Síndrome nefrótico de inicio asociado a infección por SARS-COV-2 en un niño

Introducción: La infección por el SARS-COV-2 afecta en su evolución a diferentes órganos, entre ellos, el riñón. Objetivo: Examinar el inusual caso de un paciente afectado por COVID-19, que exhibió un cuadro clínico y humoral compatible con síndrome nefrótico. Presentación del caso: Paciente de un año con antecedente de buena salud, sin enfermedad renal previa, remitido al Hospital Pediátrico Cerro por manifestaciones respiratorias, edema marcado y test de antígeno positivo al SARS-COV-S. Al ingreso se constató un peso 14 kg, anasarca, tensión arterial de 100/60 mm Hg. En los análisis complementarios se comprobó PCR positivo al SARS-COV-2, hipoproteinemia, proteinuria e hipercolesterolemia. Ultrasonido abdominal y torácico mostraron ascitis y derrame pleural. Conclusiones: Paciente preescolar, ingresado por síndrome respiratorio e hidropígeno y PCR positivo al SARS-COV-2. Muestra los indicadores clínicos y humorales compatibles con síndrome nefrótico, con óptima respuesta al tratamiento esteroideo. Este caso podría constituir una coincidencia o una inusual forma de presentación de COVID-19 y ayudar, por tanto, a un mejor conocimiento del síndrome y del cuadro clínico inicial que pudiera originar este nuevo morbo.

Introduction: SARS-COV-2 infection affects different organs in its evolution, including the kidney. Objective: To examine the unusual case of a patient affected by COVID-19, who showed a clinical and humoral picture compatible with nephrotic syndrome. Case presentation: One-year-old patient with a history of good health, without previous kidney disease, referred to Cerro Pediatric Hospital due to respiratory manifestations, marked edema and positive to SARS-COV-S antigen test. On admission, a weight of 14 kg, anasarca, blood pressure of 100/60 mmHg were observed. In the complementary tests, positive PCR to SARS-COV-2, hypoproteinemia, proteinuria and hypercholesterolemia were verified. Abdominal and thoracic ultrasound showed ascites and pleural effusion. Conclusions: Preschool patient, admitted due to respiratory and hydropygenic syndrome and positive PCR to SARS-COV-2. The patient showed the clinical and humoral indicators compatible with nephrotic syndrome, with optimal response to steroid treatment. This case could constitute a coincidence or an unusual form of presentation of COVID-19 and therefore help a better knowledge of the syndrome and the initial clinical picture that could cause this new morbidity.

COVID-19 en pediatría: aspectos clínicos, epidemiológicos, inmunopatogenia, diágnóstico y tratamiento / COVID-19 in Pediatrics: clinical and epidemiological aspects, immunopathogenesis, diagnostic and treatment

Introducción: La Organización Mundial de la Salud declaró desde el 11 de marzo de 2020 la infección por el coronavirus denominado SARS-CoV-2, como una pandemia, existente desde finales de 2019 en la provincia china de Wuhan. La enfermedad producida por este coronavirus se denomina COVID-19, entidad que ha mostrado una baja morbilidad y mortalidad en pediatría. Objetivo: Examinar factores epidemiológicos, sintomatología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad en la edad pediátrica. Métodos: Se revisó la literatura utilizando la base de datos PubMed para identificar artículos publicados hasta el 30 de abril 2020, informes, series de casos y datos de laboratorio. Resultados: La edad de presentación con mayor frecuencia ocurrió en los pacientes mayores de 5 años con 2,5 por ciento de casos graves, acompañados de fiebre, tos, congestión nasal, disnea, vómitos y diarreas como síntomas más frecuentes. Los datos de laboratorio indican una media de conteo leucocitario entre 6,1 y 6,8 × 105, linfopenia con rango entre 2,5 y 40 por ciento, y aumento de las enzimas alaniltranferasa y creatininfosfoquinasa, además del marcador antiinflamatorio proteína C reactiva, este último con concentraciones entre el 17 y 62,5 por ciento. La transmisión vertical no ha sido verificada. El tratamiento utilizado con mayor frecuencia es Lopinavir/ ritonavir e interferón. La radiografía de tórax fue normal entre el 20 y el 66 %. No se registran fallecidos en las seis series revisadas. Consideraciones finales: La infección por SARS-CoV-2 en pediatría evoluciona con un pronóstico favorable, pero se necesitan más investigaciones para un mejor conocimiento de la entidad(AU)

Introduction: The World Health Organization declared as a pandemic the infection by the coronavirus called SARS-CoV-2 on March 11th, 2020 that emerged in the last days of 2019 in the Chinese province of Wuhan. The disease produced by this coronavirus it is called COVID-19 and it is an entity that has shown low morbidity and mortality in pediatric patients. Objective: To examine epidemiological factors, symptomatology, diagnostic and treatment of the disease in pediatric ages. Methods: It was reviewed literature using PubMed database to identify articles published until April 30th, 2020, and also reports, series of cases and laboratory data. Results: The most frequent onset age was in patients older that 5 years, having 2,5% of seriously ill patients with fever, cough, nasal congestion, dyspnoea, vomiting and diarrhea as the most frequent symptoms. Laboratory data indicated a mean of leukocyte count between 6,1 and 6,8 x 105, lymphopenia with a range between 2,5 and 40 percent, and an increase of alaniltranferase and creatininfosfoquinase enzymes, in addition to the C reactive protein anti-inflammatory marker with concentrations between 17 and 62,5 percent. Vertical transmission has not been verified. The most frequently used treatment is Lopinavir/ ritonavir and interferon. Chest X-ray was normal in the 20 to 66 percent of the cases. No deaths were recorded in the six series of cases reviewed. Final considerations: The infection by SARS-CoV-2 in pediatric ages evolves with a favorable prognosis but more researches on the topic are needed for a best knowledge of this entity(AU)

COVID-19 en pediatría: aspectos clínicos, epidemiológicos, inmunopatogenia, diágnóstico y tratamiento / COVID-19 in Pediatrics: clinical and epidemiological aspects, immunopathogenesis, diagnostic and treatment

Introducción: La Organización Mundial de la Salud declaró desde el 11 de marzo de 2020 la infección por el coronavirus denominado SARS-CoV-2, como una pandemia, existente desde finales de 2019 en la provincia china de Wuhan. La enfermedad producida por este coronavirus se denomina COVID-19, entidad que ha mostrado una baja morbilidad y mortalidad en pediatría. Objetivo: Examinar factores epidemiológicos, sintomatología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad en la edad pediátrica. Métodos: Se revisó la literatura utilizando la base de datos PubMed para identificar artículos publicados hasta el 30 de abril 2020, informes, series de casos y datos de laboratorio. Resultados: La edad de presentación con mayor frecuencia ocurrió en los pacientes mayores de 5 años con 2,5 por ciento de casos graves, acompañados de fiebre, tos, congestión nasal, disnea, vómitos y diarreas como síntomas más frecuentes. Los datos de laboratorio indican una media de conteo leucocitario entre 6,1 y 6,8 × 105, linfopenia con rango entre 2,5 y 40 por ciento, y aumento de las enzimas alaniltranferasa y creatininfosfoquinasa, además del marcador antiinflamatorio proteína C reactiva, este último con concentraciones entre el 17 y 62,5 por ciento. La transmisión vertical no ha sido verificada. El tratamiento utilizado con mayor frecuencia es Lopinavir/ ritonavir e interferón. La radiografía de tórax fue normal entre el 20 y el 66 por ciento. No se registran fallecidos en las seis series revisadas. Consideraciones finales: La infección por SARS-CoV-2 en pediatría evoluciona con un pronóstico favorable, pero se necesitan más investigaciones para un mejor conocimiento de la entidad(AU)

Introduction: The World Health Organization declared as a pandemic the infection by the coronavirus called SARS-CoV-2 on March 11th, 2020 that emerged in the last days of 2019 in the Chinese province of Wuhan. The disease produced by this coronavirus it is called COVID-19 and it is an entity that has shown low morbidity and mortality in pediatric patients. Objective: To examine epidemiological factors, symptomatology, diagnostic and treatment of the disease in pediatric ages. Methods: It was reviewed literature using PubMed database to identify articles published until April 30th, 2020, and also reports, series of cases and laboratory data. Results: The most frequent onset age was in patients older that 5 years, having 2,5 percent of seriously ill patients with fever, cough, nasal congestion, dyspnoea, vomiting and diarrhea as the most frequent symptoms. Laboratory data indicated a mean of leukocyte count between 6,1 and 6,8 x 105, lymphopenia with a range between 2,5 and 40 percent, and an increase of alaniltranferase and creatininfosfoquinase enzymes, in addition to the C reactive protein anti-inflammatory marker with concentrations between 17 and 62,5 percent. Vertical transmission has not been verified. The most frequently used treatment is Lopinavir/ ritonavir and interferon. Chest X-ray was normal in the 20 to 66 percent of the cases. No deaths were recorded in the six series of cases reviewed. Final considerations: The infection by SARS-CoV-2 in pediatric ages evolves with a favorable prognosis but more researches on the topic are needed for a best knowledge of this entity(AU)