Effects of exercise on cations/anions in blood serum of English Thoroughbred horses / Efeito do exercício sobre cátions/ânions em soro sanguíneo de equinos da raça Puro-Sangue-Inglês

English Thoroughbred horses, are widespread in Mexico and due to the lack of data on their exercise physiology, it is important to conduct exercise tests in order to obtain information the effects of exercise on more essential cations/anions in blood serum, as these horses are submitted to constant efforts. The study was carried out with 150 blood samples of English Thoroughbred horses clinically healthy. The blood sample collection was performed during three periods: 1) rest, 2) 30min after exercise (speed race of 12km/h for 30min with no rest) and 3) 60min after exercise. Mean values were calculated for cations (sodium and potassium) and anions (chloride and bicarbonate). The resulting data set was analyzed using Gaussian distribution and descriptive statistics. Confidence intervals of 95% were established. The linear relationships between ions were quantified, and an analysis of variance was performed to compare the mean values between groups. The concentrations of the described analytes are consistent with values reported by international literature. The comparison between groups, revealed that during exercise, sodium ion did not show changes 30min after exercise and increase 60min after. Potassium ion showed increase 30min after exercise and decrease 60min after. Chloride ion showed a decrease 30min after exercise, to recover gradually 60min after. Meanwhile, bicarbonate ion showed increase 30min after exercise, decreasing slightly in the final stage. Negative correlation between bicarbonate ion and chloride ion were determined. It was concluded that exercise tests are useful for the determination of acid-base balance and osmotic balance, and their main role is to evaluate the athletic ability of horses.Considering that chloride ion excretion and metabolic adjustments of potassium ion and bicarbonate ion are superior to water loss, compared to the normal osmolarity of blood serum. The results found can be used to structure an adequate replacement program of electrolytes lost in sweat.(AU)

Equinos da raça Puro-Sangue-Inglês são difundidos no México e, devido à falta de dados sobre sua fisiologia do exercício, é importante fazer testes de exercício para obter informações sobre os efeitos do exercício em cátions/ânions mais essenciais no soro do sangue, pois esses equinos são submetidos a esforços constantes. O estudo foi realizado com 150 amostras de sangue de equinos Puro-Sangue-Inglês, clinicamente saudáveis. A coleta de sangue foi realizada em três períodos: 1) descanso, 2) 30min após o exercício (corrida de velocidade de 12km/h por 30min, sem descanso) e 3) 60min após o exercício. Os valores médios foram calculados para cátions (sódio e potássio) e ânions (cloreto e bicarbonato). O conjunto de dados resultante foi analisado utilizando-se distribuição gaussiana e estatística descritiva. Intervalos de confiança de 95% foram estabelecidos. As relações lineares entre os íons foram quantificadas, e uma análise de variância foi realizada para se compararem os valores médios entre grupos. As concentrações dos analitos descritos são consistentes com os valores relatados na literatura internacional. A comparação entre os grupos revelou que, durante o exercício, o sódio íon não mostrou alterações 30min após o exercício e aumentou 60min após. O potássio íon mostrou aumento 30min após o exercício e diminuiu 60min após. O cloreto íon mostrou uma diminuição 30min após o exercício, para recuperar gradualmente 60min depois. O bicarbonato íon mostrou aumento 30min após o exercício, diminuindo ligeiramente no estágio final. Correlação negativa entre bicarbonato íon e cloreto íon foi encontrada. Concluiu-se que os testes de exercício são úteis para a determinação do equilíbrio ácido-base e do equilíbrio osmótico, e seu principal papel é avaliar a capacidade atlética dos equinos. Considerando-se que a excreção de cloro íon e ajustes metabólicos de potássio íon e bicarbonato íon são superiores à perda de água, comparada à osmolaridade normal do soro sanguíneo,os resultados encontrados podem ser usados para estruturar um programa adequado de reposição de eletrólitos perdidos no suor.(AU)

Estrés en padres de recién nacidos hospitalizados en una unidad de paciente crítico neonatal / Stress in parents of hospitalized newborns in a neonatal intensive care unit

El nacimiento de un hijo que requiere de hospitalización en una Unidad de Paciente Crítico Neonatal (UPCN) puede ser una situación muy estresante para sus padres. Objetivo: Conocer el nivel de estrés de padres de recién nacidos (RN) hospitalizados en una UPCN nivel III y su asociación con variables clínicas y sociodemográficas. Pacientes y Método: Estudio descriptivo y transversal, se recibieron 373 ingresos en la UPCN. El muestreo fue no probabilístico y se incluyó a padres y madres de RN ingresados a la UPCN que tuvieran al momento de la entrevista una hospitalización mayor a 7 días y menor a 21 días y que al menos hayan visitado al RN en tres oportunidades. Las mediciones se realizaron entre los 7 y 21 días de hospitalización. Instrumentos: i) Cuestionario para datos que no pudieron obtenerse de la ficha clínica; ii) Escala de Estrés Parental: Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (PSS:NICU) que mide la percepción de los padres acerca de los estresores provenientes del ambiente físico y psicológico de las UPCN. Resultados: Participaron 100 padres y madres de 59 RN hospitalizados. El estrés parental promedio fue de 2,87 ± 0,69. La subescala que obtuvo puntajes más altos fue “Relación con el bebé y rol parental”. La presencia de complicaciones del embarazo, diagnóstico prenatal u hospitalización prenatal, no afectó el nivel de estrés, como tampoco la prematurez, patología respiratoria, malformaciones congénitas, genopatías o requerimiento de ventilación mecánica. Conclusiones: Los niveles de estrés no presentan diferencias de género y no guardan relación con las variables clínicas estudiadas.

The birth of a child that requires hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) can be very stressful for parents. Objective: To determine the stress level of parents of newborns (NB) hospitalized in a level III NICU in Santiago, and its association with clinical and sociodemographic variables. Patients and Method: Descriptive cross-sectional study. 373 admissions were evaluated. The sampling was non-probabilistic and included parents of RN admitted to the UPCN between 7 and 21 days of hospitalization. Only parents which have visited the RN at least three times were included. Instruments: i) Questionnaire to obtain data which could not be obtained from the medical record; ii) Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS:NICU) which measures the perception of parents about stressors from the physical and psychological environment of the UPCN. Results: 100 parents of 59 hospitalized NB participated in the study. The average parental stress was 2.87±0.69. The subscale scores got higher was “Relationship with the baby and parental role”. Complications in pregnancy, prenatal diagnosis or prenatal hospitalization, did not affect the stress level or the presence of prematurity, respiratory diseases, congenital malformations, genopathies or requirement of mechanical ventilation. Conclusions: Stress levels presented in parents are unrelated to gender and to the studied clinical variables.

Tasa de éxito subjetivo y objetivo en pacientes operados con cinta suburetral transobturatriz: ocho años de seguimiento / Subjective and objective success rate in patients operated with transobturator suburethral tape: eight years of follow-up

Antecedentes: La Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IOE) representa el 50% de las incontinencias urinarias en la mujer, produciendo un gran impacto en su calidad de vida. Actualmente el TOT es una de las técnicas quirúrgicas más utilizadas para su tratamiento. Objetivos: Determinar la tasa de éxito objetiva y subjetiva de las pacientes operadas por IOE e incontinencia de orina mixta (IOM) mediante TOT, y determinar la tasa de complicaciones perioperatorias. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de cohorte de 8 años de seguimiento, en el que se evaluó mediante anamnesis, examen físico y protocolos quirúrgicos la tasa de éxito objetivo y subjetivo del TOT. Resultados: La tasa de éxito objetivo y subjetivo fue 92% y 76% respectivamente. El 8,3% de las pacientes presentó alguna complicación y la tasa de exposición de malla fue de 1,2%. Conclusiones: El TOT es una excelente alternativa para el tratamiento de la IOE en el Hospital de Quilpué.

Background: Stress Urinary Incontinence (SUI) represents 50% of urinary incontinence among women, causing a considerable impact on quality of life. Currently, the Mid-urethral slings such as the TOT are among the most common surgical technique for the treatment SUI. Objectives: The purpose of this study is to determine objective and subjective success rate in female patients with SUI and mixed urinary incontinence (MUI) treated with a transobturator mid urethral sling and to determine perioperative complications rate. Methods: We performed a retrospective cohort study of patients' records analyzing patients clinical history, physical examination and surgical records to evaluate the rate of objective and subjective success from TOT was performed. Results: objective and success rate was 92% and 76% respectively. The complications rate was 8,3% and mesh exposure was 1.2 %. Conclusions: TOT is an excellent alternative for the treatment of SUI in Quilpue's Hospital.

Capacidades de investigación sobre determinantes sociales de la salud en Brasil, Colombia y México / Research capacities on social determinants of health in Brazil, Colombia and Mexico / Capacidades de investigação sobre determinantes sociais da saúde no Brasil, Colômbia e México

RESUMEN Objetivo: analizar las capacidades de investigación sobre determinantes sociales y determinación social de los procesos saludenfermedad (DSS) en Brasil, Colombia y México con base en los sistemas nacionales de ciencia, tecnología e innovación (SNCTI) y la producción científica sobre DSS (2005-2012) de cada país. Metodología: se realiza un estudio exploratorio a partir de revisión de literatura, consulta de plataformas nacionales de cada SNCTI, entrevistas y foros de consulta, contemplando las siguientes categorías de estudio para analizar las capacidades de: 1. Producción científica, formación de investigadores y políticas relativas a capacidades de investigación; 2. Redes de colaboración; 3. Infraestructura para la investigación y 4. Producción y apropiación social del conocimiento. Resultados y Discusión: la investigación sobre DSS se divulga principalmente en revistas científicas de circulación nacional, en Brasil y Colombia, mientras que en México se publica principalmente en revistas extranjeras. Los tres países cuentan con SNCTI consolidados, sin embargo, son escasos los montos de financiamiento para investigación sobre DSS. Conclusiones: es necesario articular acciones de fortalecimiento de capacidades de investigación, fortaleciendo redes y posicionando los DSS en agendas estratégicas.

ABSTRACT Objective: to analyze the research capacities on social determinants and social determination of the health-disease process (SDH) in Brazil, Colombia and Mexico based on the characteristics of the National Systems of Science, Technology and Innovation (SNCTI) and the scientific production on SDH between 2005 and 2012. Methodology: an exploratory study was conducted. Data were obtained from literature reviews, the national platforms for each SNCTI, interviews and forums. The following categories of study were taken into account when analyzing capabilities: 1. Scientific production, training of researchers and policies concerning research capabilities. 2. Collaborative networks; 3. Infrastructure for research and 4. Production and social appropriation of knowledge. Results and discussion: research on SDH is primarily published in scientific journals. In Brazil and Colombia, findings are primarily published in national journals, while the majority of research on SDH from Mexico is published in international journals. All three countries have solid SNCTI. However, funding for research on SDH is scarce. Conclusion: it is necessary to coordinate actions to strengthen the capacities for research on SDH in order to strengthen networks and position SDH on strategic agendas.

RESUMO Objetivo: analisar as capacidades de investigação sobre determinantes sociais e determinação social dos processos saúdedoença (DSS) no Brasil, Colômbia e México com base nos sistemas nacionais de ciência, tecnologia e inovação (SNCTI) e a produção científica sobre DSS (2005-2012) de cada país. Metodologia: Se realiza um estudo exploratório a partir da revisão de literatura, consulta de plataformas nacionais de cada SNCTI, entrevistas e foros de consulta, contemplando as seguintes categorias de estudo para analisar as capacidades: 1. Produção científica, formação de investigadores e políticas relativas a capacidades de investigação; 2. Redes de colaboração; 3. Infraestrutura para a investigação e 4. Produção e apropriação social do conhecimento. Resultados e discussão: A investigação sobre DSS se divulga principalmente em revistas científicas de circulação nacional, em Brasil e Colômbia, entanto que no México se publica principalmente em revistas estrangeiras. Os três países contam com SNCTI consolidados, mas, são escassos os montantes de financiamento para investigação sobre DSS. Conclusão: È necessário articular ações de fortalecimento de capacidades de investigação, fortalecendo redes e posicionando os DSS em agendas estratégicas.

Fuerza de prensión manual según edad, género y condición funcional en adultos mayores Chilenos entre 60 y 91 años / Association between handgrip strength and functional performance in Chilean older people

Background: Handgrip strength is an important predictor of functional performance among older adults. Aim: To measure handgrip strength in older adults and relate its values to their clinical functional assessment. Material and Methods: Handgrip strength was measured in 1047 older adults living in the community and aged 71.9 ± 7 years (740 and 307 females). The values obtained were grouped by age, gender and functional condition. The latter was assessed using a score validated in Chile (Functional Assessment of Older Adults or EFAM), that classifies participants as autonomous without risk, autonomous in risk and in risk of becoming non-autonomous. Results: In women, hand grip strength values were 17.4 ± 5.6 and 18.7 ± 5.7 kg for left and right hand; figures for men were 30.6 ± 7.8 and 31.8 ± 8.3 kg, respectively. According the functional assessment, the figures for autonomous without risk, autonomous with risk and with risk of becoming non-autonomous participants, were 23.5 ± 9.7, 21.8 ± 9.1 and 19.3 ± 8.2 respectively. Conclusions: There is an association between the degrees of functional performance of older people and handgrip strength.

Adherencia farmacológica al tratamiento antihipertensivo: ¿un reto o una realidad? / Pharmacological aldherence to the antihypertensive treatment, a challenge or a fact? / Medicaçao adesão à terapia anti-hipertensiva? Desafio ou realidade?

[{"text": "Problemas como el sedentarismo, tabaquismo, cambios de estilo de vida y dieta traen consigo la presencia de enfer\r\n-\r\nmedades crónicas como diabetes, hipertensión arterial y afecciones cardiovasculares que generan gran preocupación \r\na las organizaciones de salud internacionales. De acuerdo con la revisión bibliográfica realizada, más de la mitad \r\nde las personas con hipertensión arterial en el mundo no tienen un tratamiento efectivo. Las principales causas de \r\nincumplimiento terapéutico en pacientes hipertensos son: características de la enfermedad y de los pacientes; descono\r\n-\r\ncimiento de la definición, secuelas y necesidades terapéuticas de la hipertensión; ausencia de síntomas; características \r\ndel tratamiento; efectos adversos de la medicación; cronicidad del tratamiento, coste y complejidad de las pautas tera\r\n-\r\npéuticas. Entre las intervenciones que los estudios analizados plantean como estrategias para mejorar la adherencia al \r\ntratamiento farmacológico antihipertensivo se encuentran: simplificación del régimen farmacológico, información y \r\neducación del paciente, atención intensificada del paciente como recordatorio e intervenciones conductuales. Se destaca \r\nuna mayor intervención centrada en el paciente con énfasis en la perspectiva y toma de decisiones compartidas con este.", "_i": "es"}, {"text": "Sedentary lifestyles, smoking, and changes in lifes\r\n-\r\ntyle and diet, lead to the development of chronic \r\ndiseases such as diabetes, hypertension and cardio\r\n-\r\nvascular diseases, causing great concern among \r\nWorld health organizations. A global survey reveals \r\nthat more than half of people with hypertension \r\nlack effective treatment. Reasons for non-adherence \r\nto antihypertensive medication are: characteristics \r\nof the particular disease and patient; unfamiliarity \r\nwith the definition; sequelae and therapeutic needs \r\nof hypertension; absence of symptoms; treatment \r\ncharacteristics; adverse medication effects; a chronic \r\nnature of the treatment; expenses; and the comple\r\n-\r\nxity of treatment regimens. Intervention strategies to \r\nimprove adherence to antihypertensive drug therapy \r\nrevealed in the analyzed studies include: simplifi\r\n-\r\ncation of drug regimen, information and patient \r\neducation, and enhanced patient care including \r\nreminders and behavioral interventions. Highlighted \r\nis the need for increased intervention with a patient-\r\ncentered perspective through emphasis on shared \r\ndecision-making.", "_i": "en"}, {"text": "Problemas como sedentarismo, fumar cigarros e alte\r\n-\r\nrações de dieta e estilo da vida trazem a desenvolvimento \r\nde doenças crônicas como diabetes, pressão elevada \r\n(hipertensão) e doenças cardiovasculares quem causam \r\ngrandes preocupações para as organizações de saúde em \r\ntodo o mundo. A visão global é que mais da metade das \r\npessoas com hipertensão não têm tratamento eficiente. \r\nAs principais razões de não aderir o remédio em pacientes \r\nhipertensos são: características da doença e dos pacientes, \r\nfalta de definição, consequências e necessidades terapêu\r\n-\r\nticas da hipertensão, ausência de sintomas, características \r\ndo tratamento, efeitos adversos de remédios, trata\r\n-mento crônico, o custo e a complexidade dos regimes \r\nde tratamento. Estratégias de intervenção que foram \r\nrepresentados em os estudos analisados para melhorar a \r\nadesão ao tratamento anti-hipertensão incluem: simplifi\r\n-\r\ncação do regime de drogas, informações e a educação do \r\npaciente, assistência ao paciente melhorar e intervenções \r\ncomportamentais. Também com foco era intervenção \r\naumentada de perspectiva centrada no paciente por um \r\nênfase na tomada de decisão.", "_i": "pt"}]

Las capacidades de investigación en Determinantes Sociales de la Salud de grupos registrados en Colciencias, Colombia (2005-2012) / Research capacities on social determinants in health of registered groups in Colciencias, Colombia 2005-2012

OBJETIVOS :analizar las capacidades de investigación en determinantes sociales de la salud (DSS) existentes en Colombia a partir de la información registrada en la plataforma de Colciencias entre enero del 2005 y abril del 2012, así como la opinión de coordinadores de grupos de investigación. METODOLOGIA: se diseñó un estudio observacional descriptivo sobre la base Scienti de Colciencias, específicamente sobre aspectos relacionados con los grupos, los investigadores y la producción científica sobre DSS. Se complementó con cuestionarios y grupos focales con previo consentimiento informado y estudio del sistema nacional de investigación. RESULTADOS: entre los 65 grupos registrados en el Programa de Ciencias de la Salud de Colciencias (6%) se han publicado 123 productos, mediante artículo científico en idioma español (48%). Privilegian estudios de poblaciones demográficamente relevantes sobre sistemas de salud, inequidad en salud y enfermedades prevalentes, elaborados con métodos empírico analíticos y algunos en proyectos en red de carácter nacional. Las dificultades se refieren al escaso respaldo político e institucional local y nacional para investigar en DSS, poca interacción con formuladores de políticas y con otros grupos en otros idiomas. CONCLUSIONES :predominan los estudios con el enfoque propuesto por la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud en 2005. Recomendaciones: fortalecer capacidades de investigación en DSS desde diversos enfoques, especialmente los latinoamericanos, desarrollar proyectos colaborativos en red y movilizar acción colectiva con incidencia en políticas de investigación en salud pro equidad.

OBJECTIVE:this paper analyzes the ability to research on social determinants in health (sdh) in research groups registered in the Colciencias platform from January 2005 to June 2012, as well as the opinion of coordinators of research groups. METHODOLOGY a descriptive study to review the platform about information on research groups, researchers and research products on sdh was designed. It was contrasted with semistructured interviews and focus groups targeted at researchers with informed consent, and study of the national research system. RESULTS : the 65 groups registered in the Colciencias Program of Health Sciences (6%) have published 123 products by means of scientific articles in Spanish (48%). Studies on demographically relevant populations about health systems, health inequity and prevalent illnesses became conspicuous. They were accomplished through analytical and empirical methods and some projects in the national network were approached. The difficulties identified were scarce political and institutional support for local and national research in sdh an reduced interaction with policy makers and other groups using other languages . CONCLUSIONS : studies based on the approach proposed by the Commission on Social Determinants of Health in 2005 were prominent. Recommendations: it is essential to strengthen research capacities in various approaches to sdh, especially Latin American approaches, to develop collaborative projects and networking and to mobilize collective action network with policy advocacy for equitable health research.

Las encefalitis esquinas: Una Revisión / The equine encephalitis: a review

El grupo de las encefalitis Equina Venezolana, del Este, del Oeste y del Nilo Occidental (EEV, EEE, EEO y ENO respectivamente) son zoonosis transmitidas por mosquitos a humanos y equinos. Este grupo de enfermedades se mantienen en la naturaleza en ciclos enzoóticos de transmisión entre mosquitos y roedores silvestres o aves que son sus hospedadores naturales. La circulación de estos virus es enzoótica y ocurre en áreas geográficas definidas y tienen capacidad de causar epidemias/epizootias con morbilidad y mortalidad que puede ser de importancia significativa. Este artículo describe detalladamente todas las encefalitis virales que afectan a los équidos y sus aspectos clínicos, patológicos y diagnósticos.

The encephalitis of Venezuelan Equine, Eastern, Western and West Nile (VEE, EEE, WEE and ENO respectively) are zoonotic encephalitis transmitted by mosquitoes to humans and horses. This group of diseases is maintained in nature in cycle’s enzootic transmission between mosquitoes and wild rodents or birds are their natural hosts. The circulation of this virus is enzootic and occurs in defined geographical areas but is capable of causing epidemics / epizootics with morbidity and mortality can be significant importance. This article describes all viral encephalitis affecting equines and their clinical, pathological and diagnostic aspects.

El virus de hepatitis E en los animales domésticos: Una revisión / Hepatitis E virus in domestic animals: A review

El virus de la Hepatitis E (VHE) es un patógeno emergente, fue originalmente identificado como el agente de transmisión de hepatitis entérica No-A, No-B, e identificado en cerdos y en humanos. La infección por el virus de la hepatitis E (VHE), está ganando la atención mundial, debido a la creciente car ga de la enfermedad en los países de baja endemicidad, en términos de morbilidad y mortalidad, sino también debido a los avances recientes en la virología molecular y la epidemiología de esta emergente patógeno. La propagación del VHE infección puede ser descrita como la evolución de una zoonosis hacia una infección humana establecida. Como se sabe por otros virus, tales como el virus de la inmunodeficiencia hu mana o de los virus de influenza, que cruzan las barreras de las especies de animales a los seres humanos, es un fenómeno recurrente. Aunque lenta al principio, una vez que el virus se ha adaptado a los humanos, la propagación de persona a persona puede proceder muy rápidamente. Las cepas del VHE aisladas en humanos tienen una estrecha relación genética con cepas halladas en cerdos, ratas y pollos. Se han determinado anticuerpos anti-VHE en bovinos, caninos, felinos, primates y roedores. El virus de Hepatitis E es de gran importancia desde el punto de vista de la salud pública. Los animales domésticos y otras especies se pueden comportar como reservorios potencialmente infeccioso. El riesgo de infección para el humano es inminente ya sea por consumo de alimentos de origen animal contaminado, aguas contaminadas y transmisión directa oral-oral, oral-fecal. Alimentos de origen animal sin la inspección sanitaria que garanticen la calidad e inocuidad deben ser considerados como un elemento infeccioso potencial a nivel de mataderos industriales y sobre toda la cadena de comercialización.

Hepatitis E virus (HEV) is an emerging pathogen, was originally identified as the agent of transmission of enteric hepatitis Non-A, Non-B, identified in pigs and humans. Hepatitis E virus (HEV), Infection is gaining worldwide attention because of the increasing burden of disease in low endemic countries in terms of morbidity and mortality, but also because of recent advances in the molecular virology and epidemiology of this emerging pathogen. The spread of HEV infection can be described as the evolution of a zoonosis to established human infection. As known from other viruses such as human immunodeficiency virus or influenza virus crossing the species barrier from animals to humans is a recurring phenomenon. Although slow at first, once the virus has adapted to humans, spread from person to person can come very quickly. HEV strains iso lated in humans are closely related genetically to strains found in pigs, rats and chickens. Have been gi - ven an ti-HEV antibodies in cattle, dogs, cats, primates and rodents. Hepatitis E virus is of great importance from the standpoint of public health, the impact on the liver and pregnancy. Pets and other species can behave as re - servoirs potentially infectious. The risk of infection for humans is im mi nent either through consumption of con - taminated food of ani mal origin, contaminated water and direct oral-oral trans mission, fecal-oral. Animal foods without health inspections to ensure quality and safety must be considered as a potential infectious element-level slaughterhouses and the entire supply chain.

Hiperplasia nodular regenerativa del hígado secundaria a uso de azatioprina por trasplante renal previo, tratado con trasplante combinado hepático y renal / Combined hepatic and renal transplant after nodular regenerative hyperplasia of the liver secondary to azathioprine in renal transplant patient

Nodular regenerative hyperplasia is an uncommon condition, characterized by the presence of regenerative nodules with minimal or absence of fibrosis, which can lead to non-cirrhotic portal hypertension. There are numerous diseases, conditions and drugs that can cause it. Thiopurines, a group of immunosuppressors used in transplanted patients, has been linked to this entity. We report a case of a renal transplant woman, who has been on chronic therapy with azathioprine and that develops portal hypertension and end-stage renal disease, undergoing combined hepatic and renal transplant. Histological examination of the explanted liver was compatible with nodular regenerative hyperplasia. How azathioprine causes this entity is unknown, but endothelial vascular damage in a dose-dependent manner is postulated as the main mechanism. To our knowledge, this is the first case report of a renal transplant patient who develops nodular regenerative hyperplasia of the liver in association with azathioprine, and undergoes combined hepatic and renal transplant, with a favorable outcome 5 years post procedure.

La hiperplasia nodular regenerativa es una entidad infrecuente, que se caracteriza por la presencia de nódulos hepáticos con ausencia o mínima fibrosis y que puede llevar a hipertensión portal de origen no cirrótico. Existen diversas enfermedades, condiciones y medicamentos que la causan, destacando entre estos últimos las tiopurinas, inmunosupresores utilizados habitualmente en trasplantados. Se presenta el caso de una paciente trasplantada renal usuaria crónica de azatioprina, que desarrolla hipertensión portal además de deterioro de la función renal, requiriendo de un doble trasplante hepático y renal, destacando en la biopsia del explante hallazgos histológicos compatibles con hiperplasia nodular regenerativa. Los mecanismos de daño por azatioprina en esta entidad son desconocidos, pero se postula al daño endotelial dosis-dependiente como principal causa. La revisión de la literatura demuestra que este caso corresponde al primero de hiperplasia nodular regenerativa secundaria a azatioprina en trasplantado renal, que requiere de doble trasplante hepático y renal con evolución favorable hasta 5 años post trasplante.

Sudden death associated with electric shock in a horse: a case report / Muerte súbita asociada a descarga eléctrica en un equino: reporte de uncaso / Morte súbita associada com choque elétrico em um cavalo: relato de caso

The aim of this study was to describe a case of sudden death in a horse associated with electric shock. Refer aThoroughbred horse race, sex male, 7 years old. With a history of sudden collapse and death. He practiced thetechnique described for equine necropsy. Samples were collected from all organs for histology. Additionally, blood samples for complete blood count and blood chemistry. The room where the fish was was assessed with a powerdetector. Necropsy results were cyanotic mucous membranes, marked rigor mortis. Bleeding Ecchymotic epicardiumand endocardium. Liver hemorrhage, adrenal and kidney bruise. The histological sections showed in muscle: marked hypereosinophilia, retains the basic profile of the muscle myofibril, acute coagulation necrosis. Heart: coagulationnecrosis, degeneration of muscle myofibrils with hyalinization and swelling. Hematological tests evidenced acutehemolysis. Environmental assessment with the power detector revealed a discharge of electricity with an amperage≥250 mA. In conclusion we report a case of sudden death in a horse associated with electric shock.

El objetivo de este estudio fue describir un caso de muerte súbita en un equino asociado a una descarga eléctrica.Se remite un equino Pura Sangre de Carrera, de sexo macho, 7 años de edad. Con historia de colapso súbito ymuerte. Se le practicó la técnica de necropsia descrita para equinos. Fueron colectadas muestras de todos los órganos para estudio histológico. Adicionalmente se tomaron muestras de sangre para estudio hematológico y química sanguínea. El recinto donde se encontraba el ejemplar fue evaluado con un detector de electricidad. Los resultados de necropsia fueron: mucosas cianóticas, marcada rigidez cadavérica. Hemorragia equimótica de epicardio y endocardio. Hemorragia hepática, adrenal y renal equimótica. Los cortes histológicos evidenciaron en musculo: marcada hipereosinofilia, se conserva el perfil básico de la miofibrilla muscular, necrosis de coagulación aguda. Corazón: necrosis de coagulación, degeneración de miofibrillas musculares con hialinización y tumefacción. Elestudio hematológico evidenció hemolisis aguda. La evaluación del ambiente con el detector de electricidad reveló una descarga de electricidad con un amperaje ≥250mA. En conclusión se reporta un caso de muerte súbita en unequino asociada a descarga eléctrica.

O objetivo deste estudo foi descrever um caso de morte súbita num equino associado a uma descarga elétrica. Éremitido um equino Sangue Puro de Carreira, de sexo macho, 7 anos de idade. Com uma historia de colapso súbito e morte. Foi praticada a técnica de necropsia descrita para equinos. Foram coletadas amostras de todos os órgãos para estudo histológico. Adicionalmente foram tomadas amostras de sangue para estudo hematológico e químicasanguínea. O lugar onde se encontrava o exemplar foi avaliado com um detector de eletricidade. Os resultadosde necropsia foram: mucosas cianóticas, marcada rigidez cadavérica. Hemorragia equimótica de epicardio eendocardio. Hemorragia hepática, adrenal e renal equimótica. Os cortes histológicos evidenciaram em músculo:marcada hipereosinofilia, é conservado o perfil básico da miofibrilha muscular, necrose de coagulação aguda.Coração: necrose de coagulação, degeneração de miofibrilhas musculares com hialinização e tumefação. O estudohematológico evidenciou hemolise aguda. A avaliação do ambiente com o detector de eletricidade revelou umadescarga de eletricidade com um amperagem ≥250mA. Em conclusão é reportado um caso de morte súbita numequino associada à descarga elétrica.

Embarazo ístmico y acretismo placentario: diagnóstico en I trimestre: caso clínico / Isthmic pregnancy and placental accretism: clinical case

The diagnosis of placenta accreta is oftenmade during the second half of pregnancy, usually associated with previous placenta. Here we present acase of pregnancy implantation in the uterine isthmus diagnosed during the 8th week of gestation. Among the ultrasound findings to highlight we found isthmic bulging by the gestational sac with fetal heartbeats, empty uterine cavity and cervical canal, absence ofmyometrium along the vesico-uterine septum and posterior signs of early placental accretism. At thirteen weeks dilated vessels and irregularly shaped lacunae with turbulent blood flow were seen in the placenta. Expectant management was made confirming accretism with placenta percreta involving the parametrium and respecting the bladder. Cesarean section with hysterectomy was made at 34th weeks in conjunction with interventional radiology (Vascular ballooning of the internal and common iliac arteries) with good maternal and perinatal outcomes. Pathology analysis confirmed prenatal findings.

El diagnóstico de acretismo placentario se realiza en la segunda mitad del embarazo, asociado frecuentemente a placenta previa. Presentamos uncaso clínico en el que se observó una implantación ístmica en la semana 8, destacando los signos de abombamiento ístmico global con saco gestacionaly embrión vivo, cavidad corporal uterina vacía, canal cervical vacío, ausencia de miometrio en tabique vesico-uterino y posteriormente signos sugerentes deacretismo en semana 13 con desarrollo de vasculatura subplacentaria y luego lagunas vasculares de flujo turbulento.Se hizo un manejo espectante confirmando durante la evolución signos de acretismo y percretismo miometrial, extenso desarrollo vascular en parametrios y sin invasión vesical. Fue interrumpida con semanas, por cesárea-histerectomía, optimizada con técnica radiológica intervencional (oclusiónvascular intraoperatoria en secuencia de arterias ilíacas internas e íliacas comunes) con buen resultado materno y perinatal. La anatomía patológica confirmó diagnósticos ultrasónicos.

Control de parásitos gastrointestinales en caballos pura sangre de carrera (Equus Caballus) en el Hipódromo "La Rinconada" Caracas, Venezuela / Control of gastrointestinal parasites in thoroughbred horses (Eqqus Caballus) the Racetrack

Se realizo un estudio coprológico por la técnica de flotación Mc Master (Willis-Molloy), realizando contaje de Huevos por gramo de Heces (HPG), a 100 equinos Pura Sangre de Carreras, durante el periodo de cuarentena Hipodromo “La Rinconada” Caracas Venezuela. Se procedió a la desparasitacióncon una terapéutica a base de Febantel, dosis 6mg/kg, presentación en pasta, vía oral (CALOXBANTEL) Febantel 88.7 mg; Excipientes c.s.p. 1g. A los 7 días post-desparasitación se realizo un estudio coprológico por la técnica de flotación Mc Master (Willis-Molloy), realizando contaje de Huevos por gramo de Heces (HPG). El estudio coprológico evidencio un 60% de infestación (60/100) en los caballos estudiados. El 40% (40/100) fue negativo al examen coprológico. Los resultados post-tratamientos fueron 1% de infestación persistente (01/100) y un 99% (99/100) negativos al examen coprológico. En todos los casos la infestación parasitaria fue por Strongylus sp. La presencia de Strongylus sp. se mantuvo por equino infestado entre un rango de 400-1200 HPG

We study 100 Thoroughbred horses, in the Racetrack “La Rinconada” Caracas, Venezuela, by McMaster flotation technique (Willis-Molloy), making counting of eggs per gram of feces (EPG) before deworming, each of the copies, then proceeded to the parasite with a Febantel based therapy, dose 6mg/kg, pasta presentation, oral (CALOXBANTEL) Febantel 88.7 mg, Excipients 1g. At 7 days post-parasite stool study was conducted by the McMaster flotation technique (Willis- Molloy), by counting eggs per gram of faeces (EPG). The coprology study showed 60% infestation (60/100) in horses studied. The 40% (40/100) was negative. The post-treatment were 1% infestation (01/100) and 99% (99/100) was negative. In all cases, parasite infestation was by Strongylus sp. within the range of 400-1200 HPG

Laryngeal granuloma in a thorougbread horse: a multidisciplinary study / Granuloma laríngeo en un caballo pura sangre: un estudio multidisciplinario / Granuloma de laringe em um cavalo puro-sangue: um estudo multidisciplinar

A two year-old racing thoroughbred mare presented with loud respiratory stertor, that was auscultated in thetracheal and laryngeal regions. Upon palpitation of the larynx, no changes were noted. The upper respiratory tractwas examined via a fiberoptic endoscopy where the nasal passages were observed to be unchanged and the scope passed with normal resistance. The guttural pouches and their openings were normal. The right arytenoid cartilage appeared thickened throughout its length and failed to retract during inspiration. In the right, dorsal cricoarytenoidcartilage a gross mass was observed projecting from the right wall. The mass was surgically removed from thelarynx and samples were collected for histopathologic and bacterial study. Histopathologic study of the cricoidcartilage revealed extensive proliferation of fibrous connective tissue, well vascularized granulation tissue with diffuse infiltration of lymphocytes, plasma cells and a few giant cells. Bacterial cultures provided isolation of Pseudomonas aeruginosa, whose antibiogram demonstrated sensitivities to ampicillin, ceftazidime, ciprofloxacin, cefepime, gentamicin, imipinem, meropenem, piperacillin, piperacillin/tazobactam and resistance to trimethoprim. In conclusion, a laryngeal granuloma was detected in a racing thoroughbred mare by a multidisciplinary, clinical study involving endoscopy, as well as histopathologic and microbiologic studies.

Una yegua de dos años de edad Pura Sangre de Carreras presentó estertor respiratorio fuerte que se auscultaen las regiones de la tráquea y la laringe. En la palpación de la laringe no se detectaron cambios. Las víasrespiratorias superiores fueron examinadas con un endoscopio de fibra óptica en los pasajes nasales no seobservaron cambios la resistencia fue normal. Las bolsas guturales y sus aberturas fueron normales, el cartílagoaritenoideo derecho apareció engrosado en toda su longitud y no se retrae durante la inspiración. En el cartílagocricoaritenoideo dorsal derecho se observó una masa que sobresale de la pared derecha. La masa fue removidamediante cirugía de la laringe y las muestras fueron colectadas para un estudio histopatológico y bacteriano. Elestudio histopatológico del cartílago cricoides evidenció una gran proliferación de tejido conectivo fibroso, tejido de granulación bien vascularizado con infiltrado difuso de linfocitos, células plasmáticas y células gigantes. Elcultivo bacteriano permitió el aislamiento de Pseudomonas aeruginosa, el antibiograma mostró una sensibilidadde la ampicilina, ceftazidima, ciprofloxacina, cefepima, gentamicina, imipenem, meropenem, piperacilina,piperacilina / tazobactam y la resistencia a el trimetoprim. En conclusión, se detecto un granuloma laríngeo en un Pura Sangre de Carrera mediante un estudio multidisciplinario clínico, endoscopio, histopatológico ymicrobiológico.

Uma égua de corrida puro-sangue de dois anos apresentou estertor respiratório forte que foi auscultado nasregiões da traquéia e da laringe. Na palpação da laringe não foram detectadas alterações. As vias respiratórias foram examinados com um endoscópio de fibra ótica onde nas fossas nasais não foram observados trocas e a resistência era normal. As bolsas guturais e as suas aberturas foram normais. A cartilagem aritenóide direita apareceu espessada em todo seu comprimento e não se retrai durante a inspiração. Na cartilagem cricoaritenóidedorsal direita mostrou uma massa que se projeta da parede direita. A massa foi removida através de cirurgia dalaringe e as amostras foram coletadas para um estudo histopatológico e bacteriano. O estudo histopatológico dacartilagem cricóide evidenciou uma proliferação grande de tecido conector fibroso, tecido de granulação bemvascularizado com infiltrado difuso de linfócitos, células plasmáticas e células gigantes. A cultura bacterianapermitiu o isolamento de Pseudomonas aeruginosa e o antibiograma mostrou sensibilidade de ampicilina,ceftazidima, ciprofloxacina, cefepima, gentamicina, imipenem, meropeném, piperacilina/tazobactama, eresistência a trimetoprim. Em conclusão, um granuloma de laringe foi detectado em uma égua de corridapuro-sangue através de um estudo clínico multidisciplinar, envolvendo endoscopia, avaliação histopatológicae microbiológica.

Entre el control y la autonomía: políticas de salud sexual de jóvenes y mujeres en Colombia, 1964-1991 / Between control and autonomy: sexual health policies of youngsters and women in Colombia, 1964-1991

Desde mediados de los años sesenta se formularon políticas de salud sexual y reproductiva para jóvenes y mujeres, con el propósito de hacer control de nacimientos, planificación familiar y atención materno-infantil. A mediados de los años setenta se instauró la educación sexual, quedó penalizado el aborto y se definieron los componentes centrales de la salud sexual y reproductiva que se conoce actualmente en Colombia. Finalmente, en la década de 1990 la agencia de las mujeres y la movilización de los estudiantes condujeron a un cambio social y político que significó una verdadera preparación para la Asamblea Nacional Constituyente y para su reconocimiento como actores políticos. La consecuente conquista de derechos políticos fue óbice para los derechos sexuales y reproductivos que se debatieron en el país desde 1994; estos no fueron reconocidos por el Estado colombiano. En este artículo se ofrece un análisis de lo político de estas políticas con el propósito de explicar el cambio del control a la autonomía. Contiene dos partes; en la primera, los inicios de la configuración de las actuales políticas de salud sexual y reproductiva en el país, y en la segunda, el surgimiento y reconocimiento de los actores sociopolíticos que las impulsaron: los jóvenes y las mujeres. Se destaca lo político por ser este el núcleo del movimiento de poder y el factor determinante en la configuración de dichas políticas y en las inequidades existentes entre distintos jóvenes y mujeres, contrario a lo que se ha dicho sobre el estilo de vida de estos actores.

Since the mid sixties sexual and reproductive health policies were formulated for youngsters and women for birth control, family planning and maternal-infant care. In the mid seventies, sexual education was established, abortion was penalized and core components of sexual and reproductive health currently known in Colombia were defined. Finally, in the 1990 decade, women’s agency and students’ mobilization gave way to a social and political change which meant a true preparation for the National Constituent Assembly (Asamblea Nacional Constituyente) and for their recognition as political actors. The consequential conquest of political rights was an obstacle for sexual and reproductive rights debated in the country since 1994; they were not recognized by the Colombian State. This article offers an analysis of the political components of these policies to explain the change from control to autonomy. It has two parts; in the first part, the beginning of the configuration of current sexual and reproductive policies in the country and in the second part, arising and recognition of social-political actors who promoted them: youngsters and women. The political component is highlighted as it is the core of the power movement and a determining factor in the configuration of said policies and concerns existing among youngsters and women, opposite to what has been said about these actors’ lifestyle.

Desde mediados dos anos sessenta se formularam políticas de saúde sexual e reprodutiva para jovens e mulheres visando controlar os nascimentos, o planejamento familiar e a atenção materno-infantil. Para mediados dos anos sessenta se instaurou a educação sexual, foi penalizado o aborto e se definiram os componentes centrais da saúde sexual e reprodutiva que se conhece atualmente na Colômbia. Finalmente, na década de 1990 a representação das mulheres e a mobilização dos estudantes lideraram uma mudança social e política que significou uma verdadeira preparação para a Assembléia Nacional Constituinte e para seu reconhecimento como atores políticos. A conseqüente conquista de direitos políticos foi óbice para os direitos sexuais e reprodutivos debatidos no país desde 1994; estes direitos não foram reconhecidos pelo Estado colombiano. Neste trabalho, oferecemos uma análise do componente político destas políticas visando explicar a mudança do controle à autonomia. O trabalho está dividido em duas partes; a primeira se refere aos inícios da configuração das atuais políticas de saúde sexual e reprodutiva no país, e a segunda tem a ver com o surgimento e reconhecimento dos atores sócio-políticos que as impulsionaram: os jovens e as mulheres. Destaca-se o político por ser ele o núcleo do movimento de poder e o fator determinante na configuração dessas políticas e nas desigualdades existentes entre vários jovens e mulheres, contrário ao que se diz do estilo de vida destes atores.

El género Helicobacter en los animales domésticos: una revisión / Helicobacter genus in domestic animals: a review

El género Helicobacter ha sido ampliamente estudiado por su importancia en el desarrollo de esofagitis, gastritis, ulceras y neoplasias gástricas en humanos. Existen especies específicas tal es el caso del canino, suino, aves de corral y el equino siendo utilizados ampliamente como modelos animales experimentales para el estudio de la patogenia de estas bacterias. En equinos ha sido detectada la presencia de ADN en mucosa gástrica y sero conversión pero identificada como Helicobacter equorum; fue aislada recientemente. En aves de corral Helicobacter pullorum fue aislada de un intestino lesionado y el hígado de pollos de engorde y gallinas ponedoras. Recientemente fue aislada de estómagos de cerdos, caracterizada y propuesta una nueva especie de Helicobacter, H. suis sp.nov y H. pylori en infecciones crónicas puede inducir enfermedad gastrointestinal en suinos. H. pylori en perros y gatos, así como H. felis, H. bizzozeroni, H. salomonis, Fle xispira rappini (H. rappini) y H. heilmannii. En caninos esta relacionada con gastritis, ulceraciones gastroduodenales y procesos neoplásicos gástricos. En rumiantes y pequeños rumiantes ha sido re portada la presencia de ADN de Helicobacter pylori y se considera como un potencial patógeno para el humano. El género Helicobacter es de gran importancia desde el punto de vista de la salud pública, por el impacto que tiene sobre el esófago, mucosa gástrica, mucosa intestinal, sobre el hígado y potencial inductor de carcinogenesis gástrica. El riesgo de infección para el humano es inminente ya sea por consumo de alimentos de origen animal contaminado, aguas contaminadas y transmisión directa oral-oral, oral-fecal.

Helicobacter genus have been reported for important in de velopment of esophagitis, gastritis, ulcer and neoplastic in human. In domestic animal have described specific species in the dog, swine, poultry and equine and is very common used in experimental animal model with study of pathogenic of this bacteria’s. In equine have been detected DNA, seroconversion and were isolated Helicobacter equorum recently. In poultry were isolated of damage intestinal and liver Helicobacter pullorum. Recently were isolate of gastric mucosa Helicobacter suis sp. nov. and H. pylori associated a gastrointestinal. In ruminants and small ruminants have been reported H. pylori potential pathogens by human. H. pylori, H. felis, H. bizzozeroni, H. salomonis, Fle xis pira rappini (H. rappini) y H. heilmannii is re ationl with gastritis, ulcer, neoplastic gastric in dogs and cats. Helico bacter genus is very important in point of public health with impact above of esophagea, gastric mucosa, in testinal mu cosa, liver and powerful inducted of gastric car cinogenesis. Human risk of infection is imminent by ingest of food animal and water contamination and direct transmitted oral-oral and oral-faecal.

Drogas nefrotóxicas / Drug-induced nephrotoxicity

La estructura renal es sensible a la acción de fármacos, especialmente en el túbulo proximal y distal, que están constituidos por células especializadas con gran actividad metabólica dedicada al transporte de solutos. En esta comunicación se describen diversos fármacos que interfieren con el túbulo-intersticio renal en forma aguda o crónica, se explican los mecanismos de daño renal y las formas de evitarlos en el momento del uso clínico de nefrotóxicos. También se hace referencia a aquellos fármacos cuya eliminación es principalmente por filtración glomerular, por lo que su administración debe ajustarse al cálculo de esta variable funcional para evitar toxicidades en órganos y tejidos, incluido el riñón.

Kidney structure and function, especially at the proximal and distal tubule, are sensitive to the toxic action of different substances that are actively transported at those levels. This Communication describes the most common drugs that damage, in an acute or chronic form, the tubuleinterstitial segment of the renal tissue and describe some ways to prevent nephrotoxicity. Also, the paper refers to a second mechanism of damage due to drug accumulation when administered to patients with some degree of renal dysfunction. To avoid renal toxicity the prescription must be adjusted to a calculated renal clearance obtained previous drug administration.

Protocolos de selección y estudio del donante y receptor, aplicables a la práctica chilena, en trasplante renal / Screening and selection protocol of donor and recipient in kidney trasplantation, applied to chilean practice

En el trasplante de órganos siempre hay un donante y receptor cuyas voluntades deben ser respetadas y que deben ser estrictamente evaluados desde el punto de vista médico, social, psicológico y moral para determinar la idoneidad de cada uno para recibir la acción médica. En el presente artículo se describen las pautas para estudiar a un potencial donante renal vivo o cadavérico y a los potenciales receptores de un trasplante renal para evitar yerros que compliquen el trasplante o atenten contra normas éticas y científicas básicas universalmente aceptadas que se aplican al trasplante de órganos sólidos en general y de riñón en particular.

Organ transplantation is a medical procedure that should be accomplished by the concurrence of a deceased or living donor and a recipient. Both participants should be submitted to a rigorous screening that includes medical, social, psychological and moral evaluation, before being accepted as donor and recipient. In the present article we describe the worldwide established protocols that must be performed in order to assure the optimal quality of either participant in the donation/acceptation process, in order to avoid mistakes that shade solid organ transplantation in general and kidney transplantation among them.

El centro de trasplante de clínica las condes: después de 15 años ¿cuál ha sido el aporte a la medicina chilena? / The Transplantation center of clínica las condes 15 years after: it contribution to chilean medicine development

El Centro de Trasplante de Clínica Las Condes se formó en 1994, doce años después de fundada la institución, con el objetivo de aplicar las técnicas de los trasplantes de órganos sólidos a receptores con insuficiencia de variados órganos abdominales y torácicos. Quince años después se pueden mostrar resultados que considerados en sus conjuntos son inéditos en el país: 212 trasplantes hepáticos, 179 trasplantes renales, 60 trasplantes de pulmón, 20 trasplantes cardiacos, 13 trasplantes combinados de páncreas y riñón, 2 de intestino y uno de islotes de páncreas. Los resultados clínicos son comparables a los de centros especializados de países desarrollados. Además, se han procurado órganos dentro y fuera de la institución, se ha realizado docencia de post grado en Trasplante para médicos y enfermeras, se ha hecho investigación básica y clínica en alianza con la Universidad de Chile, se ha innovado tecnológicamente para ofrecer una terapia actualizada y segura. Todo ello ha sido posible por la constitución de un sólido equipo de trabajo asentado en una institución eficiente que estimula el progreso y el perfeccionamiento.

The Transplantation Center of Clínica Las Condes was created in 1994, 12 years after the initiation of the based institution, with the purpose of offering to Chilean patients who suffer end stage solid organ disease a modern therapy. Fifteen years after the numbers of multiorgan transplants speak by themselves: 212 liver transplants, 179 renal transplants, 60 pulmonary transplants, 20 cardiac transplants, 13 combined pancreas and renal transplants, 2 intestine grafts, and one pancreatic islet transplant. Clinical resulst are comparable to those shown by centres of more developped countries. In addition, an active organ procurement system have been installed locally providing organs to the organ distribution Chilean system. Also, associated to the University of Chile, post graduate teaching in the Transplantation area have been started dedicated to medical doctors and nurses and Basic and Clinical investigation have been performed with significant scientific production. All this was possible thanks to being installed in a solid health care institution that stimulate progress and improvement.