Considerações para uma formação política do psicanalista / Considerations for a political formation of psychoanalyst / Consideraciones para una formación política del psicoanalista / Considérations pour une formation politique du psychanalyste

Este artigo, que se inscreve na interface entre a psicanálise e as ciências sociais, pretende interrogar sobre a formação do psicanalista para além do setting clínico tradicional. Partimos de algumas anotações sobre a racionalidade neoliberal que iluminam a interpretação da cultura contemporânea no que diz respeito à competição como norma de conduta e à empresa como modelo de subjetivação. Uma articulação entre competição, desempenho e "autocriação de si" alinhavada a uma crescente instrumentalização dos afetos e do outro tem apontado para novos ideais no campo do imaginário social e para consequências do ponto de vista da economia psíquica. Seguimos essas pistas neste trabalho, considerando que, se os sintomas revelam os movimentos do desejo, se comprovam a atemporalidade do inconsciente e a singularidade de cada narrativa, também, potencialmente, denunciam as contradições de cada tempo da cultura. É dessa perspectiva que questionamos se o posicionamento ético do psicanalista não é, incidentalmente, político.

This article, enrolled between psychoanalysis and the social sciences fields, aims to question the formation of the psychoanalyst beyond the traditional clinical setting. We start from some notes about the neoliberal rationality that illuminate the interpretation of the contemporary culture in which the competition is the norm of conduct and the company is the model of subjectivation. An articulation between competition, performance and "self-creation of the self" aligned with an increasing instrumentalization of emotions and of the other, has pointed to new ideals in the social imagery field and to consequences from the psychic point of view. We follow these clues in this work, considering that if the symptoms reveal the movements of desire, if they prove the timelessness of the unconscious and the singularity of each narrative, they also potentially denounce the contradictions of each culture time. It is from this perspective that we question whether the ethical position of the psychoanalyst is not, incidentally, political.

Este artículo, que se inscribe en la interfaz entre el psicoanálisis y las ciencias sociales, pretende interrogar sobre la formación del psicoanalista más allá del setting clínico tradicional. Partimos de algunas anotaciones sobre la racionalidad neoliberal que iluminan la interpretación de la cultura contemporánea en lo que se refiere a la competencia como norma de conducta y a la empresa como modelo de subjetivación. Una articulación entre competencia, desempeño y "auto creación de sí mismo" alineadas a una creciente instrumentalización de los afectos y del otro han apuntado a nuevos ideales en el campo del imaginario social y para consecuencias desde el punto de vista de la economía psíquica. Seguimos estas pistas en este trabajo, considerando que si los síntomas indican los movimientos del deseo, se comprueban la atemporalidad del inconsciente y la singularidad de cada narrativa, también, potencialmente, denuncian las contradicciones de cada tiempo de la cultura. Es desde esa perspectiva que cuestionamos si el posicionamiento ético del psicoanalista, no es, incidentalmente, político.

Cet article, qui s'inscrit dans l'interface entre la psychanalyse et les sciences sociales, prétend interroger la formation du psychanalyste au-delà du setting clinique traditionnel. Nous partons d'un certain nombre de remarques concernant la rationalité néolibérale, qui mettent en lumière l'interprétation de la culture contemporaine par rapport à la compétition comme norme de conduite et à l'entreprise comme modèle de subjectivation. Une articulation entre compétition, performance et "autocréation de soi", associées à une instrumentalisation croissante des affects et de l'autre, a mis en relief de nouveaux idéaux dans le domaine de l'imaginaire social et des conséquences du point de vue de l'économie psychique. Nous suivons dans ce travail ces pistes de réflexion, en considérant que si les symptômes soulignent les mouvements du désir, ils révèlent l'intemporalité de l'inconscient et la singularité de chaque narrative, et dénoncent également potentiellement les contradictions de chaque moment de la culture. C'est par cette approche que nous nous demandons si le positionnement éthique du psychanalyste n'est pas, incidemment, politique.

Nutritional management for Alzheimer ' s disease in all stages: mild, moderate, and severe

Alzheimer's disease corresponds to 50­70% of all dementia syndromes, classified as a progressive neurodegenerative disease showing diffuse cortical atrophy with three stages of evolution: mild, moderate, and severe. Behavioral symptoms and memory loss are major manifestations of the disease. Non-pharmacological interventions are essential to improve the quality of life of these patients. Interdisciplinary assistance is essential throughout the disease course. Regarding nutrition for patients with Alzheimer's disease, weight loss and behavioral changes related to food are major objects of scientific study, as they trigger deterioration of the quality of life of patients and caregivers. Knowing which nutritional guidelines should be used helps in clinical decisions. The study of nutrition in dementia is, therefore, critical for patient management.

Opportunistic screening actions for breast cancer performed by nurses working in primary health care / Rastreo oportunista del cáncer de mama desarrollado por enfermeros de la atención primaria de salud / Rastreamento oportunístico do câncer de mama desenvolvido por enfermeiros da Atenção Primária à Saúde

Abstract OBJECTIVE To identify opportunistic screening actions for breast cancer performed by nurses working in primary health care units in Ribeirão Preto, São Paulo. METHOD Cross-sectional study with 60 nurses from 28 units, who had been working for at least one year in the public municipal health care network. Data were collected between December 2013 and March 2014, by means of a questionnaire, using descriptive analysis and the software IBM SPSS version 20 and Microsoft Excel 2010. RESULTS The results showed that 71.7% of the participants questioned their female patients as for risk factors for breast cancer, mainly during nursing consultation; 70.0% oriented users about the age to perform clinical breast exam, whereas 30.0% did not due to lack of knowledge and time; 60.0% explained about the age to perform mammogram; 73.3% did not refer patients with suspicious breast exam results to the referral department, citing scheduling as the main obstacle to referral. Educational activities were not performed by 78.3% of participants. CONCLUSION Investment is needed in professional training and management of breast cancer screening.

Resumen OBJETIVO Identificar las acciones de rastreo oportunista del cáncer de mama llevadas a cabo por enfermeros de unidades básicas de salud (UBS) de Ribeirão Preto. MÉTODO Estudio transversal, con 60 enfermeros de 28 Unidades, actuantes desde hace un año en la red municipal de salud. Los datos fueron recogidos entre diciembre de 2013 y marzo de 2014, mediante formulario, analizado descriptivamente empleándose los softwares IBM SPSS 20 y Excel 2010. RESULTADOS Señalaron que el 71,7% realizaron investigación acerca de los factores de riesgo del cáncer de mama, especialmente durante la consulta de enfermería; el 70,0% orientan a la mujer con respecto a la edad para realizar el Examen Clínico de las Mamas; el 30,0% de ellos no lo realizan por falta de conocimiento y tiempo; el 60,0% explican sobre la edad para la realización de la mamografía; el 73,3% no derivan a las usuarias con resultado sospechoso a la unidad de referencia, alegando la programación como principal obstáculo para su ejecución. Las actividades educativas no las llevan a cabo el 78,3% de los profesionales. CONCLUSIÓN Existe necesidad de inversiones en capacitación profesional y gestión de los servicios sanitarios.

Resumo OBJETIVO Identificar as ações de rastreamento oportunístico do câncer de mama realizadas por enfermeiros de unidades básicas de saúde (UBS) de Ribeirão Preto. MÉTODO Estudo transversal, com 60 enfermeiros de 28 Unidades, atuantes há um ano na rede municipal de saúde. Os dados foram coletados entre dezembro de 2013 e março de 2014, por meio de formulário, analisado descritivamente, utilizando os softwares IBM SPSS 20 e Excel 2010. RESULTADOS Apontaram que 71,7% realizam investigação sobre os fatores de risco do câncer de mama, principalmente durante a consulta de enfermagem; 70,0% orientam a mulher acerca da idade para realizar Exame Clínico das Mamas; 30,0% deles não o realizam por falta de conhecimento e tempo; 60,0% explicam sobre a idade para realização da mamografia; 73,3% não encaminham as usuárias com resultado suspeito à unidade de referência, alegando o agendamento como principal entrave para sua execução. As atividades educativas não são realizadas por 78,3% dos profissionais. CONCLUSÃO Há necessidade de investimentos em capacitação profissional e gerenciamento dos serviços de saúde.

A contribuição de uma liga acadêmica no ensino de graduação em enfermagem / La contribución de una liga académica en la ensenanza de gradución en enfermería / The contribution of an academic league in undergraduate teaching in nursing

Estudo quantitativo, descritivo e transversal, que objetivou identificar e avaliar a contribuição de uma liga acadêmica no ensino de graduação em enfermagem. Os dados foram coletados de maio a agosto de 2010, por meio de um questionário semiestruturado aplicado aos alunos de graduação nas dependências de uma instituição de ensino superior e enviado, via correio eletrônico, aos egressos, totalizando 22 entrevistados vinculados a uma liga de prevenção e combate ao câncer. As respostas foram estruturadas em um banco de dados na planilha Excel (Windows 2007) e, após, realizada análise por meio do software Epi Info, utilizando estatística descritiva. Respeitados os preceitos éticos. Todos os entrevistados afirmaram que a liga contribuiu para o aprendizado acadêmico. A Liga mostrou-se como uma importante estratégia de ensino, contribuindo para formação profissional, para a reflexão crítica sobre oncologia e promoção da assistência humanizada.

Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, cuyo objetivo fue identificar y evaluar la contribución de una liga de estudiantes de enfermería. Llevado a cabo entre mayo y agosto de 2010, a través de un cuestionario semiestructurado aplicado a estudiantes de graduación en las instalaciones de una institución de educación superior y enviado por correo electrónico, a los graduados, con total de 22 encuestados vinculados a una aleación la prevención y la lucha contra el cáncer. Las respuestas han sido estructuradas en una base de datos en Excel (Windows 2007), y después, el análisis realizado por medio del programa Epi Info, utilizando estadística descriptiva. Cumplido con las normas éticas. Todos los encuestados afirmaron que la Liga ha contribuido para el aprendizaje académico. La Liga demostró ser una enseñanza importante, que contribuye a la formación profesional, para reflexión crítica sobre oncología y promoción de la asistencia humanitaria.

This quantitative, descriptive and cross study, which aimed to identify and assess the contribution of the Students' League in the education undergraduate nursing. Data were collected from May to August 2010, using a semi-structured questionnaire, applied to graduate students on the premises of an institution of higher education and sent via electronic mail, to the graduates, a total of 22 respondents linked to a league preventing and combating cancer. The answers were structured in a database in Excel (Windows 2007), and after, the analysis performed by means of Epi Info software, using descriptive statistics. Respected the ethical rules. All respondents said that the league has contributed to academic learning. The League proved to be an important educational strategy, contributing to training to critical reflection on oncology and promoting humane care.

Resistência adesiva de três sistemas adesivos aplicados à dentina de dentes decíduos / Tensile bond strength of three adhesive systems applied to the dentine of deciduous teeth

O objetivo do estudo foi analisar, in vitro, a resistência adesiva, por teste de tração, de três sistemas adesivos aplicados à dentina de dentes decíduos, sendo um de frasco único, com condicionamento ácido prévio e primer associado ao adesivo (Single Bond – 3M ESPE); um com self-etching primer (Clearfil SE Bond – Kuraray); e um self-etching adhesive ou all-in-one (One-Up Bond F – Tokuyama). Utilizaram-se 30 dentes decíduos (n = 10). As médias e os desvios-padrão, em MPa, do teste de resistência adesiva foram: (G.1) Single Bond: 11,4 (3,55); (G.2) Clearfil SE Bond: 14,1 (6,33); e (G.3) One-Up Bond F: 9,22 (3,46). Após a Análise de Variância, não se encontrou diferença estatística significativa entre os grupos avaliados quanto à resistência adesiva (p > 0,05). Os sistemas adesivos tiveram comportamentos semelhantes em relação à adesão à dentina de dentes decíduos.

Reconstrução de molares decíduos com restauração indireta em resina composta / restoration of primary molars with indirect restoration with composite resin

A utilização da técnica indireta utilizando resina composta fotopolimerizável mostra-se como uma alternativa para resoluções estético-funcionais de grandes destruições coronárias em molares decíduos, principalmente por reduzir o tempo clínico com o paciente infantil. Este artigo relata o caso de uma paciente de sete anos que apresentava tratamento endodôntico e grande destruição das coroas dos elementos 55 e 65. No plano de tratamento optou-se por restaurações indiretas resina composta. O material eleito foi resina composta (Z 100-3M ESPE) e a cimentação foi feita com Enforce (Dentsply). Após oito meses de controle clínico e radiográfico, o resultado foi satisfatório, principalmente quanto ao desempenho funcional e estético

Experimental evaluation of brain spect using d,1 -HMPAO99mTc in dogs. Anatomo-physiological implications / Avaliação experimental de "spect" cerebral mediante utilização do d,1 - HMPAO 99mTc em cães. Considerações anátomo-fisiológicas

Technetium-99m-d,1-hexamethylpropyleamine oxime (99mTc-HMPAO) is an important radiopharmaceutical used for both brain SPECT imaging and "in vitro" labelling of white blood cells. An increasing utilization of this radiopharmaceutical for studies of several neurologic and psychiatric diseases in humans, lead us to the preparation of the kits of HMPAO to be labeled with technetium-99m. This paper presents animal experimental studies with d,l-HMPAO99mTc prepared from liofilized kits developed in our laboratories and also comparison to those commercially available. The brain scans have been done initially in rabbits, however better results were obtained with dogs. Six mongrel dogs clinically qualited as normals, were used in order to get scintigraphic brain pictures and washout curves of region of interest (ROIs). The value of experimental studies in animals and the considerable reduction in price of the so obtained radiopharmaceutical, have shown the viability of such procedure in the clinical practice as well in the veterinary clinic of small animals. By the other side, the perfusion of d,l-HMPAO99mTc showed that such a product concentrates at the same time in the cerebral area and nasal fossa, showing evidence of similar structures as the hemato encephalic barrier, also in the nasal area.

O d,1 - Hexametilpropileno oxima marcado com o tecnécio-99m(99mTc-HMPAO) é um importante radiofármaco usado tanto para imagens tomográficas cerebrais quanto na marcação in vitro" de leucócitos. A crescente utilização deste radiofármaco no estudo de doenças neurológicas no homem levou-nos à obtenção de "kits" de HMPAO para ser marcado pelo tecnécio-99m. Neste trabalho apresentamos o estudo experimental efetuado com "kits" liofilizados de d,1 HMPAO99mTc desenvolvidos em nossos laboratórios, comparando inclusive com aqueles encontrados no comércio. As imagens cerebrais inicialmente foram feitas em coelhos, entretanto os melhores resultados foram obtidos em cães. Assim, selecionaram-se seis cães sem raça definida, considerados clinicamente normais para obtenção das imagens cintilográficas do cérebro e o washout das regiões de interesse (ROls). Os estudos experimentais em animais e a considerável redução do custo do radiofármaco mostrou-nos a possibilidade da utilização destes exames na clínica veterinária, especialmente de pequenos animais. Por outro lado, a perfusão do d,l HMPAO99mTc mostra que a concentração do radiofármaco se faz ao mesmo tempo na região do cérebro e nas fossas nasais, demonstrando a existência de estruturas iguais às da barreira hemo-encefálica nesta última região.