Prácticas, actitudes y conocimientos en relación a la terapia electroconvulsiva / Knowledge, attitudes and practices related to electroconvulsive therapy

Resumen Introducción. A pesar de la utilidad de la terapia electroconvulsiva (TEC), existe prevención hacia su uso en varios grupos poblacionales. Objetivos. Explorar y describir, desde el punto de vista de psiquiatras, médicos no psiquiatras y comunidad en general, los conocimientos, prácticas y actitudes respecto a la TEC. Materiales y métodos. Este fue un estudio de grupos focales en el que se hizo un análisis temático de las entrevistas. Resultados. Se evidenció que en la población general hay opiniones diversas, la mayoría negativas, y poco conocimiento, el cual proviene de la industria cinematográfica. Aceptar un tratamiento de TEC es siempre la última opción, pero con mayor información al respecto podría ser más considerado. Aunque los médicos muestran interés por conocer estudios sobre TEC, refieren que no han recibido formación y entrenamiento al respecto, además desconocen los avances en el tema. En el grupo de psiquiatras, los conocimientos, prácticas y actitudes dependieron de la experiencia y contacto con la TEC, pues aunque conocen su existencia, la mayoría no la usa ni la recomienda. Conclusión. Las prácticas y actitudes respecto a TEC en las poblaciones estudiadas varían según las experiencias y conocimientos que se tengan de este procedimiento.

Abstract Introduction: Despite the usefulness of electroconvulsive therapy (ECT), its use is avoided by several population groups. Objectives: To explore and describe, from the point of view of psychiatrists, non-psychiatrists and the community in general, knowledge, practices and attitudes regarding ECT. Materials and methods: Focus group study in which a thematic analysis of the interviews was made. Results: The general population seems to have different opinions, mostly negative, and little knowledge on this regard mainly influenced by the film industry. ECT treatment is always the last option, but it could be more considered if more information is provided. Although physicians show interest in learning about ECT, they report that they have not received training in this topic and are unaware of the progress on the subject. Knowledge, practices and attitudes of psychiatrists depend on the level of experience and contact with ECT, because, even though they know about its existence, most do not use it or recommend it. Conclusion: Practices and attitudes regarding ECT in the studied populations vary according to the experiences and knowledge of this procedure.

Exclusión interna: la percepción en la entrevista médica / Internal exclusion: the perception during the medical interview

Introducción. La entrevista predonación es un momento clave en la selección del donante donde la habilidad del entrevistador debe ir más allá del mero conocimiento de las normativas. Al realizarse la entrevista, deben desarrollarse otras capacidades que permitan lograr cierta empatía con el posible donante, tratando de percibir a través de gestos, palabras, miradas, posturas, y tonos de voz (comunicación analógica), si hay alguna disociación con la comunicación verbal (comunicación digital). Método. Se realizó una investigación sobre la serología reactiva y la autoexclusión de donantes cuyas unidades fueron descartadas por exclusión interna, que habiendo pasado la entrevista médica, se percibió una discrepancia en su conducta gestual durante la donación de sangre. Conclusión. Se evidenció una concordancia entre la exclusión interna y la serología reactiva (9%) y/o autoexclusión (7,2%). Este trabajo reafirma el valor de la entrevista predonación como primera barrera para la seguridad transfusional.

Introduction. The interview prior to the donation is a key factor during the donors' selection. The interviewer's skills are essential to go beyond the simple regulations knowledge. Other skills must be developed during the interview in order to gain empathy with the potential donor; trying to perceive if there is any dissociation between donor's gestures, words, looks, postures and voice tones (analog communication) and his verbal communication (digital communication). Method. A research was carried out about the reactive serology and the auto-exclusion of blood donors whose units were discarded by internal exclusion as -although they had passed the medical interview- a discrepancy in their nonverbal behaviours was perceived during the blood donation. Conclusion. A concordance was founded between the internal exclusion and the reactive serology (9%) and/or auto-exclusion (7,2%). This research reaffirms the importance of the interview prior to the donation as first barrier to ensure transfusion safety.

Spatial cognition and memory: a reversible lesion with lidocaine into the anteromedial/posterior parietal cortex (AM/PPC) affects differently working and long-term memory on two foraging tasks

Place memory is relevant for exploration and forage behaviour. When food supply is dispersed, a win-shift has advantage over a win-stay strategy. In the Olton Octagonal Maze, the rat follows a win-shift strategy using working memory. However, in the Olton 4x4 version, the rat follows a win-stay strategy, using both working and long-term memories. It has been suggested that the neocortex is required for the resolution of tasks demanding long-term, but not for that demanding working memory alone. The role of anteromedial/posterior parietal cortex (AM/PPC) was investigated here, using a reversible lesion induced by intracerebral lidocaine infusion. Long-Evans rats were implanted with guide cannulae into the AM/PPC and trained in an Olton 4x4 maze, counting working and long-term memory errors after a delay. Then, the animals were infused with lidocaine or saline during the delay phase and tested for three days. Another series of animals, treated as before, was tested in an Olton Octagonal Maze and subjected to the same injection schedule. In the Olton 4x4 Maze, lidocaine produced a significant increase in working and long-term memory errors, compared to saline and post-lidocaine conditions. In contrast, in the Olton Octagonal Maze, lidocaine did not induce any effect on working memory errors. Thus, AM/PPC is required when both working with previous information and long-term memories are needed, but not when only working memory is required, as it happens under ethological conditions. Whenever food supply is dispersed, a win-shift strategy is preferable.

Aproximación a la medicina tradicional colombiana. Una mirada al margen de la cultura occidental / Approximation to the Traditional Medicine in Colombia

En este artículo se realiza una aproximación a la medicina tradicional colombiana y a partir de ahí se encuentra un gran conocimiento que ha mantenido la salud de muchas de nuestras comunidades y que por la rigidez de nuestra cultura occidental desconocíamos. No estamos seguros de cuál será nuestro futuro, pero vemos aquí una puerta que espera ser abierta para ofrecernos ya sea nuevos saberes, como herramientas de trabajo, o simplemente su apoyo para hacer nuestras vidas más llevaderas. Para aproximarse a la medicina tradicionales necesario entender previamente que nos acercamos a un tipo diferente de conocimiento del que estamos acostumbrados en la formación médica de occidente, por lo tanto, es importante considerar los antecedentes que han suscitado dicho acercamiento y que han despertado el interés por reconocer y recuperar otras formas del actuar médico, en especial aquellas que atañen a los conceptos que se han manejado en la tradición de nuestros pueblos y que han tenido su origen y desarrollo muchos años antes de lo que hoy conocemos como medicina moderna.

In this article an approach to Colombian traditional medicine is made and from there we find a great knowledge that has maintained the health of many of our communities and that due to the rigidity of our western culture we were unaware of. We are not sure what our future will be, but we see here a door waiting to be opened to offer us either new knowledge, as work tools, or simply their support to make our lives more bearable. In order to approach traditional medicine, it is necessary to understand beforehand that we are approaching a different type of knowledge from what we are used to in Western medical training. Therefore, it is important to consider the background that has given rise to this approach and that has awakened interest in recognizing and recovering other forms of medical action, especially those related to the concepts that have been handled in the tradition of our peoples and that have had their origin and development many years before what we know today as modern medicine.

Sobreinfección por cándida SPP y estafilococo aureus, en pacientes con queilitis angular / Over-infection by Candida spp and Staphylococcus aureus in patients whit angular cheilitis

La queilitis angular , también definida como candiasis por predisposición, es conocida como una colonización micótica en las comisuras labiales, debido a pliegues profundos o erosiones epidémicas; Suele tener carácter bilateral no sangra y se limita la bermellón y a la superficie cutánea. Se reporta una relación con al presencia de microorganismos como Staphylococcus aureus y Candida albicans, además de su posible asociación con la disminución de de dimensión vertical , la cual puede ser factor coadyuvante para el desarrollo de esta patología. Objetivo identificar si existe sobreinfección con candiada spp y staphylococcus aures en pacientes en pacientes con quielitis angular, con o sin perdida de dimensión vertical. Método: se realizó caracterización microscópica y bioquímica de las muestras tomadas a treinta pacientes adultos con signos clínicos de quielitis angular, quince con pérdida de dimensión vertical y quince sin perdida. Resultados se encontraron 4 tipos de microorganismos asociados a quielitis angular: Staphylococcus epidermis, Staphylococcus aureus, candida Spp y Estreptococo, en orden descentedente respecto de los porcentajes encontrados. En la mayoría de los pacientes se encontró solo microorganismos. Conclusiones: a partir de estos resultados, se puede considerar que la quielitis angular no podría ser definida como una candidiasis atrófica en forma exclusiva, ya que la presencia de otros microorganismos indica una etiología multifactorial.