Anastomosis colo-colónica en un solo plano, excluyendo la mucosa / colocolonic anastomosis in one lasyer excluding the mucose membrane

Se estudiaron 86 pacientes, como muestra representativa tomada al azar, de los pacientes operados en los últimos 10 años, en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Los casos elegidos fueron aquellos operados de colectomía izquierda, colectomía transversa, resección izquierda parcial del cólon, (resección anterior) etc; por lesiones neoplásicas, dólico cólon, diverticulitis y vólvulos. La edad promedio fue de 52 años. Los procedimientos practicados fueron: colectomía transversa 14 por ciento, resección izquierda parcial 74 por ciento, colectomía izq. 12 por ciento. La incidencia de dehiscencia de anastomosis fue mayor en la anastomosis en dos planos (18 por ciento vs. 10 por ciento). La anastomosis en un solo plano, excluyendo la mucosa, con puntos separados ocasiona menor incidencia de dehiscencias y de infecciones de herida operatoria que la efectuada en dos planos

Tratamiento quirúrgico del feocromocitoma en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del IPSS Lima / Pheochromocytoma: surgical treatment at the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins

El Feocromocitoma es una causa poco frecuente pero curable de hipertensión arterial. En el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima se encontró que durante sus 30 años de funcionamiento hubieron 5 pacientes con confirmación anatomo-patológica de esta entidad nosográfica, operados en lapso de 10 años (1978-1988). En el presente trabajo retrospectivo se presentan los resultados del análisis de estos 5 casos

Carcinoma cloacogénico / Cloacogenic carcinoma

El carcinoma cloacogénico es un tumor anorectal raro, que se desarrolla a partir de un vestigio embrionario la membrana cloacal, la cual tiene epitelio transicional. Esta condición representa el 2 a 3%de todos los tumores malignos anorectales. Ocurre frecuentemente en mujeres. Los síntomas más comunes son el dolor rectal y el sangrado. El tratamiento quirúrgico electivo es la resección abdominoperineal y la tasa de sobrevida a los 5 años fue de 47 a 50%. Se reportan dos casos.

Cloacogenic carcinoma, a rare anorectal tumor, develops from the embrionic vestigial cloacal membrane, which is made of transitional type epithelium. This condition accounts for 2 to 3% of all anorectal malignant tumors and occurs frecuently in women. The most common symptoms being rectal pain and bleeding. In the 2 cases studied surgical treatment consisted of abdominal resection; 5 year survival rate was 47 to 50%. 2 cases were studied in our surgical service in the Rebagliati Hospital from Lima.

Cancer gastrico: evaluación clínica quirúrgica de cancer gástrico operados en el Servicio de Cirugía N§ 3 HNERMS, IPSS en los años 1983-1985 / Gastric cancer: surgico clinical evaluation of gastric cancer operated in Surgery Service N§ 3 HNERMS, IPSS in 1983-1985

Se realiza un estudio retrospectivo de los pacientes operados por cáncer gástrico en el Servicio de Cirugía N§ 3 del HNERM, durante los años 1983-1985, con la finalidad de complementar el estudio realizado en el mismo Servicio durante el período 1970-1982. El cáncer gástrico predomina en el sexo masculino con una relación de 1.76%1. La edad promedio fué de 60.2 años (D.S. 17.1). El síntoma inicial fué dolor abdominal en 55%, y los síntomas más frecuentes fueron: dolor en epigastrio: 78%, disminución de peso: 74.2%, melena: 42.4%, anemia: 40.28%. La localización mas frecuente fué la región antro-pilórica 44.52%. El tipo histológico más frecuente fué el Adenocarcinoma (papilar-tubular): 31.8%, adenocarcinoma mucinoso 10.6%. De acuerdo a la Clasificación de Lauren, el tipo histológico más frecuente fué el carcinoma diferenciado o intestinal: 69.96%. El tipo de operación realizada fué: Gastrectomía total Ampliada con Esplenectomía y resección de cola de páncreas: 25.56%, Gastrectomía Sub-Total Ampliada: 59.36%, Paliativa (Gastrostomía y Gastroyeynoanastomosis): 8.48% y laparotomía exploratoria: 4.24%. Se presentaron complicaciones post-operatorias inmediatas en 34% de pacientes, siendo las más frecuentes: Peritonitis - Absceso Intra-abdominal: 8.48%, Infección de Herida operatoria: 6.36%. La mortalidad operatoria fué de 4.24%. Los estadíos Clínicos de acuerdo a la Clasificación TNMP fueron: EI: 19.08%, EII: 6.36%, EIII: 19.8%, EIV: 48.76%