Características neuropsiquiátricas de menores trabajadores y no trabajadores pertenecientes a una Institución Educativa en Colombia / Neuropsychiatric characteristics of working and non-working minors belonging to an Educational Institution in Colombia / Características neuropsiquiátricas de menores trabalhadores e não trabalhadores pertencentes a uma Instituição Educativa na Colômbia

Objetivo: determinar las funciones cognitivas afectadas en un grupo menores trabajadores y la diferencia en el perfil neuropsiquiátrico de estos respecto a un grupo de menores no trabajadores. Metodología: investigación de diseño no experimental, de tipo transversal, prospectivo y analítico con un muestreo aleatorio simple. Resultados: el trabajo infantil no afecta todas las funciones cognitivas. Los puntajes obtenidos en las pruebas de habilidades gráficas, percepción táctil, percepción auditiva, memoria de evocación visual, lenguaje de repetición, lenguaje de comprensión, habilidades espaciales y atención auditiva estaban en rangos normales para ambos grupos. Sin embargo, los puntajes en las pruebas de construcción con palillos, memoria de codificación visual, percepción visual, memoria de evocación auditiva, lenguaje expresivo, atención visual, habilidades conceptuales, fluidez verbal y fluidez gráfica se encuentran por debajo de lo esperado para ambos grupos. Conclusión: las dificultades que presentan tanto el grupo de menores trabajadores como el de no trabajadores se podrían explicar por las condiciones de vida de la población, lo que suscita la hipótesis de que la pobreza y la escasez en la estimulación ambiental afectan el desarrollo cognitivo tanto como el trabajo infantil.

Objective: The purpose of this investigation was to determine the cognitive functions affected in a group of working minors and the difference in their neuropsychiatric profile as compared to that of a group of non-working minors. Methodology: non-experimental, cross-sectional, prospective and analytical design with a simple random sampling. Results: It was observed that child labor does not affect all cognitive functions. The scores obtained in the graphic skills, tactile perception, auditory perception, visual evocation memory, repetition language, comprehension language, spatial skills and auditory attention tests are in normal ranges for both groups. However, the scores on the stick construction, visual coding memory, visual perception, auditory evocation memory, expressive language, visual attention, conceptual skills, verbal fluency, and graphic fluency tests are lower than expected for both groups. Conclusion: The difficulties presented by both the group of working minors and nonworking minors could be explained by the conditions of the population, which raises the hypothesis that the conditions of poverty and scarcity in the environmental stimulation to which children are exposed in non-working minors affect cognitive development as much as child labor.

Objetivo: determinar as funções cognitivas afetadas num grupo menores trabalhadorese a diferença no perfil neuropsiquiátrico destes com respeito a um grupo de menores não trabalhadores. Metodologia: investigação de desenho não experimental, de tipo transversal, prospectivo e analítico com uma amostragem aleatório simples. Resultados: o trabalho infantil não afeta todas as funções cognitivas. As pontuações obtidas nas provas de habilidades gráficas, percepção táctil, percepção auditiva, memóriade evocação visual, linguagem de repetição, linguagem de compreensão, habilidades espaciais e atenção auditiva estavam em faixas normais para ambos os grupos. Embora, as pontuações nas provas de construção com pauzinhos, memória de codificação visual, percepção visual, memória de evocação auditiva, linguagem expressivo, atenção visual, habilidades conceptuais, fluidez verbal e fluidez gráfica se encontram por debaixo do esperado para ambos os grupos. Conclusão: as dificuldades que apresentam tanto no grupo de menores trabalhadores quanto no de não trabalhadores se poderiam explicar pelas condições de vida da população, o que suscita a hipótese de que a pobreza e a escassez na estimulação ambiental afetam o desenvolvimento cognitivo tanto como o trabalho infantil.

Caracterización microbiológica y patrones de resistencia a antibióticos de las infecciones periprotésicas en pacientes sometidos a remplazo articular de rodilla o cadera, operados en la IPS Universitaria Clínica León XIII, entre el 2015 y 2018 / Microbiological characterization and antibiotic resistance patterns of periprosthetic infections in patients undergoing knee or hip joint replacement, operated at IPS Universitaria Clínica León XIII between 2015 and 2018 / Caracterização microbiológica e padrões de resistência a antibióticos das infecções periprotéticas em pacientes submetidos a artroplastia de joelho ou quadril, operados na IPS Universitária Clínica León XIII, entre 2015 e 2018

Objetivo: caracterizar desde el punto de vista microbiológico las infecciones periprotesicas (IP) de los pacientes sometidos a remplazo articular de rodilla o cadera, en la IPS universitaria Clínica León XIII, y evidenciar los patrones más comunes de resistencia a los antibióticos, en el periodo 2015-2018. Metodología: se recolectó información de 25 pacientes llevados a remplazo articular de rodilla o cadera en la IPS universitaria, sede Clínica León XIII, durante el periodo de 2015-2018, que desarrollaron IP. Se obtuvo información sobre características demográfica, clínicas y patrones de resistencia (según antibiograma), y sobre los criterios usados para diagnosticarla. Los datos se registraron, según la naturaleza y distribución de la variable, en medias o medianas para las variables cuantitativas, y en frecuencias para las cualitativas. Resultados: entre 2015 y 2018 se realizaron 541 remplazos articulares, la incidencia de infección periprotésica fue de 4.6% (25 pacientes), 22 casos (88%) con crecimiento microbiológico. El germen más frecuente fue el S. aureus, con patrón alto de resistencia para meticilina (SAMR), en el 44%. Seguido por K. pneumoniae, con un patrón de resistencia por producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) de 83%. Ninguno tuvo resistencia a los carbapenémicos. Conclusiones: los resultados son similares a los reportados en la literatura internacional. Sigue siendo el S. aureus el principal causante de la infección periprotésica, seguido de los gérmenes gram negativos.

Objective: to microbiologically characterize the periprosthetic infections (PI) of patients undergoing knee or hip joint replacement at IPS Universitaria Clínica León XXIIIin the period 2015-2018, and to demonstrate the most common antibiotic resistance patterns. Methodology: the information was collected from 25 patients undergoing knee or hip joint replacement at IPS Universitaria Clínica León XXIII during the period 2015-2018 who developed PI. Data was obtained on demographic, clinical characteristics, and antibiotic resistance patterns (according to antibiograms), as well as on the diagnostic criteria used to diagnose it. The data was recorded, according to the nature and distribution of the variable, in means or medians for the quantitative variables, and in frequencies for the qualitative variables.Results:between 2015-2018, 541 joint replacements were performed. There was an incidence of periprosthetic infection in 25 patients (4.6%), 22 of whom (88%) had micro-biological growth. The most frequent germ was S. aureus, which had a high resistance pattern for methicillin-resistant S. aureus (MRSA) in 44%, followed by K. pneumoniaewith a positive extended spectrum beta-lactamase (ESBL) in 83%. None of them showed resistance to carbapenems.Conclusions: the results found are similar to those reported in the international lite-rature. This investigation evidenced that S. aureus continues to be the main cause of periprosthetic infection, followed by gram-negative germs.

Objetivo: caracterizar do ponto de vista microbiológico as infecções periprotéticas (IP) dos pacientes submetidos à artroplastia articular do joelho ou do quadril, na IPS universitário, Clínica León XIII, e demonstrar os padrões mais comuns de resistência aos antibióticos, em o período 2015-2018.Metodologia: foram coletadas informações de 25 pacientes encaminhados para prótese de joelho ou quadril no IPS universitário, sede da Clínica León XIII, no período 2015-2018, que desenvolveram IP. Foram obtidas informações sobre as características demográfi-cas, clínicas e padrões de resistência (de acordo com antibiograma) e sobre os critérios usados para diagnosticá-la. Os dados foram registrados, de acordo com a natureza e distribuição da variável, em médias ou medianas para as variáveis quantitativas e em frequências para as qualitativas.Resultados: entre 2015 e 2018, foram realizadas 541 substituições articulares, a incidência de infecção periprotética foi de 4,6% (25 pacientes), 22 casos (88%) com crescimento microbiológico. O germe mais frequente foi S. aureus, com alto padrão de resistência à meticilina (MRSA), em 44%. Seguido por K. pneumoniae, com padrão de resistência devido à produção de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL) de 83%. Nenhum apresentou resistência aos carbapenêmicos.Conclusões: os resultados são semelhantes aos relatados na literatura internacional. S. aureus continua a ser a principal causa de infecção periprotética, seguido por germes gram-negativos.

Sistemas de activación y de inhibición de conducta y su relación con el funcionamiento ejecutivo en excombatientes irregulares del conflicto armado colombiano / Behavior activation and inhibition systems and their correlation with executive functioning in ex-combatants of the Colombian armed conflicto / Sistemas de ativação e de inibição de conduta e sua relação com o funcionamento executivo em ex-combatentes irregulares do conflito armado colombiano

Objetivo: Explorar la relación entre los sistemas de activación de conducta (SAC) / sistema de inhibición de conducta (SIC) y funciones ejecutivas (FE) en excombatientes del conflicto armado colombiano. Metodología: Estudio observacional, exploratorio, con muestra no aleatoria de 39 excombatientes del programa de la Alta Consejería de la Presidencia para la Reintegración, residentes en Antioquia-Colombia, edad 35±7.6 años, 87.2% hombres, y escolaridad 10±2.8 grados; comparados con un grupo control de 14 no combatientes (edad 33±6.1 años, 71.4% hombres y escolaridad 10±2.7 grados). Se les administró un cuestionario de SAC/SIC, usando la sensibilidad a la recompensa (SR) y la sensibilidad al castigo (SC). Para la FE se aplicó la prueba Ineco Frontal Screening (IFS). Resultados: Hubo alteraciones específicas de la FE: en la ejecución de instrucciones conflictivas (IC), memoria de trabajo verbal (MTV) y control inhibitorio verbal (CIV). Se evidenciaron correlaciones directas, con coeficientes de moderados a altos entre el SAC (SR) y la capacidad de abstracción CA, el control motor inhibitorio (CMI), la MTV, la memoria de trabajo espacial (MTE) y el funcionamiento ejecutivo global (IFSTOT). Conclusiones: Los excombatientes presentaron un rendimiento inferior en la memoria de trabajo verbal y el control inhibitorio verbal, lo que impacta las capacidades de anticipación, establecimiento de metas, diseño de planes, iniciación de conductas voluntarias y el control inhibitorio. Lo anterior puede generar la toma de decisiones equivocadas.

Objective: To explore the correlations between behavior activation and inhibition systems (BAS/ BIS) and executive functions in ex-combatants of the Colombian armed conflict. Methodology: Observational, exploratory study, with a sample of 39 ex-combatants belonging to the "High Counseling of the Presidency for Reintegration" program, residents in Antioquia-Colombia, with an average of 35±7.6 year of age, 87.2% were males, with school grades of10±2.8; who were compared with a control group of 14 non-combatants, with ages between 33±6.1 years-old, 71.4% were males, and with school grades 10±2.7. The BAS/ BIS questionnaire was administered in order to score the Reward Sensitivity (RS) and Punishment Sensitivity (PS). The EF was evaluated with INECO-Frontal Screening (IFS). Results: There were specific alterations of EF in the execution of conflicting instructions (CI), verbal working memory (MTV) and verbal inhibitory control (CIV). Direct correlations, moderate to high coefficients between SAC (SR) and CA abstraction capacity, CMI inhibitory motor control, MTV, spatial working memory (MTE), and global executive functioning (IFSTOT). Conclusions: Colombian ex-combatants have lower performance in verbal working memory and verbal inhibitory control, which would affect anticipation, goal setting, plan design, initiation of voluntary behaviors and inhibitory control, which generates generation of wrong decisions.

Objetivo: Explorar a relação entre os sistemas de ativação de conduta (SAC) / sistema de inibição de conduta (SIC) e funções executivas (FE) em ex-combatentes do conflito armado colombiano. Metodologia: Estudo observacional, exploratório, com amostra não aleatória de 39 ex-combatentes do programa da Alto Conselho da Presidência para a Reintegração, residentes em Antioquia-Colômbia, idade 35±7.6 anos, 87.2% homens, e escolaridade 10±2.8 graus; comparados com um grupo controle de 14 não combatentes (idade 33±6.1 anos, 71.4% homens e escolaridade 10±2.7 graus). Se lhes administrou um questionário de SAC/SIC, usando a sensibilidade à recompensa (SR) e a sensibilidade ao castigo (SC). Para a FE se aplicou a prova Ineco Frontal Screening (IFS). Resultados: Houve alterações específicas da FE: na execução de instruções conflitivas (IC), memória de trabalho verbal (MTV) e controle inibitório verbal (CIV). Se evidenciaram correlações diretas, com coeficientes de moderados a altos entre o SAC (SR) e a capacidade de abstração CA, o controle motor inibitório (CMI), a MTV, a memória de trabalho espacial (MTE) e o funcionamento executivo global (IFSTOT). Conclusões: Os ex-combatientes apresentaram um rendimento inferior na memória de trabalho verbal e o controle inibitório verbal, o que impacta as capacidades de antecipação, estabelecimento de metas, desenho de planos, iniciação de condutas voluntárias e o controle inibitório. O anterior pode gerar a toma de decisões equivocadas.

Políticas de salud pública para la prevención y el tratamiento de la enfermedad vascular cerebral: una revisión sistemática por medio de la metodología ToS (Tree of Science) / Public health policies for stroke prevention and treatment: A systematic review through the ToS (Tree of Science) perspective / Políticas de saúde pública para a prevenção e o tratamento do acidente vascular cerebral: uma revisão sistemática por meio da metodologia ToS (Tree of Science)

Objetivo: identificar la contribución de los estudios y las políticas de salud pública diseñadas para la prevención y el tratamiento de la enfermedad vascular cerebral (EVC) permite conocer los planes de acción para obtener los resultados deseados en el abordaje de la enfermedad, además, estos documentos son guías en el proceso de promoción de buenos hábitos que impacten en la salud. Sin embargo, la literatura adolece de una revisión sistemática que permita saber con claridad las políticas de salud pública para la prevención y el tratamiento de la EVC en Estados Unidos de América (EE. UU.), México y Colombia. Por lo tanto, el objetivo de este artículo es presentar los hallazgos más significativos reportados para estos países en la literatura. Metodología: se creó una ecuación de búsqueda aplicable en la base de datos de Web of Science (WoS), dentro del periodo de tiempo de enero de 2001 a enero de 2018. Resultados: los resultados mostraron tres enfoques relacionados con políticas de salud pública para la prevención y el tratamiento de la EVC: En EE.UU., recomendaciones de la Asociación Americana de EVC; en México, recomendaciones de la Asociación Mexicana de EVC y en Colombia, recomendaciones del Ministerio de Salud y Protección Social. Conclusiones: este artículo contiene recomendaciones que van desde la etapa prehospitalaria hasta tiempo después del EVC y que incluyen el abordaje médico, de rehabilitación, de cuidado alimentario y de actividad física, así como estrategias de actuación en caso de sospecha de EVC.

Objective: It is a must to identify the contribution of previous research and public health policies designed to prevent and treat stroke, in order to get to know action plans to obtain the desired results when approaching this illness. Moreover, these policies are important guidelines when it comes to promoting good health habits. However, current literature lacks a systematic review about the contribution of public health policies to stroke prevention and treatment in the U.S. of America, Mexico and Colombia. Therefore, the aim of this study is to present the most important findings about this matter in said countries. Methodology: This article proposes a search equation in the Web of Science (WoS) database from January 2001 to January 2018. Results: The main findings suggest three approaches related to public health policies and stroke prevention and treatment: In America (Guidelines of the American Stroke Association), in Mexico (Guidelines of the Mexican Stroke Association), and in Colombia (Guidelines of the Health and Social Protection Ministry). Conclusions: This article contains recommendations that range from the pre-hospital stage to time after the stroke. They include the medical, rehabilitation, food care and physical activity approach, as well as action strategies in case of suspected stroke.

Objetivo: identificar a contribuição dos estudos e as políticas de saúde pública desenhadas para a prevenção e o tratamento do acidente vascular cerebral (AVC) permite conhecer os planos de ação para obter os resultados desejados na abordagem da doença, ademais, estes documentos são guias no processo de promoção de bons hábitos que impactem na saúde. Embora, a literatura carece de uma revisão sistemática que permita saber com claridade as políticas de saúde pública para a prevenção e o tratamento do AVC nos Estados Unidos de América (E. U.A), México e Colômbia. Por tanto, o objetivo deste artigo é apresentar as descobertas mais significativas reportadas para estes países na literatura. Metodologia: se criou uma equação de busca aplicável na base de dados de Web of Science (WoS), dentro do período de tempo de janeiro de 2001 a janeiro de 2018. Resultados: os resultados mostraram três enfoques relacionados com políticas de saúde pública para a prevenção e o tratamento do AVC: Nos E.U.A., Recomendações da Associação Americana de AVC; no México, Recomendações da Associação Mexicana de AVC e na Colômbia, Recomendações do Ministério de Saúde e Proteção Social. Conclusões: este artigo contém recomendações que vão desde a etapa pré-hospitalar até tempo depois do AVC e que incluem a abordagem, médica, de reabilitação, de cuidado alimentar e de atividade física, assim como estratégias de atuação em caso de suspeita de AVC.

Caracterización neuropsicológica en niños entre seis y ocho años con antecedente de muy bajo peso al nacer y prematurez / Neuropsychological characterization in children between 6 and 8 years with very low birth weight and preterm birth / Caracterização neuropsicológica em crianças entre seis e oito anos com antecedente de muito baixo peso ao nascer e prematuro

Objetivo: el esfuerzo médico y de las UCI neonatales, ha permitido preservar la vida en pacientes con menos semanas de gestación. Los principales trastornos graves asociados con muy bajo peso son: parálisis cerebral, sordera, ceguera, retraso del desarrollo, retraso mental y epilepsia. Un 50% de estos niños muestra inteligencia límite, alta incidencia de trastornos de la comunicación o del aprendizaje y fracaso escolar, así como déficit de atención con hiperactividad, déficits neuropsicológicos específicos y problemas de la conducta. En este trabajo se analizaron las características neuropsicológicas de 45 niños entre seis y ocho años con antecedente de prematurez y muy bajo peso al nacer. Metodología: estudio observacional analítico transversal de niños nacidos entre 2005 y 2006. Se aplicaron pruebas para medir el coeficiente intelectual y las funciones mentales superiores (WISC-IV y ENI), previo consentimiento informado de los padres. Resultados: se observa un adecuado rendimiento en cuanto a la capacidad intelectual, con mejores desempeños a mayor edad gestacional y con diferencia estadísticamente significativa en el razonamiento perceptivo. Hay desempeño por debajo de la media en los prematuros extremos en habilidades metalingüísticas, memoria visual a largo plazo, fluidez verbal y flexibilidad cognitiva. Este bajo rendimiento, junto con menores puntuaciones en el CI, fue más notorio en los niños con antecedentes de sepsis y hemorragia ventricular. Conclusiones: el antecedente de prematurez y muy bajo peso al nacer impacta de forma negativa sobre las funciones neuropsicológicas. El desempeño neuropsicológico por fuera de la media (habilidades metalingüísticas, memoria visual, fluidez verbal y flexibilidad cognitiva) podría explicar problemas neuropsiquiátricos durante el crecimiento.

Objective: Medical and neonatal ICU efforts have made it possible to preserve the life of patients born prematurely. The main serious disorders associated with very low birth weight are cerebral palsy, deafness, blindness, developmental delay, mental retardation, and epilepsy. Of these children, 50% show intellectual disability, a high incidence of communication or learning disabilities, academic failure, attention deficit/hyperactivity disorder, specific neuropsychological deficits, and behavioral issues. This study analyzed the neuropsychological characteristics of 45 children between the ages of six and eight who were premature and had very low weight at birth. Methods: Observational, cross-sectional study in children born between 2005 and 2006. Upon parents' informed consent, tests were applied to measure IQ and superior intellectual ability (WISC-IV and ENI). Results: Adequate performance is observed regarding intellectual capacity, where better performance was observed in those with greater gestational age with statistically significant differences in perceptive reasoning. In extremely premature babies, there was below average performance in metalinguistic abilities, long-term visual memory, verbal fluency, and cognitive flexibility. This reduced performance, along with lower IQ scores, was more notorious in children with a history of sepsis and intraventricular hemorrhage. Conclusions: Preterm birth and very low birth weight has a negative effect on neuropsychological functions. Below average neuropsychological performance (metalinguistic abilities, visual memory, verbal fluency, and cognitive flexibility) could explain neuropsychiatric problems present during growth.

Objetivo: o esforço médico e das UTI neonatais, há permitido preservar a vida em pacientes com menos semanas de gestação. Os principais transtornos graves associados com muito baixo peso são: paralise cerebral, surdez, cegueira, retraso do desenvolvimento, retraso mental e epilepsia. Um 50% destas crianças mostra inteligência limite, alta incidência de transtornos da comunicação ou da aprendizagem e fracasso escolar, assim como déficit de atenção com hiperatividade, déficits neuropsicológicos específicos e problemas da conduta. Neste trabalho se analisaram as características neuropsicológicas de 45 crianças entre seis e oito anos com antecedente de prematurez e muito baixo peso ao nascer. Metodologia: estudo observacional analítico transversal de crianças nascidas entre 2005 e 2006. Se aplicaram provas para medir o coeficiente intelectual e as funções mentais superiores (WISC-IV y ENI), prévio consentimento informado dos pais. Resultados: se observa um adequado rendimento em quanto à capacidade intelectual, com melhores desempenhos a maior idade gestacional e com diferença estatisticamente significativa na razão perceptiva. Há desempenho por debaixo da média nos prematuros extremos em habilidades metalinguísticas, memória visual a longo prazo, fluidez verbal e flexibilidade cognitiva. Este baixo rendimento, junto com menores pontuações no CI, foi mais notório nas crianças com antecedentes de sepse e hemorragia ventricular. Conclusões: o antecedente de prematurez e muito baixo peso ao nascer impacta de forma negativa sobre as funções neuropsicológicas. O desempenho neuropsicológico por fora da média (habilidades metalinguísticas, memória visual, fluidez verbal e flexibilidade cognitiva) poderia explicar problemas neuropsiquiátricos durante o crescimento.