Atenolol prevents the formation of expansive hematoma after rhytidoplasty / O atenolol previne a formação de hematoma expansivo após ritidoplastia

Objective: To evaluate the perioperative use of atenolol in reducing the incidence of hematoma after rhytidoplasty. Methods: Between January 2007 and February 2013, 80 patients were randomized into two groups: Group A (n = 26) received perioperative atenolol in order to maintain heart rate (PR) around 60 per minute; Group B (n = 54) did not receive atenolol. Both groups underwent the same anesthetic and surgical technique. We monitored blood pressure (BP), HR, hematoma formation and the need for drainage. Patients were followed-up until the 90th postoperative day. The variables were compared between the groups using the ANOVA test. Continuous variables were presented as mean ± standard deviation and the differences were compared with the Student's t test. Values of p d" 0.05 were considered significant. Results: In group A the mean BP (110-70mmHg ± 7.07) and HR (64 / min ± 5) were lower (p d" 0.05) than in group B (135-90mmHg ± 10.6) and (76 / min ± 7.5), respectively. There were four cases of expansive hematoma in group B, all requiring reoperation for drainage, and none in group A (p d" 0,001). Conclusion: The perioperative use of atenolol caused a decrease in blood pressure and heart rate and decreased the incidence of expanding hematoma after rhytidectomy. .

Objetivo: avaliar o uso perioperatório do atenolol na redução da incidência de hematoma pós-ritidoplastia. Métodos: entre janeiro de 2007 e fevereiro de 2013 foram randomizados 80 pacientes em dois grupos: Grupo A (n=26) recebeu atenolol perioperatório com objetivo de manter frequência de pulso (FP) ± 60 por minuto, Grupo B (n=54) não recebeu atenolol. Ambos os grupos foram submetidos à mesma técnica anestésico-cirúrgica. A pressão arterial (PA) e FP, formação de hematoma e a necessidade de drenagem foram monitorizados. Houve seguimento até o 90º dia de pós-operatório. As variáveis foram analisadas entre os dois grupos utilizando-se o teste de ANOVA. As variáveis contínuas foram apresentadas como média (± Desvio-padrão) e as diferenças foram comparadas utilizando-se o t de Student. Foram considerados significantes os valores p<0,05. Resultados: as médias no grupo A de PA (110-70mmHg ± 7,07) e FP (64 /min ± 5) foram menores (p<0,05) em relação ao grupo B (135-90mmHg ± 10,6) e (76/min ± 7,5), respectivamente. Houve quatro casos de hematoma expansivo no grupo B, todos com necessidade de reoperação para a sua drenagem e nenhum no grupo A (p<0,001). Conclusão: o uso do atenolol perioperatório promoveu a redução de pressão arterial e frequência de pulso e diminuiu a incidência de hematoma expansivo pós-ritidoplastia. .

A papaína reduz a formação de cápsula fibrosa ao redor de implantes de silicone texturizados em ratos / The papain pocket delivery impairs the capsule fibrous healing around texturedsilicone implants in rats

Objetivo: Estudar o reparo tecidual ao redor dos implantes mamários texturizados sob a açãolocal de papaína (PA). Método: Foram avaliados 36 ratos Wistar, distribuídos aleatoriamenteem dois grupos (n = 18): papaína (PA) e controle (CT). Cada grupo foi distribuído igualmenteem 3 subgrupos (n = 6) e observados nos períodos de 7, 35 e 90 dias pós-operatório. Cadaanimal recebeu um implante texturizado na região dorso-axilar à esquerda (sham - SH), sempapaína, onde se instilou previamente 0,5 mL de solução salina 0,9%; e outro implante tambémtexturizado à direita, onde se instilou 0,5 mL de solução hidrossolúvel contendo papaína. Osanimais do grupo controle (CT) receberam apenas inclusão de um implante texturizado naregião dorso-axilar esquerda com instilação prévia de 0,5 mL de solução salina 0,9%. A análisehistológica, nos 3 subgrupos, foi realizada utilizando-se a coloração de picrosirius red e umsistema analisador de imagens com o programa Image Pro Plus® para verificação da espessurae da densidade de fibras colágenas da cápsula. Resultados: No grupo papaína (PA),observou-se, aos 35 e 90 dias, diminuição significativa da espessura da cápsula fibrosa aoredor do implante, da densidade de fibras colágenas e da quantidade de miofibroblastos emcomparação ao grupo controle (CT). Conclusão: A papaína diminuiu a formação da cápsulafibrosa ao redor dos implantes de silicone texturizado em ratos.

Objective: To study the tissue repair around the textured mammary implants under the action ofpapain (PA). Methods: Thirty-six Wistar rats were evaluated and randomly distributed into twogroups (n = 18): papain (PA) and control (CT). Each group was equally distributed into 3 subgroups(n = 6) and observed on 7th, 35th and 90th pos-operative days. Each animal received a textured implantin the left dorso-axillary region (sham - SH), on were instilled 0.5 mL saline solution 0.9%, andanother textured implant on the right dorso-axillary region (papain - PA), on were instilled 0.5 mLof water-soluble solution of papain. The control group (CT) received only textured implant in theleft dorso-axillary region with prior instillation of 0.5 mL of saline solution 0.9%. The histologicalanalysis of the 3 subgroups was carried out using picrosirius-red stain and an image analyzingsystem using the Image Pro Plus™ program to evaluate the thickness and maturation anddeposition of collagen fibers. Results: At 35th and 90th days, the papain group (PA) presentedreduction on the fibrous capsule thickness around the implant, in the number of collagen fibersand myofibroblasts, comparing to the control group (CT). Conclusion: The papain drug decreasedthe fibrous capsule formation around the textured silicon implants in rats.