Ensaio clínico placebo-controlado com isoflavonas da soja para sintomas depressivos em mulheres no climatério / Placebo-controlled clinical trial with soy isoflavones for depressive symptoms in climacteric women

OBJETIVOS: avaliar a eficácia do uso de isoflavonas da soja no tratamento de sintomas depressivos em mulheres com síndrome climatérica. MÉTODOS: estudo experimental placebo-controlado, randomizado e duplo-cego, com 84 pacientes climatéricas atendidas ambulatorialmente no Hospital Universitário Lauro Wanderley, em João Pessoa (PB). Na avaliação de sintomas depressivos empregou-se o Questionário de Auto-avaliação da Escala de Hamilton para Depressão (QAEH-D) nas visitas pré-tratamento (VT1) e na 8ª (VT2) e na 16ª (VT3) semana pós-tratamento. O grupo experimental (GExp) recebeu extrato de isoflavonas da soja, 120 mg por dia, e o controle (GCont), placebo. A comparação dos escores do QAEH-D entre os grupos em VT1, VT2 e VT3 constituiu a medida primária de eficácia (teste t, p<0,05). Análise secundária incluiu estimativa do "efeito dominó" e avaliação clínica e laboratorial de eventos adversos. RESULTADOS: houve redução significativa dos escores do QAEH-D no GExp (VT20,05). De VT1 para VT3, evidenciou-se diferença estatisticamente significativa de 8,9 por cento na redução dos escores entre os grupos (p=0,03). Não houve correlação da redução dos sintomas depressivos com resposta dos sintomas vasomotores (p>0,05). Houve redução das concentrações de FSH apenas no GExp (p=0,02), sem alterações do estradiol. Não ocorreram eventos adversos clinicamente relevantes. CONCLUSÕES: o efeito do extrato de isoflavonas foi superior ao do placebo, porém de pequena magnitude e apenas após 8 semanas de tratamento. Este pequeno efeito atribuído ao tratamento experimental, de boa tolerabilidade, poderá beneficiar pacientes que têm efeitos colaterais aos estrógenos ou que preferem não usar estes hormônios.

Sintomas depressivos em mulheres no climatério / Depressive symptoms, in climateric women

De acordo com a hipótese neuro-hormonal, podem ocorrer distúrbio na atividade neurotransmissora cerebral durante o climatério em virtude de redução nas concentrações circulantes de estrógenos, o que poderia levar a sintomas depressivos. Em contraposição, a hipótese do"efeito dominó" propõe que os sintomas depressivos que ocorrem nesse período são secundários aos sintomas vasomotores, e não estão diretamente ligados à privação de estrógenos. O objetivo do presente trabalho é verificar se existe correlação dos mesmos com níveis plasmáticos de hormônio sexuais, bem como, correlação entre sintomatologia depressiva e vasomotora. Foram realizados anamnese e exame físico, dosagem das concentrações séricas de esteróides sexuais e aplicação de escalas de mensuração de sintomas somáticos e de sintomas depressivos em quarenta e duas pacientes entre 46 e 60 anos. Os resultados demonstraram percentual significativo em termos de frequência de sintomas depressivos, observando-se correlação estatística entre os escores da escala de depressão e a intensidade dos sintomas vasomotores(p<0.5). Não se correlacionaram, entretanto, sintomas. Concluímos que os dados obtidos nessa observação seccional estão em concordância com a "teoria dominó"dos sintomas vasomotores

Farmacodinâmica das drogas psicoativas: perspectivas atuais / Pharmacodynamics aspects of the psychotropic compounds

O autor realiza uma breve revisão da literatura mais recente sobre o mecanismo de ação das principais substâncias psicoativas. A transmissão sináptica, em seus detalhes fisiológicos tais como o meio iônico, neurotransmissores, neuropeptídeos, receptores, mensageiros intracelulares, etc., é enfatizada como a sede das ações farmacodinâmicas, na qual os pesquisadores têm centrado os seus esforços

Avaliaçäo do grau de depressäo de pacientes em hemodiálise crônica / Evaluation of depression degree in patients in chronic hemodialysis

Realizou-se um levantamento preliminar do grau de Depressäo de Pacientes em Hemodiálise Crônica, utilizando-se a Escala de Hamilton para a Depressäo. Relacionou-se o grau de depressäo com o tempo de evoluçäo da doença, o tempo de tratamento, o estado civil e a presença de complicaçöes. Encontrou-se elevada prevalência de distúrbios depressivos na amostra estudada