Eliminating morbidity caused by neglected tropical diseases by 2030 / Eliminar la morbilidad causada por las enfermedades tropicales desatendidas para el 2030 / Eliminação até 2030 da morbidade causada pelas doenças tropicais negligenciadas

ABSTRACT The objective of this manuscript is to provide selective examples of the work of the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) Collaborating Centre for Research and Training in Parasite Epidemiology and Control which contribute to the WHO goal of eliminating neglected tropical diseases by 2030. This PAHO/WHO CC specifically aligns its activities with the Sustainable Development Goals and with the goals outlined in the WHO Road Map for Neglected Tropical Diseases 2021-2030. Its role is to contribute to advancing global action on NTDs, primarily through policy development and knowledge translation. Three important projects have recently been completed: 1. Finalizing the Monitoring and Evaluation Framework for the NTD Road Map (published May 2021; this PAHO/WHO CC was a member of the working group); 2. Developing new guidelines for the preventive chemotherapy of Taenia solium taeniasis (published September 2021; this PAHO/WHO CC was co-Chair; and 3. Formulating a policy brief on deworming for adolescent girls and women of reproductive age (published January 2022; this PAHO/WHO CC is co-lead). These projects are the result of the integration of expertise and experience from multiple partners, including from PAHO and WHO (where both organizations provided key leadership), this PAHO/WHO CC, government ministries, civil society organizations and universities, among others. In conclusion, this PAHO/WHO CC contributes timely guidance to country-led evidence-informed public health policy, to cost-effective program implementation and to the identification of priority research topics - all focused, ultimately, on eliminating NTD-attributable morbidity by 2030.

RESUMEN El objetivo de este artículo es proporcionar ejemplos seleccionados de la labor del centro colaborador de investigación y capacitación en epidemiología y control de parásitos de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), que contribuye al objetivo de la OMS de eliminar las enfermedades tropicales desatendidas para el 2030. Este centro colaborador de la OPS/OMS alinea sus actividades específicamente con los Objetivos de Desarrollo Sostenible y con los objetivos descritos en la Hoja de ruta sobre enfermedades tropicales desatendidas 2021-2030 de la OMS. Su función es contribuir al avance de las medidas mundiales sobre las enfermedades tropicales desatendidas, principalmente mediante la elaboración de políticas y la traducción de conocimiento. Recientemente se han completado tres proyectos importantes: 1) finalización del marco de seguimiento y evaluación de la Hoja de ruta sobre enfermedades tropicales desatendidas (publicado en mayo del 2021; este centro colaborador de la OPS/OMS formó parte del grupo de trabajo); 2) elaboración de nuevas directrices para la quimioterapia preventiva de la teniasis por Taenia solium (publicado en septiembre del 2021; este centro colaborador fue copresidente); y 3) formulación de un informe de políticas sobre la desparasitación de las adolescentes y las mujeres en edad reproductiva (publicado en enero del 2022; este centro colaborador fue coautor). Estos proyectos son el resultado de la integración del conocimiento y la experiencia de múltiples asociados, como la OPS y la OMS (ambas organizaciones ofrecieron un liderazgo clave), este centro colaborador de la OPS/OMS, así como varios ministerios gubernamentales, organizaciones de la sociedad civil y universidades, entre otros. En conclusión, este centro colaborador de la OPS/OMS ofrece orientaciones oportunas para las políticas de salud pública basadas en la evidencia lideradas por los países, la ejecución de programas costo-efectivos y la determinación de los temas de investigación prioritarios, todo ello destinado, en última instancia, a eliminar la morbilidad atribuible a las enfermedades tropicales desatendidas para el 2030.

RESUMO O objetivo deste manuscrito é fornecer exemplos seletivos do trabalho do Centro Colaborador de Pesquisa e Treinamento em Epidemiologia e Controle de Parasitos da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) que contribuem para a meta da OMS de eliminar até 2030 as doenças tropicais negligenciadas. Este CC da OPAS/OMS alinha especificamente suas atividades com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável e com as metas delineadas no Roteiro da OMS para Doenças Tropicais Negligenciadas 2021-2030. Seu papel é contribuir para o avanço da ação global contra doenças tropicais negligenciadas, principalmente por meio do desenvolvimento de políticas e da tradução de conhecimentos. Três importantes projetos foram concluídos recentemente: 1. Finalização da Estrutura de Monitoramento e Avaliação do Roteiro para as DTN (publicada em maio de 2021 - este CC da OPAS/OMS foi membro do grupo de trabalho); 2. Desenvolvimento de novas diretrizes para a quimioprofilaxia da teníase por Taenia solium (publicado em setembro de 2021 - este CC da OPAS/OMS foi copresidente); e 3. Formulação de orientação para políticas de desparasitação para adolescentes e mulheres em idade reprodutiva (publicado em janeiro de 2022 - este CC da OPAS/OMS foi cogestor). Esses projetos são o resultado da integração de conhecimentos e experiência de múltiplos parceiros, incluindo a OPAS e a OMS (onde ambas as organizações forneceram liderança essencial), este CC da OPAS/OMS, ministérios governamentais, organizações da sociedade civil e universidades, entre outros. Em suma, este CC da OPAS/OMS contribui com orientações oportunas para uma política de saúde pública liderada pelos países e informada com base em evidências, para a implementação de programas com boa relação custo-benefício e para a identificação de tópicos prioritários de pesquisa - todos focados, em última análise, na eliminação da morbidade atribuível às DTN até 2030.

Is Weekly Iron Folic Acid Supplementation and Deworming in Vietnamese Women of Reproductive Age Sustainable? The Yen Bai Cohort 6 Years on.

Objectives: Weekly iron-folic acid supplementation (WIFS) and regular deworming for women of reproductive age (WRA) is an effective way of preventing anaemia and iron deficiency in a population but long-term sustainability is challenging. The objectives of this study were to: 1) Determeine the effectiveness of a free WIFS and biannual deworming program for WRA that has been implemented in rural Vietnam for six years. 2) Assess compliance and identify challenges and barriers to ongoing sustainability. Methods: In July 2012, we conducted a follow-up survey in this rural mountainous province to evaluate haematological parameters (haemoglobin and ferritin), soil transmitted helminth burden and compliance in a cohort of women first recruited in 2005, and who have had access to an externally funded WIFS/deworming program since May 2006. Results: Of the original cohort of 389, 256 (65.8%) women attended the survey. Mean haemoglobin had increased to from 122 g/L [95% C.I. 120, 124] to 135g/L [95% C.I. 133g/L, 138g/L] and anaemia prevalence reduced from 37.8% [95% C.I. 31.0%, 44.7%] to 14.3% [95% C.I. 9.5%, 19.1%]. The prevalence of hookworm infection was lower at 10.2% [95% C.I. 5.4%, 15.0%]. Seventy two per cent of survey participants continued to take the weekly supplements regularly. Without further support the WIFS program will cease in 2014. Conclusions: Anaemia rates continued to fall duringr the six year period, and soil transmitted helminth infections have been eliminated as a public health risk. Complianace was well maintained but sustainability is a major challenge. The issues surrounding long term sustainability of WIFS for WRA will be discussed.

Epidemiology of soil-transmitted helminths in the western region of Bhutan.

In May 2003, a survey was conducted in the western region of Bhutan to assess the prevalence and intensity of soil-transmitted helminth (STH) infections after 15 years of school deworming in the country. Five schools were randomly selected in the region and 266 schoolchildren were examined. Stool samples were collected from each child as well as nutritional indicators and general information on each school. The survey found a cumulative prevalence of 16.5% STH (4.8% in schools treated in the last three months and 24% in the untreated schools). An unexpected finding was that the tapeworm infection rate of 6.7%. These results indicate a high reinfection rate in this area. WHO recommends a 50% prevalence as the threshold for the establishment of community intervention. However, in our view, Bhutan needs to continue its deworming program because the present, relatively low, prevalence level was found despite a long period of intervention; an interruption of the control activities will result in a return to very high levels of prevalence and intensity of infection.