RESUMO
Resumen | La pigmentación exógena por nitrato de plata es una enfermedad poco frecuente, cuyas manifestaciones clínicas pueden aparecer años después del contacto, lo que en ocasiones dificulta su diagnóstico. Se caracteriza por la presencia de máculas o placas azul-grisáceas en la piel o las mucosas de la zona de contacto que, en ocasiones, son muy similares a las lesiones melanocíticas y al melanoma, sus principales diagnósticos diferenciales. Se reporta el caso de un paciente de Medellín, Colombia, con antecedentes familiares de melanoma y presencia de estas lesiones en todo el cuerpo.
Abstract | Exogenous pigmentation by silver nitrate is a rare disease whose clinical manifestations appear even years after the contact, making its diagnosis difficult on occasions. It is characterized by the presence of blue-gray macules or plaques on the skin or mucosa in the contact area, sometimes very similar to melanocytic lesions and melanoma, which constitute the main differential diagnosis. We report the case of a male patient from Medellín, Colombia, with a family history of melanoma and the presence of these lesions throughout his body.
Assuntos
Nitrato de Prata , Argiria , Relatos de Casos , Colômbia , MelanomaRESUMO
Resumen El lupus eritematoso sistémico con manifestación tipo necrólisis epidérmica tóxica es una entidad descrita recientemente y cada vez aparecen más reportes en la literatura. Se describe el caso de una paciente de 15 años con lupus eritematoso sistémico quien presentó una necrólisis epidérmica tóxica extensa, cuyas lesiones iniciales eran tipo eritema multiforme. Se discute el caso a la luz de la literatura actual sobre esta nueva entidad.
Abstract Toxic epidermal necrolysis (TEN)-like systemic lupus erythematosus is a recently described entity and more cases are being published in the literature today. We describe the case of a 15-year old patient with systemic lupus erythematosus who developed TEN that initially started with erythema multiforme (EM)-like lesiones. We discuss this case according to the published literature on this new entity.
RESUMO
Las fotodermatosis son un grupo de desórdenes cutáneos causados o agravados por la radiación ultravioleta o la luz visible. Se dividen en cuatro grupos: I, fotodermatosis mediadas inmunológicamente (anteriormente llamadas idiopáticas); II, fotosensibilidad inducida por drogas y químicos; III, desórdenes de la reparación de excisión de nucleótidos del ADN y, IV, dermatosis fotoagravadas. Para llegar al diagnóstico correcto de estas enfermedades es necesario realizar un enfoque clínico adecuado, que esté apoyado en un interrogatorio y examen físico completos, además de exámenes especializados como la fotoprueba y fotoparche. En esta revisión se hace una recopilación de los aspectos epidemiológicos, clínicos, de diagnóstico y tratamiento de las fotodermatosis mediadas inmunológicamente, con mayor énfasis en la terapia de desensibilización con luz ultravioleta (PUVA, UVA, UVB), la cual ha mostrado resultados positivos en estas enfermedades, prefiriéndose la UVB por la mayoría de los autores, a excepción de la urticaria solar, en la cual la PUVA ha demostrado mejores resultados que la UVB a largo plazo. Para esto es fundamental determinar primero la dosis de eritema mínimo (DEM) y la dosis de urticaria mínima en el caso de la urticaria solar. La principal desventaja de la terapia de fotodesensibilización es que sus efectos son temporales y que los pacientes requieren terapia de mantenimiento para lograr un control duradero de la enfermedad, con el riesgo de los efectos carcinogénicos de la luz ultravioleta. Además, hasta el momento hay pocos estudios que evalúen la eficacia y seguridad de la fototerapia de desensibilización y en algunos casos las muestras son muy pequeñas.
Photodermatoses are a group of skin disorders caused or aggravated by ultraviolet radiation or visible light. They are divided in four groups: I, immunologically mediated photodermatoses (previously called idiopathic); II, drug- and chemical- induced photosensitivity; III, defective DNA repair disorders; and IV, photoaggravated dermatoses. To reach the correct diagnosis of these pathologies is necessary to make an appropriate clinical approach supported by a comprehensive interview and physical examination as well as specialized tests like photopatch and phototest. This review is a compilation of the epidemiological, clinical, diagnosis and treatment of immunologically mediated photodermatoses, with greater focus on desensitization therapy with ultraviolet light (PUVA, UVA and UVB), which has shown positive results in this pathologies, being UVB preferred by most authors except in solar urticaria, in which PUVA has displayed better results than UVB in the long term. Firstable, is essential to determine the minimal erythema dose and minimal urticarial dose for solar urticaria. The main disadvantages of photodesensitization therapy is the short therm effects and requirement of maintenance therapy to reach lasting control of disease with the risk of carcinogenesis of UVL. Further, there are few trials that study efficacy and security of desensitization phototherapy and some of these include small sample of patients corroborate this information.
Assuntos
Humanos , Transtornos de Fotossensibilidade , Anormalidades da Pele , DermatopatiasRESUMO
Objetivo: Describir los tipos de lesiones cutáneas que presentan los caddies de golf y de tenis en el Club el Campestre en sus sedes de Medellín y Llanogrande y comparar la frecuencia y severidad de las mismas entre ambas poblaciones. Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte analítico a partir de dos grupos poblacionales laboralmente expuestos. El estudio se realizó con 164 personas de sexo masculino laboralmente expuestos a luz solar, en los grupos de caddies de golf y tenis en la ciudad de Medellín y el municipio de Rionegro, a quienes se les aplicó la evaluación de tiempo - respuesta y se subdividieron de acuerdo a su localización geográfica. Resultados: Se encontró un total de 243 lesiones, de las cuales el mayor porcentaje fueron de tipo acneiforme, seguido de las solares, y posiblemente asociadas a la edad de la población de estudio. Conclusión: Debido a que la población en estudio está laboralmente expuesta a la luz solar por largos periodos de tiempo, se encontró una exacerbación de las lesiones acneiformes propias de la etapa de la adolescencia y, en segunda instancia, lesiones solares que reflejan un daño actínico prematuro, como resultado de la exposición continúa a la luz solar, el inadecuado uso de bloqueador solar y la falta de medios físicos de protección, lo cual hace necesario implementar medidas preventivas para evitar el desarrollo de futuras lesiones cancerosas.
Introduction: When sun exposure is chronic it produces actinic damage of the skin that predisposes to melanoma, basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma and other skin lesions considered pre-malign. This study searchs for the association between time and exposure and the skin lesions present in a group of golf and tennis caddies from a private club in Medellin and Rionegro cities. Methods: It was made an observational study in two groups who have had chronic excessive exposure to UV light due to their work. In the study an evaluation of time/response variable had place and a subdivision according to the geographical location was done. The study was done in 164 male patients, chronically exposed to sun light, among groups of golf and tennis caddies in Medellin City and Rionegro. Results: It was found a total of 243 skin lesions of which the highest percentage where acneiform or acne-like eruptions followed by sun lesions lesions. It was found a predominance of acneiform eruptions in patients who used sunscreen within creased frequency. Conclusion: It was found an exacerbation of acneiform eruptions, lesions that are characteristic of the adolescence period. On the other hand sun lesions proof premature actinically damaged skin as a result of the continuous sun exposure, inadequate sunscreen use and the lack of physical protection methods. The latter shows the need to establish or improve preventive steps to avoid further progression of this kind of lesions that can potentiate the development of pre-cancers and skin cancers.