RESUMO
É relatado caso de pancardite com pericardite constritiva, ocorrido no pós-operatório de cirurgía cardíaca. O paciente, submetido à correçäo de estenose pulmonar infundibular, apresentou, no pós-operatório imediato, sinais de insuficiência cardíaca direita, atribuída à ventriculotomia. No pós-operatório tardio, como persiste com o mesmo quadro, foi reavaliado clinicamente e por meio de ECG, RX e ecocardiograma, sendo diagnosticada pericardite constritiva. O paciente foi submetido a pericardiectomia total e evoluiu com quadro de sindrome de baixo débito. Foi feito novo estudo hemodinâmico que evidenciou elevaçäo da pressäo diastólica final e severa hipocinesia dos ventrículos. Com este quadro conclui-se pela presença de um processo de pancardite, com comprometimento também do miocárdio, de etiologia provavelmente auto-imune. Foi, entäo instituído tratamento com corticosteróides e o paciente apresentou melhoria rápida e evoluiu bem desde entäo. Trata-se de uma rara complicaçäo que deve ser lembrada porque em uma fase precose pode apresentar boa resposta aos corticóides e evitar a cirurgia de ressecçäo do pericárdio
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pericardite Constritiva/etiologia , Estenose da Valva Pulmonar/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias , Pericardite Constritiva/cirurgia , Endocardite/etiologia , Miocardite/etiologiaRESUMO
A reduçäo da mortalidade e morbidade pós-operatória pela técnica endocavitária motivou o seu emprego rotineiro em substituiçäo nos implantes epidemiocárdicos. Foram revisados 70 pacientes submetidos ao implante de marcapasso endocavitário, que apresentavam distúrbios da conduçäo cardíaca. Obteve-se mortalidade de 0% no trans-operatório tardio. As complicaçöes atingiram um total de 8,5%. Os autores analisaram aspectos referentes à sintomatologia, diagnóstico etiológico da conduçäo, as complicaçöes e mortalidade imediata e tardía, procedência dos pacientes e curva atuarial de 7 anos