díspares como uma simples via alternativa de resolução de conflitos, um meio autêntico, eficaz e construtivo de resolução de conflitos, um importante modo de regulação social ou um verdadeiro modelo de intervenção social. Independentemente dessas circunstâncias que delimitam, simultaneamente, sua epistemologia e sua pragmática, a mediação preconiza, sem exceção, o empoderamento dos indivíduos que a procuram e a alteração das suas premissas conflituais iniciais para um acordo que se pretende "co-construído" pelos intervenientes. Muitas e pertinentes questões podem, assim, ser colocadas e isso é o que nos propomos debater

We try to analyze, the close relationship established between the existence of conflict, the search for peace and mediation, understood in Portugal today, as a socio-professional activity with multiple forms of approach, applicable in different fields of activity and which can integrate different intervention models. Indeed, mediation can be part of a larger context of social peace, which may take such diverse forms as a simple alternative route to conflict resolution; an authentic environment, effective and constructive conflict management; an important mode of social regulation; or a real model of social intervention. Regardless of the circumstances that define, simultaneously, its epistemology and its pragmatic, mediation promotes, without exception, the empowerment of individuals who seek it and changing its initial conflicting premises for an agreement that is to be "co-built" by individuals. Many relevant questions can thus be asked and this is what we propose to discuss

Se buscó analizar, en detalle, la estrecha relación que se establece entre la existencia de conflicto, la búsqueda de la paz y la mediación, entendida hoy en día, en Portugal, como una actividad socio-profesional con múltiples formas de acercamiento, aplicable en diferentes campos de actividad y que pueda integrar diferentes modelos de intervención. De hecho, la mediación puede ser parte de un contexto más amplio de pacificación social, que puede tomar formas tan diversas como una simple vía alternativa para la resolución de conflictos, un medio auténtico, eficaz y constructiva de gestión de conflictos, un importante modo de regulación social o un modelo de intervención social. Independientemente de las circunstancias que definen, a la vez, su epistemología y su pragmática, la mediación promueve, sin excepción, el empoderamiento de las personas que la buscan y el cambio de sus premisas contradictorias iniciales para un acuerdo que debe ser "co-construido" por los mediados. Muchas preguntas pertinentes pueden, por lo tanto, plantearse y esto es lo que nos proponemos discutir

Debates Parlamentares em Portugal de 1821 a 1910: identificação de fontes para a História da Enfermagem / Debates parlamentarios en Portugal desde 1821 hasta 1910: identificación de fuentes para la Historia de la Enfermería / Parliamentary debates in Portugal from 1821 to 1910. Identification of Nursing History sources

Resumo A história da enfermagem em Portugal, necessita de estudos de aprofundamento, rigorosamente alicerçados em fontes. Em particular os que podem contribuir para a compreensão do processo de invisibilidade/visibilidade da enfermagem portuguesa. Objetivo: Interpretar as fontes históricas disponíveis nos diários das sessões das câmaras de representantes de Portugual, no período 1821-1910. Métodos: Utilizando-se descritores sensíveis à temática enfermagem, foi possível acessar, identificar a sua localização e organizar os diários das sessões disponíveis em texto integral, no endereço digital da Assembleia da República Portuguesa. Resultados: Encontrou-se 1317 páginas de 903 diários de sessões correspondentes a seis câmaras que funcionaram nesse período. Organizou-se cronologicamente a informação e procedeu-se à caracterização das tendências, lacunas e aumento de referência à enfermagem- enfermeiro nestes documentos. Conclusão: É nítida a referência aos descritores enfermeiro, enfermagem e enfermaria em determinados períodos políticos de Portugal, com destaques para momentos de maior investimento nas colônias, exigindo outros estudos.

Resumen La historia de la enfermería en Portugal, requiere más estudios rigurosamente, basadas en fuentes. Particularmente los que pueden contribuir a la comprensión del proceso de la invisibilidad/visibilidad de la enfermería portugués. Objetivo: Interpretar las fuentes históricas disponibles en las sesiones diarias de la cámara de representantes de Portugual en el período 1821-1910. Métodos: El uso de descriptores sensible tema de enfermería, fue posible el acceso, identificar su ubicación y organizar sesiones diarias disponibles en texto completo en la dirección digital de la Asamblea de la República. Resultados: Se encontraron 1317 páginas de 903 sesiones diarias correspondientes a seis cámaras que trabajaban en ese período. Está organizado cronológicamente información y procedió a la caracterización de las tendencias, brechas y aumentó referencia a enfermagem- enfermera en estos documentos. Conclusión: Existe una clara referencia a los siguientes descriptores enfermera, cuidado de enfermería y en ciertos períodos políticos de Portugal, con toques de luz para los momentos de mayor inversión en las colonias, lo que requiere más estudios.

Abstract Portuguese nursing history requires further robust evidence-based studies, particularly studies that may contribute to understanding the invisibility/visibility process of nursing in Portugal. Objective: To interpret the historical sources available from the daily sessions of the Portuguese Chamber of Representatives between 1821 and 1910. Methods: Using nursing-sensitive descriptors, the daily sessions available in full-text at the website of the Assembly of the Republic were accessed, identified and consulted. Results: A total of 1,317 pages from 903 daily sessions were found, which corresponded to six Chambers operating during the period under analysis. Data were chronologically organized, and then the trends, gaps and increasing references to nursing/nurse in these documents were characterized. Conclusion: There is a clear reference to the descriptors nurse, nursing, and nursing ward in certain political periods in Portugal, particularly in moments of greater investment in the colonies, which requires further studies.

Clima de escola e táticas de gestão de conflito - Estudo quantitativo com estudantes portugueses / School Climate and Conflict Management Tactics - A Quantitative Study with Portuguese Students / Clima escolar y tácticas de gestión de conflictos - Estudio cuantitativo con estudiantes portugueses

Resumo O artigo trata de uma investigação quantitativa dedicada a analisar a relação entre clima na escola e táticas de gestão de conflito. O estudo foi realizado com uma amostra de 348 alunos de escolas públicas de Portugal. Em contexto de sala de aula foram aplicados a CTS (Conflict Tactic Scale), o CLES (Questionário do Clima de Escola) e uma ficha de dados pessoais e escolares (para analisar as variáveis sexo, ano de escolaridade, número de reprovações e horas de estudo). Os resultados demonstram que a utilização de táticas não violentas (negociação e discussão) na gestão dos conflitos interpessoais influencia positivamente o clima de escola. Apontam ainda para relações estatisticamente significativas entre o sexo e as estratégias não violentas, entre o sexo e violência física, entre violência emocional e clima de escola e entre violência física e clima de escola. São ainda indicadas as implicações para a realidade estudada nas escolas.

Abstract This paper introduces a quantitative research addressed to analyse the relationship between school climate and conflict management strategies. The study was conducted with a sample of 348 students from public schools in Portugal. CTS (Conflict Tactic Scale), the CLES (Questionário do Clima de Escola) and a personal and academic data sheet to study variables such as gender, year of schooling, number of failures, and attendance hours. The results demonstrate that the use of nonviolent tactics (negotiation and discussion) in the interpersonal conflict management with students, impacts positively the school climate. Additionally, the results indicate the existence of statistically significant relationships between sex and nonviolent strategies, between sex and physical violence, between emotional violence and school climate (α = -11; p = .043) and between physical violence and school climate (α= -11; p=.035). The paper also indicates the implications into the school context.

Resumen El artículo presenta una investigación cuantitativa dedicada al análisis de la relación entre clima en la escuela y tácticas de gestión del conflicto. El estudio se realizó con una muestra de 348 alumnos de escuelas públicas de Portugal. En el contexto del aula de clase se aplicaron la CTS (Conflict Tactic Scale), el CLES (Questionário do Clima de Escola) y una ficha de datos personales y escolares (para analizar las variables sexo, año de escolaridad, número de reprobaciones y horas de estudio). Los resultados evidencian que la utilización de tácticas no violentas (negociación y discusión) en la gestión de los conflictos interpersonales de los alumnos influencia positivamente el clima de la escuela. También presentan relaciones estadísticamente significativas entre sexo y estrategias no violentas, entre sexo y violencia física, entre violencia emocional y clima de escuela e entre violencia física y clima de escuela. Finalmente, se indican las implicaciones para la realidad estudiada en las escuelas.

Uma reflexão sobre a mediação escolar / A reflexion about school mediation

No meio escolar os atores sociais são confrontados, muitas vezes, com a necessidade de lidar com desejos, interesses e valores distintos dos seus e podem ver-se implicados em conflitos que exigem respostas eficazes na forma como são enfrentados. O desenvolvimento de competências de gestão construtiva de conflitos na escola é, pois, de indiscutível atualidade, sendo a mediação uma metodologia cada vez mais aplicável aos mais diversos tipos de conflitualidade. Para além de pretender descrever o processo de mediação escolar e as principais fases, o artigo procura analisar os papéis, competências e características de um mediador escolar, isto é, de um facilitador do relacionamento interpessoal. Reflete-se ainda sobre o desenvolvimento das condições organizacionais necessárias à implementação de um programa de mediação na escola. Para finalizar, ressaltam-se as principais vantagens e limitações dos programas de mediação escolar enquanto práticas educativas inovadoras

In school environment, social actors have often to deal with wishes, interests and values different from their own and can face conflicts that demand effective answers in the way they are handled. The development of competencies in school conflicts management is of undisputed current interest and mediation is the most applicable methodology to different types of conflicts. This paper tries not only to describe school mediation process and its main phases, but also to analyse roles, competencies and characteristics of a school mediator as facilitator of interpersonal relationship. We also reflect on the development of the required organizational conditions to implement a mediation program in school environment. Finally, we highlight the main advantages and limitations of school mediation programs as innovative educational techniques

Curso de capacitação para cirurgiões-dentistas no atendimento à pessoa com deficiência e necessidades especiais do Estado do Rio Grande do Sul: perfil do cirurgião-dentista, trajetória no serviço e cobertura dos municípios / Training course for dentists on the assistance to persons with disabilities and special needs of the Rio Grande do Sul State: dentist profile, trajectory in service and municipalities coverage

Objetivo: Analisar o perfil dos cirurgiões-dentistas que realizaram o‘Curso de Capacitação para Cirurgiões-Dentistas no Atendimento àPessoa com Deficiência e Necessidades Especiais do Estado do RioGrande do Sul’, seu percurso no atendimento a esses pacientes e acobertura dos municípios beneficiados com o programa. Materiais eMétodos: Estudo transversal de caráter exploratório-descritivo, realizadopor meio da aplicação de questionário em 126 cirurgiões-dentistas(CDs)(86,9% do total) atuantes na atenção básica, no Estado do Rio Grande doSul, e que participaram de uma das dez edições do referido curso entre2000 e 2010. Foi criado um banco de dados com as informaçõescoletadas no software estatístico SPSS. Resultados: A maior partedesses cirurgiões-dentistas são mulheres, possuem vínculo empregatíciocom o SUS e Clínicas/Consultórios Privados, trabalham no SUS por meiodo regime estatutário com uma carga horária semanal de 40 horas. 68afirmam atender pacientes especiais nas unidades básicas de saúde doSUS. Os principais motivos apontados para o não atendimento foram: nãohouve incentivo por parte dos gestores para a implantação de umprograma para atendimento de pacientes especiais e não há equipeauxiliar capacitada. Apenas 58 dos 496 municípios do Rio Grande do Sulpossuem um ou mais CDs capacitados que passaram pelo referido curso.Conclusão: Os resultados encontrados permitiram identificar o perfil dosCDS, sua trajetória no cuidado a esses pacientes e os municípioscobertos pelo programa.

Objective: To analyze the profile of the dentists who performed the'Training Course for Dental Surgeons in Care for People with Disabilitiesand Special Needs of the Rio Grande do Sul State ', his journey in caringfor these patients and the coverage of municipalities benefited with theprogram. Methods: Cross-sectional study of exploratory-descriptivecharacter, performed by a questionnaire application in 126 dentists (86,9%of the total) who works in primary care, in Rio Grande do Sul State, andthat participated in one of the ten editions of the related course between2000 and 2010. A databank was created with the collected information inSPSS statistical package.Results: The majority of the dentists are woman, work in SUS and PrivateClinics, work on SUS by means of statutory regime with a weekly workinghours of 40 hours. 68 related to attend patient with special needs in SUSbasic health units. The main reasons given for the no attend were: therewas no incentive for managers to implement a program to care specialpatients and there was not auxiliary staff capacitated. Just 58 of the 496municipalities of the Rio Grande do Sul have one or more dentistscapacitated that attended the mentioned course. Conclusion: The resultsidentified the dentists profile, its trajectory in the care of these patients andthe municipalities covered by the program.

Massage application for occupational low back pain in nursing staff / Aplicação da massagem para lombalgia ocupacional em funcionários de Enfermagem / Aplicación del masaje para lumbalgia ocupacional en empleados de Enfermería

This is a clinical trial which aims to evaluate the efficiency of massage in the reduction of occupational low back pain, and its influence on the performance of work and life activities for the nursing team. The sample consisted of 18 employees who received seven to eight sessions after their work period. From the Numerical Pain Rating Scale, significant improvements were found between the 3rd and 1st evaluations (p=0.000) and between the 3rd and 2nd (p=0.004), using the Wilcoxon test. Regarding the Oswestry Disability Index, the paired t test showed a statistical difference (p=0.02) between the baseline, with a mean of 21.33% and the second evaluation (18.78%), which was also seen between the second and third evaluation (16.67%). The score for the Handling and Transfer Risk Evaluation Scale was 18 points (medium risk). It is concluded that massage was effective in reducing occupational low back pain, and provided improvement in activities of work and life. Clinical Trials Identifier: NCT01315197.

Trata-se de ensaio clínico com o objetivo de verificar a eficiência da massagem para diminuir a lombalgia ocupacional e sua influência no desempenho das atividades laborais e de vida, na equipe de Enfermagem. A amostra foi composta por 18 funcionários, que receberam de 7 a 8 sessões após o plantão. Pela escala numérica de dor, houve melhora significante estatisticamente entre a 3ª e 1ª avaliação (p=0,000) e entre 3ª e 2ª (p=0,004), pelo teste de Wilcoxon. Sobre a avaliação funcional de Owestry, no teste T pareado, observou-se diferença estatística (p=0,02) entre o primeiro momento, com média de 21,33% e o segundo (18,78%), e se manteve entre a segunda e terceira avaliação (16,67%). Foram encontrados 18 pontos (médio risco) para escala de avaliação do risco na movimentação e transferência. Conclui-se que a massagem foi eficiente na diminuição da lombalgia ocupacional, assim como trouxe melhoria nas atividades de trabalho e vida. Clinical Trials Identifier: NCT01315197.

Se trata de ensayo clínico con el objetivo de verificar la eficiencia del masaje para apocar la lumbalgia ocupacional y su influencia en el desempeño de las actividades laborales y de vida, en el equipo de Enfermería. La muestra fue compuesta por 18 empleados, que recibieron de 7 a 8 sesiones después del plantón. Por la escala numérica de dolor, hubo mejora significante estadísticamente entre la 3ª y 1ª evaluación (p=0,000) y entre la 3ª y 2ª (p=0,004), por la prueba de Wilcoxon. Sobre la evaluación funcional de Owestry, en la prueba T pareado, se observó diferencia estadística (p=0,02) entre el primer momento, con media del 21,33% y el según (18,78%), y se mantuvo entre la segunda y tercera evaluación (16,67%). Fueron encontrados 18 puntos (medio riesgo) para escala de evaluación del riesgo en el movimiento y transferencia. Se concluye que el masaje fue eficiente en la disminución de la lumbalgia ocupacional, así como trajo mejoría en las actividades de trabajo y vida. Clinical Trials Identifier: NCT01315197.

Alterações do processo de reparo do tecido conjuntivo na região peri-implantar / Cicatrization alterations of connective tissue in peri-implant region

Devido a sua excelente biocompatibilidade, baixa condutividade térmica e alta resistência, o titânio passou a ser empregado na Odontologia sob a forma de implantes, com a capacidade de osseointegração, viabilizando, assim, a substituição de elementos dentários perdidos. O desafio atual no tratamento com implantes reside na habilidade de se detectarem indivíduos de risco tanto para a perda precoce (falha em se obter a osseointegração) quanto para a tardia (falha ocorrida após a osseointegração). A interação de fatores intrínsecos e extrínsecos no sítio ósseo lesado determina o caminho da diferenciação de fonte de células mesenquimais, controlando os monócitos, células-gigantes do tipo corpo estranho e células inflamatórias do tecido conjuntivo, estimulados por produtos de degradação da matriz, inviáveis para crescer e repovoar a área do implante do osso descalcificado. O objetivo do presente trabalho foi o de realizar uma revisão da literatura acerca das principais alterações do reparo do tecido conjuntivo peri-implantar durante o processo de osseointegração dos implantes dentais.

Due to its excellent biocompatibility, low thermal conductivity and high strength, titanium is now employed in the form of dental implants, with the ability to osseointegration thus allowing the replacement of lost dental elements. The current challenge in the treatment with implants is the ability to detect individuals at risk for losing both early (failure to get the osseointegration) and later (failure occurred after osseointegration). The interaction of intrinsic and extrinsic factors in the injured bone site determines the path of the source of mesenchymal cells' differentiation, controlling the monocytes, giant cells of foreign body, and inflammatory cells, connective tissue stimulated by degradation products of the matrix, not viable for grow and repopulate the area of the bone decalcification implantation. The objective of this study was to review the literature about the major changes in the repair of connective tissue periimplantar during osseointegration of dental implants.

Proposta de técnica cirúrgica para correção de estenose de nasofaringe / Proposed Surgical technique for correction of stenosis nasopharynx

Estenose de nasofaringe é uma afecção rara, de difíciltratamento. Diversas etiologias têm sido descritas, e as mesmassofreram alterações importantes com o desenvolvimento demedicações e novas técnicas cirúrgicas. No passado, haviadestaque para sífilis como fator etiológico principal da doença.Após a era dos antibióticos, tal etiologia perdeu espaço para ascausa iatrogênicas, dando destaque a complicações em pósoperatóriode adeno-amigdalectomia e uvulopalatofaringoplastia.Diversas técnicas de tratamento são descritas na literatura, maspermanece o desafio de tratamento da estenose de nasofaringe,haja vista o grande índice de recorrência dos sintomas apósa correção cirúrgica. Descrevemos neste artigo uma técnicacirúrgica eficaz para tratamento de estenose de nasofaringe.Trata-se de retalho de pele da região infra-clavicular, posicionadoe suturado na nasofaringe após confecção de uma área cruenta.Nossos resultados com a técnica são satisfatórios e efetivos.

Endoscopic treatment of esthesioneuroblastoma / Abordagem endoscópica de estesioneuroblastoma

Esthesioneuroblastoma is an uncommon malignant tumor of the nasal vault. Treatment consists of craniofacial resection. As endoscopic techniques have advanced, this approach has been recommended to avoid morbidity and to reduce costs. AIM: To evaluate outcomes in patients with esthesioneuroblastoma treated by an endoscopic technique. METHODS: A prospective study of patients diagnosed with esthesioneuroblatoma and treated by an endoscopic technique. The literature over the past 20 years was reviewed for an update on the pathology. RESULTS: We present 4 patients, 3 males and 1 female, staged according to Kadish and Dulguerov. All were treated surgically with endoscopic techniques, followed by radiotherapy. One patient was also submitted to neck dissection and chemotherapy because of regional metastasis. There were no significant postoperative complications. The mean hospital stay was 3 days; one patient stayed in the ICU for 24 hours after surgery. Follow-up is recent; so far there are no recurrences. CONCLUSION: Esthesioneuroblastoma is a potentially curable malignancy. Endoscopic techniques help reduce hospital costs and decrease the morbidity. Adequate margins of healthy tissue are obtained with endoscopic resection, as with craniofacial resection. The literature suggests that outcomes after endoscopic resection are similar to those of the conventional external approach.

Estesioneuroblastoma é uma neoplasia incomum de linhagem epitelial. Seu tratamento convencional baseia-se na ressecção craniofacial. Técnicas endoscópicas tem sido preconizadas em sua terapia com o intuito de diminuir morbidades e custos. OBJETIVO: Relatar a experiência na abordagem terapêutica do tumor com uso de endoscópio. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo de pacientes com diagnóstico de Estesioneuroblastoma submetidos a tratamento endoscópico. Fez-se revisão de publicações relacionadas ao tumor. RESULTADOS: Apresentamos quatro pacientes, sendo 3 homens e 1 mulher, estadiados de acordo com Kadish e Dulguerov. Foram submetidos a ressecção endoscópica com margem e terapia adjuvante (radio ou quimioterapia). Não se observaram complicações pós-operatórias significativas. O tempo médio de internação foi 3 dias e um paciente permaneceu em observação no CTI por 24 horas. O seguimento é recente e não há relato de recidivas. CONCLUSÃO: Estesioneuroblastoma é um tumor maligno potencialmente curável. O uso da técnica cirúrgica endoscópica nasal traz consigo menor morbidade ao paciente (período de internação e tempo cirúrgico menor) e custos hospitalares diminuídos. Possibilita a ressecção da neoplasia com margens comparáveis à cirurgia convencional. Os resultados em longo prazo descritos na literatura são semelhantes ao tratamento convencional. Nosso seguimento ainda é recente para concluir algo sobre prognóstico.

Cytoprotective role of heme oxygenase-1 upregulation in progressive renal disease / Papel citoprotetor da indução da heme oxigenase-1 na lesão renal progressiva

Objective: This study evaluated the ability of heme oxygenase-1 to prevent or reverse renal fibrosis. Methods: Sprague-dawley male rats were submitted to unilateral ureteral obstruction and divided into groups: non-treated and hemin. Biochemical and histological analyses were performed. We also conducted RT-PCR to verify the expression of heme oxygenase-1, MCP-1, IL1-beta, IL-6, TNF-alfa, COL-I, COL-III, PAI-1 and fibronectin mRNA. Results: heme oxygenase-1 expression significantly increased in treated animals. The non treated group showed significantly higher levels of proteinuria than the Hemin group. The protein/urinary creatinine ratio in obstructed pelvis was also higher in non treated group, which also showed greater albuminuria and higher percentage of fibrosis when compared to the Hemin group. The expression of pro-inflammatory and pro-fibrotic molecules was significantly higher in the non treated group. Conclusions: The treatment induced the expression of heme oxygenase-1, preventing the installation of fibrosis and even limiting its progression.

Objetivo: Este estudo avaliou a capacidade da heme oxigenase-1 em prevenir ou reverter o quadro de fibrose renal. Métodos: Ratos Sprague-dawley machos foram submetidos a UUO e divididos nos grupos: não-tratados e Hemin. Avaliou-se a função renal, fez-se análise histológica e realizou-se RT-PCR para verificar expressão de heme oxigenase-1, MCP-1, IL1-beta, IL-6, TNF-alfa, COL-I, COL-III, PAI-1 e Fibronectina. Resultados: Houve expressão significativamente maior de heme oxigenase-1 nos animais tratados. O grupo não tratado apresentou níveis significativamente maiores de proteinúria em relação ao grupo Hemin. O índice proteína/creatinina urinária da pelve obstruída também foi maior no grupo não tratado, que apresentou ainda maior albuminúria e maior porcentagem de fibrose em relação ao grupo Hemin. A expressão de moléculas pró-inflamatórias e pró-fibróticas foi significativamente maior no grupo não tratado. Conclusões: O tratamento induziu a expressão de heme oxigenase-1, evitando a instalação da fibrose e mesmo limitando sua progressão.

Mudanças nas concepções do professor do ensino fundamental em relação à inclusão após a entrada de alunos com deficiência em sua classe / Changes in elementary school teachers' conceptions regarding inclusion after the admission of disabled students in their classrooms

As concepções dos professores podem determinar as atitudes sociais em relação à inclusão do aluno com deficiência na sala de aula. Dentre dessa temática, pode-se questionar: a concepção de inclusão do professor do ensino regular muda no decorrer do ano letivo após a entrada de alunos com deficiência? Assim, objetivou-se identificar a existência de mudanças de concepções do professor do ensino regular em relação à inclusão. Participaram do estudo cinco professores do ensino regular que atuavam em sala de aula com pelo menos um aluno com deficiência, em três escolas de Município do interior Paulista. Os dados foram coletados durante um ano letivo por meio de três procedimentos: entrevista não-estruturada; segmento bimestral das informações por meio de cadernos de conteúdo e entrevista semi-estruturada, ao final do ano. Os dados foram tratados por meio da técnica designada como análise da enunciação. Dessa análise, foram estabelecidas classes e subclasses, aferidas por juízes para verificar o grau de concordância da análise. Os resultados mostraram mudanças de concepções nas subclasses: expectativa em relação à inclusão do aluno com deficiência no ensino regular, experiência em relação à inclusão, perfil do aluno para ser matriculado no ensino regular; ritmo de aprendizagem do aluno com deficiência na sala de aula regular, avaliação da aprendizagem do aluno com deficiência, dificuldades em lidar com a diversidade, dificuldade em lidar com a disciplina/comportamento do aluno com deficiência e dificuldade para ensinar o aluno com deficiência. Conclui-se que a entrada, por si só, do aluno com deficiência no ensino regular não garantiu a mudança de concepção dos professores.

Teachers' conceptions can determine social attitudes in relation to the inclusion of disabled students in the classroom. Within this theme, one might ask: Do regular school teachers' conceptions of inclusion change during the school term after the admission of disabled students in the classroom? Thus, this study aimed to identify the existence of changes in regular education teachers' conceptions in relation to inclusion. Five regular school teachers who had at least one disabled student in the classroom, in three schools in the interior of the state of São Paulo, participated in the study. The data were collected throughout one school year using three procedures: non-structured interviews; follow-up information collected every two months in a content notebook and semi-structured interviews, at the end of the year. The data were treated by the enunciation analysis technique. From this analysis, classes and subclasses were established and evaluated by judges to verify the analysis' conformity. The results showed changes in conceptions in the subclasses: expectation regarding the disabled student's inclusion in regular school, experience regarding inclusion, student's profile to be registered in the regular school; learning pace of the disabled student in the regular classroom, learning assessment of the disabled student, difficulties in dealing with diversity, difficulty in dealing with discipline/behavior of the disabled student and difficulty in teaching the disabled student. It was concluded that the admission of disabled students in the regular school in itself did not guarantee changes in the teachers' conceptions.

Estratégias para obter a atenção discente no contexto universitário: o papel da voz do professor / Strategies to keep students attention at the university environment: Teacher's Learning Skills

Oobjetivo deste estudo foi investigar as estratégias que professores universitários utilizam em sala de aula para obter a atenção dos alunos, com destaque para os recursos vocais. Participaram 18 professores que ministram aulas teóricas para alunos de Fonoaudiologia de uma universidade do interior do estado de São Paulo, os quais responderam a uma entrevista semi-estruturada com questões sobre identificação, dados de carreira docente e recursos utilizados para obter a atenção dos alunos em sala de aula. Os resultados mostraram uso variado de técnicas de ensino, porém, com predomínio da expositiva. As estratégias para obter a atenção do aluno foram reunidas em três modalidades: 1) recursos internos ao professor, como linguagem bem estruturada, definição articulatória, variação de freqüência e intensidade vocal, uso de pausas e ênfases, contato visual com os alunos, pedido de atenção ou silêncio, uso de gestos; 2) recursos externos ao professor como a utilização de equipamentos audiovisuais e 3) relação teoria-prática, na qual os professores contextualizam o assunto para o aluno, trazendo para a sala de aula sua experiência. Diante da ineficácia dessas estratégias, optaram por mudar a dinâmica da aula, conversar com os alunos e suspender o discurso para criar um clima de expectativa. Conclui-se que os professores valorizaram os conteúdos, o tipo de aula e o uso de recursos audiovisuais na relação professor-aluno e que os recursos vocais foram lembrados e utilizados como estratégia para captar a atenção discente

Auto-exame das mamas: freqüência do conhecimento, prática e fatores associados / Breast self-examination: frequency of knowledge, practice and associated factors

OBJETIVO: estudar a freqüência do conhecimento e prática do auto-exame de mamas (AEM), caracterizando alguns fatores que influenciam sua prática. MÉTODO: durante um mês, foram entrevistadas 505 mulheres atendidas no Centro de Saúde Escola - Marco (CSE-Marco) e no anexo Unidade Materno-Infantil por meio de questionário referente ao conhecimento e prática do AEM e possíveis fatores associados. Verificou-se a correlaçäo entre as variáveis através do teste de chi2. RESULTADOS: das mulheres entrevistadas, 96,0 por cento conheciam o AEM. Dentre essas, 58,9 por cento conheceram-no pela imprensa. Contudo, o meio que proporcionou prática mais correta foi a orientaçäo médica (37,5 por cento). Apenas 21,8 por cento das mulheres realizavam o exame mensalmente. O principal motivo da näo-realizaçäo foi o desconhecimento da técnica (48,2 por cento). Mulheres entre 30 e 39 anos (30,2 por cento) apresentaram maior prática mensal do exame e 58,2 por cento das que o realizavam corretamente tinham pelo menos ensino médio incompleto. Em 58,7 por cento dos casos, o ginecologista näo incentiva a prática do AEM. CONCLUSÄO: o AEM é conhecido por praticamente todas as entrevistadas, embora mais de um terço destas näo o realize, principalmente por desconhecimento da técnica. O meio de comunicaçäo que levou a orientaçäo mais eficiente foi a orientaçäo médica, contudo, esta atingiu reduzido número de pacientes. Houve interferência do grau de escolaridade e faixa etária na prática do AEM, näo intervindo a presença de casos de câncer na família

Tratamento da hanseníase em uma unidade básica de saúde / Hansen's disease treatment at a basic health center

Introdução: A eliminação da hanseníase na Região Norte está prevista para longo prazo, após 2005, sendo a taxa de prevalência da doença na região igual ou maior a 10 casos para cada 10.000 habitantes. Objetivo: Analisar os resultados do tratamento de hanseníase na Unidade Básica de Saúde da Sacramenta (UBS-Sacramenta) de janeiro de 2000 a julho de 2001. Método: Análise descritiva dos prontuários de 65 pacientes matriculados no programa de tratamento de hanseníase da UBS-Sacramenta, realizado no consultório de doenças transmissíveis, de janeiro de 2000 a julho de 2001. Os dados foram coletados através da aplicação de protocolo sobre os prontuários e análise do livro da ata. Resultados: A maioria dos pacientes (86 por cento) resisia na própria Sacramenta e apena 9 por cento repetia o tratamento. Observou-se 68 por cento de assiduidade e, em 37 por cento de casos, os familiares recebiam a medicação. Durante o tratamento, 52 por cento dos pacientes não relataram queixas quanto ao seu estado geral. Houve apenas 2 por cento de abandonos, obtendo-se 44 por cento de altas. Persitiram lesões em 62 por cento dos pacientes que receberam alta. Considerações Finais: O esquema polioquimioterápico de tratamento está sendo bem conduzido na UBS-Sacramenta, e suas poucas deficiências resultam tanto da falta de estrutura da Unidade quanto da indisciplina dos pacientes