RESUMO
Resumen Entre los linfomas de la zona gris (LZG) encontramos neoplasias con características compartidas entre un linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) y un linfoma de Hodgkin clásico (LHC). Lo poco habitual de la patología combinado con la heterogenicidad de la enfermedad, su reciente descripción como entidad específica que conlleva a dificultad y reto diagnóstico, así como la falta de suficiente experiencia terapéutica hacen de la enfermedad una entidad compleja de difícil diagnóstico y reto terapéutico que justifica su descripción continua. Se presenta una paciente con fiebre de un mes sin respuesta al manejo inicial, se estudió y realizó biopsia de ganglio inguinal izquierdo con resultado diagnóstico de LZG con características intermedias entre LDCBG y LHC. Aunque no existen guías establecidas para el manejo de esta entidad, la evidencia actual sugiere mejor respuesta en tratamientos dirigidos a LDCBG, misma terapia empleada en esta paciente con la cual se obtuvo respuesta favorable.
Abstract In the grey zone lymphomas (GZL), there are overlapping characteristics between diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) and classic Hodgkin lymphoma (CHL). The unusual nature of the pathology combined with the heterogeneity of the disease, its recent description as a specific entity, its diagnostic difficulty, and the lack of sufficient therapeutic experience justifies its continuous description. The case is presented of a patient with a fever of one month onset, with no response to initial management. A left inguinal lymph node biopsy reported a diagnosis of GZL with intermediate characteristics between DLBCL and CHL. Although there are no established guidelines for the management of this condition, the current evidence suggests a better response in treatments meant for diffuse large B-cell lymphoma. This same therapy was used in this patient, with a favourable clinical outcome.
Assuntos
Humanos , Terapêutica , Doença de Hodgkin , Linfoma Difuso de Grandes Células B , DiagnósticoRESUMO
La necrosis de la médula ósea (NMO) es rara: frecuentemente es un hallazgo post-mórtem que ocurre en pacientes afectados por neoplasias hematológicas, en especial leucemia aguda. Descubrimos aquí NMO en dos pacientes con leucemia aguda mielobástica (LAM) y uno con leucemia aguda linfoblástica (LAL), en quienes se realizó el diagnóstico de NMO en vida. Dos pacientes fallecieron por hemorragia intracraneal; el paciente con diagnóstico de LMA M5 desarrolló NMO una semana después de recibir el segundo ciclo de quimioterapia: su recuperación fue total y está en remisión completa después de casi cinco años del diagnóstico. El diagnóstico de NMO puede ser difícil por lo que se requiere sospecharla para establecer un diagnóstico temprano y brindar tratamiento de apoyo, ya que no necesariamente se asocia a un resultado fatal