Efecto del nivel de complementación con metionina-colina en vacas Holstein durante el periodo de transición sobre las concentraciones hepáticas de triglicéridos, colina y carnitina / Effect of the level of complementation with methionine-coline in Holstein cows during the transitional period on the hepatic concentrations of triglycerides, choline and carnitine

RESUMEN Con el objetivo de evaluar el potencial lipotropics de metionina-colina en vacas lecheras durante el periodo de transición, dosis de 20 g/d de una Fuente Comercial Protegida de la Degradación Ruminal (FCPDR) de metionina y sus combinaciones con una FCPDR de colina en dosis de 60 y 120 g/d se suministraron a vacas entre el día 260 de gestación y el día 20 posparto. Estas pastoreaban kikuyo (Cenchrus clamdestinus) y recibieron un complemento alimenticio. En los días 270 de gestación y 10 y 20 posparto se cuantificaron las concentraciones plasmáticas de ácidos grasos no esterificados (AGNES), β-Hidroxibutirato (BHB) y triglicéridos (TG), así como las concentraciones hepáticas de triacilglicéridos, de colina, carnitina total, carnitina libre y acil carnitina. Durante el preparto se presentaron los valores significativamente más altos (p < 0.05) de TG plasmáticos y los significativamente más bajos (p < 0.05) de AGNES y BHB. Las concentraciones hepáticas de TG, de colina y de las diferentes formas de carnitina no difirieron significativamente entre periodos de muestreo y no se vieron afectadas por la suplementación con metionina-colina. Por su parte, las concentraciones plasmáticas de BHB aumentaron significativamente (p < 0.05) con la suplementación conjunta de metionina y colina, lo que sugiere un aumento en la oxidación de ácidos grasos. Se concluye que con concentraciones bajas de AGNES la metionina y colina no son nutrientes limitantes para la exportación de TG desde el hígado a la sangre. Bajo esta condición no se observó lipidosis hepática y como consecuencia la suplementación con metionina-colina no ocasionó efectos significativos sobre las concentraciones hepáticas de TG.

ABSTRACT In order to evaluate the lipotropic potential of methionine-coline in dairy cows during the transition period, the effect of supplementation with 20 g / d of a Ruminal Degradation Protected Commercial Source (FCPDR) of methionine was evaluated, and their combinations with a choline FCPDR in doses of 60 and 120 g / day. Cows grazed kikuyo (Cenchrus clandestinus) and received a nutritional supplement between day 260 of gestation and day 20 postpartum. On day 270 of gestation and on days 10 and 20 postpartum blood samples and liver biopsy were taken, in which were quantified: Non-esterified Fatty Acids (NEFAS), β-Hydroxybutyrate (BHB) and Triglycerides; And hepatic concentrations of triacylglycerides, choline, total carnitine, free carnitine and acyl carnitine. The highest values (p < 0.05) of plasma triglycerides and the significantly lower values (p < 0.05) of AGNES and BHB were presented during the prepartum. Hepatic concentrations of triglycerides, choline and different forms of carnitine did not differ significantly between sampling periods, and were unaffected by methionine-choline supplementation. Plasma concentrations of BHB increased significantly (p < 0.05) with co-supplementation with methionine and choline, suggesting an increase in fatty acid oxidation. At relatively low concentrations of AGNES, methionine and choline are not limiting nutrients for the exportation of triglycerides from the liver to the blood, therefore under this condition no hepatic lipidosis was observed and consequently methionine-choline supplementation did not cause significant effects on hepatic triglyceride concentrations.

Protocolo clínico para inducción del trabajo de parto: propuesta de consenso / Clinical protocol for labor induction: consensus proposal

Resumen: ANTECEDENTES: la inducción del trabajo de parto es un procedimiento que se indica cuando existe riesgo de continuar el embarazo, en lugar de interrumpirlo. Esta maniobra enfrenta nuevas presiones, por lo que es necesario mantener actualizado el conocimiento sobre su indicación. En los últimos años se han desarrollado protocolos clínicos de mayor eficacia y seguridad, que han hecho más accesible este procedimiento. OBJETIVO: emitir un consenso actualizado y analizar los diferentes aspectos de la práctica cotidiana relacionada con la inducción del trabajo de parto. MATERIALES Y MÉTODOS: se integró un grupo de especialistas de trece instituciones nacionales para analizar diferentes aspectos de la práctica cotidiana de la inducción del trabajo de parto. Se siguió una metodología tipo Delphi de cuatro etapas, con bibliografía de normas clínicas internacionales de apoyo. CONCLUSIONES: la inducción del trabajo de parto considera los siguientes criterios: establecer con certeza que el procedimiento ofrece el mejor desenlace para la madre y el feto, confirmar la edad gestacional, realizar la evaluación obstétrica completa y contar con infraestructura para enfrentar las posibles complicaciones. Existen diferentes opciones para la inducción del trabajo de parto; sin embargo, en los últimos años se ha generalizado la prescripción de análogos de prostaglandinas (misoprostol) en todo el mundo. El especialista debe efectuar la evaluación individualizada de la paciente y el feto, con la finalidad de descartar situaciones que comprometan la salud de ambos. La complicación más común de la inducción del trabajo de parto es la taquisistolia, que puede asociarse con desprendimiento prematuro de placenta, rotura uterina y sufrimiento fetal agudo. Los óvulos vaginales de liberación controlada representan la única opción para retirar el estímulo con dinoprostona o misoprostol ante efectos adversos.

Abstract: BACKGROUND: Induction of labor is a maneuver indicated when there is a greater risk of continuing the pregnancy, than interrupting it. The induction of labor faces new pressures that make it necessary for the doctor to be permanently updated. In recent years, clinical protocols of greater efficiency and safety have been developed, which have made this procedure more accessible. OBJECTIVE: To present an updated consensus and to analyze the different aspects related to the labor induction. MATERIAL AND METHODS: A Delphi-type of consensus was conducted with participation of active obstetricians and gynecologists specialists from thirteen national institutions. Major clinical-oriented topics of induction of labor were addressed. CONCLUSIONS: To induce labor, it is necessary that at least the following situations coexist: to establish with certainty that the procedure offers the best outcome for the mother and her child, to confirm the gestational age, to make a complete obstetric evaluation and to have the infrastructure Necessary to deal with possible complications. There are several options to induce labor, although in recent years the indication of prostaglandin analogues (misoprostol) has become the most common option worldwide. The specialist must make an individualized evaluation of the patient and the fetus, in order to rule out situations that may endanger the health of any of them. The most common complication of labor induction is tachysystole, which can be complicated by premature placental abruption, uterine rupture and acute fetal distress, requiring urgent attention. Controlled-release vaginal ovules are the only option available to withdraw the stimulus with dinoprostone or misoprostol in the presence of adverse effects.

Capacidad antioxidante y calidad post-descongelación del semen equino criopreservado con quercetina y ergotioneina / Antioxidant capacity and post-thaw quality of stallion semen cryopreserved with quercetin and ergothioneine

Se evaluó la capacidad antioxidante y la calidad post-descongelación del semen equino criopreservado con quercetina y ergotioneina. Nueve eyaculados provenientes de tres caballos criollos colombianos se criopreservaron bajo tres tratamientos: ergotioneina (100 pM), quercetina (100 pM) y control (sin antioxidante). Posteriormente a la descongelación se evaluaron los siguientes parámetros: la capacidad antioxidante total (CAT) del semen mediante el ensayo del ácido 2,2'-azino-bis-[3-etilbenzotiazolina]-6-sulfónico (ABTS•+); la movilid ad total (MT); la movilidad progresiva (MP); la hiperactividad (HA) y las velocidades curvilínea (VCL), lineal (VSL) y media (VAP) mediante el sistema computarizado SCA ; además, la integridad estructural de la membrana y la integridad acrosómica por microscopia de fluorescencia mediante las sondas SYBR/IP y FITC/ PNA, respectivamente; la morfología mediante la tinción eosina-nigrosina y la integridad funcional de membrana a través de la prueba hipoosmótica (HOS). Se realizó el ajuste de modelos lineales generalizados (GLM) y la comparación de medias por Tukey. La CAT (pmol trolox/ml) del semen descongelado fue superior para la ergotioneina (4,0 ± 0,3) y la quercetina (3,9 ± 0,4), respecto del control (2,6 ± 1,5). Para la MT se encontró una media superior para la ergotioneina (70,3 ± 11,2 %), respecto a la quercetina (63 ± 10,5 %) y al control (66,1 ± 11,2 %) (P < 0,05). Para MP, HA, VCL, VSL y VAP, el tratamiento control presentó valores superiores a los tratamientos con antioxidantes (P < 0,05). Se concluye que la ergotioneina y la quercetina incrementan la CAT e influyen sobre la movilidad y la cinética post-descongelación del semen equino.

The aim of this study was to evaluate the antioxidant capacity and post-thaw quality of stallion semen cryopreserved with quercetin and ergothioneine. Nine ejaculates from three Colombian Creole horses were cryopreserved under three treatments: ergothioneine (100 pM), quercetin (100 pM) and control (no antioxidant). Post-thaw were evaluated the parameters: total antioxidant capacity (TAC) of semen through the acid test of azino 2,2'-bis[3-ethylbenzothiazoline]-6-sulfonic acid (ABTS•+); total motility (MT), progressive motility (MP), hyperactivity (HA) and curvilinear (VCL), linear (VSL) and average path (VAP) velocities by the computerized system SCA ; structural membrane integrity and acrosome integrity by fluorescence microscopy using SYBR / IP and FITC / PNA probes, respectively; morphology by eosinnigrosin staining and functional membrane integrity by hypoosmotic swelling test (HOS). The adjustment of generalized linear models (GLM) and comparison of means by Tukey was performed. The TAC (pmol trolox/ml) of thawed semen was higher for ergothioneine (4.0 ± 0.3) and quercetin (3.9 ± 0.4), compared to control (2.6 ± 1.5). For MT a higher average for ergothioneine (70.3 ± 11.2%) compared to quercetin (63 ± 10.5%) and control (66.1 ± 11.2%) was found (P < 0.05). For MP, HA, VCL, VSL and VAP, the control showed higher values compared to the antioxidant treatments (P < 0.05). It is concluded that ergothioneine and quercetin increased the TAC and have influence on post-thawed motility and kinetics of stallion semen.

randomized, clinical trial of ketorolac tromethamine vs ketorolac trometamine plus complex B vitamins for cesarean delivery analgesia

Ketorolac is widely used for postoperative analgesia in patients who undergo cesarean delivery. In countries where the use of opioids is considerably restricted, alternatives to narcotics are required. We hypothesize that the addition of complex B synergize the analgesic effect of ketorolac in postoperative cesarean patients, thus requiring a smaller dose of the anti-inflammatory agent, and therefore decreasing the potential side effects of ketorolac. A randomized clinical trial with 100 patients undergoing a primary elective cesarean delivery enrolled in the study. Pain was assessed in the recovery room and then they were randomized to receive ketorolac 30 mg intramuscular [i.m.] or 15 mg of ketorolac plus complex B vitamin [CBV]. The pain score with an analog scale was assessed 1, 2, 6, 12, 18, and 24 h after the baseline. The student's t test was performed to compare the demographic differences between the 2 means.100 patients were included in the study, showing no statistical differences in the demographics. The patient's pain score at 1, 2, 6, 12, 18 and 24 hours showed no statistical differences between the control group [ketorolac 30mg] compared to the group of ketorolac 15mg and complex B vitamins. No changes in the coagulation studies were found in both groups. The present study demonstrates that ketorolac 30 mg and ketorolac 15 mg plus complex B vitamins can provide acceptable analgesia in many patients with severe pain

Sazonalidade do teor de proteína e outros componentes do leite e sua relação com programa de pagamento por qualidade / Seasonability of protein and others milk components related with quality payment program

Avaliou-se o efeito da variação da qualidade do leite mediante acompanhamento de amostras provenientes de tanques refrigeradores. As 2.970 amostras foram obtidas de outubro/2005 a setembro/2006. Foram realizadas análises de composição, contagem de células somáticas (CCS) e contagem bacteriana total. As condições climáticas foram avaliadas pela temperatura e umidade do ar coletadas em estações meteorológicas distribuídas em todo o estado de São Paulo. No outono, ocorreram os maiores valores para gordura e proteína do leite, 3,65 e 3,21 por cento, respectivamente. Para contagem de células somáticas, foi observado aumento no verão e contagem bacteriana na época da primavera. Foi identificada a influência da época do ano sobre o preço do leite pago dentro de um programa, com valor de bonificação máxima de 7,9 por cento para o outono. Um dos mais importantes itens relacionados com a penalização foi a CCS, a qual pode interferir na qualidade dos produtos finais por meio de alteração da proporção de caseína/proteínas do soro. O efeito da CCS e o da época do ano devem ser considerados na formulação das tabelas de programas de pagamento.

This study evaluated the variation of quality of bulk tank milk using 2,970 samples, collected from October 2005 to September 2006. Milk composition analyses, somatic cell count (SCC), and total bacterial count were performed. Climate conditions were evaluated by temperature and relative air humidity collected at meteorological stations throughout São Paulo state. Autumn season was related to the highest values for protein and fat, 3.65 and 3.21 percent, respectively. For somatic cell count, it was observed an increase in the count in the summer and for bacterial count in the spring. The influence of season on milk price was observed for dairy producers in a program, with maximum bonus of 7.9 percent in the autumn. One of the most important parameters related to penalty for lower quality of milk was SCC, since it can affect the quality of some dairies by the alteration of casein/whey protein proportion. Therefore, the effects of SCC and season should be considered into the process of formulation of tables for milk payment program.

Tratamiento de las fracturas intertrocantéricas en pacientes mayores de 50 años: Hospital Militar Central 10 años / Treatment of intertrochanteric fractures at Hospital Militar Central: a ten years analysis

Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo tipo serie de casos en el cual se revisan 170 pacientes mayores de 50 años que habian sufrido fracturas intertrocantericas tratados en el Hospital Militar Central entre los años 1988 y 1998 mediante osteosintesis con tornillo dinamico de cadera o artroplastia de cadera. De los 170 pacientes analizados, 73 fueron hombres (42,9 por ciento) y 97 fueron mujeres (57,1 por ciento) con una edad promedio de 71,37 años (rango 50 a 83). El 94 por ciento de los pacientes presento fracturas tipo III y IV, de tronco (III: 56 por ciento y IV: 37,6 por ciento). El 97,6 por ciento de los pacientes presentaba al momento de su ingreso una o dos condiciones medicas asociadas. El 75,4 por ciento de estos pacientes mostro signos radiograficos de artrosis en la evaluación inicial. Se realizó fijación in situ o reducción anatomica a 71 pacientes (41,8 por ciento), a 71 pacientes se les realizó artroplastia de cadera (41,8 por ciento) y en 28 pacientes (16,4 por ciento) se realizó osteotomia. Los mejores resultados con la artroplastia los atribuimos a que este procedimiento se llevo a cabo en pacientes con un indice de Singh de 3 o menos y presencia de cambios radiograficos indicativos de artrosis. Los mejores resultados con la osteosintesis los atribuimos a que este procedimiento se llevo a cabo en pacientes con un indice de Sing de 4 sin signos radiograficos de artrosis en la evaluación inicial, pudiendo apreciar que el daño condral y los signos radiograficos de artrosis se relacionan con una osteopenia mas marcada

Lesiones no palpables del seno: su localización radiográfica preoperatoria / Non palpable lesions of the breast: preoperative radiological localization

Las modernas tecnicas de mamografia han modificado favorablemente el panorama de diagnostico temprano del cancer mamario, al permitir la identificacion de lesiones no palpables. Es reconocido el mejor pronostico en pacientes que reciben tratamiento cuando el tumor se halla en sus fases incipientes. La resección adecuada de una lesion no palpable exige su localizacion anatomica precisa como guia para el cirujano. En este articulo se describe la tecnica de localizacion radiográfica preoperatoria de lesiones no palpables del seno, segun ha sido practicada sin complicaciones y con buenos resultados en 152 pacientes.

Exploración radisotopica de la función ventricular basal izquierda del tránsito esofágico, de la vía urinaria superior y de la función vesical en pacientes chagásicos cronicos predominantemente asintomáticos / Radioisotopic exploration of basal left ventricular function of the esophageal transit, of upper urinary duct and of bladder function of patients with chronic Chagas' disease predominantly en assymptomatic

Estudou-se em 56 pacientes chagásicos crônicos (45 assintomáticos e os restantes portadores de transtornos cardiovasculares e digestivos) a funçäo ventrícular esquerda (ejeçäo basal, motilidade parietal segmentar e o histograma); em 29 deles, o trânsito esofagiano e em outros 25 enfermos explorou-se a via urinária, respectivamente com o 99m - TC coloidal e o 99ml - TC b + PA. Observou-se que a fraçäo de ejeçäo do ventrículo esquerdo entre os indivíduos normais era de 0,66 + ou - 0,07, enquanto nos chagásicos crônicos com alteraçöes cardiovasculares (Grupo II) verificou-se 0,49 + ou - 0,21. A motilidade parietal esteve alterada em 60% do mesmo grupo de enfermos e o desvio standard do histograma foi de 1,98 + ou - 0,45, para 1,29 + ou - 0,17 no grupo de voluntários. O trânsito esofágico foi considerado normal em 9 casos e alterado em 20, sendo que em 6 foi do tipo prolongado, em 4 adinâmico e em 10 incoordenado. Nos 25 pacientes nos quais investigaram a via urinária superior, foi encontrada alteraçäo em 22 (dilataçäo piélica uni ou bilateral) e a funçäo vesical nestes pacientes foi normal em apenas quatro casos. Concluem os pesquisadores que o 99 - TC representa um grande avanço tecnológico no estudo da funçäo cardíaca, esofágica e das vias urinárias em pacientes chagásicos crônicos e assintomáticos

Seguimiento de neoplasias del trofoblasto mediante radioinmunoanalisis del fragmento carboxiterminal de beta-coriogonadotropina (COOH-beta-HCG-RIA) en orina. / Monitoring of trophoblastic neoplasms through radioimmunoassay of the urinary carboxy-terminal fragment of beta-choriogonadotropin (COOH-beta-HCG-RIA)

Se empleo un radioimunoanalisis que detecta los niveles en orina del fragmento carboxiterminal de la subunidad beta de gonadotropina corionica (COOH-beta-HCGRIA) como metodo de seguimiento en mujeres con neoplasias del trofoblasto, y se comparo con el radioinmunoanalisis de la subunidad beta de HCG en suero. El sistema de COOH-beta-HCG-RIA demostro una eficiencia mayor para detectar concentraciones minimas de HCG que el radioinmunoanalisis de la subunidad beta intacta (beta-HCG-RIA) en suero. En tres mujeres que habian recibido quimioterapia y que llegaron a cursar con negatividad por el sistema beta-HCG-RIA, fue posible predecir su reactivacion por COOH-beta-HCG-RIA. En una mujer cuya enfermedad remitio, los niveles urinarios de HGC disminuyeron progresivamente hasta alcanzar los limites observados en individuos normales, manteniendose asi hasta donde se prosiguio su control. Se concluye que el COOH-beta-HCG-RIA en orina es un metodo altamente sensible y confiable para detectar HCG en el control de enfermedades persistentes del trofoblasto