Is it possible to optimize stapled hemorrhoidopexy outcomes by enlarging operative criteria indications? results of a tailored procedure with associated resection in a comparative personal series / é possível otimizar os resultados da hemorroidopexia grampeada pela ampliação dos critérios de indicação operatória? resultados de um procedimento personalizado com ressecção associada em uma série comparativa pessoal

ABSTRACT BACKGROUND: Since its introduction, stapled hemorrhoidopexy has been increasingly indicated in the management of hemorrhoidal disease. AIM: Our primary end point was to evaluate the incidence of recurrent disease requiring another surgical intervention. On a secondary analysis, we also compared pain, complications, and patient's satisfaction after a tailored surgery. METHODS: We retrospectively reviewed 196 patients (103 males and 93 females) with a median age of 47.9 years (range, 17-78) who were undergoing stapled hemorrhoidopexy alone (STG; n=65) or combined surgery (CSG; n=131, stapled hemorrhoidopexy associated with resection). RESULTS: Complications were detected in 11 (5.6%) patients (4.6% for STG vs. 6.1% for CSG; p=0.95). At the same time, symptoms recurrence (13.8% vs. 8.4%; p=034), reoperation rate for complications (3.1% vs. 3.0%; p=1.0), and reoperation rate for recurrence (6.1% vs. 4.6%; p=1.0) were not different among groups. Grade IV patients were more commonly managed with simultaneous stapling and resection (63% vs. 49.5%), but none of them presented symptoms recurrence nor need reoperation due to recurrence. Median pain score during the first week was higher in CSG patients (0.8 vs. 1.7). After a follow-up of 24.9 months, satisfaction scores were similar (8.6; p=0.8). CONCLUSION: Recurrent symptoms were observed in 10% of patients, requiring surgery in approximately half of them. Even though the association of techniques may raise pain scores, a tailored approach based on amplified indication criteria and combined techniques seems to be an effective and safe alternative, with decreased relapse rates in patients suffering from more advanced hemorrhoidal disease. Satisfaction scores after hemorrhoidopexy are high.

RESUMO RACIONAL: Desde sua introdução, a hemorroidopexia por grampeamento tem sido cada vez mais indicada no manuseio da doença hemorroidária. OBJETIVOS: Nosso objetivo primário foi avaliar a incidência de doença recidivada que requeira tratamento cirúrgico. Numa análise secundária, também comparamos dor, complicações e satisfação do paciente após uma operação ajustada a cada caso. MÉTODOS: Foram revistos retrospectivamente 196 pacientes (103 homens e 93 mulheres) com idade média de 47,9 anos (17-78) submetidos a hemorroidopexia mecânica isoladamente (STG; n=65) ou cirurgia combinada (CSG; n=131, hemorroidopexia por grampeamento com ressecção). RESULTADOS: Complicações foram detectadas 11 (5,6%) pacientes (4,6% para STG vs. 6,1% para CSG; p=0,95). Ao mesmo tempo, recidiva de sintomas (13,8% vs. 8,4%; p=034), reoperações por complicações (3,1% vs. 3,0%; p=1,0) ou por recidiva (6,1 vs. 4,6%; p=1,0) não foram diferentes entre os dois grupos. Pacientes com grau IV foram mais comumente manuseados com grampeamento e ressecção simultâneos (63% vs. 49,5%), mas nenhum deles apresentou recidiva ou necessitou reoperação. O escore médio de dor na primeira semana foi maior no grupo CSG (0,8 vs. 1,7). Após seguimento de 24,9 meses, os índices de satisfação foram similares (8,6; p=0,8). CONCLUSÕES: Sintomas de recidiva foram observados em 10%, requerendo cirurgia em aproximadamente metade dos doentes. Embora a associação de técnicas aumente os escores de dor, um procedimento sob medida baseado em critérios ampliados de indicação e técnicas combinadas parece ser uma alternativa efetiva e segura, com menor recidiva em pacientes portadores de doença hemorroidária mais avançada. Os escores de satisfação após hemorroidopexia são altos.

Carcinoma ductal infiltrante na gestação, desafio diagnóstico e terapêutico: relato de caso / Infiltrating ductal carcinoma during pregnancy, diagnostic and therapeutic challenge: a case report

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia mais frequentemente diagnosticada no mundo, sendo a segunda que mais afeta a mulher no ciclo gravídico-puerperal e a principal causa de morte por câncer em mulheres. O câncer de mama associado à gravidez refere-se àquele diagnosticado durante a gravidez ou no primeiro ano pós-parto. A incidência está aumentando à medida que as mulheres atrasam a primeira gestação. Descrição: O artigo traz o relato do caso de uma gestante com câncer de mama na cidade de Juiz de Fora, MG. Discussão: A gestação deve ser considerada como agravante do câncer de mama, sendo o tratamento semelhante ao da população geral. Prematuridade e baixo peso ao nascer são os eventos indesejáveis mais comuns. Conclusão: A abordagem multidisciplinar é fundamental para estabelecer um plano de tratamento individualizado e a paciente ser acolhida, orientada e participar de todo o processo de decisão terapêutica.(AU)

Introduction: Breast cancer is the most frequently diagnosed cancer in the world, being the second that most affects women in the pregnancy-puerperal cycle and the leading cause of cancer death in women. Pregnancy-associated breast cancer refers to cancer diagnosed during pregnancy or in the first year postpartum. The incidence is increasing as women delay first pregnancy. Description: The article reports the case of a pregnant woman with breast cancer in the city of Juiz de Fora, MG. Discussion: Pregnancy should be considered as aggravating breast cancer, being the treatment similar to the general population. Prematurity and low birth weight are the most common undesirable events. Conclusion: The multidisciplinary approach is fundamental to establish an individualized treatment plan and the patient to be welcomed, guided and to participate in the whole therapeutic decision process.(AU)

Adoption rates of laparoscopic techniques for colorectal resections among Brazilian surgeons: limiting factors affecting incorporation into daily practice / Adoção de técnicas laparoscópicas em ressecções colorretais entre cirurgiões brasileiros. Fatores limitantes que afetam a incorporação na prática diária

ABSTRACT Routine adoption of laparoscopy in clinical practice and Medical Residency has not been widely evaluated in Brazil so far. Aim: To take an overview on the adoption and limitations concerning the use of laparoscopic techniques among Brazilian colorectal surgeons. Methods: A questionnaire was sent to 1870 SBCP filiated members, containing personal and professional data such as sex, age, length and local of practice, SBCP filliation, number of procedures, treatment of cancer and laparoscopy limitations. Results: 418 members (22.4%) sent their response (80% men and 20% women). 110 members (26.3%) affirmed they don't perform any laparoscopic procedure, while 308 (73.7%) have already adopted laparoscopy as a routine. An average number of 7.6 laparoscopic colorectal procedures were declared to be performed per month (1 to 40 procedures). Laparoscopic adoption rates were favourably influenced by young age members (46% vs. 28%) and affiliation to University hospitals (p = 0.01). Conversely, surgeons from private clinic showed a greater tendency of no adoption. Among the 308 responders, 106 (34.4%) have already surpassed more than 100 laparoscopic cases, and 167 (54.2%) reported an experience of more than 50 operated patients. The group of surgeons not using minimally invasive techniques incriminated lack of training (73.6%) and laparoscopic instruments availability (27.3%) as the main reasons for no adoption. Conclusions: Adoption rate of laparoscopic techniques to treat colorectal diseases is still low (at least 17%). Future efforts should focus on providing supervised training, proctorship during the initial experience and help instrumental acquisition in centers willing to change their routine and perspectives.

RESUMO Durante as últimas décadas, a incorporação de técnicas minimamente invasivas no tratamento de doenças colorretais testemunhou um progresso lento e firme, principalmente após o reconhecimento da segurança oncológica e melhor evolução. A adoção rotineira na prática clínica e na Residência Médica no Brasil ainda não amplamente avaliada até agora. Objetivos: O presente estudo visou avaliar a adoção e as limitações relativas ao uso de técnicas laparoscópicas entre cirurgiões colorretais brasileiros. Métodos: um questionário foi enviado a 1870 membros filiados à Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP) em 2006. As questões foram enviadas por email, incluindo dados pessoais (sexo, idade) e profissionais (tempo e local de prática, filiação à SBCP, número mensal de procedimentos laparoscópicos, tratamento de câncer e limitações para realizar laparoscopia na rotina. Resultados: Entre os 1870 membros, 418 (22.4%) mandaram sua resposta, com uma maior participaçãoo de homens (80%) em comparação às mulheres (20%). A idade média foi de 43 (28-80) anos. A distribuição entre membros titulares e não titulares foi semelhantes (48% vs. 52%). As atividades profissionais foram desenvolvidas em clínica privada (84%), hospitais privados (73%), hospitais públicos (50%) e hospitais universitários (53%). Entre os que responderam (418), 110 (26.3%) não realizavam procedimentos laparoscópicos, enquanto 308 (73.7%) já haviam adotado o acesso laparoscópico rotineiramente na prática clínica. Um número médio de 7.6 procedimentos colorretais laparoscópicos são realizados por mês (1-40). Cerca de 13% dos cirurgiões iniciaram sua experiência laparoscópica diretamente com procedimentos colorretais, enquanto a maioria (87%) começaram por outros procedimentos no trato digestivo. A adoção da laparoscopia foi positivamente influenciada pela idade jovem dos membros (46% vs. 28%) e pela filiação a hospitais universitários (p = 0,01). Inversamente, cirurgiões trabalhando na prática privada demonstraram uma menor tendência em adotar o método. A maioria dos cirurgiões (93%) que adoraram a laparoscopia afirmou incluir pacientes com câncer colorretal em suas indicações operatórias. Entre os que responderam 106 (34,4%) já realizaram mais de 100 procedimentos laparoscópicos, e 167 (54,2%) reportaram experiência maior que 50 casos. Dentre aqueles que não adotaram técnicas minimamente invasivas, a falta de treinamento (73,6%) ou a indisponibilidade de instrumental laparoscópico (27,3%) foram incriminadas como os principais fatores limitantes. Conclusões: o índice de adoção de técnicas laparoscópicas no tratamento de doenças intestinais ainda é baixo (pelo menos 17%) entre cirurgiões colorretais brasileiros. Esforços futuros de nossa Sociedade Médica devem focar na provisão de treinamento supervisionado, na criação de oportunidades para preceptoria durante a experiência inicial e na obtenção de instrumental em centros que queiram mudar sua rotina e perspectivas.

Câncer de pele: conhecimento, práticas e atitudes de pescadores / Skin cancer: knowledge, practices and attitudes of fishermen and fisherwomen regarding skin cancer / Cáncer de piel: conocimiento, prácticas y actitudes de pescadores

The present study aimed to describe fishermen's knowledge, attitudes and practices regarding skin cancer. It is a transversal, descriptive, exploratory and quantitative study using an interview script. It was undertaken in the Colônia de Pescadores do Pina (Pina Fishing Community), Recife, in the state of Pernambuco, in January ­ November 2014. Excel 2013 was used for the quantitative analysis of the data, with the support of the Epi Info software version 3.5.2. Of the 100% (90) fishermen and fisherwomen interviewed, 78% (71) were male, with a mean age of 28.4 years old, and 64.4% (58) had never participated in any educational event on the issue. In the sample, 84.4% (76) are exposed to the sun for five hours per day or over, and 62.2% (56) do not protect themselves against the sun. The fishermen and fisherwomen do not use effective measures for protecting themselves. As a result, access to means of protection and education and health may be instruments for encouraging practices for prevention against skin cancer (AU).

O presente estudo tem por objetivo descrever o conhecimento, as atitudes e as práticas a respeito da prevenção do câncer de pele em pescadores. Estudo transversal, descritivo, exploratório, quantitativo, utilizando roteiro de entrevista. Foi desenvolvido na Colônia de Pescadores do Pina, Recife, estado de Pernambuco, entre janeiro e novembro de 2014. Para análise quantitativa dos dados, foi utilizado o Excel 2013, com o suporte do Epi Info versão 3.5.2. Dos 100% (90) pescadores entrevistados, 78% (71) eram do sexo masculino, com média de idade de 28,4 anos, 64,4% (58) nunca participaram de um momento educativo. Na amostra, 84,4% (76) se expõem ao sol cinco horas ou mais por dia e 62,2% (56) não se protegem. Os pescadores não utilizavam medidas eficazes para sua proteção. Dessa forma, o acesso às medidas de proteção e a educação em saúde podem ser instrumentos de estímulo às práticas preventivas de câncer de pele (AU).

Este estudio tuvo por objetivo describir el conocimiento, las actitudes y las prácticas de prevención del cáncer de piel en pescadores. Estudio transversal, descriptivo, exploratorio, cuantitativo, que utilizó guión de entrevista. Fue desarrollado en la Colonia de Pescadores de Pina, Recife, estado de Pernambuco, entre enero y noviembre de 2014. Para análisis cuantitativo de los datos, fue utilizado Excel 2013, con el soporte de Epi Info versión 3.5.2. De los 100% (90) pescadores entrevistados, 78% (71) eran del sexo masculino, con media de edad de 28,4 años, 64,4% (58) nunca participaron de un momento educativo. En la muestra, 84,4% (76) se exponen al sol cinco horas o más por día y 62,2% (56) no se protegen. Los pescadores no utilizaban medidas eficaces para su protección. Así, el acceso a las medidas de protección y la educación en salud pueden ser herramientas de estímulo a las prácticas preventivas de cáncer de pie (AU).

Pressão arterial, doenças cardiovasculares e hábitos de vida de idosos / Presión arterial, enfermedades cardiovasculares y hábitos de vida de ancianos / Blood pressure, heart diseases and lifestyles of elderly

Objetivos investigar valores da pressão arterial; identificar história de doenças cardiovasculares e hábitos de vida em idosos de um centro de referência da assistência social. Métodos estudo transversal, realizado com cinquenta idosos. Foi aplicado formulário contendo questões referentes a dados sociais, histórico de doenças e hábitos de vida. Em seguida, verificou-se a pressão arterial. Resultados averiguou-se que 73,3% dos idosos apresentaram alterações pressóricas. As alterações sistólicas foram identificadas em 73,3% e as diastólicas em 10%. As doenças cardiovasculares mais referidas foram hipertensão arterial (70,0%), diabetes mellitus (38,0%) e dislipidemias (32,0%). Os fatores de risco mais presentes foram o uso atual ou passado do tabaco, de forma ativa (68,0%), passiva (26,0%) e a inatividade física (48,0%). Conclusão identificaram-se pessoas com alteração da pressão arterial e seus fatores de risco. Tal situação poderá contribuir para o direcionamento do cuidado de enfermagem e atendimento das reais necessidades dessa população.

Objetivos investigar valores de la presión arterial; identificar antecedentes de enfermedades cardiovasculares y de hábitos de vida en ancianos de un centro de referencia de la asistencia social. Métodos estudio transversal, realizado con cincuenta ancianos. Formulario se aplicó con cuestiones relativas a los datos sociales, histórico de enfermedades y hábitos de vida. A continuación, se verificó la presión arterial. Resultados se constató que 73,3% de los ancianos tenían alteraciones de presión. Se identificaron cambios sistólicos en 73,3%, y diastólicos en 10%. Las enfermedades cardiovasculares más frecuentes fueron hipertensión (70,0%), diabetes mellitus (38,0%) y dislipidemias (32,0%). Los más presentes factores de riesgo fueron el uso actual o pasado de tabaco, de forma activa (68,0%), pasiva (26,0%) y inactividad física (48,0%). Conclusión se identificaron personas con presión arterial alterada y sus factores de riesgo. Esta situación podrá contribuir para la atención de enfermería y de las necesidades reales de esta población.

Objectives to investigate the blood pressure values; to identify the history of cardiovascular diseases and lifestyles of elderly at a social assistance reference center. Methods cross-sectional study, conducted with fifty elderly. A form with questions regarding social data, history of diseases and lifestyles was applied. In sequence, the blood pressure was checked. Results it was observed that 73.3% of the elderly had pressure alterations. Systolic alterations were identified in 73.3%, and diastolic, in 10% of the elderly. The most frequently referred cardiovascular diseases were hypertension (70.0%), diabetes mellitus (38.0%) and dyslipidemia (32.0%). The most common risk factors were current or past use of tobacco whether active (68.0%) or passive (26.0%), and physical inactivity (48.0%). Conclusion people with altered blood pressure and associated risk factors were identified. This situation may contribute to directing nursing care and addressing the real needs of elderly population.

Anastomose mecânica esofagogástrica cervical látero-lateral após esofagectomias / Mechanical cervical esophagogastric laterolateral anastomosis after esophagectomies

Dentre os desafios das esofagectomias, a fístula da anastomose cervical persiste desafiadora por suas consequências, sendo a principal, a estenose da anastomose. Os autores apresentam uma técnica de anastomose esofagogástrica cervical látero-lateral mecânica à Orringer, que reduz o índice de fístulas e de estenose.

Among the challenges of esophagectomies, the cervical anastomosis remains challenging for its consequences, the main being the anastomotic stricture. The authors present a technique for an Orringer-fashion mechanical cervical laterolateral esophagogastric anastomosis, which reduces the rate of fistula and stenosis.

Yeasts and hygienic-sanitary microbial indicators in water buffalo mozzarella produced and commercialized in Minas Gerais, Brazil

The aim of this work was to study the yeast populations and the main hygienic-sanitary microbial indicators in water buffalo mozzarella produced and commercialized in Minas Gerais, Brazil. Forty-two water buffalo mozzarella samples were purchased from retail outlets in Belo Horizonte. In addition, five samples of consecutive starter cultures, curd before acidification, acidified curd and mozzarella were collected at an industry in the city of Oliveira. Only three of the five water samples analyzed were suitable for consumption according to Brazilian sanitary standards. Four milk samples were highly contaminated with fecal coliforms, and did not meet the minimal hygienic-sanitary standards according to Brazilian regulations. Only one sample of buffalo muzzarela purchased from retail outlets exceeded the limit for coagulase-positive Staphylococcus. Eleven samples showed counts of thermotolerant coliforms higher than5x 10³ CFU.g-1, but still lower than the maximum permitted by the Brazilian laws. Salmonella spp. and Listeria monocytogenes were not isolated. Debaryomyces hansenii, Candida lusitaniae and C. parapsilosis were the prevalent yeast species isolated from cheese. Among samples from the production stages, the acidified curd presented the highest numbers of yeasts, with C. catenulata being the most frequent species isolated. Some opportunistic yeast species such as C. guilliermondii, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. lusitaniae, C. catenulata, C. rugosa and C. krusei occurred in the mozzarella cheese samples analyzed. The mozzarella cheese presented a low microbial load as compared to other cheese already studied, and the yeast biota included species typical of cheese and also opportunistic pathogens.

Enterobacteriaceae in mouth and cloaca of podocnemis expansa and P. Unifilis (testudines: chelonia) populations of national park of araguaia plains, Brazil

Shigella flexnerii and Escherichia coli were the most frequent Gram-negative bacteria found in the mouth cavity and cloacae of the turtles Podocnemis expansa and P. unifilis on beaches in the National Park of Araguaia, Brazil. Reptiles are known as Salmonella carriers, despite rarely isolated in these turtles.

Identification of the bacterial community responsible for traditional fermentation during sour cassava starch, cachaça and minas cheese production using culture-independent 16s rRNA gene sequence analysis

We used a cultivation-independent, clone library-based 16S rRNA gene sequence analysis to identify bacterial communities present during traditional fermentation in sour cassava starch, cachaça and cheese production in Brazil. Partial 16S rRNA gene clone sequences from sour cassava starch samples collected on day five of the fermentation process indicated that Leuconostoc citreum was the most prevalent species, representing 47.6 percent of the clones. After 27 days of fermentation, clones (GenBank accession numbers GQ999786 and GQ999788) related to unculturable bacteria were the most prevalent, representing 43.8 percent of the clones from the bacterial community analyzed. The clone represented by the sequence GQ999786 was the most prevalent at the end of the fermentation period. The majority of clones obtained from cachaça samples during the fermentation of sugar cane juice were from the genus Lactobacillus. Lactobacillus nagelli was the most prevalent at the beginning of the fermentation process, representing 76.9 percent of the clones analyzed. After 21 days, Lactobacillus harbinensis was the most prevalent species, representing 75 percent of the total clones. At the end of the fermentation period, Lactobacillus buchneri was the most prevalent species, representing 57.9 percent of the total clones. In the Minas cheese samples, Lactococcus lactis was the most prevalent species after seven days of ripening. After 60 days of ripening, Streptococcus salivarius was the most prevalent species. Our data show that these three fermentation processes are conducted by a succession of bacterial species, of which lactic acid bacteria are the most prevalent.

Concordance patterns in zooplankton assemblages in the UHE - Luís Eduardo Magalhães reservoir in the Mid-Tocantins river, Tocantins State, Brazil / Padrões de concordância entre grupos zooplanctônicos do reservatório da UHE ­ Luís Eduardo Magalhães no Médio Tocantins ­ Estado do Tocatins, Brasil

The goal of this study was to evaluate the concordance amongst three zooplankton groups (Rotifera, Cladocera, and Copepoda) and between the zooplankton groups and the environmental variables in the Luis Eduardo Magalhães reservoir, in the Mid-Tocantins River, Tocantins State, Brazil. Concordance patterns were found in relation to environmental variables, cladocerans, and rotifers, although values were relatively low. These results indicate that one should be cautious about the use of indicative taxonomic groups to detect environmental changes, where divergent results annul extrapolation possibilities and indicate the existence of distinct environmental factors controlling different groups.

O objetivo deste estudo foi avaliar a concordância entre os três grupos zooplanctônicos (Rotifera, Cladocera e Copepoda) e entre os grupos zooplanctônicos e as variáveis ambientais no reservatório da Usina Hidrelétrica Luis Eduardo Magalhães no Médio Tocantins, Estado de Tocantins. Foram encontrados padrões concordantes em relação às variáveis ambientais e cladóceros e rotíferos, mesmo assim, com valores relativamente baixos de concordância. Estes resultados indicam que se deve ter cuidado no uso de grupos taxonômicos indicadores para detectar mudanças ambientais, em que os resultados divergentes anulam as possibilidades de extrapolação e indicam a existência de fatores ambientais distintos que controlam os diferentes grupos.

Diferentes alternativas de clareamento para dentes escurecidos tratados endodonticamente / Different alternatives for bleaching endodontically treated teeth stained

O clareamento de dentes escurecidos e tratados endodonticamente constitui-se em uma possibilidade de tratamento estético que oferece maior preservação da estrutura dental e baixo custo, especialmente quando comparado aos procedimentos invasivos, como a confecção de facetas ou coroas. O peróxido de hidrogênio, o peróxido de carbamida e o perborato de sódio podem ser utilizados na superfície externa e interna dos dentes ou aplicados no interior da câmara pulpar, seguido pelo selamento coronário e troca do material clareador, em períodos de tempo pré-estabelecidos – técnica conhecida como Walking bleach. A aplicação de calor, visando a acelerar a reação química do clareamento dental (técnica termo-catalítica) tem sido questionada pelo fato de se constituir em um possível fator de risco para o desenvolvimento de reabsorção radicular externa, principalmente quando existe histórico de trauma dentário ou defeitos no cemento radicular. Portanto, a indicação precisa do material a ser utilizado deve ter como base o conhecimento da eficiência dos diversos agentes e a segurança do tratamento por eles oferecida. Assim, o objetivo deste estudo é revisar a literatura, considerando as diferentes alternativas de clareamento para dentes tratados endodonticamente e escurecidos, abordando os agentes clareadores mais utilizados, as diferentes técnicas, vantagens e desvantagens, e possíveis efeitos colaterais advindos dessas técnicas.

Associação de lesões anorretais em portadoras de infecção genital por HPV e neoplasia cérvico-uterina / Association between anorectal lesions in women with genital HPV infection and cervical-uterine neoplasia

OBJETIVOS: Diagnosticar a presença do HPV anorretal em portadoras dessa afecção no trato genital inferior, através do exame coloproctológico com anuscopia de alta resolução. MÉTODOS: Estudo observacional e transversal realizado através de um protocolo de pesquisa, no Hospital Universitário da UFAL de Fevereiro a Julho de 2008, analisando 57 mulheres com diagnóstico prévio de infecção genital por HPV submetendo-as a uma avaliação através da anuscopia de alta resolução. RESULTADOS: A idade média variou de 31,2 anos, seis pacientes eram gestantes, 59,6 por cento cursaram apenas o 1º grau, 73,7 por cento tinham união estável; A idade média de menarca foi 12,6 anos e a sexarca de 17 anos. Em relação ao número de parceiros sexuais, 33,3 por cento tiveram 2 a 3 parceiros; 68,6 por cento apresentaram lesão intraepitelial genital de baixo grau (LGSIL), CONCLUSÕES: 89,5 por cento não apresentavam lesões e 10,5 por cento apresentavam através da anuscopia de alta resolução(AAR) lesões sub-clínicas perianal, vulvar e vaginal. É possível e viável ao especialista incorporar o exame de anuscopia de alta resolução para diagnóstico de HPV ano-retal na forma subclínica à sua rotina, já que é de simples execução, barato e a doença acomete pacientes sem lesões visíveis ao exame proctológico.

AIM: To diagnose the presence of anorectal HPV in women with lower genital tract lesions, through rectal examination with High Resolution Anuscopy. METHODS: Observational, transversal study conducted by a research protocol in the Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes (HUPAA/UFAL) from February to July 2008, examining 57 women with a previous diagnosis of genital HPV infection by subjecting them to an assessment by High Resolution Anuscopy. RESULTS: The mean age ranged from 31.2 years, six patients were pregnant women, 59.6 percent had finished elementary school, 73.7 percent were in a stable union with a partner, the average age of menarche was 12.6 years and 17 years for the first intercourse. Regarding the number of sexual partners, 33.3 percent had 2 to 3 partners, 68.6 percent had low grade squamous intraepithelial lesion (LGSIL), CONCLUSIONS: 89,5 percent had no lesions and 10,5 percent had subclinical perianal, vulvar and vaginal lesions. It is possible and feasible to the professionals incorporate the High Resolution Anuscopy for diagnosis of HPV in anorectal subclinical lesions to their routine, it is simple,inexpensive and mainly because the disease affects patients with no visible lesions to the anorectal examination.

Yeast communities in two Atlantic rain Forest fragments in Southeast Brazil / Comunidades de leveduras em dois fragmentos de Mata Atlântica no sudeste do Brasil

We studied the yeast communities associated with fruits, mushrooms, tree exudates, and flies of the genus Drosophila, in two Atlantic Rain Forest fragments in state of Minas Gerais, Brazil. A total of 456 samples were collected from Rio Doce State Park and 142 from Ecological Station of Universidade Federal de Minas Gerais. From these samples, 608 yeast isolates were obtained, belonging to 71 different species. Among the yeasts isolated from Rio Doce State Park, 17 isolates were recovered from fruits, 12 from mushrooms, 13 from tree exudates, and 299 from Drosophila spp. In the Ecological Station of Universidade Federal de Minas Gerais, 24 isolates were recovered from fruits and 243 from Drosophila spp. Distinct communities of yeast were observed in Drosophila flies, fruits, mushrooms and tree exudates. The highest number of yeast species was recovered from Drosophila flies suggesting that flies are the natural vectors of these microorganisms.

O objetivo deste trabalho foi estudar as comunidades de leveduras associadas a frutos, cogumelos, exudatos de árvores e moscas do gênero Drosophila, em dois fragmentos de Mata Atlântica no Estado de Minas Gerais, Brasil. Foram coletadas 456 amostras no Parque Estadual do Rio Doce e 142 na Estação Ecológica da Universidade Federal de Minas Gerais. Destas amostras foram obtidas 608 isolados de levedura, distribuídas em 71 espécies. Entre os isolados obtidos a partir do Parque Estadual do Rio Doce, 17 foram provenientes de frutos, 12 de cogumelos, 13 de exudatos de árvores e 299 de Drosophila spp. A Estação Ecológica da Universidade Federal de Minas Gerais possibilitou a obtenção de 24 isolados de frutos e 243 de Drosophila spp. Foram observadas comunidades distintas de leveduras associadas a Drosophila, frutos, cogumelos e exudatos de árvores. O maior número de espécies foi obtido em drosófilas, sugerindo que estas moscas são vetores naturais destes microrganismos.

Relação entre a expressão da MUC1 e os estadiamentos TNM e Astler-Coller no câncer colorretal / Relation between the expression of MUC1 and TNM and Astler-Coller staging systems in colorectal cancer

A expressão de marcadores tumorais que se correlacionam com a agressividade dos cânceres vem sendo investigada com vigor. Tendo o câncer colorretal significativa incidência, biomarcadores que possam avaliá-lo quanto a esse aspecto, não são exceção nesta investigação. OBJETIVO: estabelecer a relação entre agressividade do câncer colorretal de acordo com os estadiamentos TNM e Astler-Coller e a expressão da Mucina1 (MUC1) em uma determinada amostra de tumores. METODOLOGIA: foram examinados 36 cânceres colorretais ressecados pelos coloproctologistas do Hospital Universitário da UFAL quanto à presença de uma reação imuno-histoquímica positiva para MUC1 em padrão citoplasmático. Em seguida, correlacionou-se esta com os estádios dos tumores. RESULTADOS: A imunoexpressão da MUC1 ocorreu em 50 por cento dos casos. Destes, 61 por cento estavam entre os estádios T3 e T4; 39 por cento entre N1 e N2; todos os casos do estudo eram M0; e 40 por cento encontravam-se entre os estádios C1 e C3 de Astler-Coller. Avaliada a positividade por cada estádio em separado, percebeu-se que estes aumentaram proporcionalmente, principalmente em relação aos estadios "N" e Astler-Coller. CONCLUSÃO: a ausência da reatividade imuno-histoquímica à MUC1 não excluiu a possibilidade de evolução para um estadio avançado. Porém, sua presença denota a evolução do câncer colorretal para estádios mais agressivos.

The expression of tumor markers that correlates with the aggressiveness of cancers has been strongly investigated. Having colorectal cancer a significant incidence, biomarkers that can evaluate it concerning this aspect are not an exception in this inquiry. AIM: To establish a relation between aggressiveness of colorectal cancer according to TNM and Astler-Coller staging systems and the expression of Mucin1 (MUC1) in a determined sample of tumors. METHODS: 36 colorectal cancers resected by proctologists of the University Hospital of UFAL were examined regarding the presence of positive immunohistochemical reaction for MUC1 in cytoplasmic patterns. After that, the positive cases and its stages were correlated. RESULTS: Immunoexpression of MUC1 occurred in 50 percent of the cases. Among these, 61 percent were between stages T3 and T4; 39 percent between N1 and N2; all cases of the study were M0; and 40 percent were classified between C1 and C3 in Astler-Coller system. When evaluated MUC1 positivity in each stage separately, a proportional increase of both was perceived, mainly in stages "N" and Astler-Coller. CONCLUSION: The absence of imunohistochemical reactivity to MUC1 did not exclude the possibility of evolution for an advanced staged tumor. However, its presence denotes evolution of colorectal cancer for more aggressive stages.

Biological control of Penicillium italicum, P. digitatum and P. expansum by the predacious yeast Saccharomycopsis schoenii on oranges

In this study we evaluated the ability of Saccharomycopsis schoenii Nadson and Krassiln (UWO-PS 80-91) as biocontrol agent against plant pathogenic filamentous fungi P. expansum Link (UFMG 01-2002), P. italicum Wehmer (LCP 61.1199), and P. digitatum (Pers.: Fr.) (LCP 984263, LCP 68175 and LCP 4354). S. schoenii was able to reduce disease severity in oranges inoculated with all fungi. Among the phytopathogens, P. digitatum LCP4354 was the most virulent whereas P. digitatum LCP 68175 was the most susceptible to predation. The yeast was able to survive for 21 days on the fruit surface and did not produce lesions on oranges. Production of antagonistic substances by S. schoenii was not detected using standard techniques. Our results point to the potential use of S. schoenii to control postharvest phytopathogens in fruits.

Este estudo avaliou a capacidade de levedura Saccharomycopsis schoenii Nadson & Krassiln (UWO-PS 80-91) em controlar o crescimento dos fungos fitopatogênicos Penicillium expansum Link (UFMG 01-2002), P. italicum Wehmer (LCP 61.1199), e P. digitatum (Pers.: Fr.) (LCP 984263, LCP 68175 e LCP 4354). S. schoenii reduziu a severidade da doença em laranjas inoculadas com todos os fitopatógenos testados. Entre estes fitopatógenos, P. digitatum LCP4354 apresentou a maior virulência enquanto que P. digitatum LCP 68175 foi o mais suscetível à predação. A levedura foi capaz de permanecer viável, sem produzir lesões na superfície dos frutos por 21 dias. Outra característica desejável observada foi a ausência de produção de substâncias antagonistas. Sendo assim, este trabalho evidência o potencial de utilização da levedura S. schoenii em protocolos de controle biológico de doenças pós-colheita em laranjas.

Avaliaçäo da açäo cariostática in vitro de resinas compostas contendo flúor / In vitro cariostatic action evaluation of fluoride-containig composite resins

O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, a açäo cariostática de resinas compostas contendo flúor, após a simulaçäo de uma situaçäo de alto desafio cariogênico. Foram utilizados 105 fragmentos dentários, aleatoriamente divididos para serem restaurados com diferentes materiais. Lesöes artificiais de cárie secundária foram induzidas através de um modelo dinâmico de ciclagens de desmineralizaçäo e remineralizaçäo, aliado a ciclagens térmicas. Os fragmentos dentários foram avaliados, individualmente, por diferentes examinadores, previamente calibrados, que atribuíram escores da presença e da severidade das lesöes. Os resultados obtidos mostraram que os compósitos contendo flúor näo apresentaram açäo cariostática

Avaliaçäo in vitro da açäo cariostática de híbridos de ionômero de vidro/resina composta / In vitro cariostatic action evaluation of resin-modified glass-ionomers/polyacid modified resins

O objetivo deste trabalho foi avaliar a açäo cariostática de materiais híbridos de ionômero de vidro/resina composta, após a simulaçäo de uma situaçäo de alto desafio cariogênico. Foram utilizados 105 fragmentos dentários, divididos aleatoriamente em cinco grupos, para serem restaurados com diferentes resinas compostas modificadas por poliácidos (Compoglass, F2000, Freedom, Resinomer) ou com resina composta (Z100). Lesöes artificiais de cárie adjacentes às restauraçöes foram induzidas por um modelo dinâmico de ciclagens térmicas e de pH. os fragmentos dentários foram avaliados individualmente por três examinadores, previamente calibrados, que atribuíram escores representativos da presença e da severidade das lesöes. Através dos resultados pode-se observar que as resinas ionoméricas näo apresentaram o potencial cariostático esperado

Entendendo a cárie radicular / Understanding root carie

O presente trabalho tem como objetivo descrever a dinâmica de desenvolvimento da lesäo de cárie radicular, permitindo um melhor entendimento dos fatores etiológicos da doença. A partir desse conhecimento, o Cirurgiäo-Dentista estará melhor capacitado para diagnosticar näo só o risco como também o grau de atividade da cárie, possibilitando o estabelecimento de um adequado plano de tratamento centrado na promoçäo de saúde e consequentemente em um efetivo controle da doença

Alternativas para o tratamento da cárie radicular / Alternatives to root caries treatment

Lesöes cariosas radiculares säo frequentemente observadas na prática, exigindo do cirurgiäo-dentista um adequado conhecimento do seu tratamento. A possibilidade de paralizaçäo da cárie torna o tratamento näo-invasivo - baseado no controle de placa e na fluoterapia - a opçäo de escolha. Muitas vezes, porém, pricipalmente em casos onde a reversäo da lesäo esteja impossibilitada e/ou exista um envolvimento estético, associam-se à terapia näo-invasiva as medidas restauradoras (Tratamento Invasivo). Este artigo traz uma revisäo desses procedimentos

Tratamento restaurador com resinas compostas e materiais ionoméricos / Restorative treatment with composite resins ans hybrid materials

O procedimento restaurador faz parte de um plano de tratamento que deve ser individualizado. Para isso, é importante que o cirurgiäo-dentista conheça as características dos materiais restauradores e possa utilizá-los em funçäo das particularidades de cada situaçäo clínica. O propósito do presente trabalho é descrever as indicaçöes e técnicas restaudouras utilizadas em um caso clínico, de acordo com o risco e atividade de cárie do paciente