¿Responde la Resolución 8430 de 1993 a las necesidades actuales de la ética de la investigación en salud con seres humanos en Colombia? / Does Resolution 8430 of 1993 respond to the current needs of ethics in health research with human beings in Colombia?

Resumen La verificación del cumplimiento de los principios éticos en la investigación en salud legitima su ejercicio ante la sociedad y posibilita la resolución de dilemas éticos frente a nuevos intereses y métodos de investigación. En Colombia, la Resolución 8430 de 1993 es una de las principales pautas éticas que regulan la investigación en salud. Dado que no ha sido revisada ni actualizada desde su adopción, se hace necesario valorar su vigencia y suficiencia para abordar los potenciales dilemas éticos que se plantean actualmente en la investigación en salud en el país. En este contexto, se detallan algunos vacíos y contradicciones, así como aspectos que requieren de una revisión profunda, a partir de una concepción amplia de las áreas y los métodos de investigación en salud. Tras discutir las principales falencias e imprecisiones, se proponen alternativas para que la Resolución responda a las necesidades actuales del país frente a la ética en investigación en salud con seres humanos.

Abstract Verifying the compliance with the ethical principles of health research legitimizes its exercise in the eyes of the society and allows for the resolution of ethical dilemmas that emerge from new research interests and methods. Resolution 8430 of 1993 is one of the main ethical guidelines governing health research on human beings in Colombia. Considering that the resolution has not been revised or updated since its promulgation it becomes necessary to evaluate its current validity and adequacy to address the potential ethical dilemmas in the existing country's health research. Some gaps, contradictions, and aspects that require a deep review are detailed in this paper from a wide conception of health research areas and methods. After discussing the main weaknesses and inaccuracies, some alternatives are proposed to adjust the resolution to the present needs in health research with human beings.

Catheter meaning for the adolescents in dialysis / Significado del catéter para los(as) adolescentes en diálisis

Goal: Terminal renal failure affects all the person’s life dimensions. The impact of this illness during adolescence is quite dramatic because the adolescent must live with the illness demands and the demands from this crucial developmental stage. Knowledge regarding the impact of the dialysis catheter on the adolescent’s life is spare. Methodology: A phenomenological study was carried out with 8 female and male adolescents that were in dialysis. Findings: The adolescents had to learn to live with the dialysis catheter in their body. The catheter became an obstacle to achieve their identity and deteriorated their physical appearance and peer relationships.

Objetivo: La insuficiencia renal terminal afecta todas las dimensiones de la vida de las personas. El impacto de esta enfermedad durante la adolescencia es más dramático debido a que el(a) adolescente debe además de superar las demandas de esta etapa de la vida, vivir según las demandas de la enfermedad. El conocimiento sobre el impacto del catéter para la diálisis en la vida de los (as) adolescente es escaso. Metodología: Se realizó un estudio fenomenológico con 8 jóvenes de ambos sexos que estaban en diálisis. Resultados: Los(as) jóvenes tuvieron que aprender a vivir con el catéter en su cuerpo. El catéter les generó deterioro de la apariencia física y de las relaciones con los pares, además se constituyó en un obstáculo para lograr la identidad.

Vivencias de los(as) adolescentes en diálisis: una vida con múltiples pérdidas pero con esperanza / Lived experiences of adolescents in dialysis: life with multiple loses

Introducción: La insuficiencia renal terminal afecta todas las dimensiones de la vida de las personas. El impacto de esta enfermedad durante la adolescencia es más dramático porque el(a) adolescente debe superar las demandas propias de esta etapa de la vida y de la situación de enfermedad. El conocimiento sobre el impacto de la enfermedad en la vida de los(as) adolescentes es escaso; para contribuir a dicho conocimiento se realizó un estudio con el objetivo de describir las vivencias de los(as) adolescentes durante la diálisis. Metodología: Es un estudio cualitativo y se utilizó la fenomenología interpretativa basada en la filosofía de Heidegger como estrategia metodológica. Hallazgos: Los(as) adolescentes en diálisis vivencian pérdidas de su cotidianidad sobre todo en su vida de estudiantes; también viven la pérdida de su independencia, la imagen corporal previa y la imagen corporal deseada. Los horarios impuestos e inflexibles para cumplir con el tratamiento farmacológico, el procedimiento de la diálisis, la presencia del catéter para ésta y las restricciones alimentarias son las causas fundamentales de tales pérdidas. Las relaciones de los(as) adolescentes con sus pares se deterioran por el aislamiento social en que se sumergen como una manera de afrontar las pérdidas. El transplante renal es percibido como el camino a la recuperación de lo perdido. Conclusión: El conocimiento generado por el estudio puede contribuir a que los cuidados que se proveen a estos(as) jóvenes sean más acorde con la cotidianidad que viven.

Introduction: Terminal renal failure affects all aspects of the person’s life. The impact of this illness during the adolescence is quite dramatic since the adolescent must overcome the demands from the developmental stage and the illness situation. Knowledge about the illness impact on the adolescents´life is scarce; as a contribution to increasing this knowledge, a study was done to describe the lived experiences of adolescents in dialysis. Methodology: The study is qualitative; the methodological strategy used was interpretive phenomenolgy based on Heidegger´s phylosophy. Findings: Adolescents in dialysis experienced losses in their everyday life, especially as students; they also experienced loss of their independence, their previous body image and their desirable body image. The imposed and rigid timetables for the pharmacological treatment and dialysis procedure, the dialysis catheter and the diet restrictions are the main causes of their losses. Peer relationships deteriorated due to the social isolation the adolescents imposed on themselves as a way to cope with the losses. Renal transplant is perceived as a mean to recover all they have lost. Conclusion: Knowledge generated by this study would contribute to provide health care more congruent with the adolescents’ everyday needs.