RESUMO
Os autores apresentam as visöes clássicas e atuais sobre a evoluçäo por longo prazo e o prognóstico das psicoses esquizofrênicos. Quanto ao curso a longo prazo, a visäo clássica da esquizofrenia como uma doença que inevitavelmente levaria a deterioraçäo da personalidade näo pode mais ser aceita a luz dos novos dados de pesquisa que enfatizam uma tendência para uma estabilizaçäo e mesmo para melhoras tardias, tanto quanto aos sintomas positivos quanto aos sintomas negativos. Pode, no entanto, haver um subgrupo de pacientes que seguem um curso deteriorante desde o início da doença e talves este grupo devesse ser estudado isoladamente. Quanto ao prognóstico, näo há nenhum consenso até o momento, com exceçäo da influência da personalidade prémorbida e do sexo. Algumas opiniöes tradicionais como a importância da idade de início foram questionadas por praticamente todos os trabalhos recentes. Já que variáveis clíncias, culturais e demográficas näo conseguiram identificar fatores prognósticos consistentes, sugerem-se os marcadores biológicos sejam intensamente estudados na tentativa de se encontrar índices prognósticos mais precisos