RESUMO
La prevalencia de psoriasis entre los pacientes con esclerosis múltiple oscila entre el 1,59 y el 7,7%. Estas entidades comparten características genéticas y patogénicas, donde el principal papel lo cumplen los linfocitos T (Th1-Th17), cuya reactivación desencadena la liberación de citoquinas proinflamatorias, favoreciendo el desarrollo de los eventos inflamatorios, característicos de ambas entidades. El natalizumab, usado en el tratamiento de pacientes con esclerosis múltiple puede desencadenar psoriasis, al bloquear alguna de las moléculas de adhesión o vías inflamatorias, que pueden ser compensadas por otras y producir reacciones inmunes paradójicas.
The prevalence of psoriasis among patients with multiple sclerosis ranges from 1.59 to 7.7%. They share genetic and pathogenic characteristics where the main role is fulfilled by T lymphocytes (Th1-Th17), its activation triggers the release of proinflammatory cytokines, favoring the development of inflammatory events characteristic of both entities. Natalizumab, used in the treatment of patients with multiple sclerosis can trigger psoriasis, blocking some of the adhesion molecules or inflammatory pathways, which can be compensate by other pathways, and produce paradoxical immune reactions.
RESUMO
La psoriasis pustulosa palmoplantar (PPP) es una enfermedad inflamatoria crónica y recurrente, caracterizada por la presencia de pústulas estériles, sobre una base eritematosa en palmas y plantas. Es de gran importancia, debido a que ocasiona tanto limitación funcional como disminución en la calidad de vida, siendo en la mayoría de los casos refractaria al tratamiento. Se presenta un caso de PPP, donde fueron necesarias aplicar terapias combinadas: tópica y sistémica (esteroides de alta potencia y ciclosporina), con evolución satisfactoria en cuatro semanas de tratamiento. Se realizó una revisión exhaustiva en los motores de búsqueda como: Latindex.org, Scielo.org y Google académico, de las publicaciones más representativas hasta la actualidad y las palabras clave, a través de la web de Medical Subject Headings.
Palmoplantar Pustular Psoriasis (PPP) is a chronic and recurrent inflammatory disease, characterized by the presence of sterile pustules on an erythematous base in palms and soles. It is important because it causes both functional limitation decreasing quality of life. In most cases refractory to treatment. We present a case of PPP with topical and systemic combined therapy (high potency corticoids and cyclosporine) with satisfactory outcomes at four weeks of treatment. An exhaustive review in search engines as Scholar Google, Latindex and Scielo was made for the last 30 years and key words in Medical Subject Headings.