Características e desfechos em curto prazo de pacientes com câncer esofágico em admissões não planejadas a unidades de terapia intensiva: um estudo de coorte retrospectiva / Characteristics and short-term outcomes of patients with esophageal cancer with unplanned intensive care unit admissions: a retrospective cohort study

RESUMO Objetivo: Mostrar o quadro clínico e os desfechos de uma coorte de pacientes críticos com câncer esofágico. Métodos: Conduzimos um estudo multicêntrico retrospectivo que incluiu pacientes com câncer esofágico admitidos a unidades de terapia intensiva em razão de doença aguda entre setembro de 2009 e dezembro de 2017. Colhemos os dados demográficos e as características clínicas de todos os pacientes incluídos, assim como as medidas de suporte a órgãos e os desfechos no hospital. Realizamos uma análise de regressão logística para identificar os fatores associados de forma independente com mortalidade hospitalar. Resultados: Dentre os 226 pacientes incluídos no estudo, 131 (58,0%) faleceram antes de receber alta hospitalar. O carcinoma espinocelular foi mais frequente do que o adenocarcinoma, e 124 (54,9%) pacientes tinham câncer metastático. As principais razões para admissão foram sepse/choque séptico e insuficiência respiratória aguda. Uso de ventilação mecânica (RC = 6,18; IC95% 2,86 - 13,35) e doença metastática (RC = 7,10; IC95% 3,35 - 15,05) tiveram associação independente com mortalidade hospitalar. Conclusão: Nesta coorte de pacientes com câncer esofágico admitidos à unidades de terapia intensiva em razão de doença aguda, a taxa de mortalidade hospitalar foi muito elevada. A necessidade de utilizar ventilação mecânica invasiva e a presença de doença metastática foram fatores independentes de prognóstico e devem ser levados em conta nas discussões a respeito dos desfechos destes pacientes em curto prazo.

ABSTRACT Objective: To depict the clinical presentation and outcomes of a cohort of critically ill patients with esophageal cancer. Methods: We carried out a multicenter retrospective study that included patients with esophageal cancer admitted to intensive care units with acute illness between September 2009 and December 2017. We collected the demographic and clinical characteristics of all included patients, as well as organ-support measures and hospital outcomes. We performed logistic regression analysis to identify independent factors associated with in-hospital mortality. Results: Of 226 patients included in the study, 131 (58.0%) patients died before hospital discharge. Squamous cell carcinoma was more frequent than adenocarcinoma, and 124 (54.9%) patients had metastatic cancer. The main reasons for admission were sepsis/septic shock and acute respiratory failure. Mechanical ventilation (OR = 6.18; 95%CI 2.86 - 13.35) and metastatic disease (OR = 7.10; 95%CI 3.35 - 15.05) were independently associated with in-hospital mortality. Conclusion: In this cohort of patients with esophageal cancer admitted to intensive care units with acute illness, the in-hospital mortality rate was very high. The requirement for invasive mechanical ventilation and metastatic disease were independent prognostic factors and should be considered in discussions about the short-term outcomes of these patients.

Tecnologias em saúde e a produção de cuidados a pessoas que sofrem do coração / Technologies and Nursing Care Production for Heart Sufferers / Tecnologías y producción de cuidados de enfermería para los enfermos cardíacos

Esta pesquisa teve como objetivo cartografar a produção de cuidados da equipe de enfermagem a usuários que têm o coração em tratamento, em um hospital especializado do estado de São Paulo. O método escolhido foi o da cartografia, sob o referencial teórico da esquizoanálise. Os dados foram coletados por meio da observação participante, que possibilitou mapear o cuidado produzido pela equipe de enfermagem durante o caminhar da pesquisa. Pelas lentes cartográficas, avistaram-se mapas que revelaram um cuidado criativo, permeado por múltiplas tecnologias, emoções, subjetividades, afetos, ressentimentos e potencialidades. Observou-se que há uma produção de cuidados entre os profissionais de enfermagem junto ao paciente que sofre do coração, e neste cuidado há múltiplos fatores envolvidos, físicos, psíquicos, sociais, e que em um serviço de alta complexidade, os profissionais se apoiam em múltiplas tecnologias, articulando-as para promover um cuidado efetivo e individualizado.(AU)

This research aimed to map the care production of the nursing staff to users who have their heart in treatment, in a specialized hospital in the state of São Paulo. The method chosen was that of cartography, under the theoretical framework of schizoanalysis. Data were collected through participant observation, which made it possible to map the care produced by the nursing team during the research. Through the cartographic lenses, maps were revealed that revealed a creative care, permeated by multiple technologies, emotions, subjectivities, affections, resentments and potentialities. It was observed that there is a production of care among nursing professionals with the patient suffering from the heart, and in this care there are multiple factors involved, physical, mental, social, and that in a highly complex service, professionals rely on technologies, articulating them to promote effective and individualized care.(AU)

Esta investigación tuvo como objetivo mapear la producción de atención del personal de enfermería a los usuarios que tienen su corazón en tratamiento, en un hospital especializado en el estado de São Paulo. El método elegido fue el de cartografía, bajo el marco teórico del esquizoanálisis. Los datos fueron recolectados a través de la observación participante, lo que permitió mapear la atención producida por el equipo de enfermería durante la investigación. A través de las lentes cartográficas, se revelaron mapas que revelaron una atención creativa, impregnada de múltiples tecnologías, emociones, subjetividades, afectos, resentimientos y potencialidades. Se observó que existe una producción de atención entre los profesionales de enfermería con el paciente que sufre del corazón, y en esta atención hay múltiples factores involucrados, físicos, mentales, sociales y que en un servicio altamente complejo, los profesionales confían tecnologías, articulándolas para promover una atención eficaz e individualizada.(AU)

Avaliação da qualidade de serviços de medicina intensiva adulto: aplicação de ferramenta ajustada à realidade de países de baixa renda / Quality assessment of adult intensive care services: application of a tool adjusted to the reality of low-income countries

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de unidades de terapia intensiva adulto. Métodos: Estudo populacional, transversal, observacional, analítico, do tipo avaliação para gestão, no Estado do Maranhão. Um instrumento de avaliação foi aplicado, atribuindo pontuações para cada serviço (máximo 124). As unidades foram categorizadas como insuficientes (< 50% da pontuação máxima), regulares (≥ 50% e < 80% da pontuação máxima) ou suficientes (≥ 80% da pontuação máxima). Resultados: Das 26 unidades de terapia intensiva do Estado, 23 foram avaliadas; 15 (65,2%) estavam localizadas na capital, e 14 (60,9%) eram públicas. A pontuação final média foi de 67,2 (54,2% do máximo possível). O pior desempenho ocorreu nos processos (50,9%), nas unidades fora da capital (p = 0,037) e em hospitais com número de leitos ≤ 68 (p = 0,027). O resultado da avaliação consistiu na categorização dos serviços em função do total geral de pontos alcançados, a saber: 8 (34,8%) serviços receberam avaliação insuficiente, 13 (56,5%) regular e 2 (8,7%) suficiente. Conclusão: A maioria das unidades do estudo recebeu avaliação regular. Tais serviços necessitam ser melhor qualificados. As prioridades são os processos de unidades localizadas fora da capital e em hospitais de pequeno porte.

ABSTRACT Objective: To assess the quality of adult intensive care units. Methods: This population-based, cross-sectional, observational, analytical study evaluated management type in Maranhão, Brazil. An assessment instrument was applied that assigned scores to each service (maximum 124 points). The units were categorized as insufficient (< 50% of the maximum score), typical (≥ 50% and <80% of the maximum score), or sufficient (≥ 80% of the maximum score). Results: Of the 26 intensive care units in Maranhão, 23 were evaluated; 15 (65.2%) were located in the state capital, and 14 (60.9%) were public. The mean final score was 67.2 (54.2% of the maximum). The worst performance was observed with regard to processes (50.9%) in the units located outside the capital (p = 0.037) and for hospitals with 68 beds or fewer (p = 0.027). The result of the assessment categorized services as a function of the overall total points earned. Specifically, 8 (34.8%) services were assessed as insufficient, 13 (56.5%) were assessed as typical, and 2 (8.7%) were assessed as sufficient. Conclusion: The majority of the intensive care units in this study were assessed as typical. These services must be better qualified. The priorities are the processes of the units located outside the capital and in small hospitals.

Das provas operatórias à construção de estruturas cognitivas: um estudo de caso em psicopedagogia / From operational tests to the cognitive structures construction: A case study in Psychopedagogy

O artigo apresenta um estudo de caso com foco nas provas operatórias de Jean Piaget utilizadas numa avaliação psicopedagógica com uma criança de 9 anos. A análise das provas operatórias apontou que ela apresentava um ritmo de desenvolvimento do raciocínio mais lento do que a média. Apresentamos, então, propostas de intervenção psicopedagógica, que tiveram por base as teorias de Jean Piaget e de Vygotsky, visando contribuir no processo de desenvolvimento do pensamento lógico de sujeitos que apresentam dificuldades para aprender, como é o caso do sujeito avaliado.

This paper presents a case study focused in the operational tests of Jean Piaget used in a psychopedagogical evaluation of a 9-years-old child. The analysis of the operational tests showed that the young boy exhibited a slower reasoning rhythm compared to the average. Therefore, we presented psychopedagogical intervention proposals, which were based on Jean Piaget and Vygotsky theories, aiming to contribute to the development process of the reasoning logical of individuals who exhibit learning disabilities, as occurs to the person evaluated in this study.

Intrachromosomal karyotype asymmetry in Orchidaceae

Abstract The asymmetry indexes have helped cytotaxonomists to interpret and classify plant karyotypes for species delimitation efforts. However, there is no consensus about the best method to calculate the intrachromosomal asymmetry. The present study aimed to compare different intrachromosomal asymmetry indexes in order to indicate which are more efficient for the estimation of asymmetry in different groups of orchids. Besides, we aimed to compare our results with the Orchidaceae phylogenetic proposal to test the hypothesis of Stebbins (1971). Through a literature review, karyotypes were selected and analyzed comparatively with ideal karyotypes in a cluster analysis. All karyotypes showed some level of interchromosomal asymmetry, ranging from slightly asymmetric to moderately asymmetric. The five tested intrachromosomal asymmetry indexes indicated Sarcoglottis grandiflora as the species with the most symmetrical karyotype and Christensonella pachyphylla with the most asymmetrical karyotype. In the cluster analysis, the largest number of species were grouped with the intermediary ideal karyotypes B or C. Considering our results, we recommend the combined use of at least two indexes, especially Ask% or A1 with Syi, for cytotaxonomic analysis in groups of orchids. In an evolutionary perspective, our results support Stebbins' hypothesis that asymmetric karyotypes derive from a symmetric karyotypes.

Estresse e risco cardiovascular: intervenção multiprofissional de educação em saúde / Estrés y riesgo cardiovascular: intervención multiprofesional de educación en salud / Stress and cardiovascular risk: multi-professional intervention in health education

RESUMO Objetivo: identificar o risco cardiovascular e o estresse em educadores (gestores e professores) do sul do Brasil, avaliados antes e depois de intervenção com atividades de gerenciamento do estresse e educação em saúde. Método: estudo longitudinal do tipo antes e depois. A amostra foi constituída por 49 participantes. Foram obtidas variáveis sociodemográficas, antecedentes de morbidade e hábitos da vida diária. Os dados de risco para doença cardiovascular foram pressão arterial, índice de massa corporal, relação cintura-quadril, perfil lipídico e glicemia capilar. O estresse foi avaliado pelo Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL). O gerenciamento ocorreu durante quatro meses, em encontros semanais com equipe multidisciplinar. Resultados: após as intervenções, observou-se redução estatisticamente significativa das variáveis investigadas, salvo glicemia no grupo gestores. Conclusão: atividades de gerenciamento são potenciais ferramentas na identificação e controle dos fatores de risco estudados, em especial aquelas de foco multi e transdisciplinar.

RESUMEN Objetivo: identificar riesgo cardiovascular y estrés en educadores (gestores y profesores) del sur de Brasil, evaluados antes y después de intervención con actividades de manejo del estrés y educación en salud. Métod: estudio longitudinal, tipo antes y después. Muestra constituida por 49 participantes. Fueron obtenidas variables sociodemográficas, antecedentes de morbilidad y hábitos de vida diarios. Los datos de riesgo de enfermedad cardiovascular fueron: presión arterial, índice de masa corporal, relación cintura-caderas, perfil lipídico y glucemia en sangre. El estrés fue evaluado por Inventario de Síntomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL). La acción se continuó cuatro meses, en encuentros semanales con equipo multidisciplinario. Resultados: luego de las intervenciones, se observó reducción estadísticamente significativa de las variables investidas, exceptuando glucemia en grupo de gestores. Conclusión: las actividades de manejo son potenciales herramientas de identificación y control de los factores de riesgo estudiados; en particular, aquellas de foco multi y transdisciplinario.

ABSTRACT Objective: to identify cardiovascular risk in educators (administrators and teachers) from the South region of Brazil, evaluated before and after intervention with stress management activities and health education. Method: longitudinal study of the before and after type. The sample consisted of 49 participants. Variables studied were socio-demographic, morbidity antecedents and lifestyle habits. Measured risk factors for cardiovascular disease were arterial blood pressure, body mass index, ratio of waist to hip size, lipid profile and capillary blood glucose. Stress levels were evaluated using the Lipp Stress Symptoms Inventory (LSSI). The study ran for four months, with weekly meetings of a multidisciplinary team. Results: after intervention, the study observed a statistically significant reduction of the investigated variables, except for blood glucose levels in the administrators group. Conclusion: stress management activities are potential tools in the identification and control of the risk factors studied, particularly in those involving multi- and trans-disciplinary focus.

Antimicrobial activity of Stomoxys calcitransagainst Beauveria bassiana sensu lato isolates / Atividade antimicrobiana de Stomoxys calcitranscontra isolados de Beauveria bassiana sensu lato

This study had the aims of evaluating the antimicrobial characteristics of Stomoxys calcitrans (Diptera: Muscidae) larvae against the fungal isolates CG138, CG228 and ESALQ986 of Beauveria bassiana sensu lato (Balsamo-Crivelli) Vuillemin, 1912 (Hypocreales: Cordycipitaceae). S. calcitrans eggs, larvae and pupae were exposed to these same isolates. Statistical analysis showed that the immature stages of S. calcitrans were not susceptible to the fungal isolates used, regardless of the exposure method. Diffusion test on solid culture medium reveled that macerated S. calcitrans larvae exposed to isolate CG138 reduced CG138 fungal development. The analysis of the chromatographic profiles indicated that the macerate or mucus of larvae of the control group and the groups exposed to the isolate CG138 presented different profiles. Reduced development of the isolate CG138 on the larvae cuticle was observed by means of scanning electron microscopy.

Este estudo teve como objetivos avaliar as características antimicrobianas de larvas de Stomoxys calcitrans (Diptera: Muscidae) contra os isolados CG138, CG228 e ESALQ986 de Beauveria bassiana sensu lato (Balsamo-Crivelli) Vuillemin, 1912 (Hypocreales: Cordycipitaceae). Ovos, larvas e pupas de S. calcitrans foram expostos a estes mesmos isolados. Após análise estatística, foi verificado que os estágios imaturos de S. calcitrans não foram susceptíveis aos isolados utilizados, independentemente do método de exposição utilizado. O teste de difusão em meio sólido mostrou que quando o isolado CG138 foi exposto a macerado de larvas houve redução do desenvolvimento fúngico. A análise dos perfis cromatográficos mostrou que o macerado ou muco de larvas do grupo controle e dos grupos expostos ao isolado CG138 apresentaram diferenças nos perfis. Um desenvolvimento reduzido do isolado CG138 na cutícula de larvas foi observado pela microscopia eletrônica de varredura.

Antifungal activity of Stenotrophomonas maltophilia in Stomoxys calcitrans larvae / Atividade antifúngica de Stenotrophomonas maltophilia em larvas de Stomoxys calcitrans

The microbiota present in Stomoxys calcitrans larvae may assist their survival in contaminated environments through production of inhibitory substances. Bacteriological identification methods, the polymerase chain reaction (PCR) and scanning electron microscopy (SEM) were used to detect a bacterium naturally present in mucus and macerated S. calcitrans larvae. The antifungal activity was determined based on the results from disk diffusion tests on an artificial solid medium. The bacterium was identified as Stenotrophomonas maltophilia and presented antifungal activity against Beauveria bassiana sensu lato isolates CG 138, CG 228 and ESALQ 986. This result suggests that the larval microbiota is a factor that can compromise the use of B. bassiana s.l. fungus for biological control of S. calcitrans larvae.

A microbiota presente em larvas de Stomoxys calcitrans pode auxiliar na sua sobrevivência em ambientes contaminados, devido à produção de substâncias inibidoras. Métodos bacteriológicos de identificação, reação em cadeia da polimerase (PCR) e microscopia eletrônica de varredura (MEV) foram utilizados para detectar uma bactéria naturalmente presente no muco e macerado de larvas de S. calcitrans. A atividade antifúngica foi baseada nos resultados obtidos no teste de difusão em meio sólido artificial. A bactéria foi identificada como Stenotrophomonas maltophilia e apresentou atividade antifúngica contra os isolados CG 138, CG 228 e ESALQ 986 de Beauveria bassiana sensu lato. Estes resultados sugerem que a microbiota larval é um fator que pode comprometer o uso de B. bassiana s.l. no controle biológico de larvas de S. calcitrans.

Características das potenciais interações medicamentosas em pacientes críticos: uma revisão da produção científica / Characteristics of potential drug interactions in critical patients: a review of scientific production

Estudo sobre interações medicamentosas favorecidas pelo aprazamento realizado por enfermeiros, através de busca nas bases de dados eletrônicas, num recorte temporal entre 2000 a 2011. Os resultados evidenciaram duas categorias: gravidade das potenciais interações frequentes em UTI e associações medicamentosas frequentes favorecendo potenciais interações. A prevalência de potenciais interações variou de 67,1% a 72,5%, sendo classificadas como moderadas ou graves, em sua maioria. Conclui-se que há dúvidas na identificação de interações capazes de gerar dano ao paciente.

Percepção do processo saúde-doença: significados e valores da educação em saúde / Perceptions of the health-disease process: meanings and values in health education

A relevância sociológica do estudo das representações sociais do processo saúde-doença está no fato de que elas fundamentam práticas e atitudes dos seus atores, assim como as relações que eles estabelecem com o seu contexto social e com aquilo que lhes acontece. O problema dessa pesquisa consiste em conhecer as representações sociais do processo saúde-doença dos profissionais do PSF, considerando que esse conhecimento pode ser fundamental para o desenvolvimento de práticas educativas em saúde. A abordagem metodológica desta pesquisa foi qualitativa, tendo por base as representações sociais dos profissionais de apoio e das equipes de saúde da família do Centro de Saúde Milionários, em Belo Horizonte, Minas Gerais. Para a coleta de dados, foi utilizada entrevista individual semi-estruturada abordando os seguintes aspectos: processo saúde-doença; educação em saúde; e barreiras ou dificuldades para prescrição/adoção de hábitos saudáveis. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo, a partir das categorias: dimensões do processo saúde-doença; barreiras ou dificuldades para adoção de hábitos saudáveis; e significados e valores da educação em saúde. Os dados apontam que há necessidade de modificações conceituais na formação permanente desses profissionais e da inclusão do enfoque coletivo, abordando o conceito ampliado de saúde com seus determinantes sociais e contextuais. Faz-se necessária também a busca de novas metodologias de educação em saúde, para que os profissionais do PSF possam ir além da informação e consigam a ressignificação dos conceitos do processo saúde-doença, podendo de fato estabelecer novas práticas e novos processos de trabalho em saúde.

The sociological relevance of social representations of the health-disease process lies in the fact that they underlie the various participants' practices and attitudes, as well as the relations they establish with their social context and the health events that affect them. This study focused on social representations of the health-disease process among health workers in the Family Health Program, assuming that such knowledge is essential for developing health education practices. The study adopted a qualitative methodological approach, based on social representations by support staff and family health teams at the Milionários Health Center in Belo Horizonte, Minas Gerais State. Data collection used a semi-structured individual interview on the following issues: health-disease process; health education; and barriers or difficulties in prescribing/adopting healthy habits. The data were submitted to content analysis, based on the following categories: dimensions of the health-disease process; barriers or difficulties in adopting healthy habits; and meanings and values in health education. The data point to the need for conceptual changes in continuing training of these health workers and the inclusion of a collective focus, approaching the expanded concept of health and its social and contextual determinants. There is also a need for new methodologies for health workers in the Family Health Program to extend beyond information and redefine concepts in the health-disease process, establishing new practices and processes in health work.

Relação entre exame clínico e radiográfico no diagnóstico a osteoartrite equina / Relationship between clinical and radiography examination for equine osteoarthritis iagnosis

os equinos atletas. Apesar dos avanços tecnológicos nas últimas décadas, os exames clínico e radiográfico ainda são os meios mais comumente utilizados para o diagnóstico da osteoartrite equina. Neste estudo foram compilados e confrontados dados clínicos de 2872 equinos. Foram avaliados 146 casos de osteoartrite e analisadas radiograficamente 259 articulações com osteoartrite, para verificar quanto o exame radiográfico é condizente com o exame físico, e relacionar alterações clínicas com a modalidade de atividade física executada pelos cavalos. Pode-se constatar que a osteoartrite interfalangeana e metacarpo/metatarso falangeana (dígito) quando exibe alterações radiográficas faz com que os cavalos sejam mais propensos a claudicar, comparativamente a outros que também apresentam osteoartrite evidenciada radiograficamente, porém na articulação do tarso. Contudo, os escores radiográficos não correlacionaram a imagem radiográfica com a presença ou não de claudicação. A modalidade de atividade física não interferiu na frequência dos sinais clínicos de osteoartrite. Os equinos que mais apresentaram osteoartrite possuíam idade média de 8,4 ± 3,9 anos e eram utilizados para romaria, provas de quarto de milha e trabalho com o gado. Dentre as raças estudadas, as que mais frequentemente apresentaram equinos com osteoartrite foram Mangalarga Marchador, Crioulo e Quarto de Milha.

Joint disease, specifically osteoarthritis, is one of the most prevalent and debilitating diseases affecting athletic horses. Despite technological advances in recent decades, clinical and radiographic examinations are still the most commonly used methods for diagnosis of equine osteoarthritis. Clinical data of 2872 horses were compiled and compared for thisstudy, it were evaluated 146 cases of osteoarthritis and radiographies of 259 affected joints were reviewed in order to verify how far radiographic examination is consistent with the clinical examination, and to correlate the clinical changes with physical activity performed by horses. Records showed that osteoarthritis in the fetlock and pastern joints (digit) when displaying radiographic changes makes horses more prone to show lameness, compared to others who also have osteoarthritis with radiographic evidence, but in the tarsocrural joint. However, radiographic scores do not correlate the radiographic image with the presence or absence of lameness. The type of physical activity performed by the horses had no influence on the frequency of clinical signs of osteoarthritis. The horses with osteoarthritis had an average of 8.4 ± 3.9 years old and were used for ride, western and work with cattle. Among the breeds studied, those that most frequently had horses with osteoarthritis were Mangalarga Marchador, Crioulo and Quarter Horse.

Incidence and main causes of severe maternal morbidity in São Luís, Maranhão, Brazil: a longitudinal study / Incidência e principais causas de morbidade materna grave em São Luís, Maranhão, Brasil: estudo longitudinal

CONTEXT AND OBJECTIVE: Evaluation of severe maternal morbidity has been used in monitoring of maternal health. The objective of this study was to estimate its incidence and main causes in São Luís, Maranhão, Brazil. DESIGN AND SETTING: Prospective longitudinal study, carried out in two public high-risk maternity hospitals and two public intensive care units (ICUs) for referral of obstetric cases from the municipality. METHODS: Between March 1, 2009, and February 28, 2010, all cases of severe maternal morbidity according to the Mantel and Waterstone criteria were identified. The sociodemographic and healthcare characteristics of the extremely severe cases were compared with the less severe cases, using the Fisher, Χ2, Student t and Mann-Whitney tests, with a significance level of < 0.05. RESULTS: 127 cases of severe maternal morbidity were identified among 8,493 deliveries, i.e. an incidence of 15.0/1000 deliveries. Out of 122 cases interviewed, 121 cases were within the Waterstone criteria and 29 were within the Mantel criteria, corresponding to incidences of 14.1/1000 and 3.4/1000 deliveries, respectively. These rates were lower than those described in the literature, possibly due to case loss. The main causes were hypertension during pregnancy, which was more frequent in less severe cases (P = 0.001) and obstetric hemorrhage, which was more common among extremely severe cases (P = 0.01). CONCLUSIONS: Direct obstetric disorders were the main causes of severe maternal morbidity in São Luís, Maranhão. Investigation and monitoring of severe morbidity may contribute towards improving obstetric care in the municipality.

CONTEXTO E OBJETIVO: A avaliação da morbidade materna grave tem sido utilizada na vigilância à saúde materna. O objetivo deste estudo é estimar esta incidência e as suas principais causas em São Luís, Maranhão, Brasil. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo longitudinal prospectivo, desenvolvido nas duas maternidades públicas de alto risco e nas duas unidades de terapia intensivas (UTIs) públicas de referência para casos obstétricos do município. MÉTODOS: Entre 1º de março de 2009 e 28 de fevereiro de 2010, foram identificados todos os casos de morbidade materna grave segundo os critérios de Mantel e Waterstone. As variáveis sociodemográficas e de atenção à saúde dos casos de extrema gravidade foram comparados aos casos de menor gravidade utilizando os testes de Fisher, Χ², t Student e Mann-Whitney, com nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Foram identificados 127 casos de morbidade materna grave em 8.493 partos, gerando uma incidência de 15,0/1000 partos. Dos 122 casos entrevistados, 121 se incluíam nos critérios de Waterstone e 29 se incluíam nos critérios de Mantel, correspondendo a incidências de 14,1/1000 e 3,4/1000 partos, respectivamente. Estas taxas estão abaixo da descrita na literatura possivelmente por perda de casos. As principais causas foram a hipertensão na gravidez, mais presente nos casos de menor gravidade (P = 0,001) e a hemorragia obstétrica, mais comum nos casos de extrema gravidade (P = 0,01). CONCLUSÃO: As desordens obstétricas diretas são as principais causas da morbidade materna grave em São Luís, Maranhão. Investigar e monitorar a morbidade grave pode contribuir para a melhoria da assistência obstétrica no município.

Patogenicidade de Beauveria bassiana sobre estágios imaturos de Stomoxys calcitrans / Pathogenicity of Beauveria bassiana on immature stages of Stomoxys calcitrans

Por ser um díptero hematófago, a mosca Stomoxys calcitrans (Linnaeus, 1758) ocasiona grandes perdas na pecuária brasileira. Atualmente, pesquisas têm sido direcionadas para métodos de controle que reduzam a utilização de inseticidas químicos e que preservem o meio ambiente. Este estudo avaliou o potencial entomopatogênico dos isolados CG 138 e CG 228 de Beauveria bassiana sobre ovos, larvas e pupas de S. calcitrans em condições ambientais e o isolado ESALQ 986 de B. bassiana em ovos, nas mesmas condições. Para cada isolado fúngico, foram utilizadas as concentrações de 2x10(6), 2x10(7) e 2x10(8) conídios ml-1. Os resultados sugerem que os isolados CG 138, CG 228 e ESALQ 986 apresentaram efeito saprofítico, pois não afetaram significativamente o desenvolvimento dos estágios imaturos da mosca dos estábulos, comprometendo dessa forma sua utilização como agente entomopatogênico.

Because it is a hemathofagic diptera, the Stomoxys calcitrans (Linnaeus, 1758) inflicts great losses in the Brazilian cattle. Nowadays, researches have been directed to the control methods that reduce the use of chemical insecticides and preserve the environment. This study evaluated the entomopathogenic potential of the isolated CG 138 and CG 228 of Beauveria bassiana on eggs, larvae and pupae of S. calcitrans in environmental conditions and the isolated ESALQ 986 of B. bassiana in eggs. For each fungal isolated were used concentrations of 2x10(6), 2x10(7) and 2x10(8) conidia ml-1. The results suggest that the isolated CG 138, CG 228, ESALQ 986 present a saprophytic effect, because they did not affect significantly the development of immature stages of the stable flies, affecting this way its use as entomopathogenic agent.

Morphological markers for microspore developmental stage in maize

The use of maize in anther culture has been limited because only few genotypes presented a high androgenetic potential. Obtaining the proper stage of microspore development at culture initiation is one of the most crucial factors for success in the androgenesis. For Brazilian maize genotypes there are no studies reporting a correlation between cytological features and morphological parameters. In this study, morphological parameters were recorded and associated with cytological specific stages of the the microsporogenesis in two Brazilian maize genotypes that were sowed in different places (field and growing chamber). For both genotypes, the plants of the growing chamber presented a delay in development. Spikelets length and anther length/spikelet length ratio are not good parameters since they can be greatly influenced by the environment. The anther length was the more reliable parameter to correlate with a specific developmental stage. Nevertheless, variations between genotypes and environment were detected.

A utilização do milho (Zea mays) na cultura de anteras é limitada devido ao baixo número de genótipos com alto potencial androgenético. A obtenção de micrósporos no estádio de desenvolvimento apropriado no início da cultura é um dos fatores cruciais para o sucesso do processo androgenético. Em genótipos brasileiros de milho não existem estudos relatando a correlação entre características citológicas e parâmetros morfológicos. Neste estudo, parâmetros morfológicos foram avaliados e associados com estádios específicos da microsporogênese em dois genótipos brasileiros de milho os quais foram semeados em diferentes locais (campo e câmara de crescimento). Para ambos os genótipos, as plantas crescidas na câmara de crescimento apresentaram atraso no desenvolvimento. O comprimento da espigueta e a razão comprimento da antera/comprimento da espigueta não são bons parâmetros uma vez que podem ser muito influenciados pelo ambiente. O comprimento da antera foi o melhor parâmetro para indicar o estádio de desenvolvimento do micrósporo. Todavia, variações entre genótipos e ambiente foram detectadas.

Effect of temperature shock on soybean microspore embryogenesis

Neste estudo foram testados os efeitos do choque térmico na indução androgenética em cultura de anteras de soja. Parte das anteras formam submetidas ao choque térmico de 4 ou 33ºC, enquanto as anteras controle formam mantidas a 25ºC. Análises citológicas formam realizadas ao longo dos 30 primeiros dias de cultura mostrando que a freqüência de grãos de pólen binucleados simétricos e multinucleados não difere entre os tratamentos e que os grãos de pólen multinucleados podem ser formados tanto a partir de uma mitose simétrica inicial como após uma mitose assimétrica. Em relação à indução embriogênica, os tratamentos também não diferem. Estes resultados sugerem que o tratamento de choque térmico não induz a rota esporofítica nos micrósporos de soja.