Vólvulo de vesícula: a propósito de un caso / Gallbladder volvulus: about case

El vólvulo de vesícula es una enfermedad poco frecuente en la población, se presenta en personas adultas, de predominio en mujeres. Se describen tres anormalidades, la primera de tipo congénito que ocurre durante el desarrollo embriológico, con ausencia de mesenterio vesicular formando una vesícula libre y flotante. La segunda ocurre por visceroptosis generalizada, en la que el mesenterio de la vesícula y el conducto cístico se relaja y se elonga y la tercera menos frecuente que se caracteriza por una vesícula con su fosa normal en la que el órgano y el lóbulo hepático carecen de ligamento coronario y triangular. El diagnóstico preoperatorio de esta entidad ha sido facilitado con el uso de la ecografía y la TC, los signos imagenológicos son la presencia de la vesícula fuera de su fosa anatómica e inferior del hígado, imagen cónica del cuello, aumento de tamaño y engrosamiento de su pared, puede existir o no litiasis. Los signos de inflamación, isquemia y gangrena de la vesícula son otros hallazgos. La TC y la ecografía son bastante útiles para demostrar complicaciones, como colecciones perivesiculares, trombosis portal y ruptura.

Gallbladder volvulus is a rare disease in the population, occurs in adults, predominantly women. Three abnormalities, congenital first type that occurs during embryonic development, absence of vesicular mesentery forming a free-floating bladder are described. The second general visceroptosis occurs, in which the mesentery of the gallbladder and the cystic duct and relaxing elongates and less frequent third characterized by a vesicle with its normal pit in which the body and lack lobe coronary and triangular ligament. Preoperative diagnosis of this entity has been facilitated with the use of ultrasound and CT, the imaging signs are the presence of the bladder out of your liver and lower anatomical pit picture taper neck, enlargement and thickening of the wall, there may be stones or not. Signs of inflammation, ischemia and gangrene of the gallbladder are other findings. CT and ultrasound are quite useful to show complications such as perivesicular collections, portal vein thrombosis and rupture.

Enfisema Lobar Congénito, reporte de dos casos / Congenital Lobar Emphysema, Two cases report

El enfisema lobar congénito es una entidad poco común. No existe una etiología clara y se ha descrito que la causa más común es la displasia del cartílago bronquial. El diagnóstico clínico es difícil de realizar en tanto que la tomografía multidetector, así como el estudio histopatológico pueden definir el diagnóstico. Presentamos los casos clínicos de dos neonatos de sexo masculino con clínica similar a la de una neumonía.Describimos el proceso con el cual llegamos a la conclusión diagnóstica, su manejo, pronóstico y una breve revisión de la literatura.

Congenital lobar emphysema is a rare entity; there is no clear etiology and it has been described that the most common cause is the bronchial cartilage dysplasia. Clinical diagnosis is difficult to perform and multidetector computed tomography either the histopathological study can define the diagnosis. We present two cases of two male neonates with similar symptomatology than pneumonia. We describe the process that lead us to the diagnostic conclusion, management, prognostic and we present a brief review of the literature.