Resección intestinal de urgencia / Emergency intestinal resection

Se revisaron retrospectivamente los casos de resección intestinal de urgencia, entre el 1 de junio de 1983 y el 1 de junio 1988. Se reunieron 54 casos, 25 hombres y 29 mujeres. Las causas más frecuentes de resección intestinal fueron la hernia estrangulada y la obstrucción intestinal por bridas. La mortalidad global fue de 12/54 casos, (22,2%). La mortalidad en el grupo de mayores de 60 años se elevó a 11/27 casos (40,7%). La principal causa de muerte fue la peritonitis postoperatoria por dehiscencia de sutura, presente en 5/12 casos, (41,6%). Se consideraron factores de riesgo: edad mayor de 60 años, trombosis mesentérica, hernia estrangulada (sólo en enfermos seniles) y resección intestinal mayor de 100 cm

Tratamiento quirúrgico de la úlcera gástrica / Surgical treatment of stomach ulcer

1. Se presenta la experiencia del Servicio de Cirugía del Hospital G. Fricke de Viña del Mar en la cirugía de la úlcera gástrica, basada en la revisión de 297 historias clínicas, en un período de 10 años, comprendido entre junio 1975 y mayo 1985. 2. Se hace notar la utilidad de la clasificación de Johnson, en cuanto a la decisión del procedimiento a elegir. 3. Se destaca la alta proporción de úlceras subcardiales en la serie (36,7%). 4. Se analiza la distribución por edad y sexo, siendo esta proporción de 2:1 favorable al hombre. 5. Se señalan los requisitos más importantes para lograr éxito quirúrgico y que son, la resección de la úlcera, la resección del antro y lograr un buen vaciamiento gástrico. La vagotomía debe agregarse en casos de hiperacidez. 6. Se destacan los procedimientos preferidos, según tipo de úlcera, y las diferentes alternativas en el Johnson IV. 7. Se comenta la morbilidad post-operatoria, siendo la respiratoria y la infección de la herida, las más frecuentes (4,7%), pero la más grave sigue siendo la peritonitis por dehiscencia de sutura, que fue siempre fatal. 8. La mortalidad global alcanzó a un 2,7%. Se desglosó en 12,2% en cirugía de urgencia y 0,81% en cirugía electiva; cifras que están dentro de lo aceptado hoy en día