Ejercicio y la detección del mal agudo de montaña grave / Exercise and the detection of severe acute mountain sickness

El mal agudo de montaña (MAM) es un conjunto de síntomas inespecíficos padecidos por sujetos que ascienden rápidamente desde baja a alta altura sin adecuada aclimatación. Usualmente es autolimitado, pero las formas graves (edema pulmonar y cerebral) pueden causar la muerte. La hipoxemia exagerada en reposo está relacionada con el desarrollo de MAM pero su valor predictivo es limitado. Dado que el ejercicio en altura se acompaña de mayor hipoxemia y síntomas, postulamos el valor predictivo de un simple test de ejercicio para pronosticar MAM grave. Se estudió el valor predictivo de la saturación de oxígeno en reposo y ejercicio submáximo a 2.700 m y 4 300 m en 63 sujetos que ascendían al cerro Aconcagua (6 962 m). Se consideró desaturación de oxígeno con ejercicio a una disminución = 5% respecto al reposo. Se utilizó la escala de Lake-Louise para establecer la presencia de MAM grave. Seis sujetos presentaron MAM grave (9.5%) y requirieron evacuación. La saturación de oxígeno en reposo a 2.700 m no fue significativa para clasificar sujetos que luego desarrollaron MAM grave. Por el contrario, la asociación de desaturación durante el ejercicio a 2.700 m más la saturación inapropiada en reposo a 4.300 m fue significativa para clasificar a los sujetos que desarrollaron MAM grave con un valor predictivo positivo de 80% y un valor predictivo negativo del 97%. Nuestros resultados son relevantes para el montañismo y sugieren la adición de un simple test de ejercicio en la predicción del MAM grave.

Acute mountain sickness (AMS) is a group of non-specific symptoms, seen in subjects that ascend from low to high altitude too quickly, without allowing sufficient time to acclimatize. Usually it is self-limiting, but the severe forms (pulmonary and cerebral edema) can be fatal. Exaggerated hypoxemia at rest is related to later development of AMS but its predictive value is limited. Since exercise at altitude induces greater hypoxemia and symptoms, we postulated the predictive value of a simple exercise test to prognosticate severe AMS. We studied the predictive value of the oxygen saturation during rest and sub-maximum exercise at 2.700 m and 4.300 m in 63 subjects that intended the ascent to Mount Aconcagua (6.962 m). We considered exercise oxygen desaturation to a drop of = 5% respect to the resting value. Lake-Louise Score was used to quantify the presence of severe AMS. Six subjects developed severe AMS (9.5%) and required evacuation. Resting oxygen saturation at 2.700 m was not significant to classify subjects that then developed severe AMS. The association of oxygen desaturation during exercise at 2.700 m plus inappropriate resting oxygen saturation at 4.300 m was significant to classify the subjects that then developed severe AMS with a positive predictive value of 80% and a negative predictive value of 97%. Our results are relevant for mountaineering and suggest the use of a simple exercise test in the prediction of severe AMS.

Factores asociados al desarrollo de obesidad en mujeres jóvenes / Factors associated with the development of obesity in young women

La prevalencia de obesidad en las mujeres se ha duplicado en los últimos 2o años, por lo tanto el indentificar etapas claves y causas de ganancia de peso serán críticas para desarrollar programas de prevención con el fin de detener o disminuir ésta tendencia, en razón del riesgo que representa para el desarrollo de muchas enfermedades crónicas. Objetivo: Determinar factores que predisponen al desarrollo de obesidad en mujeres jóvenes. Métodos: Se tomaron medidas antropométricas "peso, talla, circunferencia de la cintura y cadera, índice de masa corporal (IMC), índice cintura-cadera (ICC). Se recopilaron antecedentes gineco-obtétricos y de actividad física. Resultados: Se encontró un 5.5% de obesidad en la mujeres que no han tenido embarazos y 10.2% en las que han tenido embarazos. Existe correlación positiva entre el IMC con la edad de la persona y el número de embarazos y correlación negativa entre el IMC con la edad de la menarquia. Conclusiones: existe una mayor prevalencia de obesidad en las mujeres que han tenido embarazos. Las variables que mejor predicen el IMC son la edad de la persona, el número de embarazos y la edad de la menarquia.

The prevalence of obesity in women has doubled in the last 2 years, therefore identifying key stages and causes of weight gain will be critical to develop prevention programs in order to stop or decrease this trend, due to the risk which represents for the development of many chronic diseases. Objective: To determine factors that predispose to the development of obesity in young women. Methods: Anthropometric measurements were taken: "weight, height, waist and hip circumference, body mass index (BMI), waist-hip index (CHF). Gyneco-obstetric and physical activity antecedents were collected. Results: 5.5% of obesity was found in women who have not had pregnancies and 10.2% in those who have had pregnancies. There is a positive correlation between BMI and the age of the person and the number of pregnancies, and a negative correlation between BMI and the age of menarche. Conclusions: there is a higher prevalence of obesity in women who have had pregnancies. The variables that best predict BMI are the person's age, the number of pregnancies and the age of menarche.

Prevalencia de osteopenia y osteoporosis en un grupo de adultos mayores de Quito / Prevalence of osteopenia and osteoporosis in a group of older adults from Quito

La osteoporosis, enfermedad conocida desde hace mucho tiempo ha presentado un desarrollo impresionante en las últimas décadas. El propósito del presente trabajo es determinar la prevalencia de osteopenia y osteoporosis en un grupo de adultos mayores de Quito. Se obtuvieron medidas antropométricas: Peso, talla, índice de masa corporal. Se determinó la densidad mineral ósea mediante ultrasonido a nivel de la muñeca. Se definió como osteopenia a una densidad mineral ósea entre -1 a -2,5 desviaciones estándar y como osteoporosis a un valor menor a -2,5 desviaciones estándar. La prevalencia de osteopenia fue de 31.9%, 36,5% en los hombres y 28,4% en las mujeres, la prevalencia de osteoporosis fue de 19,4%, 12,7% en los hombres y 24,7% en las mujeres. Se encontró una prevalencia elevada de osteoporosis especialmente en las mujeres. La prevalencia de osteoporosis fue mayor en las personas con sobrepeso, excepto en los hombres.

Osteoporosis, a disease known for a long time, has shown an impressive development in the last decades. The purpose of this work is to determine the prevalence of osteopenia and osteoporosis in a group of older adults from Quito. Anthropometric measurements were obtained: Weight, height, body mass index. Bone mineral density was determined by ultrasound at the wrist level. Osteopenia was defined as a bone mineral density between -1 to -2.5 standard deviations and as osteoporosis a value less than -2.5 standard deviations. The prevalence of osteopenia was 31.9%, 36.5% in men and 28.4% in women, the prevalence of osteoporosis was 19.4%, 12.7% in men and 24.7% in women. women. A high prevalence of osteoporosis was found especially in women. The prevalence of osteoporosis was higher in overweight people, except in men.

Sobrepeso y dislipidemias en una institución pública de Quito / Overweight and dislipidemias in a public institution of Quito

La obesidad es un desorden nutricional cuya prevalencia se incrementa a nivel mundial y constituye un factor de riesgo para muchas enfermedades crónicas. El objetivo fue determinar la prevalencia de sobrepeso y dislipidemias en los trabajadores de una institución pública de Quito. Se encontró que un 44,2 por ciento de personas tiene sobrepeso y 7,5 por ciento obesidad. Un 37,5 por ciento de personas tiene hipercolesterolemia y 22,1 por ciento presentan hipertrigliceridemia. Las prevalencias encontradas fueron mayores en los hombres que en las mujeres, excepto la prevalencia de obesidad. La prevalencia de sobrepeso es similar a la reportada en muchos países desarrollados y en algunos países desarrollados y en algunos paises latinoamericanos...