RESUMO
Os autores relatam um caso de dermatofibrossarcoma protuberans em perna esquerda, cuja manifestaçäo hemorrágica levou à participaçäo do cirurgiäo vascular. Baseado em uma revisäo da literatura, o quadro clínico e o manejo säo discutidos.
Assuntos
Dermatofibrossarcoma , Fibrossarcoma , Hemorragia , Neoplasias CutâneasAssuntos
Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Parada Cardíaca , RessuscitaçãoAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Angioplastia com Balão , Angina Pectoris , Infarto do Miocárdio , SeguimentosAssuntos
Adolescente , Adulto , Ecocardiografia , Doença das Coronárias/diagnóstico , Fístula/diagnósticoAssuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cintilografia , Angioplastia com Balão , Coração , Tálio , Radioisótopos , Teste de EsforçoRESUMO
Foram estudados 49 pacientes com dor precordial, sugestiva de angina do peito, atraves da ecocardiografia modo - M, em repouso (A) e durante esforco isometrico (B), com a seguinte distribuicao: grupo I - 10 individuos normais; grupos II - 15 portadores de prolapso da valva mitral; grupo III - 24 coronariopatas, sem infarto do miocardio (IM) no eletrocardiograma. As seguintes variaveis foram analisadas: fracao de ejecao (FE), percentagem de encurtamento sistolico (delta D%), velocidade media de encurtamento circuferencial da fibra (Vcf), excursao do septo e da parede posterior do ventriculo esquerdo (ppVE) e velocidades de contracao e relaxamento do septo e ppVE. No grupo I, houve aumento significativo destes valores, o que nao ocorreu nos demais grupos. A analise morfologica mostrou diferencas entre os tres grupos estudados. O ecocardiograma durante o esforco isometrico (EI) mostrou-se superior ao exame em repouso, fornecendo importantes subsidios para a diferenciacao clinica entre os tres grupos de pacientes analisados
Assuntos
Ecocardiografia , Teste de Esforço , Ventrículos do CoraçãoRESUMO
Trinta pacientes com dor precordial e prolapso da valva mitral a cineangiografia e ao ecocardiograma modo-M foram submetidos a cintigrafia do miocardio com Talio-201 (201Tl) associado ao teste ergometrico (TE). Os pacientes foram assim distribuidos: grupo I (GR I) - 18 pacientes portadores de prolapso da valva mitral com arterias coronarias normais, dos quais 10 apresentavam TE positivo (55,6%) e 8 negativos; a cintigrafia do miocardio com 201Tl foi normal em 14 pacientes (77,8%); 4 apresentaram isquemia transitoria (3 em parede inferior e 1 em parede lateral); grupo II (GR II) - constituido por 12 pacientes com prolapso da valva mitral de doenca obstrutiva coronariana grave (lesoes maior igual 60% em pelo menos um vaso principal da circulacao coronaria), dos quais 9 apresentavam TE positivo (75%) e 3 negativo. A cintigrafia do miocardio com 201Tl apresentou defeitos de captacao em 9 (75%), sendo 6 com isquemia transitoria e 3 definitiva; nos outros 3 pacientes o mapeamento foi normal. Baseados nestes achados, os autores concluem que a cintigrafia do miocardio com 201Tl foi mais sensivel para detectar presenca de doenca obstrutiva coronariana em portadoes de prolapso da valva mitral (PVM) que o TE, apesar de um pequeno numero (22,2%) de pacientes com PVM e coronarias normais exibir defeitos de captacao do radioindicador