Evaluación de la función sexual en mujeres sometidas a histerectomía total y supracervical por vía laparoscópica / Evaluation of sexual function in women undergoing total and supracervical laparoscopic hysterectomy

Objetivo: Determinar si la histerectomía total o supracervical laparoscópica tiene repercusión en la función sexual de la mujer y cuál de estas técnicas quirúrgicas se debe emplear para preservar la función sexual, evaluando si las alteraciones en dicha función se comportan como variables independientes al procedimiento quirúrgico. Método: Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo y analítico en pacientes del servicio de ginecología del Instituto Nacional de Perinatología, para evaluar la función sexual de pacientes que fueron sometidas a histerectomía laparoscópica por patología benigna. La evaluación de la función sexual se realizó de forma preoperatoria y seis meses después del evento. Se utilizó dos instrumentos para evaluar la función sexual de las pacientes: la historia clínica codificada femenina y el índice de función sexual femenina. Resultados: No hubo diferencia significativa en la función sexual de las mujeres antes y después de la histerectomía (z= -1,603; p>0,109). No hubo diferencia significativa entre las mujeres con y sin disfunción sexual en relación con la edad, escolaridad, inicio de actividad coital, temores hacia la sexualidad y experiencias sexuales traumáticas en la infancia. Conclusiones: La función sexual de las mujeres antes y después de la histerectomía no se ve afectada por la histerectomía total laparoscópica ó la histerectomía subtotal laparoscópica.

Objective: To determine whether total or supracervical laparoscopic hysterectomy has an impact on female sexual function and which of these surgical techniques should be used to preserve sexual function, evaluating whether the alterations in the function behave as independent variables to surgical procedure. Method: We conducted a longitudinal study, prospective and analytical at the National Institute of Perinatology in assessing sexual function of patients who underwent laparoscopic hysterectomy for benign disease, assessment of sexual function was conducted preoperatively and six months after the event. Two instruments for assessing sexual function of patients was used: medical history and the female sexual functionindex. Results: In applying the test of Wilcoxon signed ranks two related samples, no significant difference in sexual function in women before and after hysterectomy (z = -1.603; p>0.109). By applying the statistical test of Chi2 to see if there was a difference between women with and without sexual dysfunction in relation to other variables such as age, education, initiation of coital activity, fears about sexuality, traumatic sexual experiences in childhood, no significant differences were found. Conclusions: Sexual function in women before and after hysterectomy is not affected significantly. The result of the hysterectomy is independent of the type of surgery (total laparoscopic hysterectomy or supracervical laparoscopic hysterectomy).

Las funciones yoicas en el embarazo adolescente / The ego functions in the adolescent pregnancy

El presente trabajo tuvo como objetivo, evaluar las funciones yoicas en adolescentes embarazadas con el propósito profundizar en la comprensión del fenómeno. Los resultados muestran como escalas sumergidas las funciones de: Relaciones Objetales; Juicio; Regresión Adaptativa al servicio del yo; y Regulación y Control de los Impulsos. Este perfil, se discute explicando el porque estas funciones resultaron disminuidas. Se concluye que las adolescentes embarazadas: tienden a relacionarse de manera conflictiva en particular con ambos padres, estableciendo relaciones superficiales con otras personas en situaciones neutras, siendo sensibles a potenciales abandonos y rechazos por lo tanto la soledad no es bien tolerada; La conciencia de las consecuencias de la conducta fluctúa, siendo el juicio crítico adecuado en actividades no conflictivas pero relativamente pobre en las que si lo son; Ser capaces de disfrutar de pensamientos, sentimientos, fantasías primitivas y de estados regresivos en general, aunque las regresiones pueden ir de poco a bastante controladas, no obstante se carece de un funcionamiento fluido que asegure el uso verdaderamente creativo-adaptativo de la regresión; El control de los impulsos pueden parecer razonablemente bueno aunque más bien rígido dando signos de adaptación en la conducta dominada por los impulsos.

This study aimed to assess the Ego Functions in adolescent pregnant women in order to deepen the understanding of the phenomenon. The results show as submerged scales the functions: Objects Relations; Judgment; Ego Adaptative Regression and Impulse Regulation and Control. This profile is discussed explained why these functions are diminished. It is concluded that pregnant teenagers: tend to interact in a conflictive way with both parents, establishing superficial relationships with other people in neutral situations, being sensitive to potential abandonment and rejections which means loneliness is intolerable for them. Conciousness on behavioral consequences fluctuates, because critical judgment is proper in non conflictive activities but relatively poor in those which are. They are capable of enjoying thoughts, emotions, primitive fantasies and regressive states in general, but regressions go from a low to a high level of control, although they lack of an acceptable capability that assures the real use of a creative and adaptative kind of regression. The impulse control can appear reasonably good in managing to control the impulse in their behavior although it is actually rigid.