Ensaio clínico placebo-controlado com isoflavonas da soja para sintomas depressivos em mulheres no climatério / Placebo-controlled clinical trial with soy isoflavones for depressive symptoms in climacteric women

OBJETIVOS: avaliar a eficácia do uso de isoflavonas da soja no tratamento de sintomas depressivos em mulheres com síndrome climatérica. MÉTODOS: estudo experimental placebo-controlado, randomizado e duplo-cego, com 84 pacientes climatéricas atendidas ambulatorialmente no Hospital Universitário Lauro Wanderley, em João Pessoa (PB). Na avaliação de sintomas depressivos empregou-se o Questionário de Auto-avaliação da Escala de Hamilton para Depressão (QAEH-D) nas visitas pré-tratamento (VT1) e na 8ª (VT2) e na 16ª (VT3) semana pós-tratamento. O grupo experimental (GExp) recebeu extrato de isoflavonas da soja, 120 mg por dia, e o controle (GCont), placebo. A comparação dos escores do QAEH-D entre os grupos em VT1, VT2 e VT3 constituiu a medida primária de eficácia (teste t, p<0,05). Análise secundária incluiu estimativa do "efeito dominó" e avaliação clínica e laboratorial de eventos adversos. RESULTADOS: houve redução significativa dos escores do QAEH-D no GExp (VT20,05). De VT1 para VT3, evidenciou-se diferença estatisticamente significativa de 8,9 por cento na redução dos escores entre os grupos (p=0,03). Não houve correlação da redução dos sintomas depressivos com resposta dos sintomas vasomotores (p>0,05). Houve redução das concentrações de FSH apenas no GExp (p=0,02), sem alterações do estradiol. Não ocorreram eventos adversos clinicamente relevantes. CONCLUSÕES: o efeito do extrato de isoflavonas foi superior ao do placebo, porém de pequena magnitude e apenas após 8 semanas de tratamento. Este pequeno efeito atribuído ao tratamento experimental, de boa tolerabilidade, poderá beneficiar pacientes que têm efeitos colaterais aos estrógenos ou que preferem não usar estes hormônios.

O efeito dominó dos fogachos: sintomatologia depressiva e insônia no climatério feminino / The domino effect of hot flushes, depressive symtomatology and insomnia in the female climaterium

Com base na hipótese do "efeito dominó", o objetivo do presente trabalho é determinar se existe correlaçäo entre sintomas vasomotores, depressivos e insônia em uma amostra de mulheres perimenopáusicas. Os instrumentos de pesquisa forma o Questionário ded auto-avaliaçäo da Escala de Hamilton para Depressäo (QAEH-D) e o índice Menopausal dee Blatt e Kupperman(IMBK). Os escores globais do QAEH-D se associaram positivamenteaos sintomas vasomotores (P=0,005;r=0,45)e a insônia (P=0,006;r=0,40). As pacientes com sintomas vasomotores tiveram mais insônia inicial (P=0,008) e insônia terminal (P=0,004).Uma associaçäo positiva entre sintomas depressivos, vasomotores e insônia foi concordante com a hipótese do " efeito dominó" . Os sintomas depressivos podem representar um fator complicador na perimenopausa, inclusive até retardando a melhora dos problemas somáticos dessa fase. O estudo da referida relaçäo tem implicaçöes práticas na atençäo primária à mulher climatérica, pois o reconhecimento de alteraçöes do humor pode ser dificultado pela concomitância de sintomas vasomotores.

Sintomas depressivos em mulheres no climatério / Depressive symptoms, in climateric women

De acordo com a hipótese neuro-hormonal, podem ocorrer distúrbio na atividade neurotransmissora cerebral durante o climatério em virtude de redução nas concentrações circulantes de estrógenos, o que poderia levar a sintomas depressivos. Em contraposição, a hipótese do"efeito dominó" propõe que os sintomas depressivos que ocorrem nesse período são secundários aos sintomas vasomotores, e não estão diretamente ligados à privação de estrógenos. O objetivo do presente trabalho é verificar se existe correlação dos mesmos com níveis plasmáticos de hormônio sexuais, bem como, correlação entre sintomatologia depressiva e vasomotora. Foram realizados anamnese e exame físico, dosagem das concentrações séricas de esteróides sexuais e aplicação de escalas de mensuração de sintomas somáticos e de sintomas depressivos em quarenta e duas pacientes entre 46 e 60 anos. Os resultados demonstraram percentual significativo em termos de frequência de sintomas depressivos, observando-se correlação estatística entre os escores da escala de depressão e a intensidade dos sintomas vasomotores(p<0.5). Não se correlacionaram, entretanto, sintomas. Concluímos que os dados obtidos nessa observação seccional estão em concordância com a "teoria dominó"dos sintomas vasomotores

Farmacodinâmica das drogas psicoativas: perspectivas atuais / Pharmacodynamics aspects of the psychotropic compounds

O autor realiza uma breve revisão da literatura mais recente sobre o mecanismo de ação das principais substâncias psicoativas. A transmissão sináptica, em seus detalhes fisiológicos tais como o meio iônico, neurotransmissores, neuropeptídeos, receptores, mensageiros intracelulares, etc., é enfatizada como a sede das ações farmacodinâmicas, na qual os pesquisadores têm centrado os seus esforços

Avaliaçäo do grau de depressäo de pacientes em hemodiálise crônica / Evaluation of depression degree in patients in chronic hemodialysis

Realizou-se um levantamento preliminar do grau de Depressäo de Pacientes em Hemodiálise Crônica, utilizando-se a Escala de Hamilton para a Depressäo. Relacionou-se o grau de depressäo com o tempo de evoluçäo da doença, o tempo de tratamento, o estado civil e a presença de complicaçöes. Encontrou-se elevada prevalência de distúrbios depressivos na amostra estudada