Avaliação do uso de estratégias não invasivas em pacientes com insuficiência respiratória por COVID-19 / Evaluation of the use of non-invasive strategies in patients with respiratory failure by COVID-19

Introdução: Durante a pandemia de COVID-19, tornou-se necessário o uso de estratégias no tratamento dos pacientes que evoluem com insuficiência respiratória aguda. Objetivo: Avaliar o uso de estratégias não invasivas no desfecho de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada por COVID-19. Métodos: Pesquisa de caráter observacional e retrospectivo por meio da coleta de dados em prontuário eletrônico com pacientes submetidos ao uso de cânula nasal de alto fluxo (CNAF) e/ou ventilação mecânica não invasiva (VNI). Resultados: 81 pacientes, sendo 70,4% (57) do sexo masculino, com 56,5 ± 14,6 anos. 49,4% (40) dos indivíduos fizeram uso de CNAF e VNI, 9,9% (8) e 40,7% (33) apenas VNI ou CNAF, respectivamente. O tempo médio de uso da CNAF foi de 4,4 ± 3,7 dias e de VNI foi de 2,7 ± 3,4 dias. Observou-se que 43 (53,1%) dos pacientes pesquisados evoluíram para intubação orotraqueal (IOT) e 40 (49,4%) para óbito. Destes, 22 encontravam-se em IOT. Houve diferença estatística quando comparados idade entre os grupos IOT e não IOT, 60,5 ± 13,9 anos vs 52,1 ± 14,2 anos (p = 0,012), respectivamente. Conclusão: O uso de VNI e/ou CNAF pode ser considerado como alternativa no tratamento de pacientes com COVID-19. Contudo, os diversos fatores intrínsecos e extrínsecos ao paciente ainda contribuem para a alta taxa de IOT e de mortalidade.

Viver com hiv/aids em situação de rua: representações sociais de pessoas hospitalizadas / Vivir con vih/sida en la calle: representaciones sociales de personas hospitalizadas / Living with hiv/aids in street situation: social representations of hospitalized people

Objetivos: apreender as representações sociais sobre o viver com HIV para pessoas hospitalizadas em situação de rua e identificar os conteúdos, elementos e estrutura dessas representações. Método: trata-se de estudo descritivo, embasado na Teoria das Representações Sociais, realizado com pessoas hospitalizadas, que vivem com HIV em situação de rua. Para coleta de dados utilizou-se um formulário e o Teste de Associação Livre de Palavras. A análise de dados ocorreu por meio da estatística descritiva e do software EVOC. Resultados: dos 65 participantes, 46 eram do sexo masculino, com idade média de 39 anos. Observou-se como núcleo central das representações sociais: medo, doente e preconceito, indicando as proporções funcionais e relacionadas à imagem do objeto investigado. O grupo investigado representou o viver com HIV/aids na rua por meio de palavras negativas, carregadas de mágoa, tristeza e medo. Conclusão: as representações têm um provável núcleo central na palavra "medo".

Objetivos: aprehender las representaciones sociales sobre el vivir con VIH para personas hospitalizadas en situación de calle e identificar los contenidos, elementos y estructura de esas representaciones. Método: se trata de estudio descriptivo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con personas hospitalizadas, que viven con VIH en situación de calle. Para recolección de datos se utilizó un formulario y el Test de Asociación Libre de Palabras. El análisis de datos se realizó por medio de la estadística descriptiva y del software EVOC. Resultados: de los 65 participantes, 46 eran hombres, con edad media de 39 años. Se observó como núcleo central de las representaciones sociales: miedo, enfermo y prejuicio, indicando las proporciones funcionales y relacionadas a la imagen del objeto investigado. El grupo investigado representó el vivir con VIH/sida en la calle por medio de palabras negativas, cargadas de dolor, tristeza y miedo. Conclusión: las representaciones tienen un probable núcleo central en la palabra "miedo".

Objective: to apprehend the social representations about living with HIV for homeless people hospitalized and to identify the contents, elements and structure of these representations. Method: this is a descriptive study, based on the Theory of Social Representations, conducted with homeless hospitalized people living with HIV. For data collection, a form and the Free Word Association Test were used. Data analysis occurred through descriptive statistics and EVOC software. Results: of the 65 participants, 46 were male, with a mean age of 39 years. The central core of social representations included: fear, illness and prejudice, indicating the functional proportions and related to the image of the investigated object. The investigated group represented living with HIV/aids on the street through negative words, loaded with hurt, sadness and fear. Conclusion: representations have a probable core in the word "fear".

Implantação de testagem rápida para HIV na assistência pré-natal da atenção básica / Implementation of rapid HIV testing in prenatal care in primary health care / Implementación de pruebas rápidas de VIH en asistencia prenatal de atención primaria

Objetivo: avaliar a implantação do teste rápido para HIV na assistência ao pré-natal da atenção básica de uma macrorregião de saúde. Método: estudo transversal, realizado com equipes da Estratégia de Saúde da Família de uma Macrorregião de Saúde do Ceará. Foi utilizada a estatística descritiva e inferencial, com a determinação do valor-p, por meio da aplicação do teste do qui-quadrado de Pearson (x2). Resultados: no marcador relacionado a Estrutura, 64,6% das Unidades Básicas de Saúde apresentaram grau de implantação parcialmente adequado (p<0,0001), diferente do marcador relacionado a Processo, no qual 87,3% obtiveram grau de implantação adequado (p<0,0001), e do marcador de Resultado, onde prevaleceu o grau de implantação adequado em 64,6% (p<0,0001). Conclusão: identificou-se uma adequada implantação relacionada aos marcadores de processo de organização do serviço e de resultado da realização dos testes. Com relação aos marcadores de estrutura, apresentou uma implantação parcialmente adequada.

Objective: to evaluate implementation of HIV rapid testing in prenatal primary health care in a health macro-region. Method: this cross-sectional study was conducted with Family Health Strategy teams from a Health Macro-region in Ceará State. Descriptive and inferential statistics were used and p-values determined by applying Pearson's chi-square test (X2). Results: the structure marker showed 64.6% of the primary care facilities to be achieving a satisfactory degree of implementation (p < 0.0001), unlike the process marker, by which 87.3% showed satisfactory implementation (p < 0.0001), or the results marker, by which the degree of implementation was satisfactory in 64.6% (p < 0.0001). Conclusion: implementation was found to be satisfactory by service organization process markers and test results. By structure markers, implementation was partially satisfactory.

Objetivo: evaluar la implementación de la prueba rápida de VIH en la asistencia prenatal en la atención primaria de una macrorregión de salud. Método: estudio transversal, realizado junto a equipos de la Estrategia de Salud de la Familia de una Macrorregión de Salud de Ceará. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial, con determinación del valor p, mediante la aplicación de la prueba chi-cuadrado de Pearson (X2). Resultados: en el marcador relacionado a Estructura, el 64,6% de las Unidades Básicas de Salud presentaron un grado de implementación parcialmente adecuado (p<0,0001), a diferencia del marcador Proceso, en el que el 87,3% obtuvo un grado de implementación adecuado (p< 0,0001), y del marcador Resultado, donde prevaleció el grado de implementación adecuado en un 64,6% (p<0,0001). Conclusión: se identificó una implementación adecuada relacionada con los marcadores del proceso de organización del servicio y del resultado de la realización de las pruebas. En cuanto a los marcadores de estructura, presentó una implementación parcialmente adecuada.

Determinantes psicológicos da qualidade-de-vida em pessoas com artrite reumatóide / Determinantes psicológicos de la calidad de vida en personas con artritis reumatoide / Psychological determinants of quality of life in patients with rheumatoid arthritis

Resumo Objetivo Avaliar o estado emocional, nas dimensões ansiedade e depressão, e a qualidade de vida, em pessoas com artrite reumatóide. Métodos Estudo primário, descritivo e transversal, desenvolvido na região norte de Portugal, com uma amostra de 139 pessoas com artrite reumatóide (79,86% mulheres) e com média de idades de 63.05 anos. Foram aplicados: um questionário sociodemográfico, a escala "Hospital Anxiety and Depression Scale" e o questionário "EQ-5D - Avaliação de Ganhos em Saúde". Na análise de dados, por meio do programa IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics 24 , recorreu-se à estatística inferencial, considerando-se estatisticamente significativo um p < 0,05. Resultados Os achados sobre o estado emocional mostraram níveis de ansiedade severos em 45,3%, ansiedade moderada em 36,7%, ansiedade leve em 10,1% e apenas 7,9% dos participantes pontuaram sem ansiedade. A maioria não apresenta sintomatologia depressiva (71,9%) e 13,7% manifestou depressão leve. Os baixos níveis de depressão foram associados a uma melhor qualidade-de-vida, contrariamente aos níveis de ansiedade, onde uma diminuição dos mesmos diminui a qualidade-de-vida (p=0,000). Conclusão Observou-se que a ansiedade e a depressão emergiram como preditores da QDV em pessoas com AR. Para proteger e melhorar a saúde dos pacientes, destaca-se a necessidade de implementar intervenções de enfermagem direcionadas ao controle dos fatores que induzem comportamentos ansiogênicos e depressivos.

Resumen Objetivo Evaluar el estado emocional, en las dimensiones ansiedad y depresión, y la calidad de vida, en personas con artritis reumatoide. Métodos Estudio primario, descriptivo y transversal, desarrollado en la región norte de Portugal, con una muestra de 139 personas con artritis reumatoide (79,86 % mujeres) con un promedio de edad de 63.05 años. Se aplicaron: un cuestionario sociodemográfico, la escala "Hospital Anxiety and Depression Scale" y el cuestionario "EQ-5D - Avaliação de Ganhos em Saúde". En el análisis de datos, por medio del programa IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics 24 , se recorrió a la estadística inferencial, y se consideró estadísticamente significante un p < 0,05. Resultados Los hallazgos sobre el estado emocional mostraron niveles de ansiedad severos en 45,3 %, ansiedad moderada en 36,7 %, ansiedad leve en 10,1 % y apenas el 7,9 % de los participantes puntuaron sin ansiedad. La mayoría no presenta sintomatología depresiva (71,9 %) y el 13,7 % manifestó depresión leve. Los bajos niveles de depresión estuvieron asociados a una mejor calidad de vida, contrariamente a los niveles de ansiedad, en la que una disminución en ellos disminuyó la calidad de vida (p=0,000). Conclusión Se observó que la ansiedad y la depresión emergieron como predictores de la CDV en personas con AR. Para proteger y mejorar la salud de los pacientes, se destaca la necesidad de implementar intervenciones de enfermería direccionadas al control de los factores que inducen a comportamientos ansiogénicos y depresivos.

Abstract Objective To assess the emotional states of the anxiety and depression dimensions and the quality of life in patients with rheumatoid arthritis. Methods A primary, descriptive, and cross-sectional study conducted in the northern region of Portugal, using a sample of 139 people suffering from rheumatoid arthritis (79.86% of whom were women) with a mean age of 63.05 years. A sociodemographic questionnaire, the "Hospital Anxiety and Depression Scale" and the "EQ-5D - Health Gains questionnaire were administered. Inferential statistics were used to conduct data analysis. IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics 24 program was the instrument of choice and p < 0.05 was deemed statistically significant. Results Findings on emotional state showed severe/extreme anxiety levels in 45.3% of the respondents, moderate anxiety in 36.7% of them, mild anxiety in 10.1% and only 7.9% of participants showed no sign of anxiety. Most of the participants did not present any sort of depressive symptoms (71.9%) and 13.7% of them were diagnosed with mild depression. Low levels of depression were associated with a better quality of life. On the other hand, low levels of anxiety see to lead to poorer quality of life (p=0.000). Conclusion Evidence shows that anxiety and depression are predictors of QOL in patients with RA. That way, nursing interventions aimed at controlling the factors that trigger anxiogenic and depressive behaviours must be implemented to protect and improve patients' health.

A qualidade de sono de fisioterapeutas de um hospital público durante a pandemia de Covid-19 / The quality of sleep of physiotherapists in a public hospital during the Covid-19 pandemic

INTRODUÇÃO: A pandemia de covid-19 tornou necessário estudos sobre o impacto da pandemia e das novas rotinas de trabalho impostas ao trabalhador no estado de saúde de profissionais de saúde, em especial os fisioterapeutas hospitalares. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de sono e sonolência diurna de profissionais de fisioterapia hospitalar durante o período de pandemia do covid-19. MATERIAIS E MÉTODOS: Pesquisa observacional, transversal, prospectiva em um hospital público do nordeste brasileiro. A pesquisa teve como público-alvo fisioterapeutas hospitalares atuantes ou não em setores covid durante a pandemia de covid-19. Foram aplicados os instrumentos Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP), Escala de Sonolência de Epworth (ESE) e questionários com características demográficas, trabalho, saúde e percepção de estresse. RESULTADOS: Participaram do estudo 45 fisioterapeutas e foi observado que 62,2% eram do sexo feminino, 66,7% relataram trabalhar 60h por semana e 55,6% trabalharam em setor covid e não covid. Observou-se elevada frequência de má qualidade do sono (68,9%) independente de carga horária ou setor de trabalho. Houve maior prevalência de sonolência diurna excessiva (43,3%) entre os fisioterapeutas que trabalhavam 60h por semana. CONCLUSÃO: Os fisioterapeutas hospitalares de uma instituição pública têm má qualidade do sono e aqueles que trabalham com maior carga horária apresentam maior prevalência de sonolência diurna excessiva.

INTRODUCTION: The covid-19 pandemic has made it necessary to study the impact of the pandemic and the new work routines imposed on workers on the health status of health professionals, especially hospital-based physical therapists. OBJECTIVE: To evaluate the quality of sleep and daytime sleepiness of hospital-based physical therapists during the covid-19 pandemic. MATERIALS AND METHODS: This is an observational, cross-sectional, prospective study conducted in a public hospital in northeastern Brazil. The research had as target audience, hospital-based physical therapists working or not in covid sectors during the covid-19 pandemic. We applied the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the Epworth Sleepiness Scale (ESS), and questionnaires with demographic, work, health, and stress perception characteristics. RESULTS: Forty-five physical therapists participated in the study, and it was observed that 62.2% were female, 66.7% reported working 60h per week, and 55.6% worked in the covid and non-covid sectors. A high frequency of poor sleep quality (68.9%) was observed regardless of workload or work sector. In addition, there was a higher prevalence of excessive daytime sleepiness (43.3%) among physical therapists who worked 60h per week. CONCLUSION: Hospital-based physical therapists in a public institution have poor sleep quality, and those who work more hours have a higher prevalence of excessive daytime sleepiness.

Considerações sobre a formação do psicólogo no Brasil: revisão sistemática / Considerations about the psychologist formation in Brazil: systematic review / Consideraciones sobre la formación del psicólogo en Brasil: revisión sistemática

Objetivamos analisar o estado corrente de produções sobre a formação do psicólogo nas bases SciELO e PePSIC, segundo uma revisão sistemática de 118 artigos, categorizados conforme ano, periódico, autoria, filiação, região, tipo de pesquisa, método e tema. Os resultados demonstram: aumento de produções nesta década; concentração de publicações na revista Psicologia: Ciência e Profissão; ampla variedade de autores e filiações, com proeminência de produções no sudeste; preponderância de metodologias empíricas que usam análise documental; prevalência de temáticas relacionadas à formação acadêmico-científica. Indicamos que existe uma dispersão sobre o que seria formação do psicólogo. Há muitos estudiosos que fazem incursões pontuais sobre o tema. Necessita-se de mais discussões sobre a formação nos interiores brasileiros, que atualmente concentram a maioria de alunos matriculados. Concluímos com um questionamento sobre as diferenças formativas de um psicólogo graduado na capital daquele educado em uma instituição interiorizada (AU).

We aimed to analyze the current productions about psychologist formation in SciELO and PePSIC bases, according to a systematic review of 118 articles, categorized in year, periodical, authorship, affiliation, region, type of research, method, and subject. The results show: an increase in of productions in this decade; concentration of publications in the journal Psychology: Science and Profession; wide variety of authors and affiliations, with quite a lot of productions in the southeast; preponderance of empirical methodologies that use documentary analysis; prevalence of themes related to the scientific-academic formation. We indicate that there is a dispersion about the theme what a psychologist formation would be. There are many scholars who make momentary forays about the subject. There is a need for more discussions about the psychologist formation in Brazilian countryside, where currently concentrate the most of enrolled students. We conclude questioning about the formative differences of a psychologist graduated in the capital of that one educated in a countryside institution (AU).

Objetivamos analizar el estado actual sobre la formación del psicólogo en las bases SciELO/PePSIC, según una revisión sistemática de 118 artículos, clasificados como año, periódico, autoría, afiliación, región, tipo de investigación, método y tema. Los resultados muestran: aumento de la producción en esta década; concentración de publicaciones en la revista Psicologia: Ciência e Profissão; amplia variedad de autores y afiliaciones, con prominencia de las producciones en el sudeste; preponderancia de metodologías empíricas que utilizan análisis de documentos; prevalencia de temas relacionados a la formación académico-científica. Sugerimos que hay una dispersión sobre lo que sería la formación del psicólogo. Hay muchos estudiosos que hacen incursiones puntuales sobre el tema. Se necesitan más discusiones sobre la formación en los interiores brasileños, que actualmente concentran la mayoría de los estudiantes matriculados. Concluimos con un cuestionamiento sobre las diferencias formativas de un psicólogo graduado en la capital de aquel educado en una institución interiorizada(AU).

Dilemas na pesquisa induzida: experiência do Instituto Butantan no Programa de Pesquisa para o Sus / Dilemmas in induced research:experience of the Butantan Institute in the Research Program for the SUS

Este estudo analisa o perfil das instituições do Estado de São Paulo contempladas pelos editais do Programa de Pesquisa para o Sistema Único de Saúde(PPSUS), comparativamente ao Instituto Butantan. Foram empregados métodos mistos de análise, utilizando bases de dados da FAPESP e CNPq, pesquisa documental e entrevistas com 34 líderes de grupos de pesquisa do Butantan cadastrados no CNPq em 2013. Identificamos 205 projetos financiados pelo PPSUS em São Paulo entre 2004 e 2012, período em que o Instituto Butantan aparece indiretamente como instituição proponente em apenas três projetos contemplados. Os entrevistados apontam a FAPESP como sua principal fonte de financiamento e consideram que os temas apresentados no PPSUS não se adequam às linhas de pesquisa institucional.

SPECT/CT with radiolabeled somatostatin analogues in the evaluation of systemic granulomatous infections / SPECT/CT com análogos radiomarcados de somatostatina na avaliação de infecções granulomatosas sistêmicas

Abstract Objective: To evaluate SPECT/CT with radiolabeled somatostatin analogues (RSAs) in systemic granulomatous infections in comparison with gallium-67 (67Ga) citrate scintigraphy. Materials and Methods: We studied 28 patients with active systemic granulomatous infections, including tuberculosis, paracoccidioidomycosis, pneumocystosis, cryptococcosis, aspergillosis, leishmaniasis, infectious vasculitis, and an unspecified opportunistic infection. Of the 28 patients, 23 had started specific treatment before the study outset. All patients underwent whole-body SPECT/CT imaging: 7 after injection of 99mTc-EDDA-HYNIC-TOC, and 21 after injection of 111In-DTPA-octreotide. All patients also underwent 67Ga citrate imaging, except for one patient who died before the 67Ga was available. Results: In 20 of the 27 patients who underwent imaging with both tracers, 27 sites of active disease were detected by 67Ga citrate imaging and by SPECT/CT with an RSA. Both tracers had negative results in the other 7 patients. RSA uptake was visually lower than 67Ga uptake in 11 of the 20 patients with positive images and similar to 67Ga uptake in the other 9 patients. The only patient who did not undergo 67Ga scintigraphy underwent 99mTc-EDDA-HYNIC-TOC SPECT/CT-guided biopsy of a lung cavity with focal RSA uptake, which turned to be positive for aspergillosis. Conclusion: SPECT/CT with 99mTc-EDDA-HYNIC-TOC or 111In-DTPA-octreotide seems to be a good alternative to 67Ga citrate imaging for the evaluation of patients with systemic granulomatous disease.

Resumo Objetivo: Avaliar o estudo SPECT/CT com análogos de somatostatina radiomarcados (RSA) em infecções granulomatosas sistêmicas, em comparação com o estudo com gálio-67 (67Ga). Materiais e Métodos: Vinte e oito paciente com infecção granulomatosa sistêmica ativa foram estudados, incluindo tuberculose, paracoccidioidomicose, pneumocistose, criptococose, aspergilose, leishmaniose, vasculite infecciosa e uma infecção oportunista inespecífica. Vinte e três tinham iniciado o tratamento previamente ao estudo. Todos fizeram imagem de varredura e SPECT/CT, 7 deles pós-injeção de 99mTc-EDDA-HYNIC-TOC e os outros 21 pós-injeção de 111In-DTPA-octreotide. Todos os pacientes também fizeram cintilografia com 67Ga, exceto um, que fez biópsia guiada por 99mTc-EDDA-HYNIC-TOC. Resultados: Vinte e sete sítios de atividade foram detectados com 67Ga em 20 de 27 pacientes, também vistos nos estudos com RSA. Ambos foram negativos nos outros 7 pacientes. A captação de RSA foi visualmente menor que a de 67Ga em 11 de 20 pacientes positivos e similar nos outros 9. Um paciente que não pôde fazer cintilografia com 67Ga, fez biópsia guiada por 99mTc-EDDAHYNIC-TOC SPECT/CT em uma cavidade pulmonar com captação desse traçador, que foi positiva para aspergilose. Conclusão: SPECT/CT com 99mTc-EDDA-HYNIC-TOC ou 111In-DTPA-octreotide parece ser uma boa alternativa para o estudo com 67Ga na avaliação de pacientes com doença granulomatosa sistêmica.

Avaliação do grau de conhecimento sobre xerostomia em estudantes de graduação do curso de odontologia / Knowledge of the degree of evaluation about xerostomia in undergraduate students of dentistry

A xerostomia é uma alteração da saliva que causa sensação de ressecamento bucal, devido à produção di¬minuída de saliva. Dentre os fatores etiológicos, estão: a hipofunção das glândulas salivares, a ingestão de medicamentos, tratamento de radioterapia na região de cabeça e pescoço, stress, alcoolismo, fumo, emoções constantes, síndrome de Sjögren, dentre outras. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o grau de conheci¬mento sobre xerostomia dos alunos do último ano de graduação do curso de Odontologia do Centro Uni¬versitário de João Pessoa (UNIPÊ), João Pessoa, Paraíba, Brasil. Caracteriza-se em um estudo quantitativo, exploratório e descritivo. Foram incluídos alunos de ambos os gêneros, maiores de 18 anos de idade, perten¬centes ao último ano do curso de graduação em Odontologia. O universo e amostra foram compostos por 62 alunos sendo 31 do gênero masculino (50%) e 31 do gênero feminino (50%). Observou-se que no questionário 100% dos alunos definiram corretamente a xerostomia. A maioria dos alunos conhecem as características da saliva e da xerostomia (91,4% e 87,9%, respectivamente), e 85,5% souberam indicar o correto tratamento da xerostomia. Diante dos resultados, conclui-se que foi satisfatório o grau de conhecimento dos alunos do último ano do curso de graduação em Odontologia sobre xerostomia

Among the etiological factors are: salivary glands hypofuntion, drugs ingestion, radiation treatment in the head and neck, stress, alcoholism, smoking, constant emotions, Sjögren's syndrome, among others. This research aimed to evaluate the degree of knowledge about xerostomia of undergraduate students from the last year of the dentistry course at Centro Universitário de João Pessoa (UNIPÊ), João Pessoa, Paraíba, Brazil. It is character¬ized in a quantitative, exploratory and descriptive study. Students from both genders were included, older than 18 years old, and belonging to the last year of the dentistry degree course. The universe and the sample was composed of 62 students, 31 male (50%) and 31 females (50%). It was noted that in the questionnaire, 100% of them correctly defined xerostomia. Most students know the characteristics of saliva and dry mouth (91.4% and 87.9%, respectively), and 85.5% could indicate the correct treatment of xerostomia. Given the results, it was concluded that the knowledge level of the last year students in the dentistry degree course about xerostomia was satisfactory

Avaliação da qualidade de queijo parmesão ralado de diferentes marcas comerciais / Quality evaluation of grated parmesan cheese from different brands

O queijo parmesão é um produto bastante consumido no país, principalmente na forma ralada e existem poucos trabalhos científicos disponíveis na literatura, abordando a qualidade do produto comercializado. Assim, torna-se necessário, avaliar as diferentes marcas de queijo parmesão ralado disponíveis no mercado. Desta forma, o objetivo desse estudo foi avaliar a qualidade físico-química de queijo parmesão ralado de oito diferentes marcas comercializadas nos estados de Minas Gerais e do Espírito Santo, verificando se os produtos atendem aos padrões estabelecidos pela legislação vigente. Foram realizadas as análises físico-químicas de umidade, cinzas e cloretos, análise qualitativa de amido e análise microbiológica de bolores e leveduras, em três repetições. A metade das marcas avaliadas apresentou teor de umidade fora do padrão estabelecido pelo regulamento técnico para fixação de identidade e qualidade de queijo ralado, onde o valor máximo de umidade é de 20,0% para o queijo parmesão ralado. Dentre as quatro marcas irregulares, a umidade variou de 20,69% a 33,28%, indicando uma elevada variação acima do limite estabelecido. Na análise de cloretos foram encontrados teores entre 3,32% e 8,17%, bem como a análise de cinzas apresentou resultados variando entre 6,62% e 10,31%, indicando a ocorrência de uma elevada variação nos processos tecnológicos de produção, principalmente na etapa de salga, a qual influencia no teor de cinzas. Em nenhuma amostra foi detectada a presença de amido, indicando que não houve a adição indevida do mesmo aos produtos. Em relação à presença de bolores e leveduras, 12,5% das amostras avaliadas apresentaram contagens acima do limite estabelecido pela legislação, inconformidade que pode estar relacionada às condições de processamento e armazenamento inadequadas.

Parmesan is widely consumed in Brazil, mainly in the shredded form and few studies are available on literature about the commercial product quality. Thus, it is necessary to evaluate different brands available in the market. The aim of this study was to evaluate the physical-chemical quality of parmesan shredded cheese from eight different brands available in Minas Gerais and Espírito Santo State, Brazil, markets, evaluating their accordance to food legislation. Moisture content, chloride, minerals, starch qualitative analysis and microbiological analysis for yeasts and molds were the physical-chemical evaluations, carried out in three replications. Half of the evaluated brands presented moisture content outside the established standard for the identity and quality of the shredded cheese, in which the maximum moisture content is 20.0% for the shredded parmesan cheese. Between the four brands outside the standard, the moisture content varied from 20.69 to 33.28%, indicating a high variation above the established standard. For chlorides, contents from 3.32 to 8.17% were observed and for total minerals the results varied from 6.62 to 10.31%, indicating a high variation in the steps of production, mainly on cheese salting, which can influence the minerals content. No starch was observed in the samples, indicating that no starch addition was made in the products. For the yeasts and molds evaluations, 12.5% of the samples presented the counting above the legislation established limit, which could be related to the processing and storage conditions.

In vivo antileishmanial activity and chemical profile of polar extract from Selaginella sellowii

The polar hydroethanolic extract from Selaginella sellowii(SSPHE) has been previously proven active on intracellular amastigotes (in vitro test) and now was tested on hamsters infected with Leishmania (Leishmania) amazonensis (in vivo test). SSPHE suppressed a 100% of the parasite load in the infection site and draining lymph nodes at an intralesional dose of 50 mg/kg/day × 5, which was similar to the results observed in hamsters treated with N-methylglucamine antimonate (Sb) (28 mg/Kg/day × 5). When orally administered, SSPHE (50 mg/kg/day × 20) suppressed 99.2% of the parasite load in infected footpads, while Sb suppressed 98.5%. SSPHE also enhanced the release of nitric oxide through the intralesional route in comparison to Sb. The chemical fingerprint of SSPHE by high-performance liquid chromatography with diode-array detection and tandem mass spectrometry showed the presence of biflavonoids and high molecular weight phenylpropanoid glycosides. These compounds may have a synergistic action in vivo. Histopathological study revealed that the intralesional treatment with SSPHE induced an intense inflammatory infiltrate, composed mainly of mononuclear cells. The present findings reinforce the potential of this natural product as a source of future drug candidates for American cutaneous leishmaniasis.

Influência da inspeção sanitária na melhoria da qualidade do queijo minas frescal comercializado no município de Viçosa, MG / Influence of sanitary inspection in improving the quality of cheese sold in Viçosa, MG

Devido às suas características físico-químicas, o queijo Minas Frescal é considerado substrato ideal para o desenvolvimento de micro-organismos, inclusive podendo se tornar veículo de transmissão de patógenos. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da inspeção sanitária na qualidade microbiológica de queijos Minas Frescal comercializados sob o âmbito dos Serviços de Inspeção Municipal (SIM) e Federal (SIF), no município de Viçosa, MG. Foram analisadas, por meio da detecção de coliformes a 45oC e análise de fosfatase alcalina, 12 amostras de queijo Minas Frescal, sendo 4 sob a inspeção do SIF e 8 sob a inspeção do SIM. Todas as amostras apresentaram coliformes a 35oC, mas apenas nas amostras sob inspeção do SIM foi detectada a presença de coliformes a 45oC acima do padrão, perfazendo um total de 25% das amostras fora do limite estabelecido pela legislação. Entretanto, tais resultados, quando comparados com trabalhos anteriores, permitem concluir que houve uma melhoria significativa na qualidade microbiológica do queijo Minas Frescal comercializado na cidade de Viçosa, MG. Além disso, todas as amostras apresentaram resultado negativo para fosfatase alcalina, indicando que a matéria-prima utilizada na fabricação dos queijos recebeu tratamento térmico adequado. A melhoria observada na qualidade dos queijos pode estar relacionada à criação e atuação da vigilância sanitária local que exige para a comercialização, no mínimo, o registro do produto no SIM, fator que contribuiu para adequação dos produtores às exigências legais.

Isolation of a thermostable acid phytase from Aspergillus niger UFV-1 with strong proteolysis resistance

An Aspergillus niger UFV-1 phytase was characterized and made available for industrial application. The enzyme was purified via ultrafiltration followed by acid precipitation, ion exchange and gel filtration chromatography. This protein exhibited a molecular mass of 161 kDa in gel filtration and 81 kDa in sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE), indicating that it may be a dimer. It presented an optimum temperature of 60 °C and optimum pH of 2.0. The KM for sodium phytate hydrolysis was 30.9 mM, while the kcat and kcat/KM were 1.46 ×105 s−1 and 4.7 × 106 s−1.M−1, respectively. The purified phytase exhibited broad specificity on a range of phosphorylated compounds, presenting activity on sodium phytate, p-NPP, 2- naphthylphosphate, 1- naphthylphosphate, ATP, phenyl-phosphate, glucose-6-phosphate, calcium phytate and other substrates. Enzymatic activity was slightly inhibited by Mg2+, Cd2+, K+ and Ca2+, and it was drastically inhibited by F−. The enzyme displayed high thermostability, retaining more than 90% activity at 60 °C during 120 h and displayed a t1/2 of 94.5 h and 6.2 h at 70 °C and 80 °C, respectively. The enzyme demonstrated strong resistance toward pepsin and trypsin, and it retained more than 90% residual activity for both enzymes after 1 h treatment. Additionally, the enzyme efficiently hydrolyzed phytate in livestock feed, liberating 15.3 μmol phosphate/mL after 2.5 h of treatment.

A saúde na escola: análise dos documentos de referência nos quarenta anos de obrigatoriedade dos programas de saúde, 1971-2011 / Health in school: an examination of the reference documents for the forty years of compulsory health programs, 1971-2011

O tema da saúde é tradicional nos currículos escolares no Brasil, podendo ser visto em materiais didáticos desde o final do século XIX. Definindo como ponto de partida o estabelecimento da obrigatoriedade do desenvolvimento dos programas de saúde em 1971, este artigo analisa alguns documentos oficiais que buscaram traçar diretrizes para a educação em saúde no âmbito escolar quanto à concepção de saúde expressa, aos objetivos a alcançar e ao papel da educação em saúde na formação geral dos alunos. A análise aponta para uma importante carência de referências que orientem o ensino da saúde na escola, assim como para ideias que permanecem inalteradas, a despeito das mudanças sociais e dos avanços teóricos ocorridos no período.

Health is a traditional subject in Brazilian school curriculums, and is evident in teaching materials since the end of the nineteenth century. Taking as its starting point the establishment of compulsory development of health programs in 1971, this article aims to examine certain official documents which sought to set out guidelines for health education in schools, as regards the actual conception of health, the objectives to be achieved, and the role of health studies in the general education of pupils. The analysis highlights an important lack of reference points for regulating health education in schools, and points out ideas which have remained unaltered, despite the social changes and theoretical advances that have occurred during the period.

A experiência do departamento de engenharia de saúde pública (DENSP) da Fundação Nacional de Saúde (FUNASA) com vistas à contribuição para o desenvolvimento de uma política de saneamento em Guiné Bissau / The experience of the department of public health engineering (DENSP) of the National Health Foundation (FUNASA) with a view to contributing to the development of a sanitation policy in Guinea Bissau

Esta dissertação visa contribuir com propostas que auxiliem a pensar o saneamento em Guiné Bissau, a partir da experiência brasileira. Serão apontados neste material resumidamente os caminhos que deram origem à FUNASA e o seu papel social no campo de saneamento na atualidade. Discutir-se-á, a partir dessa experiência, o que poderá ser feito para alcançar entendimentos sobre o saneamento ambiental e a situação sanitária em Guiné Bissau. Descrever-se-ão características dos municípios cobertos pela FUNASA / DENSP, por meio do seu Departamento de Engenharia de Saúde Pública, em especial os que possuem até 50 mil haitantes, no Brasil, e os seus semelhantes da Guiné Bissau, segundo os parâmetros do Saneamento Ambiental. Será fundamental abordar o método a ser usado na pesquisa das informações secundárias e a avaliação das mesmas.

The primary aim of this study is to evaluate the programs of the National Health Foundation - FUNASA from its Department of Public Health Engineering - DENSP, focusing on the laws which allow their participation in Brazilian urban municipalities with at most fifty thous and inhabitants, includind rural municipalities, isolated populations and other minorities with the same number of inhabitants. A secondary aim is to contribute with proposals that help to think sanitation in Guinea Bissau from the Brazilian experience. The main factors that may have led to the creation of FUNASA will be taken into account in this study as well as its social role insanitation today in order to help the understanding of what must be done in environmental sanitation and health situation in Guinea Bissau. It is relevant to consider the methodology to be used by the time of collecting and evaluating secondary data. All the regions under the supervision of FUNASA/DENSP willhave their characteristic described as well as the similar áreas in Guine Bissau so that theyfollow thepattern of the Environmental Sanitation, and others who are important.

Le projet de thèse suivant subit étudie les programmes de la Fondation Nationale de laSanté - FUNASA de son Département de Génie de la Santé Publique - DENSP, en mettantl'accent sur les lois qui donnent une protection juridique pour exercer leurs fonctions, à côtéde municipalités urbaines qui ont plus que cinquante mille habitants, les municipalités ruralesavec cinquante mille habitants et aussi, les populations isolées, riverain, marron et d'autresminorités.Cette thèse vise à contribuer à des propositions qui permettent de penserl'assainissement en Guinée Bissau, de l'expérience brésilienne. Tous ces chemins ont conduit.FUNASA a montre son rôle social dans le domaine de l'assainissement actuel. Nousdiscutirons à partir de cette expérience, ce qui peut être fait pour parvenir à des accords surl'assainissement de l'environnement. Et ausside la situation de la santé à Guinée Bissau. Çasera cruciale pour répondre à la méthodes pour utiliser dans la recherche de l'informationsecondaire et leur évaluation. Nous decrivons les caractéristiques des municipalités couvertespar FUNASA/DENSP. Nous suivrons les paramètres de l'assainissement de l'environnement,et nous apliquerons en Guiné Bissau, et dáutres qui sont importants.

The use of spect/ct in the evaluation of heterotopic ossification in para/tetraplegics

Objective: To evaluate the stage of maturation and the metabolism of neurogenic heterotopic ossification by using SPECT/CT. Methods: A total of 12 medical records of patients with spinal cord injury, all of them classified according to the ASIA protocol (disability scale from the American Spinal Injury Association) in complete lesion (A) and partial lesions (B, C and D) and registered at the Laboratory of Biomechanics and Rehabilitation of the Locomotor System, were submitted to SPECT/CT evaluation. Results: Sixteen hips with heterotopic ossification observed in X-ray were studied and only two (12.5%) had high osteoblastic activity. Five hips showed medium activity, three (18.75%) low activity and six (37.5%) did not present any activity detected by SPECT/CT. Conclusion: SPECT/CT helps to determinate which patients have a greater risk of relapse after surgical resection, proving to be a useful imaging study in preoperative evaluation that can be used to determinate the postoperative prognosis of these patients. Level of Evidence III, Investigating a Diagnostic Test. .

Avaliação de novas tecnologias para ampliar o acesso aos Centros de Testagem e Aconselhamento em Aids / Evaluation of new technologies to expand access to testing and counseling centers in AIDS

O projeto objetiva desenvolver, implantar e avaliar tecnologias para ampliar o acesso ao diagnóstico oportuno da infecção pelo HIV e outras DST e às ações de prevenção desenvolvidas nos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA). O desenvolvimento das tecnologias tomou por base os eixos organizativos dos serviços (porta de entrada, oferta de serviço e o aconselhamento) e busca reduzir barreiras de acesso para populações com maior prevalência do HIV, aumentar a resolubilidade do serviço e apoiar usuários para lidarem, de forma mais autônoma, com o resultado dos exames sorológicos e a prevenção das DST e aids. As tecnologias propostas compreendem as direcionadas para a: (1) identificação e mobilização de segmentos sociais na comunidade para o uso dos CTA; (2) organização do serviço a partir da demanda e do acolhimento do usuário desde a porta de entrada; (3) aprimoramento dos processos de trabalho e de gestão para a oferta oportuna do diagnóstico, insumos e ações de prevenção; e (4) aconselhamento continuado para o apoio aos indivíduos positivos e com práticas que aumentam o risco de infecção. A implantação e avaliação das tecnologias vêm ocorrendo em três serviços do País, que se diferenciam pela organização, estrutura, perfil dos usuários atendido e contexto epidemiológico da aids, sendo eles: CTA de Santo Amaro, vinculado à Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, CTA de Santarém, da Secretaria Municipal de Saúde de Santarém-PA e CTA de Olinda, pertencente à Secretaria Municipal de Olinda-PE. O desenvolvimento do projeto está previsto em quatro etapas. Na primeira foram delineadas as tecnologias propostas, o processo de implantação das mesmas e as estratégias e instrumentos de avaliação. Essa etapa foi desenvolvida a partir da revisão do diagnóstico situacional da Rede Nacional de CTA, das normas estabelecidas pelo Ministério da Saúde e das teorias sobre o acesso e uso de serviços de saúde em geral e os específicos em aids. Na segunda etapa foram conduzidos estudos qualitativos e quantitativos para realizar o diagnóstico situacional dos CTA incluídos no projeto, constituir a linha de base para a avaliação e adequar as novas tecnologias à realidade local. A terceira etapa compreende a implantação das inovações, com a capacitação dos gestores e profissionais e a adequação dos processos de trabalho pertinentes; A quarta etapa consiste na avaliação da efetividade, factibilidade e pertinência das tecnologias implantadas. Para a análise da efetividade foram estabelecidos indicadores para mensurar eventuais alterações na demanda dos serviços, na oferta oportuna do diagnóstico, na inclusão de populações de maior prevalência, na resolubilidade da oferta de serviço e no aumento da autonomia dos indivíduos frente ao diagnóstico do HIV e às situações de risco. Para a mensuração dos indicadores serão analisados os sistemas de informação existentes e o padrão de uso dos serviços e realizados inquéritos com usuários no momento de início e após o uso do serviço. A análise da factibilidade visa estudar as possibilidades e limites de uso das tecnologias nos CTA analisados e na rede de serviços e será desenvolvida, fundamentalmente, por meio dos estudos qualitativos. As dimensões a serem analisadas envolvem a adequação das inovações propostas em relação à complexidade dos CTA, a aceitação dos gestores e profissionais de saúde e reprodutibilidade em outros CTA. A análise da pertinência está direcionada para o usuário, enfocando a motivação para o uso do serviço, a avaliação da resolubilidade segunda suas demandas e a satisfação na utilização do CTA. Para tanto serão utilizados os estudos qualitativos e o inquérito com usuários. Estas análises serão realizadas por meio da comparação entre proporções ou médias observadas durante a linha de base e após a implantação das tecnologias e serão aplicadas técnicas de análise multivariada para compreender os aspectos associados à variação dos indicadores e eventos de interesse pré-estabelecidos. No componente qualitativo será utilizada a análise temática.

Deposição e uniformidade de distribuição da calda de aplicação em plantas de café utilizando a pulverização eletrostática / Deposition and distribution uniformity of spray in coffee plants using electrostatic spraying

No âmbito da tecnologia de aplicação de agrotóxicos, a pulverização eletrostática é um sistema disponível comercialmente, no entanto, pouco empregado, devido à existência de algumas divergências quanto à eficiência desse sistema, razão pela qual o entendimento dessa tecnologia e suas interações com a planta tornam-se necessários. Nesse contexto, objetivou-se avaliar a utilização da pulverização eletrostática na cultura do café quanto à eficiência de deposição e a uniformidade de distribuição da calda de aplicação. Utilizou-se um pulverizador eletrostático, marca Electrostatic Spraying Systems, modelo ESS MBP 4.0. O experimento foi instalado no delineamento de parcelas subsubdivididas (2x3x6), com dois sistemas de pulverização (sistema eletrostático ligado e desligado), três partes da planta (superior, médio e inferior) e seis posições de coleta das folhas, com quatro repetições. Quanto à uniformidade de distribuição, observou-se que houve maior variabilidade na deposição, quando o sistema eletrostático permaneceu ligado, com maior deposição na parte externa do dossel. Os valores de coeficiente de variação para o sistema eletrostático ligado e desligado foi de 40,3 e 33,08%, respectivamente. O sistema eletrostático foi eficiente na pulverização em plantas de café e proporcionou aumento de 37% na deposição da calda de aplicação em relação ao sistema eletrostático desligado.

In the scope of the application technology of pesticides, electrostatic spraying is a system commercially available, however, little used because there is some disagreement as to the efficiency of this system, so understanding this technology and its interactions with the plant become necessary. In this context, the aim of this study was to evaluate the electrostatic spraying on coffee as to the deposition efficiency and distribution uniformity of spray. We used an electrostatic sprayer, manufactured by Electrostatic Spraying Systems Co., model ESS MBP 4.0. The experiment was set on split plot design, (2x3x6), with two spraying systems (electrostatic system on and off), three parts of the plant (top, medium and bottom) and six positions of leaves collection, with four replications. As for the distribution uniformity of spray, it was observed there was more variability in the deposition when the electrostatic system remained on, with higher deposition in the outer canopy. The coefficients of variation for the electrostatic system on and off were 40.3 and 33.08%, respectively. The electrostatic spraying system was effective in coffee plants and increased spray deposition of 37% compared to when the electrostatic system was off.

Síndrome de Burnout em professores de Educação Física da região nordeste do Pará / Burnout syndrome in teachers from Pará northeast region

Os objetivos da pesquisa consistiram em mensurar as dimensões de Burnout em professores de Educação Física do nordeste do Pará, bem como comparar os índices entre os gêneros e entre os professores formados e em formação. A amostra foi composta por 40 docentes de Educação Física. Foram empregados o Maslach Burnout Inventory para educadores e um questionário sociodemográfico. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e do teste t de Student. Foram encontrados valores intermediários das dimensões de Burnout. Não foram encontradas diferenças significativas entre os gêneros, ao passo que os professores formados apresentaram maior valor de exaustão emocional. Os achados apontam maior possibilidade de desenvolvimento de Burnout em professores com formação superior.

The purposes of the study were to measure the Burnout dimensions in Physical Education teachers from the Northeast Region of Pará State, as well as to compare the levels between genders and between graduated and undergraduate teachers. The sample consisted of 40 Physical Education teachers. Participants completed the Maslach Burnout Inventory ­ Educators Survey (MBI­ES) and a demographic questionnaire. Data were analyzed by descriptive statistics and Student’s t test. Intermediary Burnout dimensions levels were found. No gender differences were found. Graduated teachers scored higher for emotional exhaustion dimension. Theresults suggest a higher risk of Burnout development in graduated teachers.

Los objetivos de la investigación consistieron en medir las dimensiones del Burnout en profesores de Educación Física en el nordeste del Pará, y para comparar las tasas entre los sexos y entre los maestros capacitados y en formación. La muestra está compuesta por 40 profesores de Educación Física. Se utilizó el Maslach Burnout Inventory para educadores y un cuestionario socio demográfico. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva y la prueba t de Student. Encontraron valores intermedios de las dimensiones del Burnout. No hubo diferencias significativas entre los sexos, mientras que los maestros capacitados tenían un valor más elevado de agotamiento emocional. Estos resultados indican una mayor posibilidad de desarrollo de burnout en profesores con grado superior.

Metrópole e região: dilemas da pactuação da saúde. O caso da Região Metropolitana da Baixada Santista, São Paulo, Brasil / Metropolitan and regional health planning: dilemmas of the Pact for Health in the Baixada Santista Metropolitan Area, São Paulo State, Brazil

O trabalho aborda aspectos da relação entre metropolização e regionalização em saúde, tendo por base os processos de regionalização e pactuação na Região Metropolitana da Baixada Santista, São Paulo, Brasil. Trata-se de estudo de caso, realizado em dois momentos: o primeiro, no início da implementação do Pacto pela Saúde (2007) e dos Colegiados de Gestão Regional (CGR), e o segundo, em 2010. Foram entrevistados gestores municipais e regionais do SUS e a direção da Agência Metropolitana. Também foram analisadas atas de dez anos de reuniões da Comissão Intergestora Regional e do Conselho de Desenvolvimento da Baixada Santista. Emergiram quatro grandes temas: financiamento e infraestrutura; utilização de serviços; ineficiência das instâncias e instrumentos de gestão; relação entre os níveis de gestão. Permaneceu latente a questão da metropolização, que aparece de forma incipiente ou tangencial à gestão regional. Avalia-se que apesar de algumas limitações, o CGR vem se legitimando como espaço de gestão regional.

This paper focuses on the relationship between metropolitan and regional health planning based on the processes of regionalization and the Pact for Health in the Baixada Santista Metropolitan Area, São Paulo State, Brazil. The method used was a case study in two stages, namely during initial implementation of the Pact for Health (2007) and the Regional Administration Committees (CGR) and in 2010. Municipal and regional health systems managers and the director of the Metropolitan Agency were interviewed, and records were analyzed from ten years of meetings of the Regional Inter-Administration Committee and the Regional Development Council. Four issues emerged: financing and infrastructure; health services utilization; inefficiency of the Regional Health Administration's instruments and decision-making levels; and the relationship between different levels in the Administration. Metropolitan health management remained as an underlying issue, appearing only incidentally or tangentially to regional management. Despite some limitations, the CGR has been legitimized as a space for regional health management.