The ultrasound-guided erector spinae plane (ESP) block in chronic pain due to bone metastasis: case report / Bloqueo del musculo erector de la columna (ESP) en dolor crónico por metástasis ósea: reporte de caso

Abstract The article describes the use of the bilateral erector spinae plane block at the level of T7, as an alternative technique outside the operating room to do contrast magnetic resonance images in a patient with chronic metastatic pain in the dorsal region, with a pain score of 10 in the visual analogue scale. Ten minutes after the block, the pain dropped to 2/10 in the visual analogue scale, until it finally disappeared. Two weeks later, the pain came back with a visual analogue scale rating of 5/10-a considerably lower level as compared to the pain before the procedure.

Resumen Se describe el uso del bloqueo en el plano del músculo erector de la espina (ESP) bilateral a nivel de T7 como una técnica alternativa en salas fuera de quirófano para realizar resonancia magnética nuclear con contraste en un paciente con dolor crónico de origen metastásico en región dorsal con 10 de intensidad en escala visual análoga. Posterior al bloqueo el dolor disminuye a los 10 minutos a 2/10 en escala visual análoga hasta desaparecer. Dos semanas después el dolor reapareció pero en una intensidad 5/10 en escala visual análoga, mucho menor a la encontrada antes de realizar el procedimiento.

Videolaringoscopios: ¿la solución para el manejo de la vía aérea difícil o una estrategia más? Revisión no sistemática / Videolaryngoscopes: The solution for difficult airway management or just another strategy? Non-systematic review

Introduction: Difficult airway management remains a challenge and is a pillar of anesthesia training. At present, unsuccessful management of the difficult airway is a leading cause of complications in the practice of anesthesia, something that has led to regular updates to the management algorithms and the development of new technologies. Objectives: To review the current state of videolaryngoscopy and its impact on difficult airway management. Methods: With the keywords Videotape Recording; Laryngoscopy; Airway Management; Intubation; Intratracheal; Obesity; Anesthesia. A non-systematic review in the following databases was conducted: Pubmed/Medline, SciElo, LILACS). Results: Videolaryngoscopes are a new technology for the management of difficult airways that so far have not replaced the standard airway management algorithm devices. Its main impact is better visualization of the laryngeal structures. However, there are still controversies regarding the ease and success of tracheal intubation. Evidence of its usefulness in difficult airway management is weak. Conclusion: Knowledge of these devices and their limitations is an alternative in difficult airway scenario, but its real value and safety for the patient is still not defined and continues to be researched.

Introducción: el manejo de la vía área difícil continua siendo un reto y es uno de los pilares del entrenamiento en anestesia. En la actualidad, el manejo no exitoso de la vía aérea difícil representa una de las principales causas de complicación en el ejercicio de la anestesia que promueve la actualización regular de los algoritmos de manejo y al desarrollo de nuevas tecnologías. Objetivos: presentar el estado actual de los videolaringoscopios y su impacto en el manejo de la vía aérea. Métodos: con las palabras claves: Grabación en video Laringoscopia, Intubación intratraqueal; Vía aérea difícil; Obesidad; Anestesia; Emergencias se realizó una revisión no sistemática en bases de datos (PubMed/Medline, SciElo, Lilacs). Resultados: los videolaringoscopios son una tecnología adicional para el manejo de la vía aérea que hasta el momento no han demostrado sustituir los dispositivos estándares expuestos en el algoritmo de manejo de la vía aérea. Su principal impacto está determinado por la mejoría en la visualización de las estructuras de la laringe sin embargo aún hay controversias respecto a la facilidad y éxito de la intubación endotraqueal. La evidencia de su utilidad en el manejo exitoso de la vía aérea difícil es débil. Conclusiones: el conocimiento de estos dispositivos así como sus limitaciones constituye una alternativa en el escenario de la vía aérea difícil, pero su valor real y la seguridad que representa para el paciente aún no se han definido y continúa en investigación.

Hemorragia severa post-parto en la región centroamericana: manejo de la hemorragia severa post-parto por atonia uterina en los hospitales formadores de ginecólogos y obstetras en la región centroamericana de marzo 2011 a febrero de 2012 / Severe postpartum hemorrhage in Central America: management of severe postpartum hemorrhage by uterine atony in hospitals forming gynecologists and obstetricians in Central America from March 2011 to February 2012

Los avances en el manejo de enfermedades del embarazo y la reducción de la mortalidad materna han sido puntos clave de conferencias internacionales desde finales de los años ochenta y de la Cumbre del Milenio del año 2000. Las estadísticas nacionales de MM a lo largo del tiempo son cruciales para orientar la planificación de programas de salud sexual y reproductiva, y guiar las labores de promoción y la investigaciòn a nivel internacional...

Morbilidad materna extrema: las casi-muertas en la región Centroamericana julio a diciembre de 2007 / Extreme maternal morbidity: the almost-dead in Central America in July to December 2007

El estudio de la mortalidad materna ha sido el objetivo principal para la evaluación y monitoreo de las unidades responsables de ofrecer atención materna. Los eventos de pacientes obstétricas casi-muertas se han definido como mujeres embarazadas con una condición que complicó la gestación y que pudo haber culminado en una muerte materna. El término casi-muerta (near-miss) fue utilizado por primera vez en 1991 por Stones.

Catéter subclavio en pediatría / Subclavian catheter in pediatrics

Objetivo: Medir la inocuidad y complicaciones de la canalización percutánea de la vena subclavia en pacientes pediátricos. Metodología: análisis retrospectivo de revisión de 437 casos, en un período de tres años. Resultados: siguiendo la técnica de punción infraclavicular, 56/100 se utilizaron en pacientes masculinos y 61/100 del lado derecho. Un 85/100 fueron colocados con éxito y el porcentaje de catéteres fallidos fue similar durante los tres años de revisión. La principal indicación fue la medición de la PVC y administración de medicamentos. El tiempo de permanencia del catéter osciló entre un día a 24 días y las principales complicaciones fueron neumotórax en 2.5/100 y hemorragia en un 2/100. Conclusiones: El catéter subclavio es una vía de acceso venoso central bastante segura y con pocas complicaciones